腹主动脉瘤看过来

楼主:糖无恙 时间:2015-04-28 21:55:27 点击:3515 回复:24
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  由于社会经济日益发达物质丰富,人们的营养过剩和运动减少的生活方式,造成大量因代谢障碍而导致循环系统障碍,进而使身体健康受到严重危害的人群。据世界卫生组织统计资料显示,40岁以上人群发生动脉瘤的比例达到0.2%,60岁以上人群发生动脉瘤的比例达到8%。
  众所周知,动脉瘤是一种致死率极高的病种。但世界医学体系至今还没有研究出任何内科治疗动脉瘤的技术和相关药物。患者和家属一般都要等到动脉瘤突发,动脉壁突然大幅度膨胀或破裂时才就医。此时就只有进行外科干预和姑息、物理支撑来延缓患者1—3年生存期。由于动脉瘤的复杂性和发病位置解剖特点,有70%动脉瘤患者不具备手术条件,只有30%患者才具备外科手术治疗的可能性,而手术抢救成功的比例为30%。5cm以上直径的未破裂动脉瘤患者一般生存期为3个月--3年。那些已破裂动脉瘤患者能活下来的机会仅有5%,50%动脉瘤破裂患者生命终结于发病以后第一个24小时。

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楼主糖无恙 时间:2015-04-28 21:57:00
  动脉瘤治疗前景面临如此困境,作者在1994年在农村行医的时候,曾有幸尝试采用中西医结合的方法抢救过一位60岁男性脑动脉瘤破裂患者,据判断当时如果送城里就医,必死于运送途中2公里距离。遂立即进行紧急抢救给予输液治疗行脑脱水减压方法,9 天9夜才苏醒过来,辅以中药治疗半年终于活下来,落下一只手全瘫痪和说话结巴。此后20年一直坚持中医药治疗本病的研究并追踪世界医学治疗动脉瘤进展信息。
楼主糖无恙 时间:2015-04-28 21:57:00
  苦心人天不负,砥砺锤炼17年,只等敌手试锋刃。2011年2月,本市一位52岁女患者邢某在阆中市人民医院半夜以急诊救护入院,CT检查诊为左侧9.7cm直径腹主动脉瘤,医院称世界医学无药物治法,一周后专车转四川华西医大, 华西抢救18天,称无药物治疗方法,可考虑手术治疗,但告知患者家属手术成功几率20%,失败风险大于80%,患者即放弃手术方案送回阆中市名城医院待时。在院23天禁食、禁起坐、禁翻身、禁如厕,输液维持生命,排尿膀胱插管。后经作者纯中药治疗完全康复痊愈。我把这次治疗成功的案例经过总结整理,因为这是世界易学的空白,所以我作为研究成果写成“纯中药成功治疗腹主动脉瘤一例报道”论文,发表在《中医临床研究》杂志2011年第七期,引起了全国这一领域中西医科研机构和与此病相关人士的热切关注。2014年8月,上海中国人民解放军第二医科大学主持举办国际“血管内疾病学术研讨会”,专门给作者发来参会邀请函。
楼主糖无恙 时间:2015-04-28 21:58:00
  2014年6月,黑龙江省哈尔滨市60岁女患者梁某,在哈尔滨医科大学二院抢救,经CT检测腹主动脉下端双侧髂动脉直径10cm动脉瘤,左肾动脉分支扩张,髋动脉斑块,高血压史15年、糖尿病史12年。医院根据病情只有一个部位可做开窗式支架,但风险非常大,患者决定放弃手术。患者女儿用“腹主动脉瘤”做主题词上网搜索,所有网站只搜出作者的那篇用药物治疗动脉瘤且获得成功的唯一一条信息。通过杂志资料上面的联系方式联系到作者,电传哈医大病历18页,表示要尝试中药治疗。患者的原病史有双侧肾上腺摘除术、肝脏嗜铬细胞瘤切除术、全胆巨大结石胆囊全切术、冠心病心脏支架植入术、全身插管抽脂术。经过作者纯中药治疗一周以后剧痛消失,2个月中药服完以后复查,治疗效果创造了三项世界医学奇迹:动脉瘤直径缩小50%,血压血糖完全恢复正常。连续9个月停止使用降压药降糖药,血压血糖完全稳定正常。
楼主糖无恙 时间:2015-04-28 21:58:00
  2015 年春节前二周,安徽省安庆市太湖县44岁男患者严阳某,急性发病送上海复旦大学附属医院抢救。核磁共振检出主动脉弓部瘤、主动脉胸段瘤、腹主动脉夹层瘤、左肾动脉分支瘤。患者剧痛不止日与夜号叫,医院鉴于病情的复杂性当即通知患者家属,此病特别复杂不具备手术条件,患者住院10天即返回家中待时,据医患者身体病情临床现状,生命之忧危在旦夕。患者的妹妹在天涯社区发帖求助,被哈尔滨患者之女发现,遂发帖给严阳某的妹妹关于作者写的动脉瘤的论文出处和联系方式,患者妹妹根据信息联系到作者请求援助愿意尝试用中药治疗,于是在春节前4天把中药药丸经快递空运至太湖县。
  幸运之星又降落到严阳某头上,奇迹再次发生,服药二周以后,患者的血压渐趋平稳,天天不离的杜冷丁、曲马多也逐步减量后停用,嘱其小心间断直立行走,春节后嘱其可以小心如厕不必再在床上割洞大便,抽掉膀胱插管。服药两个月下来在太湖县医院CT 复查,主动脉弓部瘤、主动脉胸段瘤和肾动脉分支瘤已经消失,只有腹主动脉夹层瘤明显好转但还较为明显,但已经明显缩小。患者现在已经能够自由起居自由行走吃喝拉撒自理。现仍在第二疗程治疗中。
楼主糖无恙 时间:2015-04-28 21:59:00
  在社会经济飞速发展物质丰富的今天,动脉瘤发病率不断上升,对人类的健康危害性愈来愈大,可对本病的临床医学研究却远远滞后于现实,还没有找出早期干预、突然发病和瘤体破裂后,特别是无手术条件的病理类型的内科治疗技术和相应临床药物。鉴于这一医学现状,作者先行一步,在动脉瘤的研究和治疗上有此小成。本此初衷,作者愿意做第一个“吃螃蟹”的人,将我应用传统中医的精髓,再把西医独享的生物化学、有机化学、病理解剖等属于自然科学的“工具”融入到我中医药治疗动脉瘤的临床研究中来。所以前面才有“现代中医学”这一称法,这也是作者能获得成功的重要因素,仅以这一纸小著权当抛砖以待来者。
  ----江兴利 2015.月.日于四川阆中

楼主糖无恙 时间:2015-04-28 22:41:00
  @糖无恙 写在前面的话,慢慢看。
楼主糖无恙 时间:2015-04-29 06:56:00
  ? 动脉瘤医学定义:
  说起动脉瘤这个病,大多数没有医学专业常识的群众都不知道这是个啥子病,平常字面上常有血管瘤和动脉瘤的说法,很容易被含混的认为就是一类病。但血管瘤其实就是血管内壁或外壁长有占位性增生物的一类病,可以长在颅内、内脏、躯体、或表皮血管上,与动脉瘤有着本质上的区别。
  动脉瘤则是由于各种病理因素促使动脉血管的血管壁内模受损,血管肌层弹力蛋白构成的弹力纤维束断裂,再加上血管组织病理特征和血液的物理特性发生改变,加之持续性血压升高,致使动脉血管内压力突破了血管壁的张力极限,所导致的局部性血管逐渐或迅速向外扩张、膨隆和突出的一类疾病。其病理基础不属通常那个所说的肿瘤,而是血管自身的组织结构形态所发生的病变。
楼主糖无恙 时间:2015-04-29 11:11:00
  ? 动脉瘤医学现状:
  随着社会经济日益发达物质丰富,不合理的膳食结构已经构成了危害人类健康的杀手。人们的营养水平已经让身体的代谢负荷不堪重负,营养过剩和运动减少造成的动脉粥样硬化和动脉斑块过渡到腹主动脉瘤的几率迅速上升。
  日前在新型主动脉腹膜支架(Endurant)上市会上获悉的消息,随着人口老龄化以及高血压、动脉硬化等危险因素的增加,我国腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势,40岁--60岁以上老年人腹主动脉瘤发病率约为8.8%。据报道瘤体直径在5~6cm的年破裂率为6.6%,直径达7cm时为19%;有人报道最大瘤径为4cm的腹主动脉瘤的5年破裂率为10%~15%,5cm时约20%,6cm时约33%,7cm以上时为75%~90%,提示瘤体直径达6cm以上时破裂的危险性很大,是手术绝对适应证。
  动脉瘤多发生在心脏向头部供血的脑动脉和向下延伸的主动脉包括胸段、腹段、肾动脉与髂、髋动脉分支的动脉壁出现了动脉粥样硬化和动脉斑块的病理改变,加之血液粘绸的物理状态改变,使循环通道严重受阻,器官和组织缺血通过植物神经的调节反射,使供血压力持续增高,其过程使血管形态发生膨隆而引发的动脉壁向内、向外突出的渐进性病理改变。由于前期发病隐袭常常被忽视,大多数动脉瘤被迫就医时,都是相邻组织、器官被瘤体压迫、缺血、坏死、突发剧痛时,特别是动脉瘤瘤体发生破裂大量出血的时候紧急就医。
  关于本病的治疗现状,世界主流医学对本病的研究尚无积极有效地治疗方案。时至今日,全世界都没有找到经内科用药物治疗动脉瘤的技术和方法。西医的早期干预就是用外科手术进行姑息、支撑的方法使患者延长1—5年生存时间,且手术风险很高,据统计资料显示,经手术治疗获得成功的病例比例在30%以下。动脉瘤破裂后抢救成活率在10%以下,有50%病例死于破裂后24小时以内。
楼主糖无恙 时间:2015-04-29 11:14:00
  世界医学尚无药物与内科治疗技术几位病重,
  • 糖无恙: 举报  2015-04-29 11:28:50  评论

    世界医学尚无药物与内科治疗技术的急危重病, 现在生活好了,发病率快速上升,不得不警惕
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楼主糖无恙 时间:2015-04-29 11:30:00
  @糖无恙 世界医学尚无药物与内科治疗技术的急危重病, 现在生活好了,发病率快速上升,不得不警惕
楼主糖无恙 时间:2015-04-29 15:04:00
  ? 动脉瘤对现代人类健康的巨大威胁
  动脉瘤无良性和恶性之分,它的可怕性在于瘤体一旦破裂,必将引起大量出血,致使患者迅速死于失血性休克。它常常趁人不备突然“爆炸”并迅速致人于死地,因此有人戏称为身体里的“炸弹”之称。因此,腹主动脉瘤破裂是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血休克而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。 研究表明,每年每1万人中有2人至4人患腹主动脉瘤。资料显示,瘤体一旦破裂,死亡率则高达85%~95%,如不经救治, 50%病例死于24小时内。因此,积极的外科干预有望将腹主动脉瘤破裂病例的死亡率降低到50%。所以,早期的准确诊断对争分夺秒地挽救病人的生命显得尤为重要。然而,曾有报道称,腹主动脉瘤破裂的首诊误诊率竟高达30%~60%,美国每年大约有9000人死于腹主动脉瘤破裂。
  1955年,伟大的科学家阿尔伯特?爱因斯坦因一场突发的疾病而辞世,原因是在他体内一颗埋藏多年的“定时炸弹”——腹主动脉瘤破裂导致的失血性休克。发人深省的是,尽管已知他有腹主动脉瘤病史,但许多著名医生,包括当时纽约大学的外科系主任,仍然将他的病因误诊为急性胆囊炎,最终被动脉瘤恶魔夺走世界科学之父的宝贵生命。
  即使在医疗认知和诊治水平大大提高的今天,腹主动脉瘤破裂的首诊误诊率竟高达30%~60%,53年前的遗憾仍会在我们身边时有重演吗?但残酷的事实是世界医学领域对于动脉瘤的治疗,迄今为止,除了一小部分病例具备外科手术治疗外,大部分病例至今尚无药物治疗方法。鉴于如何解除动脉瘤对人类健康的巨大威胁,实现动脉瘤早期诊断、早期治疗,打破没有手术条件的动脉瘤无内科治疗技术和治疗药物的的尴尬困境,攻克这一难关就责无旁贷的落在当代医学研究的科研人员和临床医生的肩上。
楼主糖无恙 时间:2015-04-29 15:05:00
  动脉瘤也可以说是高血压的一种并发症
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楼主糖无恙 时间:2015-04-30 11:32:00
  专科普及贴,大家可以看看
楼主糖无恙 时间:2015-04-30 15:59:00
  ? 历史留下的动脉瘤沉痛记忆
  不要让“经典”变成绊脚石,临床医学上诊断腹主动脉瘤的“三联征”,是指○1突发剧烈的腹痛和(或)腰背痛,○2低血压/休克,○3腹部搏动性包块。这些就是诊断腹主动脉瘤破裂的经典临床标准,所谓的“三联征”。然而,由于腹主动脉瘤破裂的病理过程和表现多种多样,临床上仅有26%的病人表现为典型的三联症,而绝大多数病人由于腹主动脉瘤破口的位置、大小,破裂的方向,累及的器官和合并基础疾病的不同而呈现出不同的临床表现。
  临床上见到不少腹主动脉瘤向后壁破裂进入后腹膜。由于后腹膜内空间相对封闭局限,因此很多病人不伴有低血压,反而可能由于基础疾病或疼痛刺激表现为高血压。后腹膜空间狭小,失血量少,血色素也可能下降不明显。相对稳定的血流动力学状态,很难让人将突发的腰背或腹部疼痛与凶险的腹主动脉瘤破裂联系到一起,这是造成很多临床医师麻痹大意的重要原因之一。然而,貌似风平浪静的背后,一场巨大的风暴很可能正在酝酿——腹主动脉瘤破口可能逐渐扩大,直至破入腹腔,导致局面一发不可收拾,而高血压正在其中扮演推波助澜的帮凶角色。另外,肥胖、肠腔胀气、血腹、低血压导致的腹主动脉搏动减弱等因素都可能影响“腹部搏动性包块”体征的检出。因此,经典的“三联症”是腹主动脉瘤破裂的典型表现,但却不是诊断腹主动脉瘤破裂的必要条件。
  爱因斯坦留下的意外“财富”——爱因斯坦征:人们在爱因斯坦的尸检中发现,从腹主动脉瘤的破口流出的血液被包裹聚集在胆囊周围组织中。原来这便是导致众多医生将其误诊为“急性胆囊炎”的重要原因。后来,人们将这种由于腹主动脉瘤破裂导致的类似急性胆囊炎的症状定义为“爱因斯坦征(the Einstein sign)”,以此警示后人。回首往事,我们不得不感谢爱因斯坦为我们留下的这笔意外“财富”,它让我们对腹主动脉瘤破裂的认识前进了一大步——腹主动脉瘤破裂后其他器官受累或其他器官合并疾病的表现可能掩盖疾病本身,临床工作中也确实不乏这样的实例。 很多临床医生对腹主动脉瘤破裂疾病认识不足,诊治经验欠缺。对外科急腹症的诊断思维僵化,对重要阳性体征检出率不高,这让临床医生在与疾病争分夺秒的竞跑中陷于被动。今天,我们理应重新认识到:由于动脉粥样硬化疾病发病率的增加和人口老龄化因素,腹主动脉瘤已经不再是少见疾病;腹主动脉瘤破裂的临床表现可能多种多样,对合并动脉粥样硬化或高血压的高龄急腹症病人尤其需要警惕。
  2001年,中国男排一代名将朱刚在训练中,突感胸痛被送入当地医院,因病情危急又转到某著名医院。经过12小时的手术抢救,仍然未能挽留住这位排球国手的生命。次日下午,30岁的朱刚离开了深爱他的球迷。巧合的是上世纪八十年代,当时排坛上和我国女排名将郎平齐名的美国女排著名的主攻手海曼也因同样的病因猝死赛场,导致朱刚和海曼两位排球名将英年早逝的罪魁就是夹层动脉瘤。随着人们认识水平和诊断水平的不断提高,早期明确诊断腹主动脉瘤破裂将不再是一件难事,这将为挽救患者的生命赢得最宝贵的时间,最为重要的是,极高的动脉瘤破裂死亡率的现实,是眼睁睁看着70%的无手术机会的复杂型动脉瘤无助而绝望的眼光。寻求动脉瘤药物治疗、完善外科手术治疗以外的药物治疗体系,当可使动脉瘤治疗领域的临床效果大大提升。而本文作者江兴利的中医药治疗动脉瘤的研究成果,已经在这一领域抢先一步付诸行动且获得举世瞩目的成功效果。
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楼主糖无恙 时间:2015-05-01 16:00:00
  ? 动脉瘤的病因
  动脉瘤的病因大致由遗传缺陷、发育畸形、免疫异常、疾病、外伤、感染和高血压、高血脂症、吸烟、糖尿病和肥胖等因素逐步过渡形成,但绝大多数病例主要是由营养过剩所致的脂肪代谢障碍而造成动脉壁损伤所致,主要就是通常所说的持续性高血压加上动脉粥样硬化和动脉斑块。当然,这当中主要还是取决于患者的体质、职业和习惯,如持续性高血压、缺少锻炼、长期久坐和坐姿不正都是本病的重要诱因。动脉瘤过渡期或渐进期症状较为隐匿,可无症状或仅有发病部位隐痛,只有病变血管突然彭隆突出时表现剧烈疼痛,这时会有一部分急性病例在此一阶段发生动脉瘤破裂。

  ? 动脉瘤的临床表现
  动脉瘤实际上完全不是瘤,只是由于各种病理因素导致的动脉血管内的压力突破了血管壁的张力极限,就像自行车胎打气过度充盈一样,瞬间向外突起鼓个大包,可以由用力、进食、翻身起坐、大小便如厕、咳嗽或打喷嚏,腹腔内压力突然增高使动脉瘤受压发生瞬间爆裂而丧失生命,也有动脉壁纤维层遭过氧化损坏,出现小面积渗血而后逐步扩大的慢性动脉瘤破裂病例。笔者曾经在老家乡下还抢救过一例颅内动脉瘤破裂患者,且成功治愈和康复。世界医学迄今为止还没有找到用药物治疗的方法和先例。医学权威认为,由于腹主动脉瘤的解破位置特殊,病理结构复杂,绝大多数都没有外科手术治疗的机会。这些没有外科手术治疗机会的病例一般生存期在三个月至三年左右,生存期相当于世界癌症之王的预后结果
  现代医学诊断动脉瘤的临床典型特征就“三联征”,其表现主要是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块和腰腹痛为主要表现,破裂时大量内出血引起的失血性休克。可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。

  ? 动脉瘤常见类型
  以动脉瘤的发病位置分类有发生在颅内动脉系的称脑(颅内)动脉瘤,发生在心脏主动脉弓部、主动脉胸段和和主动脉腹段以及并发于左右髂、髋动脉的动脉瘤,还有部分波及肾动脉分支的可通称为主动脉瘤。主动脉瘤具有临床意义的分别一般有二个区别类型:就是腹主动脉瘤和夹层动脉瘤。
楼主糖无恙 时间:2015-05-01 16:01:00
  欢迎踩踏
作者:庡粨菔飾 时间:2015-06-06 18:07:00
  中医药打破世界记录,不开刀至治愈多例腹主动脉瘤,附带还只好15年高血压、十二年糖尿病,成果发明人被上海第二军医大邀请出席国际血管内疾病研讨会。
作者:u_100852348 时间:2015-06-13 22:35:00
  感谢江医生,其实安庆太湖的严阳某是我的本家,因为我经常上天涯的原因,所以找到了您,我把您的联系方式给了他妹妹,他妹妹找到的您。
  严阳某现在可以自己骑摩托车了,呵呵。
  我开玩笑说,今后我们村里今后有人感冒了都想找您,因为您妙手回春。
  我们在讨论,等他病情更好些,我想和严阳某一起,到南充去当面感谢您,医德高尚,救死扶伤!
  
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作者:wmx89xuna 时间:2016-01-31 14:37:00
  请问下面这个病人该如何用中药治疗?
  2011年1月12日至2月25日,我的父亲徐继东(1951年8月出生)因突发“心血管主动脉夹层”重病,在广东省人民医院心外科做了“人工瓣膜置换+主动脉人造血管置换+右冠状动脉搭桥”手术。手术后并发临时性肾功能衰竭,在重症监护室(ICU)透析治疗20多天后才出院。2016年1月20日,父亲徐继东背部、腰侧部又发现大面积皮下渗血。现在血止住了!于1月29日通过超声心动图,确诊他的腹部又出现了新夹层。但是,可是病人的身体状况已经不太合适做手术了。他现在回家中 只能躺着 病情很严重!夹层动脉瘤随时可能破裂!我在网上看到由江兴利医师写的一篇论文《纯中药治愈腹主动脉瘤一例报道》,很受启发。想深入向您请教,有谁可以告诉我,江医师的联系方式,比如电话、邮箱、微信等等?求好心人 提供真实的江医师的联系方式!我们全家感谢您!
作者:脑干出血手术治疗 时间:2016-07-18 09:40:00
  张洪钿博士北京军区神经外科研究所主任,中国人民解放军陆军总医院附属八一脑科医院 副主任医师 硕士生导师

  擅长:脑血管病和颅内肿瘤的精准微创治疗

  疾病咨询电话:18810069500

  医院地址: 北京市东城区东四十条南门仓5号
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