胰腺肿瘤恶性程度那么高,还能治好吗?

楼主:一路上的风 时间:2017-05-25 21:11:22 点击:946 回复:2
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  胰腺肿瘤恶性程度很高,被称为癌王相信很多人都是知道的。那么就有人想问了胰腺肿瘤恶性程度这么高,连乔布斯都被他带走了,那么胰腺肿瘤是不是就意味着是必死的癌呢?

  当然不是。

  不可否定胰腺肿瘤,也称胰腺癌在目前是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。

  胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性。

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  简单说说胰腺癌的症状

  胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛。

  黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。

  胰腺癌通常也会伴随消化道症状,乔布斯与它战斗8年,到最后原本体格健壮的他,也变成了纸片人。看照片就很让人心疼。

  胰腺肿瘤最常见的消化道症状为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

  胰腺肿瘤患者还可出现腹水情况,这种情况一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

  说完胰腺肿瘤的临床表现,回到最初的问题胰腺肿瘤能治好吗?它是必死之癌吗?

  其实不然,乔布斯之后他朋友的说法是他是死于治疗不当,有一段时间乔布斯并没有按医生要求在最有效的时间做相应治疗,而是找过巫师,接受过一段时间的非科学治疗。

  手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

  对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

  对于胰腺癌这种恶性程度高的患者,如果能在早期发现,将病情控制没有扩散、转移,切除完了,定期去医院检查就可以的阶段当然是最好的。

  但一旦病情已经发散了扩散和转移,那么及时而有效的治疗方法就显得事关重要了。乔布斯拖着能活8年,那是因为他是乔布斯,医疗资源还是在那里的。一般人怕是很难做到。

  在手术前后,胰腺肿瘤患者还可采用抗肿瘤中药进行辅助治疗。人参皂苷rg3能有效抑制肿瘤新生血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡。抑制肿瘤细胞扩散、转移,以及术后复发。能有效帮助患者延长生存期。

  综合治疗

  胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

  (1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

  (2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。rg3对放化疗阶段的胰腺癌患者也有增效减毒的作用。它能够有效减轻患者放化疗期间的毒副反应,让患者不再如经常呕吐、食欲不振等那样遭罪。还能辅助放化疗再杀死一部分的肿瘤。

  (3)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

  对症支持治疗

  胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

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作者:穿着短裤到处回 时间:2017-05-25 21:24:11
  我不知道你是不是专业权威的,如果不是就不要发这种帖子。
  
作者:寻路的 时间:2017-05-25 21:39:39
  @一路上的风 我不知道是我不懂还是怎么样。第一乔布斯是胰腺内分泌癌所以撑了八年,和钱有一定关系不是绝对。第二乔布斯可以治愈的他自己耽误了。第三你不适合在这个论坛发表一些负能量的帖子。我们知道他是绝症,你就不要来刺疼了!说了你也不懂也许你得了胰腺癌或者你爸你儿子得了你才懂得。第四你的分析很业余,祝你一路顺风
  
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