福建省严重精神障碍患者以奖代补政策补充建议

楼主:晓风残月2623 时间:2017-09-01 20:43:16 点击:61 回复:0
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  福建省精协和省精协家工委对福建省“实施落实严重精神障碍患者以奖代补监护责任方案细则办法”的建议

  最近我们省出台政策,对严重精神障碍患者监护人给予补贴,这对日趋严重的精神病伤人事件,落实《全国精神卫生工作规划2015-----2020》,减少精神病人肇事肇祸案件的发生起到了作用。受到了监护人的欢迎。
  但是,我省及各市县区已出台政策中规定“1具有福建省户籍且在省内居住,经卫生计生部门指定的精神卫生专业机构曾经确诊危险性评估在3级以上的严重精神障碍患者;2录入公安部门严重精神病人信息管理系统的具有肇事肇祸行为的患者;3经民政部门认定属无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人的严重精神障碍患者”。
  我们福建省精神残疾人及亲友协会,作为福建省最大的精神残疾人(严重精神障碍患者)的代表组织,我们认为政策中这一规定,不符合客观实际;对精神病人的特殊性把握不准确;其中有关“三无”的内容,与奖励监护人的精神无关。我们建议:
  1、“以奖代补”是指严重精神障碍患者在奖补年度内,没有肇事肇祸行为的,由政府对有效履行监护责任的监护人发放一定额度的看护管理奖金。这次奖励补贴已经明确了是给予严重精神障碍患者监护人的。严重精神障碍患者是指六大类重性精神疾病患者,重性精神疾病指的是精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。既然明确了补充对象,就不需要再进行评估。因为严重精神障碍患者都存在危险,谁可能伤人,谁那天伤人是评估不出来的,也是不可预测的。既然医院已经定性为严重精神障碍患者了,就应该对其监护人给予补贴。去年北京市也出台了相关政策并落实了,他们规定严重精神障碍患者监护人都可以得到奖励补贴,无需再评估。
  2、精神病患者造事造祸事件时有发生,严重危胁人身安全和社会稳定,必须高度重视,建议有针对性制定监护管理条例,规范监护行为和责任范围。需有肇事肇祸前科,难道逼着病人为了这笔钱而发生肇事肇祸行为吗?甚至有基层街道领导部门曲解意思说要精神残疾二级以上,公安部门有备案人员才能享受这政策。
  监护人对减少精神病人杀人毁物事件发生的重要性是无可替代的,由于监护过程中需要投入必要的精力、人力、物力,建议各级政策建立补偿基金,对监护人群体予以适当的财物补贴。
  另外,精神病的突发事件是不可预测的,如果评估了没有危险性,但一旦发生,那么是谁的责任,要追究评估者的责任吗。2016年8月,北京牛街一精神病人犯病,两名警察协助将其送往医院,结果病人把两名警察砍成重伤。原因是警察曾9次送他去过医院,都没出问题,可这次就出事了,这样的案例还有很多。说明严重精神障碍患者进行评估是不准确的。
  3、精障群体是残疾人中的弱势群体,不但精神病人难以工作,监护人为了看管病人,防止对家庭和社会造成危害,基本都工作不了,造成家庭生活极度困难。现出台以奖代补政策是对我们监护人家庭的一种生活补偿,是保证我们福建省社会和谐稳定的大事。这种补偿与监护人及家庭的实际需要还相差很远。只能说给我们带来些慰藉。
  4、这个政策是对监护人奖励补贴,不是办理低保。不能把享受低保“无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人”的政策放在这里,可是风马牛不相及,毫不相关。
  六类重性精神疾病是一种高复发率,高致残率的慢性迁延性疾病,对六类重性精神疾病随时都有复发的风险,不能以等级来划分危险程度,按等级来享受政策对我们不公平,每个病人复发时都会对家庭对社会造成不同程度的危害的风险,每个病人都是个定时炸弹,每个监护人是最佳履行责任适合人选,所以六类严重精神障碍者的监护人都应平等享受以奖代补政策。。

  附北京市严重精神障碍患者以奖代补政策:
  2015年底,北京市卫生计生委、市公安局、首都综治办、市财政局、市民政局、市残联等部门共同研究制定了《严重精神障碍患者申领看护管理补贴的暂行办法》,2016年2月,六部门联合又印发了具体的实施细则,标志着该项政策已进入具体实施阶段。全市约5.8万名患者的监护人在履行看管照料、送诊救治等家庭责任后,将可以申领相应的补贴。
  一、补贴对象
  在京居住、具有北京市户籍且在本市精神卫生信息系统在档管理的严重精神障碍患者,与其共同居住的监护人可以申领看护管理补贴。
  二、领取条件
  监护人须履行办法第三条规定的看护管理责任,经社区个案管理小组认定,且被监护人未发生肇事肇祸行为时,方可领取补贴。
  三、领取流程
  按照自愿申请、适度帮扶的原则,监护人持所需材料向所在村(居)民委员会提出申请,经审核同意后,领取看护管理记录手册并进行记录,定期提交给社区个案管理小组进行履责认定,符合条件者每年可领取补贴。
  四、补贴标准
  每月200元,全年最高2400元。符合认定条件者可足额领取。
  五、发放原则
  涉及看护管理补贴发放工作的街道办事处(乡镇政府)、村(居)民委员会、公安派出所、社区卫生服务中心、民政、残联等部门要坚持公开、公平、公正的原则,严格审核把关,按时足额计发,加强资金管理和监控,并接受财政、审计部门的监督检查。发生营私舞弊行为或出现虚报、冒领、截留、挪用、骗取、滥发补贴的,一经查实将依法追究相关人员的行政和法律责任,并追回所涉及资金。
  六、发放方式
  由街道(乡镇)民政部门工作人员根据认定的实际履责时间进行发放。
  七、其他相关规定
  全市16区全面实施该项政策,各区会制定相应的实施方案。监护人申领时可向所在街道(乡镇)进行咨询。
  1.监护人要履行哪些看护管理责任?
  (一)为被监护人申请免费服药服务或自行购药,遵医嘱监督被监护人按时按量服药;
  (二)发生被监护人居住地迁移、监护人变更等情况及时向社区个案管理小组报告,并按要求履行变更手续;(按照《北京市重性精神疾病社区个案管理工作指南》规定,社区个案管理小组由属地街道办事处(乡镇政府)负责组织,由社区精防医生、社区民警、村(居)民委员会干部、残联专干、民政专干等组成)
  (三)每日观察被监护人病情变化情况,填写《看护管理记录手册》;
  (四)引导被监护人逐渐恢复社会功能,在有条件的情况下协助其申请并督促定期参加康复活动;
  (五)照料、看管被监护人日常生活,不得虐待、遗弃被监护人,防止被监护人失踪或下落不明、流浪乞讨、肇事肇祸;
  (六)配合严重精神障碍患者社区个案管理小组开展社区随访、管理等工作;
  (七)被监护人失踪或下落不明后立即报告派出所、社区个案管理小组;被监护人发生病情波动时,监护人立即告知社区精防医生,并根据病情评估结果将被监护人送至精神专科医疗机构诊治;被监护人发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全危险的,监护人立即向派出所报告,配合公安部门做好现场处置,将被监护人送至精神专科医疗机构诊治。
  (八)根据精神专科医疗机构医学建议,履行接出院等相关责任。
  2.哪些情况下不再给予补贴?
  不再给予看护管理补贴的情形包括:
  (一)被监护人户籍或居住地迁出本市的;
  (二)被监护人死亡;
  (三)监护人丧失履责能力。
  3.哪些情况会停发整年的补贴?
  停发整个年度看护管理补贴的情形包括:
  (一)监护人未履行本办法第三条规定的责任;
  (二)被监护人违反《中华人民共和国治安管理处罚法》或《中华人民共和国刑法》,实施了肇事肇祸行为。
  4.哪些情况下会停发部分的补贴?
  (一)被监护人住精神专科医院治疗期间;
  (二)被监护人入住康复、养老等福利机构期间;
  (三)被监护人失踪或下落不明,长时间未找到的;
  (四)应当按月停发看护补贴的其他情形。
  5.实际居住地迁移该如何办理?
  被监护人的实际居住地在本市行政区域内发生迁移时,由监护人到村(居)民委员会办理迁出手续,并按实际看护管理月数领取补贴。同时应于办理迁出手续后10个工作日内持身份证和《迁移通知单》到迁入地村(居)民委员会重新提交申请。
  6.提出申请需要哪些证明材料?
  (1)本人及患者身份证件原件及复印件;(2)居民户口簿、结婚证(已婚者提供)原件及复印件;(3)本地居住的证明材料(如房产证、房屋租赁合同)原件及复印件;(4)接受属地社区严重精神障碍管理治疗服务的证明(联系社区精防医生提供);(5)残疾证原件及复印件(有残疾证者)。
  7.如何进行履责认定?
  监护人每3个月向居委会提交一次《看护管理记录手册》,由社区个案管理小组进行认定。发生特殊情形时可以进行即时审核与认定。


  福建省精神残疾人及亲友协会
  福建省精协家属工作委员会

  福建省精协全体病友及家属共计200名联名建议。(因病友隐私不便透露姓名,如有需要可提供签名单)

  协会主席吴主席:13705072796
  协会委员长三色:13906922330

  2017年8月29日
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