宫颈癌疫苗在盐城上市,东方解析“二价、四价、九价”(转载)

楼主:盐城东方女子2004 时间:2018-06-12 11:21:02 点击:80 回复:2
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  作为人类历史上首个病因明确的癌症,宫颈癌是由一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染引起。而HPV疫苗也是全球第一个肿瘤疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

  “宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。我国每年新发病例为10万,死亡病例3万。”



  


  宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率,从而降低疾病负担。

  过去多年以来,HPV疫苗未能获准在我国内地上市,因此有接种者不惜远赴香港进行接种。而3剂接种完毕需半年时间,接种者需要在半年内往返香港三次,往往行程复杂,且花销巨大。

  宫颈癌疫苗防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)的4种变异中,有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌,而另两个变异则有50%的机会导致患其他的生殖系统疾病。

  盐城东方妇产医院称:“一般认为,HPV疫苗最佳接种年龄是11-12岁,美国食品与药品管理局FDA批准的是9-26岁,但全球范围内一般认为可以在9-45岁之间,也就是说,如果需要,任何年龄都可接种,多晚都不晚。”

  有研究显示,女性在初潮前后接种效果最佳。已有性生活的女性接种宫颈癌疫苗,效果会打折扣。因为可能已经感染过或正在感染HPV,而疫苗无治疗作用,接种意义相对不大。不过,有研究认为,女性可能之前只感染过其中一种HPV病毒,因此对于有性行为的女性来说,仍可通过疫苗获得一定程度的保护。

  如果没有感染过HPV病毒,可以增加16、18亚型的抗体,因而性生活之前注射效果是最好的,且青少年群体是疫苗最有效的受众。




  HPV疫苗问世后,不少权威部门建议男孩也接种,这些建议主要是从双向保护的角度,因为在女孩接种HPV疫苗比例不足的情况下,有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。

  美国CDC专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种。已经过了这个年龄而没有接种或者没有接种三剂的13到21岁的男孩也建议接种。目前批准HPV疫苗用于男性的国家还不多,只有美国、英国、澳大利亚和韩国等几个国家。

  四价和九价疫苗还预防HPV6和HPV11这两个会导致尖锐湿疣的型。根据临床试验的资料,这种HPV疫苗能够有效地预防男性尖锐湿疣和癌前状态,因此有可能减少阴茎癌和肛门癌的风险。此外,男同性恋人群无论年龄都应该接种。

  HPV感染相当普遍,除了性途径外,还可能通过接触等途径感染。尽管阴茎癌、肛门癌不是常见肿瘤,但因为HPV疫苗对于男性的防护不仅仅与此,加上疫苗很安全,看起来还会有更多的效果,因此男孩值得接种HPV。

  男性注射二价疫苗,对于降低其伴侣的宫颈癌发生率并无什么效果。二价HPV疫苗说明书上只标明女性注射,不适用于男性。男性注射四价或者九价HPV疫苗才能够降低其伴侣的宫颈癌发生率。

  在九价疫苗的说明书中,标明适用于9至26岁的女性和9至15岁的男性,以预防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌,以及6和11型引起的生殖器疣。

  HPV疫苗全球接种上亿剂,现有资料表明这种疫苗相当安全。目前尚未发现有疫苗的特异性死亡病例及致畸病例。在欧美某些国家和地区,HPV疫苗已经作为一种强制性疫苗要求青少年接种。

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楼主盐城东方女子2004 时间:2018-06-12 11:21:22
  那么是不是注射了HPV疫苗就可以高枕无忧了?

  回答是否定的,疫苗注射是一级预防,疫苗接种不可完全替代宫颈癌的筛查,在与疫苗接种并存的若干年里,进行筛查依然是很重要的。很多不同型号的HPV均可致癌,目前的疫苗尚不能涵盖所有致癌的HPV。【盐城东方妇产医院妇科咨询热线: 0515-89919066,宫颈筛查套餐108元(原价405元)】

  理想状态下,疫苗的有效保护年限至少15年能达到100%的免疫。

  HPV疫苗的注射只是预防宫颈癌的措施之一,更多的应该在日常生活中做起。如:养成良好的卫生习惯,不接触带疣者,不与他人共用毛巾;养成健康的性行为方式,不应过早开始性生活或有多个性伴侣,使用安全避孕套,不长期服用口服避孕药;避免早育、多产、吸烟等。
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