【泰星辉】详细分析国内外试管婴儿

楼主:泰国试管2019 时间:2019-04-01 11:39:35 点击:315 回复:45
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  1、什么是试管婴儿

  试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称,指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5天,再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。

  世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国,而我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规治疗后仍然无法妊娠的不孕不育的夫妻获得婴儿。

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楼主泰国试管2019 时间:2019-04-01 11:53:06
  2、试管婴儿技术分析

  目前试管婴儿大致可分为一代、二代及三代。

  第一代试管婴儿是将精子和卵子置于体外利用各种技术使精子卵子自然受精,培养几天形成胚胎后移入子宫。主要适用于因为输卵管因素或者排卵障碍、子宫内膜异位症需要做试管婴儿的患者。1978 年英国专家 Steptoe 和 Dowrds 定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。

  一般来讲,正常的受孕需要 3 至 10 万个精子跟一个卵子配对,而男性少精、无精者却无
  法做到。第二代试管婴儿技术就是通过特殊的技术、特定的环境将男性不育者的 1 个精子或从睾丸取出的精细胞直接注射到卵子里,使卵子受精,再将形成的胚胎种植到子宫里,达到生育目的。

  1992 年由比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将 ICSI 称为第二代试管婴儿技术。ICSI 治疗使试管婴儿技术适应症大为扩大,尤其适于男性严重少弱精子症。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-01 13:15:37
  第三代试管婴儿技术(PGD)是第一代、第二代基础上突破性的革新,也是试管婴儿技术上的一个里程牌,它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题,防止了遗传病的传递,选择健康囊胚移植,也大大提升了移植成功率。

  通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子,在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后,用分子遗传的手段对其进行检测,存在缺陷基因的淘汰,正常的胚胎移植到母亲子宫内,确保出生正常的孩子。

  第三代的有点在于对遗传病的预防,特别适合一些高龄产妇、惯性流产、患有和X染色体相关的疾病的夫妇,理论上做到了优生优育的目标,很大程度上能够保障夫妇有健全的下一代。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-01 17:36:18
  3、试管婴儿周期

  从月经来潮 2-4 天测定性激素开始,到促排卵手术取卵移植完毕大约需要 2 个月时间, 但如果有些术前化验异常需要提前治疗,或者自然周期监测排卵过程中排卵异常,下月需要重新服用药物控制月经周期,治疗时间可能会延长。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-02 09:00:47
  4、试管婴儿的成功率跟季节有关系吗

  试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移植到体外进行培养,体外培养是在实验室进行的。实验室内的湿度、温度、二氧化碳浓度等都是恒定且最适合胚胎发育的情况下,因此无论什么细节做试管婴儿都是一样的。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-02 10:12:00
  5、卵巢功能是怎么评估的

  卵巢对促性腺激素刺激的反应性以及多个卵泡能否同时发育是决定试管婴儿治疗成功与否的关键,这种反应性就是卵巢的储备功能,卵巢的储备功能的判断主要依据:月经来潮2-4天测的FSH水平、E2水平、超声检查卵巢体积及窦卵泡数、抑制素B水平等。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-02 13:24:05
  6、试管婴儿年龄

  女性的生育能力和年龄有着密切的联系,随着年龄的增长,女性的怀孕和怀孕能力开始下降。30岁到35岁,女性怀孕的机会逐渐减少。40岁以后,女性怀孕的机会急剧减少。即使一个女人在晚些时候能够怀孕,但其流产和染色体异常的几率也会随着年龄的增长而增加。

  虽然说女方做试管婴儿的年龄最好在35岁之前,因为年纪越轻越有利于做试管婴儿,但是具体还是要看女方的实际身体情况。目前,很多做试管婴儿的家庭更倾向于高龄家庭,即35岁以上~45岁的人群居多。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-02 13:28:33
  所以,虽说女性35岁之后,卵巢的质量和子宫环境都有所下降,做试管婴儿的成功率降低,但是,并不是绝对。再加上国外试管婴儿技术的成功率更高,技术更先进,所以,前往国外做试管婴儿怀孕的人大多数是成功了的。

  男性做试管婴儿的年龄最好在55岁之前,因为男性在55岁之前,精子的质量是有保障的。虽然不排除55岁以后的男性生精功能以及身体状况都不错,但是具体情况还是得根据检查结果看是否适合。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-03 08:57:42
  7、试管婴儿需要什么证件?

  如在国内进行试管婴儿,在治疗前需要准备生育证明(准生证或计划生育证明),夫妻双方的身份证、结婚证原件及复印件。“三证”上的姓名必须完全一致。如果出现不完全一致的情况,应出具户口所在地派出所的证明。身份证可用户口本、护照等身份证明代替。 所有证件、证明应在有效期内。

  如在海外进行试管婴儿,以泰国举例,则只需要身份证明、签证等出国相关资料即可。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-03 13:15:23
  8、什么是促排方案

  受孕的基本条件是男方要有合格的精子,女方要有合格的卵子,试管婴儿也是同样。但对于排卵障碍的不孕女性来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-05 09:24:33
  9、试管婴儿需要住院吗

  整个治疗过程不需要住院,因为治疗用药与月经周期有关,女方需要按时到医院就诊约十余次,每次时间要看具体情况,不好提前确定,所以要提前安排好工作,以免耽误治疗。在整个治疗过程中丈夫一般只需就诊 3-4 次 。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-05 09:25:25
  10、促排期间需要服用哪些药物

  试管婴儿治疗中应用的促排卵药物主要是卵泡刺激素(FSH),它主要作用于卵巢调节卵泡生长,目前应用的主要有两种,一种是从尿液里提纯的FSH,一种是基因重组的FSH。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-05 13:05:12
  11、促排需要多长时间

  促排卵时间长短主要取决于患者对促排卵药物的反应性,个体差异比较大,一般需要8-14 天。患者对促排卵药物的反应性无法提前预知,只能根据年龄、体重、基础 FSH 水平、窦卵泡数来大概判断。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-05 13:26:04
  12、促排期间注意事项

  降调/促排过程历时约8~14天。双方都要注意休息、及时补充营养及注意卫生,期间禁止同房。用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平,医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。一般于周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药,并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)【夜针】。

  男方需遵医嘱适时手淫排精一次(一般在预计取卵前2-7天)。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-06 10:53:38
  13、常见常见名词PGD,PGS,SNP,aCGH都是什么?

  泰国很多医院都提供一系列的基因检查项目成功通过试管培育出健康的宝宝,但有很多专业术语晦涩难懂,以下就对几个常见的术语缩写进行讲解。

  PGD, Preimplantation Genetic Diagnosis (胚胎植入前基因诊断)

  胚胎植入前基因诊断(PGD)是常见的基因检查术语,是对任何一种胚胎基因测试的一个总称。

  起初,80年代后期出现的PGD是为了帮助高危夫妇避免将重大的基因疾病传给他们的下一代。代替产前检查时出现的基因紊乱而带来终止妊娠的无奈,夫妇可以使用试管 婴儿技术来受精,并在胚胎在植入子宫前对其进行检测。当今,许多生育诊所使用PGD来描述对某一特定遗传病的检测。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-06 10:55:25
  PGS, Preimplantation Genetic Screening (胚胎植入前基因筛选)

  胚胎植入前遗传学筛查(PGS)是一种较新的术语,用来描述筛选胚胎,以确保他们有正确的染色体数目,同时寻找任何结构异常的染色体的过程。这个过程称为整倍体的筛选。PGS技术被认为可以提高35岁以上,之前试管婴儿屡次失败以及反复流产女性提高试管婴儿的成功率。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-06 11:04:52
  SNP是一项芯片式基因分析技术,是JETANIN医院独有的技术。它是把胚胎培养到第五天,胚胎孵了,再抽取一点基因组织,来检查分析DNA ,做23对染色体检查。

  aCGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时,对已经发育成的囊胚进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测,只要有一根染色体有问题,就不再被移植。此时的囊胚不象第三天的胚胎只有6-8个细胞,而是已经分裂到80-120个细胞,这个时候抽出5个细胞对胚胎的伤害基本可以忽略不计了。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高,从而大大降低了胎停及流产风险
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-07 10:15:40
  14、什么是AMH?AMH决定了什么?

  抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone,AMH) 是由睾 丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。AMH波动小,加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系,近年来,临床上开始使用AMH评估卵巢功能。

  AMH检测的优势在于,它不随月经周期的变化,可在任何时间抽血检查,且不受激素避孕药的影响,并可更早更准确反映卵巢储备功能。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-07 13:13:29
  15、女方必查项目

  月经周期第3天:基础超声检查:经阴道对卵巢和子宫进行超声检查,测量子宫内膜的厚度和形态,测量基础卵泡的数量大小及其他囊肿的数量大小【试管周期前3个月有效】

  月经周期第3天:性激素六项检查---E2、P、FSH、LH、T、PRL;【试管周期前3个月有效】

  月经周期第3天:抗苗勒管激素水平【试管周期前6个月有效】
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-07 13:13:57
  月经周期第12-15天:医生会根据患者情况建议是否进行,子宫输卵管造影术(HSG),子宫声学造影(SIS),宫腔镜检查(HSG)【移植前六个月】若以前做过类似检查,请提供报告。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-08 11:27:37
  血液检查【胚胎移植日期24个月内有效】
  血常规CBC、ABO与Rh抗体检查、维生素D检查、促甲状腺素和血清游离甲状腺素、乙肝两对半及丙肝、人类免疫缺陷病毒、梅毒、风疹免疫球蛋白、带状孢疹免疫球蛋白

  身体检查(胚胎移植日期12个月内有效)
  巴氏涂片或宫颈癌细胞液基学检查、乳腺钼靶或乳腺B超

  身高基础指标(身高、体重、体脂百分比)
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-08 11:27:53
  16、男方必查项目

  男方检查项目主要是精液分析、精子质量检查、精子活力检测(非强制)

  身高基础指标(身高、体重、体脂百分比)
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-08 11:30:03
  17、建议双方检查项目

  血常规(血性分析、正负血型等)
  肝功能全项(甲肝、乙肝两对半、丙肝)
  肾功能全项
  免疫项目检测
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-09 11:00:24
  凝血检测
  染色体检测(终生有效)
  感染项目检测(衣原体、支原体、HPV、HIV等)
  内分泌检测(血糖、微量元素等)
  泌乳素(仅女方)
  心电图/心脏负荷检测(仅女方,且45岁以上)
  宫腔镜检查(仅女方)
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-09 11:00:46
  18、女方无卵子提供怎么办?可以用亲属卵子吗?

  如女方无卵子,赠卵的来源为正在接受试管婴儿治疗患者自愿捐出的卵子,供者与守者是双盲的,受者需给予一定的经济补偿,自己寻找应用亲属的卵子是不可以的。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-10 10:12:01
  19、什么是取卵

  在注射HCG 36小时后即可取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。去医院前应用清水清洗外阴部位,不能化妆、喷香水、抹唇膏等。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-10 10:12:15
  经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37℃的培养箱中培养。术后观察2小时无异常可离院,并予抗生素预防感染,并于穿刺当天下午开始注射黄体酮。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-12 10:56:55
  20、促排期间需要服用哪些药物

  试管婴儿治疗中应用的促排卵药物主要是卵泡刺激素(FSH),它主要作用于卵巢调节卵泡生长,目前应用的主要有两种,一种是从尿液里提纯的FSH,一种是基因重组的FSH。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-14 17:21:32
  20、促排需要多长时间

  促排卵时间长短主要取决于患者对促排卵药物的反应性,个体差异比较大,一般需要8-14 天。患者对促排卵药物的反应性无法提前预知,只能根据年龄、体重、基础 FSH 水平、窦卵泡数来大概判断。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-16 14:28:02
  ~~~
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-16 14:28:18
  ~~~
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-17 13:48:06
  21、夜针

  在试管婴儿的治疗过程中,卵泡生长到一定的阶段,需要一种特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟,这是试管婴儿促排卵最后和最关键的一步。待到打夜针时,就意味着卵泡已成熟,需要医生安排取卵时间了。由于这一关键的一针通常是在晚上打,所以我们俗称之为“夜针”。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-17 13:48:23
  一般来讲,医生会根据卵泡的大小,雌激素水平以及其他的一些因素来确定夜针的时间。夜针注射的时间非常重要,常精确到几点几分。如果注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响。如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机。

  因每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同,所以夜针药物的种类和剂量也有所不同。在辅助生殖中,注射夜针的最常用药主要有HCG、达菲林、达必佳等。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-19 13:23:10
  22、取卵疼痛吗

  取卵手术是在阴道B超引导下进行的,在阴道 B 超探头上安装配套穿刺架,用很细的穿刺针经过阴道穹窿侧壁直接刺入卵巢上的卵泡,负压抽吸出卵泡液,在卵泡液中检出卵子。 手术过程比较简单,时间也很短,几分钟就完成了。因为穿刺针很细,手术痛苦很小。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-21 09:58:17
  23、取卵对身体有伤害吗

  取卵手术的常见并发症主要有出血、感染、周围脏器损伤,但这些并发症的发生率很低,偶 尔可以出现迷走神经兴奋症状,如晕厥、出汗、恶心、呕吐、脉搏减弱、血压下降。一般可自行消退。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-22 09:57:26
  24、取卵后注意事项

  取卵术后因卵巢周围有少量渗液,可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,故应卧床休息1-2天。因为促排卵周期卵巢较平时大,为防止卵巢扭转,日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳。同时禁止剧烈活动、盆浴、房事、阴道冲洗,并请遵照医嘱使用药物。如突发剧烈腹痛、发热,阴道出血,需及时联系医生。且多摄入高蛋白食物,如牛奶、鱼汤等,预防OHSS(卵巢过度刺激综合征)的发生。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-23 10:28:07
  25、什么是卵巢过度刺激综合征(OHSS)

  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿过程中是最常见的并发症,主要表现是卵巢增大、腹胀不适、腹腔积液、胸膜渗出、血液浓缩、少尿、电解质紊乱等。轻度的 OHSS 不需要特殊处理,重度的 OHSS 需留院观察及处理。OHSS 的病人可以正常饮食,腹胀的患者以少食多餐为好,不要腹部受压及撞伤。绝大数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-27 11:32:31
  26、如何避免及减轻OHSS

  1.麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天。
  2.取卵后次日可以淋浴,避免性生活一周。
  3.卵巢功能不好的患者尽量选择微刺激方案。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-29 10:52:31
  4.如果感觉到发烧高于40度的话要通知医院。
  5.取卵后应少食多餐,避免辛辣食物,可适量吃咸食。
  6.取卵后大量喝电解质和低盐、低糖的运动饮料,或者苏打水。
楼主泰国试管2019 时间:2019-04-29 10:52:41
  7.如果做新鲜移植的,要避免任何高强度的运动锻炼,以步行为主。
  8.如果取卵后出现少量出血,是正常现象,无须担心;但如果有明显红色血流,应立即通知医生
  9.取卵后到移植前如果腹部疼痛,不可在腹部放置热水袋等加热品来减轻症状。
楼主泰国试管2019 时间:2019-05-03 16:59:20
  首先,在做试管婴儿之前需要进行详细的术前检查。包括男女双方不孕不育原因排查,常规术前检测等。如果已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。


  女性不孕原因包括并不限于:子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、宫颈性不孕、内分泌性不孕、免疫性不孕。


  这些病因的诊断主要靠以下检查评估:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和**监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期第二天去检查,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。


  提示:戒烟戒酒。夫妻双方都应该克制住自己,否则,会给自己的胎儿带来危害。忌辛辣刺激的食物,多吃清淡有营养的食物,有利于身体机能的调养。


  试管婴儿备孕期间需要做好什么准备?


  建议打算做试管婴儿的家庭备孕之前需要经常锻炼,提高自身的身体素质,提高免疫力。多看育儿方面的书,补充怀孕的知识。
楼主泰国试管2019 时间:2019-05-05 13:57:13
  一般在做试管婴儿前,医生会建议夫妻双方均做一个全面的身体检查,以便医生根据患者双方的病因、病情和身体状况,制定合适的治疗方案,一般患者会在国内做一遍身体检查,在到了之后,医生会根据患者的报告单再挑出需详细检查的项目。


  第三代试管婴儿进周前的身体检查主要如下:


  超声子宫图-一种室内超声程序,在该程序中,盐水被注入子宫,以检测衬里内部可能会对怀孕产生不利影响的异常情况。


  移植模拟测试-这个过程通常包括超声和在子宫内放置一个微小导管,以在IVF周期之前确定宫腔的方向和长度。这个程序确保了在实际的IVF治疗周期中可以完成较为少的创伤移植。


  精液分析这个实验室分析测量体积、精子浓度、精子活力和形态,以确定是否应该使用更先进的技术,如ICSI来成功受精。


  精液培养-这项实验室分析旨在确定精液中存在的任何细菌,这些细菌可能会对试管婴儿治疗的成功产生不利影响。
楼主泰国试管2019 时间:2019-05-13 15:58:04
  1.到家后卧床休息48小时,除了上厕所。可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜躺在床上,但是角度必须小于45度。
  2.48小时内不要洗澡。
  3.不能热水袋敷肚子,高温会影响胚胎着床和发育。
  4.一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。
  5.起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来。
  6.试管后饮食。活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圆,薏米。
  7.试管移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
  8.试管移植后3天内不要上下楼梯。
楼主泰国试管2019 时间:2019-07-04 16:18:41
  在女性取卵和男性取精后,将收集的卵子先放入特殊的培养液中,与处理后的精子一起培养或行卵浆内单精子注射来帮助受精,12~18小时后观察是否受精。受精卵在37℃、5%CO2温箱中继续培养发育至2细胞(第1天)、4细胞(第2天)、8细胞(第3天)、囊胚(第5天)。

  如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后卧床休息2小时,限制活动24小时。
楼主泰国试管2019 时间:2019-07-06 16:01:52
  试管婴儿需要住院吗

  整个治疗过程不需要住院,因为治疗用药与月经周期有关,妻子需要按时到医院就诊约十余次,每次时间要看具体情况,不好提前确定,所以要提前安排好工作,以免耽误治疗。在整个治疗过程中丈夫一般只需就诊 3-4 次 。
楼主泰国试管2019 时间:2019-07-23 14:17:07
  女人绝经后还可以做试管婴儿吗

  作为绝经女性也是有希望的。只要女性的卵巢功能并未衰竭,就可以进行药物摄入来诱发排卵,一般摄入的药物都是类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(HCG),可以促进女性卵巢内的多个卵泡同时成熟以致排卵,还可以促进黄体的形成与发育。所以还是存在一定的可能性的,因此最好先去医院做个检查,评估一下身体状况。
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