一、病人情况:
父亲年龄66岁,身高1.60米,体重49公斤,体质很差,吸烟史30年以上,多年的气管炎、气促,现确诊为:低分化肺腺癌、RET融合。
二、就医经过:
1、由于咳嗽、气促加重,于2014年2月21日去湖南省人民医院住院就诊,检查出左肺占位性病变,病变位置靠近大血管,手术及背部穿刺风险极大,支气管镜也未取到病理,致使病变性质不明。
2、由于咳嗽、气促又一次加重,于2018年3月31日去中南大学湘雅医院住院就诊,CT显示肿块无明显变化,还是病变位置靠近大血管,手术及背部穿刺风险极大,病变性质不明。
3、由于咳嗽、气促再一次加重,当地医院多次就医都没有缓解,于2019年2月19日去长沙市八医院住院就诊,CT显示肿块增大并挤压到支气管,院方建议支气管镜穿刺。
4、考虑到风险,于2019年2月25日去湖南省肿瘤医院门诊就诊,经支气管镜穿刺、免疫组化、基因检测等一系列检查检测,确诊为:低分化肺腺癌、RET融合。
确诊后,①先是通过熟人找了中南大学湘雅医院肿瘤科医生询问治疗方案,医生告知:可以先服用靶向药卡博替尼一个月,再CT复查肺部肿瘤变化情况。②之后才去湖南省肿瘤医院求诊,医生却不建议使用靶向药卡博替尼,说这种药毒性太大就直接排除了,并开出治疗方案:建议一线同步化放疗或序贯化放疗,二线参加BLU-667试验。
到底哪种治疗方案最佳?因为父亲本身体质很差,生病输液那是家常便饭。我的内心深处也非常排斥化放疗而倾向于靶向药治疗,但是湖南省肿瘤医院医生坚定、自信的眼神和那句“你想放弃治疗吗?”让我陷入了困惑、矛盾、痛苦、无助的漩涡之中。
当局者迷,旁观者清,望大家都来发表发表你的意见和看法。万分感谢!!!!
补充一:病历资料
1、2014年湖南省人民医院(出院记录、诊断书):

2、2018年中南大学湘雅医院(出院记录、诊断书):
3、2019年长沙市八医院(出院记录、诊断书):
4、2019年湖南省肿瘤医院(病历本):确诊为低分化肺腺癌、RET融合