警惕!男宝两边“蛋蛋”不一样大?可能得了这个毛病!(转载)

楼主:午夜劲舞悸 时间:2020-09-16 15:04:59 点击:169 回复:0
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  您在照顾宝宝的时候,有没有发现宝宝哪一侧的蛋蛋偏大或偏小了?不要认为是抱的时候不小心压着了或者是蚊虫叮咬了,您的宝宝可能患了小儿鞘膜积液,关于这个病您了解吗?


  什么是鞘膜积液?大部分家长可能都很陌生。

  今天,重庆佑佑宝贝妇儿医院就来为大家讲解一下。

  鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的“囊肿”。


  

  因为胚胎时期睾丸下降到阴囊时,有两层腹膜构成的盲袋,称为腹膜鞘状突,一般在胎儿出生前后闭合,如果闭合不全就会形成一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊,表现为阴囊肿大,一般不疼痛。

  根据鞘状突闭合的位置不同,鞘膜积液又分为以下几种类型:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液(先天性)等四种类型。


  
  各类鞘膜积液的类型


  一、鞘膜积液有哪些表现?
  一般没有不舒服表现,多数在洗澡时发现小朋友一侧腹股沟或阴囊的囊性包块,有1/4的患儿表现为双侧包块;

  精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,有时看上去像有三个“蛋蛋”,包块可随精索上下移动;

  睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大,积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸;交通性鞘膜积液最典型的表现就是小朋友睡一觉包块就不见了,白天玩一天后又非常明显;

  所有类型的鞘膜积液包块在手电筒照射下都可以透光,即透光试验阳性,这也是鞘膜积液包块与腹股沟、阴囊其他类型包块相鉴别的一个重要表现。

  二、鞘膜积液有什么危害?
  主要有以下几点:

  1. 睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环和温度调节,严重的可能引起患侧睾丸发育不良或萎缩,影响生精功能。

  2. 鞘膜积液过大,将来会影响夫妻生活。

  3. 对于继发于结核、睾丸炎等疾病者,很可能降低患儿成年后的生育能力。

  三、鞘膜积液如何治疗?
  手术治疗仍是鞘膜积液最有效的治疗方法,手术可分为传统开放手术和腹腔镜微创手术(微创手术)。一般来说,在两种方法都可以选择时,更推荐腹腔镜手术,因为腹腔镜可以同时发现对侧有无鞘状突未闭,且手术切口小、美观,创伤也更小,术后恢复快。


  
  右:腹腔镜术后切口痕隐蔽,几乎看不见

  但大部分孩子的腹膜鞘状突随着孩子的长大会逐渐闭合,鞘膜积液会自然消退,因此对于新生儿鞘膜积液,家长不必太惊慌,可观察至半岁,因为出生后半年未闭合的鞘状突有可能自行闭合。

  如果到1岁左右鞘膜积液还没有消退,则自然消退的可能性会很小,这时应予考虑手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。

  需要提醒的是,鞘膜积液症状与疝气非常相似,只不过疝气进入鞘膜腔的是大网膜或肠管,家长不易区分,而且疝气如果发生嵌顿,会引起肠坏死,所以家长发现孩子阴囊肿大时,要到医院检查,明确是疝气还是鞘膜积液。

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