反复的鼻塞、流涕是患上“感冒”还是“鼻窦炎”?(转载)

楼主:午夜劲舞悸 时间:2020-12-07 14:01:16 点击:97 回复:1
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  前段时间,气温开始断崖式下降,由于抵抗力低,对外界的适应能力差,越来越多的小朋友出现了打喷嚏、鼻塞和流鼻涕的症状。



  大多数小朋友是上呼吸道感染,也就是大家常说的感冒,但今天重庆佑佑宝贝妇儿医院要跟大家科普的是一个易由感冒导致的疾病——“鼻窦炎”。



  鼻窦炎是儿童发育期间最常见的疾病之一,5%~13%儿童病毒性上呼吸道感染会导致急性鼻窦炎,其中部分患儿可发展成慢性鼻窦炎。


  


  鼻窦炎是如何引起的?
  急性鼻窦炎多由病毒、细菌、等病原微生物感染引起。



  儿童鼻窦窦口相对较大,鼻腔感染易侵及鼻窦。此外,儿童的鼻腔及鼻道狭窄,鼻窦黏膜娇嫩,淋巴管和血管丰富,一旦感染黏膜肿胀剧烈、分泌物多,极易阻塞鼻道和窦口引起鼻窦通气及引流障碍。



  特别是在幼托时,小朋友的聚集使得上呼吸道疾病感染的几率增加,儿童鼻窦炎的发病率也急剧上升。


  



  哪些情况下容易罹患鼻窦炎呢?
  以下情况容易罹患鼻窦炎:

  上呼吸道感染;

  腺样体肥大阻塞后鼻孔,影响鼻腔、鼻窦通畅引流时;

  在脏水中游泳、跳水;

  鼻腔异物及鼻外伤时;



  鼻窦炎有哪些临床表现呢?
  急性鼻窦炎:发病较急,在成人以头痛为主、而儿童则以全身症状为主。多表现为鼻塞、黏(脓)性鼻涕、面部疼痛或头痛,鼻涕倒流可引发咳嗽,严重时甚至伴发热、面部眶周肿胀等,并且年龄越小则全身症状越明显。


  


  慢性鼻窦炎:可表现为黏脓性鼻涕、鼻塞及鼻出血,病程迁延时可出现贫血、精神不振、体重下降。严重者由于长期鼻塞及张口呼吸,导致“腺样体面容”及其它危害。
  孩子反复咳嗽,可能是鼻窦炎在作怪


  


  诊断鼻窦炎需要做什么检查?
  鼻内镜检查是诊断儿童鼻窦炎最简单有效的方式,且无辐射风险。个别患儿由于病情原因可能还需要进行鼻咽镜检查、鼻窦CT、MRI检查、血液系统检查等。

  由于鼻腔鼻窦的特殊解剖,如发现鼻窦炎不及时治疗,可能并发中耳炎、下呼吸道感染、上颌骨骨髓炎、眼眶蜂窝织炎,脑膜炎和海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等严重并发症。
  所以一旦确诊为儿童鼻窦炎,均应尽早积极治疗。


  “鼻窦炎” 该怎么治疗?
  1.保守治疗
  儿童鼻窦炎以保守治疗为主,常用药物有:抗生素、减充血剂、鼻喷激素、粘液促排剂、中成药等;治疗方面,可采用鼻负压置换、鼻喷盐水、盐水鼻腔冲洗等。



  鼻喷激素是否安全?
  鼻喷激素广泛应用于儿童鼻窦炎治疗,作为急、慢性鼻窦炎的一线治疗已经成为共识。鼻喷激素主要作用于鼻腔局部,吸收入血量少,安全性高。



  全身应用激素治疗儿童鼻窦炎不作为常规治疗推荐,仅适用于有并发症及围手术期治疗,疗程尽可能的短。



  鼻窦炎是否都需要使用抗生素?
  不是。

  一提到“炎”字很多宝爸宝妈立刻就会想到如阿莫西林、头孢等的消炎药(抗生素),但是在鼻窦炎中真正需要抗生素治疗的并不多。抗生素使用不当可能会引起抗生素耐药、发生不良反应等危害。


  


  2.手术治疗
  对合并有腺样体肥大的患儿,可行腺样体切除术。

  对经规律足疗程的保守治疗无效的患儿,可在鼻内镜下行小范围的功能性鼻窦开放手术,术后需定期复查。


  此外,还可以采取鼻窦球囊扩张手术,术中粘膜保护效果好、微创,在儿童鼻窦炎手术治疗中具有独特的优势。



  如何预防 “鼻窦炎”
  预防孩子罹患鼻窦炎主要是需要加强营养、锻炼身体、规律作息,注意预防感冒。避免在不洁的水中游泳。避免鼻腔异物。



  注:本文章仅提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替专业医学诊断和治疗,具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行。

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作者:随便女女 时间:2020-12-07 15:43:39
  中医 加qq3144262146
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