【精华】腺样体肥大怎么办?保守治疗还是要手术?(爱莫迟)

楼主:荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 15:36:11 点击:92 回复:11
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  腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。
  腺样体在胚胎第4个月时开始生长,到6~7周岁时开始萎缩,约到10周岁以后则完全退化。
  腺样体长期被炎症刺激,进而发生增生,肥大,形成腺样体肥大。10岁以下儿童为高发群体。

  症状
  1、鼻塞,流涕,说话时带有闭塞性鼻音。
  2、可发生中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
  3、分泌物下流,可引起咽部不适、阵咳、支气管炎。
  4、由于通气不畅,可致张口呼吸,长期张口呼吸可使颌面骨发育改变,出现腺样体面容。
  5、可影响睡眠,出现阻塞性睡眠呼吸暂停。
  6、犯病时间长了,儿童可出现如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍,可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。
  7、组织增大会阻碍导致吞咽困难、不愿进食。


  

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楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:10:36
  病因
  1、感染
  呼吸道感染、急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等),炎症的反复刺激,使腺样体组织发生病理性增生肥大。 
  2、鼻炎,鼻窦炎
  会刺激鼻咽部的腺样体组织,导致其增生肥大。此外,两者可,增生肥大的腺样体又堵塞鼻孔,加重鼻炎症状,形成恶性循环。 
  3、过敏性鼻炎
  研究发现,过敏性鼻炎儿童患腺样体肥大的概率更高,过敏性鼻炎患者在过敏原暴露的季节腺样体的体积会增大。
  4、扁桃体炎
  扁桃体和腺样体的关系很亲密,可以相互影响。
  5、食物不耐受
  食用不耐受的食物,会引起机体发生一系列的免疫系统反应,,腺样体是免疫器官之一,也会发生反应,导致内部组织损伤,随着损伤不断累积,腺样体逐渐增生肥大。
  6、胃食管反流
  胃酸、胃蛋白酶等反流物可刺激腺样体,导致腺样体组织的增生。
  治疗
  西医保守治疗,简单说就是清洁、抗感染、抗过敏。
  1、可给予生理盐水对鼻腔进行冲洗。
  2、有感染时,抗感染药物治疗。
  3、用鼻喷雾激素治疗。
  4、必要时手术治疗。目前主要的手术方式是等离子射频消融术。
  简答的说,腺样体肥大的度数分成四个等级:
  1度,堵住后鼻孔25%;
  2度,堵住后鼻孔50%;
  3度,堵住后鼻孔75%;
  4度,堵住后鼻孔100%。
  1、2度通常采取药物理疗方法;3、4度一般建议手术。

  
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:14:17
  腺样体肥大,割还是不割?
  想割,担心小孩这么小,要全麻,不知道对以后有没有影响;
  想保守治疗,又怕见效慢,耽误孩子,真是进退两难。
  手术风险与收益并存,割还是不割,需要家长权衡。
  腺样体肥大,危害是非常大的。
  腺样体肥大—鼻水倒流—反复咳嗽;
  腺样体肥大—睡眠呼吸暂停—缺氧—白天精神不振;
  腺样体肥大—张口呼吸—面骨发育障碍—龅牙—腺样体面容。
  随着年龄的增加,腺样体会渐渐萎缩。
  症状不太严重时,先选择保守治疗。
  但是,如果出现如下情形,建议手术:
  一、反复发作的
  1、一年内感染发作超过7次;
  2、连续两年每年感染发作超过5次;
  3、或连续三年每年感染发作超过3次。
  二、症状严重的
  1、严重鼻塞,有张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍等症状超过一年,并且保守治疗效果不明显;
  2、腺体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等其他疾病反复发作。
  长期张嘴呼吸,可能形成这样的腺样体面容。

  
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:17:28
  有关手术的各种疑问
  手术要全身麻醉,对身体有害吗?
  研究证实,在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿影响不大,但不能肯定完全没有影响。
  腺样体切除后会影响免疫力吗?
  腺样体和扁桃体作用:
  在遭受外部发炎刺激性后,参加免疫细胞和细胞免疫,扁桃体炎造成的人免疫球蛋白免疫力强,能抑止病菌对呼吸系统粘膜的黏附、生长发育和外扩散,对病毒感染起抑止外扩散和水解作用,能应对入侵机体的各种各样发病微生物菌种,具有抗病性功效,被称作身体的“健康卫士”。
  扁桃体和腺样体是淋巴组织,具有一定免疫功能,是一道重要的健康防线,切除后,相对更容易引起呼吸道感染。腺样体和扁桃体对免疫系统未发育完善的儿童比较重要,所以,3岁以下的孩子,建议保守治疗,不要轻易手术。
  有研究对68个孩子腺样体手术后的情况跟踪统计显示:摘除扁桃体和腺样体后,一年内有26个案例出现了鼻涕倒流、鼻窦炎、乳牙松动、软腭裂伤、分泌性中耳炎等症状。
  关于手术切除扁桃体或腺样体后,会不会影响孩子的免疫力,在世界中医药学会联合会睡眠医学技术标准审定委员会、儿童睡眠呼吸障碍工作委员会联合编写的《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍中医诊疗专家共识》中,指出,腺样体切除至今仍存在争议,并且也没有明确的大样本研究证实不会影响免疫力。
  《美国医学会杂志·耳鼻喉科-头和颈外科学卷》发表一项国际联合研究显示,儿童时代切除扁桃体和腺样体,可能增加患呼吸道疾病、过敏性疾病和传染性疾病的长期风险。
  研究显示,小时候接受扁桃体切除术的人患哮喘、感冒、肺炎和慢性阻塞性肺病的风险比没有切除过的人高两倍;儿时接受腺样体切除术的人患慢性阻塞性肺病的风险比没有切除过的人高一倍多,患呼吸道疾病和结膜炎风险高将近一倍;扁桃体和腺样体都切除的人患中耳炎、鼻窦炎的风险高4至5倍。
  研究人员说,情况严重时有必要切除扁桃体和腺样体,“但是我们观察到的结果显示,这样做会增加长期疾病风险,表明应在条件允许的情况下推迟切除,以便让免疫系统在儿童时代正常发育,减少以后的患病风险”。
  这项研究报告是由澳大利亚墨尔本大学、丹麦哥本哈根大学和美国耶鲁大学的研究人员,从1979年至1999年出生的近120万儿童为研究对象得出的结论,这些孩子中有17460例孩子接受了腺样体的切除的手术,有31377例孩子同时接受了腺样体和扁桃体切除手术。这个结论具有可靠的循证医学证据,由此呼吁国内医生尽量避免腺样体肥大的手术。
  3、手术会出血吗?
  手术后的十天内,少量出血是正常的,若出血量过大,须就医。
  4、手术后能吃东西吗?
  手术后有一定的疼痛感,会影响进食,建议食用流质食物两周。
  5、会复发吗?
  手术后有复发的可能性。年龄越小,复发几率越大。
  6、手术有什么并发症?
  术后短期内可能会出现发热、咽痛、耳后疼痛等感染症状,手术瘢痕可能会引起咽部长期不适,咽干,异物感,隐痛等。
  保守治疗
  选择保守治疗,首先要明白以下几点:
  1、任何的保守治疗,都不能保证100%有效,治愈了,也可能会复发。毕竟,手术切除了都存在复发的可能性。
  2、保守治疗,需要的时间很长,需要有耐心。
  3、选择一种方法,如果一两个月有效果,就要坚持下去,如果没有效果,就要想其他办法,不要一条路走到黑。
  西医保守治疗方法
  1、洗鼻
  2、激素
  常用内舒拿、辅舒良。
  激素的抗炎效果强大,用得很多。
  内舒拿适用于3岁以上儿童,3岁以下临床研究不明。
  一些家长,担心激素的副作用,断断续续的使用,症状减轻了就停用,不规范用药,效果无法保证,副作用更大。
  要么不要用,用了就要规范使用。
  使用时间:一般使用6-8周。
  逐步停用:停用的时候,不要一下完全停,要慢慢停。比如从每天一次,减为隔天一次,一周后,减为隔两天或三天一次,一周后,再停。
  3、减充血剂
  达芬霖、麻黄素等。
  提醒:
  * 2岁以下禁用,6岁以下慎用,能不用就不用。
  * 连续不能连续使用超过一周,严格遵医嘱。
  * 滥用此类药物可能造成药物性鼻炎。
  4、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)
  顺尔宁,这个是最常见的药了。总体说,比较安全。
  不容忽视的副作用:可能引发精神问题。


  



楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:17:36
  5、抗过敏药物
  第一代抗组胺药物:
  扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等。
  副作用较明显, 服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。
  第二代抗组胺药物:
  氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、阿斯咪唑、特非那定等。
  不良反应比第一代抗组胺药物降低很多,是治疗过敏性鼻炎和荨麻疹的一线药物。
  第三代抗组胺药物:
  地氯雷他定、左旋西替利嗪等。
  副作用更轻,抗过敏作用更强。
  建议:
  *抗过敏是用来缓解症状的,一般服用1~4周即可,症状缓解后停用,不要吃太久。
  *选择第二、三代抗组胺药物,更安全。 
  6、粘液溶解剂
  氨溴索、切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊)、欧龙马滴剂等。
  这是常用的化痰药。
  很多腺样体肥大的孩子,同时伴有咳嗽,咳痰症状,那就有必要联用此类药物。
  即使没有咳嗽咳痰,此类药物也能拿帮助溶解鼻腔里的分泌物,有助于对鼻腔环境的恢复。
  建议:
  *2岁以下,选择氨溴索(沐舒坦) 
  *3岁以上,选择欧龙马滴剂(仙露贝)。
  *4岁以上,选择切诺胶囊。
  用药期间观察咳痰,鼻涕等呼吸道分泌物情况,痰、鼻涕,由多到少,由浓稠到稀释,是见效的表现。
  7、抗生素
  鼻部疾病,使用抗生素效果不明显。
  因为鼻腔特殊的解剖学位置,服用抗生素后,最终药物很少能够到达鼻腔,难以维持有效的血药浓度。
  而且抗生素只对细菌感染有用,其它感染因素无效。
  所以一般的鼻炎,不需要用抗生素。
  只有合并细菌感染时,才考虑用抗生素,比如鼻窦炎。
  目前,西医对鼻窦炎和腺样体肥大保守治疗方法的主要区别,在于抗生素的应用。
  关于抗生素的选择和使用,有争议。
  有一项专门针对儿童鼻-鼻窦炎的治疗研究,很有参考意义,可以看这篇文章:
  【急性鼻-鼻窦炎抗生素治疗指南】美国鼻窦变态反应健康协会推荐
  8、马玲国疗法
  激素+抗生素滴鼻,配合口服药。
  具体方法:
  进口的左氧氟沙星眼药水(可乐必妥,每支5ml装)+进口吸入用布地奈德混悬液(普米克,每支1mg/2ml装)+孟鲁司特(顺尔宁,每片4mg)+头孢克肟颗粒(每包50mg,有对头孢过敏者要改用其他类抗生素)。
  用注射器将吸入性布地奈德混悬液2ml全部抽出后注入左氧氟沙星眼药水滴瓶内,用该混合药水滴鼻。
  每天三次(如果上学可以改成早上,放学后和睡前各一次),每次每个鼻孔5滴左右(4-7滴,保持在一周两瓶药的速度)。
  滴药时的体位要求:平躺在床上,仰面朝天,肩膀下面垫一个枕头,头尽量向后下仰起,鼻孔朝上,头后仰45度角。
  滴完一个鼻孔,间隔5分钟,再滴另一个鼻孔,滴完后停留约10分钟,让药液在腺样体表面充分起作用后再起身。
  口服药:
  1、头孢克肟,每天两次;
  2、孟鲁司特每天一次睡前口服。
  马玲国疗法,对单纯的腺样体肥大,效果明确,能很快缓解症状。
  如果不想手术,又想尽快控制孩子不张嘴呼吸,不打呼噜,可以尝试。但要注意,使用方法一定要用对了,否则没有效果。
  同时,马玲国疗法副作用也很大,高浓度高剂量的抗生素滴鼻腔,小部分药物作用到腺样体上,大部分被鼻黏膜吸收。
  我们看看内舒拿的用量:
  3至11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1揿(每揿50ug),一日1次(总量为100ug)。
  马玲国疗法的药物用量,与内舒拿每天一次,每次一喷的用量对比,多太多了。
  据家长反馈,马玲国疗法,第一次特别管用,但是停药后,再次感冒时也会复发,第二次用就没多少效果了。而且,用得多了,容易鼻出血。
  马玲国疗法,多次使用须谨慎,切记!!
  特别提醒:
  左氧氟沙星有副作用。
  左氧氟沙星,是喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用。
  **该品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:52:16
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:52:45
  中医保守治疗方法
  不可否认,中医肯定是有用的。
  如果否认这一点,后面的内容就不用看了。
  但是,也确实有很多打着中医旗号行骗的,要注意分辨。
  中医的方法多种多样:
  1、中药膏,中药油;
  2、膏药贴;
  3、汤药,中成药;
  4、艾灸、拔罐、刮痧;
  5、针灸;
  6、推拿;
  7、中药熏蒸;
  8、耳穴治疗;
  9、各种外治法。
  中医理论,绕来绕去,都离不开脾胃。
  脾胃问题,有先天体质因素,有后天长期护理不当(不当饮食,不当用药等)造成的。
  具体问题,有脾阳虚,脾阴虚,脾气虚等。
  想调理好脾胃,要针对方向,要长期坚持,这不是容易的事情。
  多数中医认为,鼻炎,腺样体肥大,扁桃体炎,是脾胃虚弱,造成积食,积久化热,热邪向上熏蒸造成的。
  而荣先生认为,更主要的是呼吸道问题。
  鼻,气管,支气管,肺,属于呼吸道。
  鼻炎,支气管炎,肺炎,是高发疾病。
  而食道,食管炎,问题是不是相对少很多?
  所以,鼻炎,腺样体肥大,首先要调理的是呼吸道。
  脾胃,当然也重要,但远水救不了近火。
  一个人,快要渴死了,先要喝水,而不是去挖井。
  脾胃护理,不管生病不生病,这是日常生活中都要注意的问题。
  大量爱莫迟用户的案例证明,当把咽喉炎,支气管炎,肺部,咳嗽等问题解决后,鼻子,扁桃体,腺样体问题皆迎刃而解。

  一些该注意的问题:
  1、忌零食
  尽量戒掉一切零食。
  很多很多次,家长向我诉苦,又犯病了,一问,原来前一天或者吃了瓜子,或者吃了甜食,或者吃了其他零食。
  对一些孩子来说,零食就是这么神奇,一吃就犯病。不信?下次小孩犯病了,留意下犯病前的饮食。
  2、忌过量吃肉
  肉要吃,但不要过量。
  爱生病的小孩,消化系统一般都不太好。难消化、容易积食是一方面,肉的安全性也是一个问题。现在工业化养殖生产出来的肉,残留一些激素或其他药物是正常的。
  平常要观察,如果孩子积食了,饮食要特别注意。
  积食怎么看?
  闻口气
  积食,就是食物停留在胃中的时间过长,胃气不降,张嘴就能够闻到很重的异味。
  看大便
  大便中会有不消化的食物,有酸臭气味。
  辨舌苔
  舌苔厚腻,提示积食。
  看睡眠
  胃不和则卧不安,积食,晚上睡觉时不安稳,爱翻来滚去的。
  3、忌过量喝奶、忌过量鱼腥虾蟹
  前面说过,过敏可能是引起腺样体肥大的原因之一。
  过敏有急性过敏和慢性过敏。急性过敏到医院做过敏原的检测就可能查出来,但是很多人都忽略了食物不耐受这种慢性过敏。牛奶,鱼腥虾蟹,可能会造成慢性过敏。
  4、忌过量使用寒凉药物
  寒凉药伤脾胃,这个大家应该都知道了。包括清热解毒、抗菌消炎的中药和西药里的抗生素。
  现在的西医门诊,开西药的同时也会搭配一些中成药,比如蒲地蓝,蓝芩口服液,百蕊颗粒等。中药是要辩证的,不知道那些西医开药前有没有辩,请谨慎服用。
  5、忌讳疾忌医
  遇到一些家长,可能是担心治疗的副作用,一直让小孩硬抗。
  抗生素是20世纪最伟大的医学发明之一,战争时期,比黄金还贵。可在一些家长眼里,却成了洪水猛兽。
  不生病,谁想吃药呢,但是生病了啊,吃药比硬抗对身体更好的话,就要吃啊。
  凡事都有两面性,不要从一个极端走向另一个极端。
  6、忌不运动
  不管是成人还是小孩,如果能保证每天两小时的户外活动,对健康肯定大有裨益。不过,也是要长期坚持的,大家都这么忙,做不到的话,就算了吧。
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:53:01
  一些过来人的经验
  小熊
  儿子四岁半时做的腺样体和扁桃体手术,当时是因为腺样体肥大加扁桃体二度肿大,反复感冒咳嗽,还打呼。在割还是不割中纠结得嚎啕大哭,因为没有人替我做这个决定,但是在网上查到有后续的影响,尤其是腺样体面容,我亲眼见过这样的成年人,为了不让自己后悔,狠下心做了,儿子现在已经十七周岁了,很帅,很健康,不后悔自己的决定!感谢作者,希望能帮到更多的妈妈!
  闫丽茹
  我家孩子鼻炎,2017年10月三岁多,腺样体肥大引起分泌性中耳炎,耳朵里有积液,我都不知道,孩子说耳朵听不见声音了才带医院去看,大夫让手术,我选择保守治疗,好了!
  祯祥
  我现在三十多岁。小时候经常扁桃体发炎,咽口水都很疼,两个扁桃体肿的挤在一起。医生建议手术切除。但父母商量后没给我切。后来小学毕业后到现在就再没像以前那样。偶尔感冒扁桃体也没事。我女儿现在6岁。四岁半时发现腺样体肥大。只要不感冒也去没啥问题。我不想给她手术。主要是不忍心她受罪。能保守治疗还是保守吧。毕竟以后就好了。
  某家长
  我们也是3岁有一次感冒了,耳朵痛,查了就是腺样体大,扁桃体大,鼻炎,中耳炎。保守治疗3个月,耳朵都没好影响听力了,还是只有手术。本来说要置管的,结果医生手术前检查看到耳朵积液不多,建议先不做,切了腺样体扁桃体再保守治疗应该就会好。手术一周后复查,耳朵完全好了,还是要听医生的。之前娃儿每周感冒发烧一次,做以后4-5个月才感冒一次,感觉对免疫力没什么影响
  某家长
  两岁,腺样堵塞70%,扁桃体三度,长期张嘴呼吸,睡眠监测出现呼吸骤停,已经影响到右耳听力。姚主任动的手术,腺样体刨除,扁桃体全切,右耳引流术。手术当天睡眠明显改善。第二天开始活蹦乱跳。一共住了6天,花费一万二千多,居民医保报销两千多点,自费一万出头。
  某家长
  我们妹妹就是睡觉张嘴呼吸了,三天两头感冒流鼻子,而且都是长鼻子,还是做了。现在都还有人批评不该做。但是做了后效果明显,七月份到现在完全不像上半年这么一天都感冒了。
  某家长
  手术前看着娃儿呼吸不畅,翻转难眠,半夜被憋醒了的样子就难受揪心,觉得非常对不起他。手术后,看着他安静的睡的香甜的样子真的好满足。要不是娃儿太小,早就想做了,娃儿太遭罪了。
  某家长
  我们娃儿也是去年8月检查0.66. 10月份复查0.68,医生没有说手术,后来一直保守治疗。今年8月复查做了电子纤维镜咽镜检查,竟然是未见腺样体明显肥大,已经萎缩了,诊断是鼻炎了,可能是娃儿长大了7岁自然萎缩了。晚上睡觉鼻子还是有点堵,是鼻炎的问题,开了几种鼻炎的药。我觉得这个娃儿确实太小达到标准还是手术比较好,娃儿大点的话如果不是很严重可以观察一下。
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:54:41
  分享几个患者的治疗经验
  治疗经历1
  提醒:经验仅供参考。每个人的情况不完全一样,不要生搬硬套。每个人是自己健康的第一责任人。
  静静的迎接没有鼾声的夜——写给备受腺样体肥大折磨的父母和孩子
  今晚儿子睡的早,想写写这三年带他的经历,之前断断续续的写过一些,没有完整的讲完过。先说说他从感冒,发烧,高热惊厥,肺炎到鼻炎,腺样体肥大,扁桃体肥大的过程,
  再说说我是怎样帮助他恢复的。
  为什么说没有鼾声的夜呢?
  故事要从2016年12月份说起,难忘的2016年年末,圣诞节是在医院度过的。
  北方的冬天,一到取暖期就雾霾(以前我只当这是雾大,不知这是对身体有害的霾,直到后来孩子得了呼吸道疾病,才慢慢的感受到PM2.5的威力)。
  回忆那时,连续的雾霾天带他出门玩耍,买菜,流鼻涕,咳嗽,推拿吃药都不见效,接着就发烧打吊瓶,打了三天吊瓶不退烧,凌晨三点多突然“嗷——”一声高热惊厥了。
  至今回忆起来当时的情形,我的眼泪还在眼眶里打转,做妈妈的没有照顾好孩子,孩子发烧烧到抽搐,除了自责,还是自责。
  慌乱中的我蒙了,问孩子爸爸怎么办?(孩子爸爸平时是心特别大的人,凡事不管不问)他说“上医院啊!”
  我边穿衣服边想着不对啊,不能让孩子两眼发直一直抽搐着噢!
  后知后觉的我,分享给大家一个方法噢,按人中穴,使劲儿按人中穴,孩子缓过来了。
  接着是去医院住院,高热惊厥+肺炎,打吊瓶10天出院的。说起来我儿子食欲极好,住院期间吃喝不耽误,能吃能喝(哈哈,这是我当时的想法,后来学了中医知识才知道自己当初多么无知,生病还给他吃很多不好消化的食物,打吊瓶本身已经很寒凉伤脾胃了,还顿顿给他吃肉蛋奶,才两岁半的孩子噢)
  出院后,白天呼吸有鼻音,晚上睡觉嗓子里有痰,还打呼噜。
  三个月后,在朋友的提醒下,去儿童医院耳鼻喉科诊断为腺样体肥大。(再次检讨自己,孩子打呼噜三个月了,无知的不知道这是病,直到朋友的提醒才第一次听说腺样体这个词儿)
  医生开了口服药百蕊颗粒和孟鲁司特钠,喷剂内舒拿,告诉我说,用上后回去观察,如果还打呼噜就要做手术。
  我上网查孟鲁司特钠副作用很大,可能引起脾气暴躁,多动症,心中有疑虑,为什么要用预防过敏性哮喘的药呢?于是在鼾声大的时候给他喷内舒拿,鼾声小时帮助他翻身缓解。
  转眼到了2017年夏天,再次入院。(O(∩_∩)O哈哈~,我想抽自己打嘴巴,因为这次入院又是因为我的无知)错误的爱是伤害。
  一块儿奶油蛋糕+一个夏日冰雹,吃完之后,我儿子就趴在我怀里了,“麻麻,我好冷”,直接发烧住院了,住院依旧食欲很好... ...
  2017年入冬起,反复感冒、发烧、咳嗽,持续到2018年初。
  隔半个月就跑医院化验、开药,感冒的,止咳的,抗生素,维生素等等,各种药物换着吃也不见好转。
  按常理说,三四岁的孩子中午都要睡一觉的,可是他白天不睡觉,强行哄睡后十多分钟就咳醒,晚上十点多才睡,睡着了一直打呼噜,夜里也要咳两三阵,他的睡眠质量差,我更是整夜睡不好觉。
  伴着他的呼噜声,突然想到,这动不动就咳嗽,会不会和一年之前检查出的腺样体肥大有关呢?
  于是百度查到腺样体肥大可能会引起鼻窦炎,鼻涕倒流,尤其是晚上睡觉会夜咳。
  第二天,带着一年前确诊腺样体肥大的片子,又去儿童医院耳鼻喉科专家号,拍CT后,确诊腺样体肥大,鼻窦炎,医生让马上手术,时间定在一周后。
  回到家,抱着他,我觉得特别无助,特别自责,孩子怎么被我养的这么糟,小小年纪就要做手术。虽说是小手术,可是我自己经历过打麻醉剂伤神经,记忆力下降。我怀孕时,我妈妈十多年前的甲状腺结节术后复发,二次手术失败,伤到甲状旁腺,术后两小时就出现全身抽搐,需终生服用大剂量钙片。打心底里不想给他做手术,哪怕有一线希望,我也想搏一搏。
  我到处查资料,首先关注到的是马玲国,网上很多人说深圳的这位马博士开的药滴鼻子治腺样体肥大效果好,我开始盘算着过完年去深圳,并且把手术预约取消。后来大量的查阅资料发现,马博士用的盐酸左氧氟沙星和布地奈德滴鼻子,这两个药对身高发育有影响,激素加上抗生素鼻子很不可取。
  也许是冥冥之中的安排,机缘巧合之下,我通过网络的方式认识了一位同是患儿的家长,她跟我讲,她也了解到马博士的药副作用大,因此用中药油滴鼻子。
  我很不解,中药也可以滴鼻子么?
  只怪我当时真的懂得太少了,她推荐我进了个群,满群全是患有咳嗽啊,鼻炎啊,腺样体肥大,鼻窦炎,扁桃体肥大的孩子家长,最小的孩子不到一岁,最大的十六七岁了。颠覆我之前认知的是,群里讲的好多是中医知识,和我以前接触的完全不同。什么脾虚啦,积食啦,风寒感冒,风热感冒。
  搬用后来看过的一本中医书上的内容:“慢性扁桃体炎属中医“虚火乳蛾”范畴,多因风热乳蛾或喉间肿痛治疗后没有痊愈,缠绵反复日久,邪热伤及阴血所致。《医学三字经·小儿》指出“稚阳体,邪易干”,说明小儿对疾病的抵抗力较差,加上寒暖不能自调,乳食不能自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤。”在中医上,把腺样体肥大和扁桃体肥大分为肺肾阴虚型、肺脾气虚型和气血瘀阻型。说起来好复杂似的,其实简单点说,按照我的理解就是因为孩子的体质不处于平和状态,才会生病,病在腺样体就是腺样体肥大了,只要把孩子的体质调回平和状态,对于恢复肥大是有很大帮助的。
  为什么要把腺样体和扁桃体搁在一起说呢?因为位置和作用的关系!腺样体又称为咽扁桃体,是附着在鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织,含有各个发育阶段的淋巴细胞。腺样体处在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口,是上呼吸道进入下呼吸道的免疫屏障。
  扁桃体则是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于口咽外侧壁,在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷中,向上与鼻腔耳咽管相连,向下与气管、食管相通,向外就是口腔,与腺样体、咽鼓管、扁桃体和舌扁桃体共同构成了咽淋巴环,就像警卫岗哨矗立在上呼吸道四通八达的交汇处,是免疫防御的重要门户。
  与成人相比,儿童的免疫系统还没有发育完全,扁桃体和腺样体起到了非常重要的作用。8岁以前,咽淋巴环的淋巴器官对儿童的免疫防御作用是必不可少的。
  孩子刚出生时,扁桃体和腺样体都还很小,无法自己发挥免疫功能,需要依赖胎儿时期从母体获得的抗体来保护自己。随着抗体“库存”逐渐消耗,扁桃体和腺样体作为免疫“工厂”就得赶紧开工生产免疫细胞和免疫抗体。但工厂生产前总得添置设备呀,于是扁桃体和腺样体就会逐渐“扩张产能”,增殖增大。
  孩子3~6岁,到了幼儿园的阶段。他们在旺盛的好奇心驱使下探索周围环境,接触到的人越来越多,感染疾病的概率增加,进入“卡他期状态”。什么是卡他期呢?卡他期的特征就是孩子会“三天两头生病”,一会儿咳嗽感冒,隔三岔五又拉肚子患中耳炎,特别“多病”!就是我儿子当时所处的阶段,卡他期的孩子虽然多病,但是大多可以自行恢复,或稍加干预治疗而恢复。另外,卡他期也是增强孩子免疫系统功能的阶段,在这样一个多事之秋,为了保障身体健康,扁桃体和腺样体会加足马力“生产”其增殖水平会达到最高峰。
  可是我当时不懂噢,错误的方法干预的太多了,抗生素,寒凉的中成药吃太多了,伤害了他的脾胃,同时又没有合理的饮食结构,错上加错,更伤害他的脾胃,脾胃在中医上讲功能是很重要的!(又要插一句后话,我儿子前几天跟我说,麻麻我发现只要我一生病了,不管什么病,你都要给我忌口并且调理脾胃呢!嘿嘿,小家伙这几年也很我成长了很多)
  孩子7~8岁,身体对外界环境变化相对没那么敏感,扁桃体和腺样体的发育趋向成熟面对病毒、致病菌的攻击已经驾轻就熟了。到10岁以后,身体免疫系统发育成熟,咽淋巴环完成“历史使命”后就要光荣退休了:腺样体会逐渐萎缩,而扁桃体也不再作为主要的免疫腺体,其功能被其他免疫组织所替代。所以说,儿童时期是免疫系统“大开发”“大建设”的阶段,扁桃体和腺样体生理性肥大是正常现象。只有当病理性肥大严重影响到正常呼吸的时候,才需要进行干预治疗。
  可是现在很小很小的孩子只要去医院,耳鼻喉科检查出腺样体肥大,医生就会建议先用药,不行就手术。我心中就有疑问了,我看过一个小视频,讲的是西方它以推翻自己作为进步,现在的教科书5年就换一次,内容就给推翻了,以前西医认为人只要一扁桃体发炎,就建议小孩把扁桃体割掉,现代医学研究认为扁桃体有很强的免疫功能,不能随便切除,试问20年前被切除的那帮孩子谁负责?以前有个国家,孩子出生就把阑尾割掉,但是现代医学又研究认为阑尾有用,因为阑尾是很多淋巴细胞成熟的地方,它对人体的免疫力增强很有左右,试问20年前被切阑尾的那帮孩子谁负责?还有以前的人一得胃炎就建议切除胃,但是后来发现胃炎的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌感染,被切掉的胃的那些人又有谁来负责呢?
  扁桃体和腺样体在孩子成长发育阶段发挥了重要的免疫防御作用,生理性增生肥大是正常现象。但在呼吸道慢性炎症,如鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激下,扁桃体和腺样体就会出现病理性增生肥大,造成鼻咽腔和气道狭窄。孩子的气管本来就比较细,再搁置两个“大球”在气道中间,使气体进出的空间就更加狭小了,所以扁桃体、腺样体肥大的孩子常有憋气、胸闷的感觉,睡觉张嘴呼吸。孩子打呼噜、张嘴睡觉,往往就是扁桃体和腺样体肥大的征兆。越早治疗恢复的越快,就像我开篇写的那样,我儿子打呼噜三个月我没重视,三个月后去检查完我又没重视,被我拖了一年多,从腺样体肥大拖到鼻窦炎,扁桃体肥大。
  首先呢,他在在身体过于疲劳、寒湿刺激、营养不良或长期患病等因素的影响下,身体免疫力降低了(免疫力下降在中医上就是脾胃虚弱了),为上呼吸道感染(鼻炎啊,鼻窦炎,咳嗽,腺样体肥大,扁桃体肥大等等)提供有利条件。
  然后呢,免疫力下降后,细菌病毒就要乘虚而入,而糟糕的是,扁桃体和腺样体生理解剖结构中,不仅没有气道局部免疫“护城河”和“拦截网”那样的防御机制,反而有利于细菌病毒滋生窝藏:扁桃体有好多隐窝,腺样体就像半个扒了皮的橘子,表面还有纵槽。这些隐窝、纵槽正是藏污纳垢的好场所、病毒细菌的好去处,脱落的上皮以及角蛋白碎屑积存于此,有吃有喝,三餐管饱,细菌病毒从此过上了幸福快乐的生活。
  再加上过敏,说起来我小时候就过敏过,起过荨麻疹。我儿子夏天吃奶油蛋糕加夏日冰雹发烧住院那次,回家没多久也开始起荨麻疹,我当时也不懂呢,后来才知道,抗生素也会引起皮肤肠道的过敏反应。推荐大家看看《营养圣经》这本书。过敏是分急性过敏反应和慢性过敏反应的,作用的机理也不同。咱们大多数人只知道过敏就是起疙瘩,其实不止。
  说到食物过敏,大家都知道,一般来说,如果宝贝吃了什么食物,在2小时内皮肤发生红肿、瘙痒的情况,多数家长就能直接判断,孩子是过敏了。小孩过敏性鼻炎也是引起腺样体肥大的主要原因之一,而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎,两者互为因果形成恶性循环。有的家长觉得自己孩子好像没有过敏性鼻炎的症状呀,那是因为当腺样体肥大堵塞鼻咽部后,空气没法通过鼻子吸入,减少了鼻黏膜接触过敏原的机会,所以典型的“上呼吸道豪华全家桶套餐”(流鼻涕、打喷嚏)会减少甚至消失,仅仅表现在睡觉打鼾、鼻痒、眼痒,孩子会揉鼻子、揉眼睛。
  还有一种慢性食物过敏,很多人都不了解,因为它不像食物过敏那样会快速出现过敏症状,食物不耐受的反应机制时间一般在72小时之后,且反应部位和症状和我们日常认知关联性较弱,所以家长自我诊断比较困难。简单的说,大多数家长不会直接把偏食、口臭、胀气、夜睡不宁、孩子能吃不长肉、身高体重发育指标低下、喘息、慢性咳嗽、慢性鼻炎等情况和慢性食物过敏即食物不耐受直接挂钩。
  说起食物不耐受,我想到一句话:“他人的美食,自己的毒药”。目前,我国慢性食物过敏的知晓率还很低,远低于欧美、日本等发达国家,三甲医院的医生知晓率不到18%,二甲医院的医生知晓率不到6%,而在欧美、日本等发达国家慢性食物过敏是儿童问题的必检项目,检测率超过95%,也是过敏、亚健康人群的常检项目。
  我百度来了一些相关内容:
  正常食物消化机制:食物进入机体,被人体消化分解,分解成氨基酸、甘油、单糖被人体吸收利用。
  食物不耐受消化机制:不耐受食物进入机体,刺激机体产生食物特异性IgG ,抗原(不耐受食物)和抗体(食物特异性IgG)结合形成IC(免疫复合物),大分子的免疫复合物被细胞免疫吞噬代谢掉,小分子的免疫复合物被肾脏代谢掉,中分子的免疫复合物沉积于毛细管基底膜,结合并激活补体系统,从而导致各系统的慢性症状。
  扁桃体因为反复感染出现慢性炎症时,扁桃体隐窝上皮下的毛细血管网就会直接暴露在隐窝内的炎性渗出物中,使得聚集在隐窝内的渗出物抗原与扁桃体组织长期接触,产生细菌性变态反应及内源性变态反应。一些研究也证实了变态反应与扁桃体、腺样体肥大有着密切关联。在正常情况下,扁桃体、腺体是不会有IgE细胞的,但反复发炎的扁桃体和腺样体组织中会有较多的IgE+B淋巴细胞,而IgE正是过敏变态反应的主要介质。也就是说,扁桃体、腺样体发炎产生的物质又引起了自身过敏反应,这反复长期的慢性炎症致使淋巴腺体不断增殖肥大。
  那我在了解了以上各方面问题之后呢,开始着重于一下几方面:
  针对患处清洁,消炎杀菌,首先要用到的是盐水清洁,提醒大家不要家里的盐兑水哦!洗鼻要使用0.9%氯化钠溶液,也就是常说的生理盐水,切记不能用家里的食用盐自制洗鼻盐水。因为食用盐中大多会加碘,而接触鼻黏膜相当于静脉注射,用食盐水洗鼻容易产生碘摄入过量,甲状腺会出问题。
  然后就是用纯植物的消炎杀菌液抗过敏药油,这就是前文中提到的那家长推荐的了,当时群里很多家长在给孩子用。
  接着就是买中医育儿书,听、看中医育儿相关的音频视频。最基础的中医育儿书就是罗大伦博士的三本书,淘宝就可以买得到,看过他的书之后,基本上对孩子感冒发烧咳嗽问题就会处理了,很基础的中医育儿书了。针对孩子的过敏、鼻炎、腺样体问题呢,我更集中的看了一系列的中医直播课,通过直播课学到了很多,同时也有很多疑问的,比如上面提到的为什么过敏分急性慢性,针对每个疑问,我就去查阅资料,学习。我儿子那几个月反复地图舌,吃维生素B族,补锌都不见效,学习我才知道他是脾胃太虚弱了。他生病了,我怕他营养不够,想让他多吃点肉蛋奶补一补,快点恢复,却不知错误的爱是伤害。生病的孩子,脾胃功能下降了,能吸收的是营养,吸收不了就是负担了。难怪他每天大便又干又臭,蹦哒蹦哒都会反胃,动不动就把刚吃过的食物吐出来了。更奇怪的是他一口水都不喝,为了给他补充水分,每天毫无节制的喝牛奶,那段时间他爱吃肉,顿顿要肉吃,真是无肉不欢。
  我意识到喂养的错误了,就改变他的饮食结构,每天写饮食日记。肉蛋奶全停,米饭换成粥和米糊,东北人爱吃的包子,饺子也停掉了,用水温法代替高温爆炒。很多家长有疑虑说什么孩子营养会不会不够,其实呢,吃对了是营养,吃的不对是毒药。过度喂养是伤害,错误的爱是伤害。上面推荐的《营养圣经》一书中,对于碳水化合物,蛋白质,脂肪,维生素等人体必须的营养都有讲到,还有比如肉类激素抗生素残留,已经撤销了英国牛奶销售委员会曾经宣传牛奶有益于健康,反式脂肪酸,食品添加剂等等的危害。大豆谷物蔬菜等提供了多少蛋白质,是否够人体所需的,我说的你也不见得会信,看书就明白了,那本英国著作被翻译了20种语言了。
  在这里强调一点,饮食日记真的很有必要!使出必有因,写饮食日记,细心观察,反馈式喂养。
  比如有句话“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安”,照这么说,所有呼吸道生病的孩子就完全不能吃肉,天天嚼青菜萝卜吗?并不是的!孩子生长发育需要充足的营养,饮食结构应该符合科学的营养配比,蛋白质、脂肪和碳水化合物都是不可或缺的,优质的植物蛋白,比如藜麦,鹰嘴豆,大豆类,选择合适的烹调方式对食物的吸收难易程度影响会很大,举个最简单的例子:同样是土豆,蒸土豆泥,炸土豆条和红烧土豆块,闭着眼睛都能知道哪个更适合孩子。健康的烹饪方式是一种意识,少油少盐不爆炒不油炸,食物切碎剁细小口吃。食物的搭配也很重要,比如包子饺子粽子汤圆,又是面又是肉的在一起就不好消化了,对孩子脆弱的肠胃系统是巨大的挑战了,给孩子的食物里,肉类应尽量避免和面饼、糯米等混杂在一起,以免引起消化不良与积食,积食之后会出各种问题,比如发烧,咳嗽等等,长期的积食还会导致扁桃体肥大等问题。很多孩子对麦麸、蛋白等食物不耐受(慢性过敏),出现粘膜水肿鼻塞,腹泻便秘等情况,所以细心观察,写饮食日记很必要。
  晚上孩子的肠胃蠕动比较慢,如果晚上吃太多的话,容易给肠胃造成负担,很容易引起积食,所以要让孩子养成习惯,在七点以前吃完晚饭,之后就不要再进食了。以前我儿子有吃完饭喝牛奶的习惯,据我了解,好多小孩都有睡前喝奶的习惯,呼吸道疾病的孩子要把这个习惯改掉。在孩子吃完饭后不要让他坐着不动,要带孩子散步,帮助消化;还有就是每天带孩子跑下步,踢球,运动量要有保证,这样才能避免积食变严重。我儿子吃东西狼吞虎咽的,这也很不好,边吃饭边说话,凉气会跟着饭菜一同进入胃里。边吃饭边喝水,会使胃酸稀释,消化能力就会下降。夏天爱吃冰东西,冰饮会刺激胃液的正常分泌,破坏脾胃消化能力。
  有的家长问,孩子到底能不能喝牛奶啊,能不能吃鸡蛋呀,最好是做慢敏检查,检查后就知道了,适合我孩子的饮食不一定适合你孩子。
  市面上卖各种鼻炎药的,比如我医生给我儿子开的内舒拿,一喷立马就呼吸畅通,眼看孩子饱受鼻塞困扰,用上这类药后立竿见影,殊不知这是在饮鸩止渴:一开始使用确实效果好,但持续使用一段时间后,发现原来喷一下就通了,后来就得喷两下、三下,并且持续作用的时间也是越来越短,之前喷完两三个小时都不堵,现在半小时不到又堵住了,于是剂量越用越大,使用次数越来越多,形成药物依赖了。这些药从作用原理分类上属于血管收缩剂,药物性鼻炎就是长期过度使用这一类药物制剂所引发的。血管通透性增加,使得大量血浆渗入黏膜组织,造成水肿堵塞了气道。通过使用血管收缩剂,就像从源头上把供水的水管给关紧了,没有持续的体液供应,组织水肿就会消退,黏膜肿胀的问题缓解,气道重新恢复畅通。然而,在长期使用血管收缩剂后,血管的阀门会对药物变得愈发不敏感,更糟糕的是,血管还会出现反跳性充血,因为经常使用血管收缩剂,血液流量减少了,不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应,并且代谢废物也会堆积潴留,血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用,其结果就是我们最终看到的药越用越多、效果越来越差、不用就不通的药物依赖,最终形成药物性鼻炎。有药物性鼻炎的患者,鼻黏膜的结构会发生严重的损伤,这都导致了黏液纤毛清除系统被破坏,炎症和感染更容易发生。
  血管收缩剂除了喷鼻这种方式外,也有部分采用口服的方式,而且不是单一成分出现,往往藏在各种复方制剂,比如药片、糖浆、粉末之中,最常见的便是感冒药。在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有血管收缩剂成分,为了短暂的鼻子畅通,冒着承受严重副作用和药物依赖的风险,实在不值得。
  鼻腔的PH值正常状况处于6~6.5,坊间的中药塞鼻膏、塞鼻粉通常采用苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草等清热解毒、活血化瘀的中草药粗加工自制而成,这些塞鼻的药膏粉末通常呈现pH 值8以上的碱性,具有强腐蚀性,会产生强烈的刺激,使用过程中非常难受,会不停地流鼻涕眼泪,长久下来,黏膜上皮细胞被破坏,而且中药的档次参差不齐,品质差的中药重金属含量超标,需要肝肾代谢排毒,中药塞鼻的治疗方式是不可取的,可以百度下,我看过报道说广东那边有鼻炎馆中药塞鼻导致重金属重度好多人同时住院的。
  所以要选择符合鼻腔粘膜PH值的中药液来滴鼻子,一定要选有权威机构检测报告的,三无产品不要选择。针对腺样体肥大要用后仰滴鼻的方式,可以到达腺样体位置,对腺样体更好的消炎。
  腺样体肥大的孩子好多同时患有鼻炎,鼻塞可以用这个方法缓解:蒸汽法将热水倒入一大口罐或茶杯中,让他的嘴巴和鼻子对着升起的水蒸气。水蒸气是很烫,一定要注意控制距离。每次水蒸气熏蒸15~20分钟,通过热蒸汽可以缓解鼻塞,又痰的也可以用这个方法,蒸汽可以让痰液变稀,更容易咳出。用符合呼吸道PH值的中药熏蒸可以促进痰液排出的同时还能修复黏膜、消除炎症。刚才说的是蒸汽法,还可以用小儿推拿的方法缓解鼻塞。要说小儿推拿书很多,推拿店也很多。我看过的第一本小儿推拿书是周尔晋的《捏捏小手百病消》,第一次用推拿方法解决我儿子的发烧是在他半岁时,按照书中教的方法解决了孩子的发烧问题,当时我很感叹小儿推拿的神奇。那本书里面还有讲到用火柴棒按压穴位,×型疗法。我儿子最开始查出腺样体肥大的那一年,我常常按照书中讲的鼻塞,鼻炎的方法给他推拿加上按压手脚及耳朵的穴位。但是那时候我不知道给孩子调理脾胃,控制饮食,所以效果不明显,加上有过高热惊厥史了,发烧就担心的要命,怕他又惊厥,动不动就送医院,发烧去医院就是打吊瓶,破坏的速度比恢复的速度快,所以导致后来的病情越来越严重。
  在我进了呼吸道群之后呢,我慢慢的开始买书看,因为我发觉无论是听直播记笔记,还是整日关注群消息,都是琐碎的片段化,不能形成系统的知识,市面上小儿推拿书又好多,我选择了中医药行业高等教育的“十三五”规划教材来看,里面有讲解小儿推拿基础知识、常用手法、常用穴位、常见病症的推拿手法等,但是没有专门讲解腺样体肥大的,后来我又买了腺样体肥大的小儿推拿书,缘缘捏捏按按百病消和邦尼康鼻炎腺样体肥大哮喘的,网上搜腺样体肥大的推拿手法太多太多了,对于调理孩子的体质肯定是有帮助的,但是都需要辩证的,基础的推拿可以用外感的头面部四大手法加上一些调理脾胃的,基本上就是那样子,一搜一大把的,推拿肯定是有帮助的,尤其是7岁以下。还有耳穴压豆疗法,道理都是通过穴位刺激的,淘宝上可以买到压豆,至于一个疗程花好几千块的鼻炎馆宣称治腺样体肥大的,我觉得太不值得了。整体的思路就是患处消炎杀菌,预防急性和慢性过敏,调理体质把体质调整到平和状态,避免积食内热。说到调理体质,在群里我又结识了一位家长,孩子是腺样体肥大引起的鼻窦炎、中耳炎,两年中反反复复的中耳炎,消积液的药用到耐药,最后是上述思路调好的,当时我的信心倍增。她建议我学艾灸知识,我又买了单桂敏的艾灸书看,呼吸道问题的患儿不适合有烟的艾,艾的品质的关系,烟进到肺部对呼吸道不好,阳气不足脾胃虚寒的孩子(我儿子就是)用红外线灯照前胸后背,但是效果慢,需要坚持。以前一直觉得无烟不成艾,后来了解到国家自然基金课题研究成果证明艾灸作用的90%以上是因为艾热,而不是艾烟,艾烟的浓度过高会引起呼吸系统的敏感加重咳喘。
  艾灸的说道比较多,比如要先上后下,先背后肚子,白天灸阳经,晚上灸阴经和下火的穴位等等,而且每个孩子的体质不同,要辩证用灸的,而且孩子的情况变化快,要有专门的人指导,又比较庆幸的是,朋友推荐的人很专业,这里就不详细说了。坚持三个月外用消炎加上内调体质,情况基本稳定,此时到了夏天了,一般来说夏天有慢性病的人都会得到缓解,但是夏天不能松懈,因为夏天阳气充足,不容易生病。夏天恰好是调理慢性病最好的时机,冬病夏治嘛,阳虚的人贴贴三伏天啦,阴虚的人不适合贴,总之要辩证啦。为什么我没选择找中医,给孩子吃中药噢?因为中药的品质实在不敢恭维,昨天我也有提到过,重金属超标,硫磺熏制的。举个简单的例子,怀山药补脾胃好,但是正宗的怀山药好难买,我跑过我家附近的药店,全都是表面光滑白白的山药片,价格是很低,不敢买,后来朋友推荐的网店买的一斤一百多,表面粗糙自然白,所谓一分价钱一分货。怀山药补脾胃效果好,平时煮水煮粥,打五谷豆浆放里,如果大便干燥的话,就不要吃山药片。
  接着想说说他经历的排病反应,调理过程中会有加重的时候,艾灸时有过灸泡,滴鼻子时有过短暂水肿期,经历时挺煎熬的,但是都坚持下来了。很快又到了冬天,雾霾天又来了,小感冒、发烧有过,空气不好的时候,就给他滴鼻子防护,感冒的时候也给他滴鼻子加上推拿补充维C帮助抗病毒。整两年了,小打小闹的感冒发烧有过,抗生素没用过,没再咳嗽过了,打呼噜张嘴呼吸的症状也消失了。对于小朋友来说,腺样体和扁桃体是很重要的对抗病菌的器官,拆掉了大门,病菌再来就直攻内部了。
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:54:59
  治疗经历2
  提醒:经验仅供参考。每个人的情况不完全一样,不要生搬硬套。每个人是自己健康的第一责任人。
  刀下留腺,儿童腺样体肥大别一切了之
  我家两个孩子曾经也是腺样体肥大患儿。特别是我家老二,当时严重到只能斜靠在被子上睡觉的地步(一躺下就憋醒,根本没法睡觉)。
  今天,我就分享下“鼾声伴我入梦乡”的那几年,我和儿子并肩战胜腺样体肥大的故事吧!
  首先,腺样体肥大不是洪水猛兽,不必谈“腺”色变。
  我们家长往往被医生那一句“保守治疗没效果,就要手术切除”的话吓得忧心忡忡。是啊,谁都不愿意把“手术”这个字眼和我们稚嫩的宝贝联系起来。当时我也经历过激烈的内心挣扎,因为那个时候,我家老二已经达到西医非手术切除不可的地步(因为晚上睡觉会憋醒,只能斜靠在被子上打盹)。但是,当我亲眼目睹一位活蹦乱跳的四岁孩子进了手术室后因为医疗事故而成了植物人后,我就彻底断了“手术切除“”这个念头。
  其实,儿童腺样体肥大,不一定需要治疗。孩子在2-6岁是腺样体增生旺盛期,10岁以后慢慢萎缩。换句话说,腺样体肥大是随着孩子年龄增大而具有自愈性的疾病。
  腺样体附着于鼻咽的后壁,是一种淋巴组织。它分为单纯性肥大和病理性肥大两种。单纯的腺样体肥大,是儿童生长过程中出现的正常的生理现象(感冒时炎症刺激会导致它变大,随着感冒痊愈而恢复原状);只有病理性腺样体肥大,才需要干预和治疗。
  其次,病理性腺样体肥大必须从思想到行动,充分重视,正确治疗。
  病理性腺样体肥大,是因为孩子由于免疫力低下导致上呼吸道反复感染,反复刺激腺样体,使得它一直处于水肿和异样增生状态。
  腺样体的异样增生会堵塞上呼吸道,出现睡觉时鼻子堵,睡觉打鼾,张嘴呼吸甚至呼吸暂停等情况。
  长期打鼾,张嘴呼吸或呼吸暂停,憋醒会使孩子睡眠质量下降,大脑处于慢性持续缺氧状态,导致记忆力减退,生长发育迟缓;并且还会影响颌面骨的发育,形成特殊的“腺样体面容”(有的孩子门牙长得像“兔巴哥”,实际上就是腺样体面容)。
  第三,手术绝对不是一劳永逸的办法。
  对于腺样体肥大,西医的治疗思路是先保守(保守治疗通常是采用治疗鼻炎的方法)后手术。
  手术切除腺样体肥大,排除手术本身存在的风险外,还有相当高的复发率。
  因为,腺样体是一种淋巴组织,而淋巴组织的特点就是在适合的条件下它还是会不断增生。手术并没有铲除腺样体肥大发病的土壤,所以复发率相当高。并且,很多孩子进行手术切除后,会出现慢性咽炎的症状。
  腺样体肥大的根源是孩子免疫力差,只有从根本上提高免疫力,增强体质,减少上呼吸道感染的几率,才是治愈腺样体肥大的根本途径。
  我是80后双妈,我家双胞胎就是传说中最难带的过敏体质儿童(而且是两个),我家娃娃的幼年简直就是一部抗击过敏性疾病的血泪斗争史,回顾这一路无比艰难苦逼的育儿历程,真的是往事不堪回首。
  几多辛酸几多泪。
  幸好,我们双双长大了。
  我会把我育儿路上的真实的经历和经验写下来,分享给年轻的宝妈,特别是过敏体质孩子的家长,希望妈妈少走弯路,宝宝健康成长。
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:55:13
  治疗经历3
  提醒:经验仅供参考。每个人的情况不完全一样,不要生搬硬套。每个人是自己健康的第一责任人。
  腺样体肥大保守治疗一年,还是手术了
  去年11月,女儿一直轻微鼻塞,但又没有鼻涕,怀疑是鼻炎,挂了儿童医院耳鼻喉普通号,按鼻炎治疗无效.
  12月挂了姚红兵主任的号,一查腺样体肥大0.76,完全没想到,因为女儿睡觉从来不打呼,也不张嘴呼吸,就轻微鼻塞,姚红兵主任开了内舒拿,氯雷他定,白三平,让吃三个月,保守治疗看看,同时预约了今年8月手术。 
  吃药不到一周,女儿就什么症状都没有了,但仍然坚持吃药到一个月,去复查,姚主任说很好,继续吃满三个月,后期一切都好,就没有再去复查。 
  停药后两三周,鼻塞又来了,又把药加上,吃几天又好了,又停药,两三周后又鼻塞,又吃上。 
  进入夏天后,鼻塞症状明显减少,所以到八月儿童医院打电话让住院,我就退了。九月底,一次发烧后,鼻炎发作,咳嗽,再次将姚主任的药用上,无效。 
  十月中旬,女儿说右耳痛,去家附近的医院看了说右耳积液,继续吃鼻炎药,后来女儿说耳朵不痛了,以为好了就没管了,但鼻炎仍然很严重,每天浓鼻涕,咳嗽。我知道她腺样体肯定还有问题,但她晚上睡觉从来不打呼,不张嘴呼吸,所以我从没想过要做手术。直到11月,挂了姚红兵主任的号,做了一系列的检查,才知道,腺样体肥大就算没影响呼吸,也可能影响了其他很多地方。这次,女儿腺样体肥大0.72,扁桃体肥大,双耳积液,听力受损,鼻窦炎。姚主任说你们要做手术了,而且要尽快,如果去年做了,今年耳朵就不得遭。 
  说实话心一下子掉入谷底,去年只有腺样体肥大,没得中耳炎,没得扁桃体肥大,她一直不打呼,不张嘴呼吸,只是平躺呼吸声有点重,怎么就会这么严重,姚主任这次开了内舒拿,氯雷他定,切诺,让手术前都用上,开了预约住院,排队到明年12月…… 
  不知道女儿能不能等这么久,于是想了办法上周就住院了,去得比较早,住到双人间135一晚,单人间315,四人间100,八人间80,预交10000元,由于买了医保,最终出院还退了1400多。住院期间还要做各项术前检查。这次检查,女儿耳朵没得积液了,听力恢复了,但右耳朵仍然是负压,她仍然不打呼,不张嘴呼吸,睡眠监测没有呼吸暂停,但有轻度缺氧,鼻窦炎仍然严重。 
  我再次找到姚主任咨询能否不做手术,姚主任说必须手术,鼻窦炎这么严重,并且耳朵有好转是因为用了他开的药,而且还是负压状态,我想保留扁桃体,麻烦住院部医生评估了很多很多次,最终还是说应该切除,并且几个医生都跟我说,六岁后扁桃体就没得功能了。 
  和我们同天做手术的还有一个13岁的小朋友,家长也是认为会萎缩,所以拖了几年,最终还是决定做手术。入院第二天,女儿做了腺样体、扁桃体切除,整个手术加麻醉一共四十分钟,姚主任亲自做的手术,我看了她的扁桃体,确实很大。 
  等小朋友苏醒大概一个小时,回到病房,一整天她都想睡觉,挂着镇痛棒,只说吞口水有点痛,一整天就这样没精打采的过了。第二天便生龙活虎了,鼻窦炎明显好转,也不咳嗽了,起床第一句话就是:我终于可以一口气吸到底了,镇痛棒上有个按钮是加麻醉剂量的,她贪玩按着耍,加了几次,我比较担心,所以让护士把整个镇痛棒都取了,以为她会喊痛,结果一点事都没有,医生让吃流食,她却一直喊吃肉,我们忌得比较好,一直吃的稀饭,牛奶,还吃了很多冰激凌,其他同天做手术的娃娃们很多在吃干饭了。 
  术后第四天医生查房后说可以出院了,办理出院手续时,医生跟我说我女儿手术时看到有很严重的鼻窦炎,浓鼻涕都堵塞了整个鼻腔,做了腺样体手术后,鼻窦炎就会慢慢好起来了。 
  回家后仔细观察了一下,睡觉平躺几乎没有声音了,白天还是有轻微鼻塞,但鼻窦炎明显好转,没有浓鼻涕了,也不咳嗽了,姚主任让把术前开的那几样药继续用上,两周后复查,但愿一切都好。
楼主荣先生治咳嗽 时间:2021-02-20 16:55:32
  治疗经历4
  提醒:经验仅供参考。每个人的情况不完全一样,不要生搬硬套。每个人是自己健康的第一责任人。
  腺样体肥大,扁桃体肥大,不手术也可以的
  写这个,记下曾经犯的错误,提醒自己,警示他人。
  我儿子出生于2014年的夏天,孩子从小湿疹,纯母乳喂养,我也很忌口。为什么要提湿疹呢?因为大部分腺样体肥大的孩子大多是过敏体质,过敏体质的最初表现就是湿疹。崔神以前说过,随着年龄增长,湿疹会慢慢好转。但是事实是会转移到其他部位——最开始是过敏性鼻炎。
  忌口还是没忌掉孩子的过敏体质,孩子从过敏性鼻炎发展到腺样体肥大了。
  两岁半的一场肺炎过后,发现孩子整天囔囔的,不清楚是有鼻涕,还是有痰。因为我一直不爱给孩子用西药,从小生病希望他锻炼免疫力,都是通过食疗和推拿来调理的,所以这次也用了捏捏小手百病消里面的穴位按摩,坚持每天两次,一个月下来,效果不大。偶然间,朋友来家里,看到孩子睡觉打呼噜,建议我给孩子查查腺样体,这是我第一次听说腺样体一词。
  第二天,赶紧带孩子去儿童医院耳鼻喉科检查。x光片检查出孩子腺样体肥大。老大夫说,先保守治疗看看。给孩子开了孟鲁司特钠和内舒拿。我看了说明,查了百度。激素药,特别是孟鲁司特钠,预防哮喘的药物,长期使用会导致孩子脾气暴躁。没出医院大门,赶紧挂了儿童医院中医门诊。给大夫说明情况,看了片子,大夫给开了两贴穴位贴,一周中药。上网上查了很多资料,觉得这个腺样体在2到10岁就是增生的,就没特别担心了。这就是我的误区了!其实,生理性的会到青春期的时候萎缩,病理性的不会!喝了一周中药,没有太大改善,孩子平躺呼噜,我就给抱到侧位睡——侧位不呼噜。
  记得第一次去耳鼻喉科检查时,医生随口说过一句,扁桃体有点大,先吃药看看吧。当时,我的无知,以为吃了药会下去,喝过一周中药,也没带孩子去复查。我也不会看扁导体,好多宝妈不会看扁导体,其实扁导体就在悬雍垂的两侧,悬雍垂就是俗称的小舌头。
  两个月后,孩子莫名发烧三天,推拿退热穴位,大椎,曲池,合谷,外关,等等都用了,效果不大。退烧药也吃了,反复烧。去医院检查,扁导体发炎。喝了几天百蕊颗粒。
  又过了两个月,夏天的傍晚,天热,他吃了一个夏日冰雹,吃完就窝在沙发上,躺在我身边,跟我说,妈妈我冷,我一摸,孩子发烧了。继续推拿,夜里高烧不退,去医院,医生说是扁导体炎要住院。打了一周头孢和热毒宁。雾化没有做,他小时候有一次做雾化,对雾化药物过敏起了寻麻疹。
  2017年一整年,孩子睡觉时好时坏,内舒拿没断过,百蕊颗粒也经常吃。孩子还因为扁桃体发炎引起的发烧住院打吊瓶三次。
  2017年底出院回家后,每天吃东西动不动就吐,白天睡着后憋醒,咳嗽呕吐,精神状态很差,地图舌,口臭,肚子疼,腹泻,睡觉打呼噜,一大堆问题,持续三个月,每个月都跑医院,用过木舒坦,小儿肺热咳喘口服液,头孢,丁桂儿脐贴,肺宁颗粒,维生素b,孩子没有好转。
  2018年的一月底的一天晚上,伴着孩子的呼噜声和随时可能夜咳醒来吐的情况,我突然想到孩子会不会是因为一年前的腺样体肥大引起的这些问题,上网一查,腺样体肥大会引起鼻窦炎,鼻窦炎的孩子会鼻涕倒流,出现夜咳的情况。赶紧挂了大连市儿童医院耳鼻喉科专家某伟的号,带着一年前的X光片,结合当时查的Ct片子,某伟当即就给孩子排了一周后的手术,说孩子腺样体肥大引起的鼻窦炎,脾气也不好,多动。一个人带孩子,又赶上年底,回家后特别焦虑,也就和大家一样,到网上到处查。查到了马博士用激素抗生素滴鼻子的方法。我就决定不给孩子手术了,想给孩子半年的时间,至少要过完年再考虑是否手术,当时想实在不行就去深圳。因为正好快过年了嘛,哪里都放假,我又把手术号取消了,带孩子回了东北老家,老家那里也没有什么好医生,也巧了,高中同学里面有个学中医家里开药房的。我又开始整天混在中医群里,我同学说,要是信得着,要不试试我给孩子开几副药吃吃吧。我当时是真信不着,但又无奈。喝了二十多天中药,孩子睡觉盗汗,夜咳,地图舌,大便干燥的症状都没了。当然,这期间我也坚持给孩子按摩,饮食调整。鼻窦炎的孩子大多数就是肝胆湿热体质的,这种孩子呢,普遍爱吃肉不吃菜。我家孩子那时候几乎不喝水的,渴了只喝牛奶。因为接触了中医群,整天泡在群里,此时我把孩子的牛奶断了,开始学习、反思自己。中医讲牛奶性寒是一方面,另一方面,现在饲养家禽的过程中,为了防止家禽生病,就给家禽喂抗生素。人在食物链的顶端,最后抗生素是进入人的体内的。想想我们小时候,生病打吊瓶用青霉素,头孢类就好用,现在却动不动就用阿奇霉素,苦还刺激胃,原因是阿奇太苦了,动物都不吃,所以咱们对阿奇还没耐药。抗生素也是寒凉的,伤脾胃。孩子在输液之后,我没有给孩子及时的补脾胃,而是过早的给他吃了油腻不好消化的食物。孩子地图舌,口臭,大便干燥,都反映出问题了,只是当时我不懂。孩子用完抗生素,肚子疼,我给贴丁桂儿脐贴,虽然也是绿色疗法。但是如果适时的给孩子及时调理脾胃,同时补充益生菌就好了。抗生素在杀灭有害菌的同时也杀灭了有益菌。经过大半年的保守治疗,孩子的腺样体恢复了。

  再次提醒:经验仅供参考。每个人的情况不完全一样,不要生搬硬套。每个人是自己健康的第一责任人。
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