男性:难言之隐的辩证用药体会!

楼主:释圣波 时间:2023-03-08 16:06:22 山东 点击:432 回复:33
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  男科包括:

  羊尾、早xie、遗精、少精、前列腺炎等男科疾病

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楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:09:43 山东
  李某某,男,35岁。

  阴囊潮湿3个月。

  患者1年前曾有少腹会阴不适感,同时小便频数,由于症状不是很严重,又不经常发作,未予正规治疗。3个月前无诱因出现阴囊潮湿,如同水浸泡过一样,求治于医院,被诊为前列腺炎。治疗近3个月,毫无效果,来求中药治疗。患者乏力,易汗,肢冷畏寒,腰酸腿软,阳痿,食冷易腹泻,阴囊潮湿冰冷,小腹略有不适,尿后有白浊,舌淡苔白滑。


  处方:何首乌30g,淫羊藿25g,紫桂15g,蛇床子20g,苍术15g,茯苓30g,麝术20g,乌贼骨30g,土茯苓30g,萆薢20g。

  15剂后阴囊潮湿症状大减,余症亦减轻,唯有乏力、易汗依旧,加麝谌60g。继服30日,诸症皆消。
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楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:11:59 山东
  杨某某,男,56岁。

  小腹坠胀3年,加重半个月。

  患者3年前因做工过于劳累,逐渐出现小腹及会阴胀痛,同时小便不爽,在医院被诊断为前列腺炎。口服多种中西药,病情反反复复。半月前因为进了一批货没有卖出去,全部坏掉,郁闷良久。与此同时,旧疾复发,故来求治。患者表情痛苦,乏力易汗,小腹坠胀难忍,伴食少倦怠,大小便正常,余无所苦,舌淡苔白。

  处方:麝谌50g,麝术20g,茯苓20g,甘草15g,仙鹤草50g,升麻10g,枳实10g,乌药20g,香附15g,路路通20g。

  服药10剂,症状大减,几乎消失。原方继服20剂,已无所苦,自行停药。

楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:13:35 山东
  慢性前列腺炎中医称之为“精浊”。精浊是精室在邪毒或其他致病因素作用下产生的一种疾病。常见症状是尿频、尿急、尿痛偶见尿道溢出少量乳白色液体,并伴有会阴、腰低、小腹、腹股沟等部隐痛不适等。
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:14:11 山东
  病因病机





  精浊之慢性者多由相火妄动,所愿不遂,或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化成白浊;包皮过长或房事不洁,精室空虚,湿热从精道内侵,湿热塞滞;或久坐致气血瘀阻而成。病久伤阴,肾阴暗耗,可出现阴虚火旺证候;或病久情志内伤,肝气郁结而发病;亦有体质偏阳虚者,久则火势衰微,易见肾阳不足之象。
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:14:30 山东
  治则

  慢性前列腺炎发病多责之于湿、热、寒、瘀、郁、虚六端,其中“瘀”是病机关键,基本治疗原则为清利、补肾、疏肝、化瘀排浊,但应分清主次、权衡用药,切不可一味清利,或过用温补。
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:17:00 山东
  辨证论治

  1



  湿热瘀阻证

  1.1临床表现:若湿热偏盛,以排尿异常症状明显,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热,尿后滴沥,排尿终末或排便时偶有白浊,阴囊潮湿,口干口苦。舌红苔黄或黄腻。

  治法 : 清热利湿,佐以活血 。

  方药 : 程氏萆薢分清饮、八正散、龙胆泻肝汤加减。

  1.2临床表现:若瘀阻偏盛,以骨盆区疼痛症状明显,会阴、腰骶、睾丸、少腹、腹股沟坠胀隐痛或痛如针刺,时轻时重,久坐时加重,舌黯或有瘀点瘀斑,苔薄黄。
  (寻病微:z13371300723 注明:天涯)
  治法 : 活血化瘀,兼清湿热 。

  方药 : 前列腺汤、血府逐瘀汤加减 。
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:17:28 山东
  肝气郁结证

  临床表现:会阴、下腹、外生殖器区、腰骶 或肛周坠胀不适,似痛非痛,小便淋漓不畅 ; 伴胸闷、 善太息、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重 。舌淡红,苔薄白 。

  治法 : 疏肝解郁,理气止痛 。

  方药 : 柴胡疏肝散、逍遥散、金铃子散加减。
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:17:52 山东
  寒凝肝脉证

  临床表现:少腹牵引睾丸、会阴等部位冷痛为主,遇寒痛甚,得暖痛减,小便频数,余沥不 尽,伴形寒肢冷,舌淡苔白。

  治法 : 温经通络,暖肝散寒 。

  方药 : 天台乌药散、少腹逐瘀汤.
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:18:37 山东
  肾虚血瘀证

  4.1临床表现:若偏于肾阴虚,症见尿后余 沥,小便涩滞不畅,或会阴坠胀不适,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,口干咽燥。舌红少苔。

  治法 : 滋补肾阴,清泄相火 。

  方药 : 知柏地黄丸、大补阴丸加减 。

  4.2临床表现:若偏于肾阳虚,症见小便频数 而清长,滴沥不尽,阳事不举,劳则精浊溢出,性欲低下,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,手足不温 。舌淡苔白。

  治法 : 温补下元,补肾壮阳 。

  方药 : 济生肾气丸、右归丸加减 。
楼主释圣波 时间:2023-03-08 16:19:10 山东
  气虚血瘀证

  临床表现:病程日久,肛门坠胀明显,小腹、会阴隐痛或绵绵作痛,劳重息轻,小便无力,精神不振,乏力困疲,少气懒言 。舌淡红,苔薄白 。

  治法: 益气健脾,活血止痛 。

  方药 : 补中益气汤加减。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:33:13 山东
  早泄的中医辨证
  《景岳全书》云:“盖精之藏制虽在肾,而精之主宰在心,故精之蓄泄无非听命于心。”中医的证型常有肾气虚损、阴虚火旺、肝经湿热、心脾两虚、肝气郁结等。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:33:41 山东
  肾气虚损



  症状:性欲偏低,精液较清稀,腰酸膝软,夜尿频多,或遗精,舌淡,脉细弱或沉弱。
  治法:补益肾气、固精止泄。
  常用中成药:金匮肾气丸、生力片、 生力雄丸、七鞭回春乐胶囊、金水宝胶囊、锁阳固精丸、锁阳补肾胶囊、五子衍宗丸、蚕蛾公补片、参茸鞭丸、健阳片、金刚片、参茸固本还少丸、益肾灵颗粒、补天灵片、参雄温阳胶囊、巴戟口服液、强肾片、引阳索胶囊、七鞭回春乐胶囊。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:34:58 山东
  阴虚火旺



  症状:早泄,阳事易举,伴五心烦热,潮热,盗汗,腰膝酸软。舌红少苔。

  (寻病微:z13371300723注明:天涯)
  治法:滋阴降火。
  常用中成药:知柏地黄丸、大补阴丸。

  联合用药:
  知柏地黄丸+天王补心丸
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:35:37 山东
  肝经湿热



  症状:性欲亢进,交则早泄,伴头晕目眩,口苦咽干,心烦易怒,阴囊湿痒,小便黄赤。舌质红,苔黄腻。
  治法:清泻湿热。
  常用中成药:龙胆泻肝丸。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:36:22 山东
  心脾两虚



  症状:同房早泄,伴四肢倦怠,气短乏力,多梦健忘,纳少便溏,心悸寐差。舌淡苔薄。
  治法:补益心脾、固精止泄。
  常用中成药:补中益气丸、归脾丸。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:36:47 山东
  肝气郁结



  症状:性欲低下或如常,情志不畅、忧郁烦闷,少腹胀满或会阴睾丸胀痛,脉弦。
  治法:舒肝解郁、理气止泄。
  常用中成药:疏肝益阳胶囊、逍遥丸、丹栀逍遥丸、柴胡舒肝丸。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:38:17 山东
  以上介绍的是中成药,适合初期患者,如果长期不愈,需要针对患者具体情况,服用汤剂。
楼主释圣波 时间:2023-03-10 08:41:14 山东
  现代社会很多早泄的病因是精神行为性的,通过辨证治疗、综合疗法等多可治愈。但非原发性早泄者,则多有器质性病变的存在,早泄是继发于这些疾病的一种症状。对这类病人,按早泄的常规治疗往往是无效的,必须寻找到原发病因作对症治疗。一般来说,常并发早泄的疾病有泌尿系统的炎症如后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等,全身性疾病如糖尿病、慢性酒精中毒、脑脊髓病变、某些内分泌疾病等等。找到病因后,通过对原发病的对症治疗,病情逐渐好转,早泄也多随之好转。

  早泄常使夫妻生活蒙上一层阴影,甚至会发生感情危机。对此,女方也需要清楚:早泄是一种常见的男子性功能失调现象,并非患者刻意造成,通过治疗可以收到较好的效果。治疗中,女方的配合可起到很大的作用,不能认为这只是男方的事,实际上没有女方的配合很难治愈,而通过双方的努力,绝大部分可以获得成功,所以早泄的治疗应该夫妻同治。
  • 北上广的夜: 举报  2023-03-12 22:16:35 山东  评论

    评论 释圣波:老乡,不想喝汤药,有没有药丸类或是冲服的药粉,携带也方便,主要是经常出差。添加微信了,望通过一下
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楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:13:59 山东
  早泄临床辩证用药法
楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:16:39 山东
  辨证论治

  一、君相火炽,精窍易泄:

  未婚新交,或分居偶合,欲念亢盛,阳具易举,一触即泄,或未交亦泄。神恐惊惕,心悸少寐,或因女方埋怨,志萎神焉。舌质红,苔薄。

  治拟泻火宁心、封髓固精,方用封髓定志延时汤。

  配合挤捏法,未婚新交或分居偶合者,用二次射精法,或用双层避孕套结合动停法。早泄属于水不涵术,君相火旺,心肾不交者,可见精神疲惫,颜面湘红,心悸易怒,眠差梦多,腰酸膝较,遗精滑精,下肢无力,舌红苔薄。方用龟板仙果汤加减。

  遗精滑精者可酌加五味子,金樱子、芡实。

  水煎服,十付一个疗程。
楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:18:44 山东
  二、湿热瘀结,下扰精室:所欲不遂,手淫频繁,或嗜酒纵房,阳事易举易泄,尿频白浊,少腹、会阴胀痛不适,腰酸作坠。前列腺仲胀压痛,前列腺液镜检白细胞增多,治拟清热利湿、活血固精,方用加味惠阳不败汤。(寻病:微 z13371300723 注明:天涯)

  口服和保留灌晒。炎症好转后,配合挤捏法。
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楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:21:01 山东
  三:肾虚阳衰,精关不固:


  房室不节,或年高肾衰.或劳形劳神,房事久疏阳事难举,或大而不坚.强合先泄,不耐久战。性欲淡漠,或虽有欲念而力不从心腰酸腿软,倦怠耳鸣,夜尿频多舌质淡,苔薄。

  治拟温肾壮阳固精,方用兴阳固精汤加减。

  配合洗鸟方:(蛇床子15g,细辛15g,干螗皮15g,地骨皮30g,麝香0.2g,五倍子10g)浸擦阴茎 。降低敏感度。


  ??????
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楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:25:13 山东
  四:早泄偏于湿热下注者,其症可见周身困乏,胸膈满闷,口干口渴不被饮,口苦心烦,嗜睡纳呆,小便短赤或混浊不清,大便粘腻不爽,舌苔白腻或黄腻,甚者口中发甜。方用黄连滑石半夏汤加减。

  若伴前列腺炎者,可酌情加野菊花、败酱草、蒲公英、金钱草、生草梢、桃仁、红花、当归、赤芍、鲜茅根、大小蓟、扁蓄、灯芯草。



  五:早泄属木郁化火.宗筋放纵,其症可见植神抑郁.急躁易怒,胸胁胀满,时时隐痛.叹息口苦,小便涩痛,舌赤苔黄。方用才胡合欢汤加减。

  若胸胁疼痛较重者加川楝子、元胡;口苦甚者加竹茹,黄连,龙胆草、生甘草。

  六、心脾两虚、化源不足,心火妄动者,症见心慌心悸,头晕乏力,眠差梦多.气短纳呆,舌拔尖红,苫薄。药用麝谌龙眼汤加减。

  心悸重者加珍珠母、远志、丹参;纳呆腹畦明显者加生稻谷麦芽、莱藤子、生山楂、藿香、佩兰、厚朴;头身麻木加桑枝、鸡血藤、阿胶。
楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:31:57 山东
  老年性早泄
  射精过早因为年事已高,伴有阳痿遗精,性欲淡漠,阴茎勃起硬度下降,精液清晰,腰膝酸软,头晕眼花,夜尿频繁,不耐劳累等症。
  【西医】年老性早泄,伴随行早泄。
  【中医】肾气不固。
  【疗法】中成药可选用还少丹或参茸鞭丸。食疗方可选用爆炒羊腰,多多参加社会文娱活动,转移注意力。
楼主释圣波 时间:2023-03-16 15:39:31 山东
  现在人压力大,夜生活丰富,再就是部分患者有手Y史,造成阳痿伴早泄,可用自拟阴阳起痿大蜜丸(白天服用阳丹,晚上服用阴丹治疗)加外涂控延液(降低敏感度)来治疗。
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作者:我是醉挽清风 时间:2023-03-25 15:24:55 湖南
  这些都是虚的,真正治男科的病的,国内只有杨城杨中医,其它的都不行,
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