康复医生脑瘫治疗提供咨询

楼主:kfys 时间:2006-07-25 17:04:51 点击:320509 回复:4229
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  我们是从事小儿脑瘫康复的医生,经过十多年的康复工作,积累了经验,愿意为需要帮助的朋友们提供咨询。
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作者:maladon 时间:2006-07-25 20:14:00
  您好:
     烦请您对我的问题给予指导。
     我的孩子刚刚满三个月,头一点都不能抬起,拇指内收,大人喊她时她不理。喜欢侧着身体头向后仰睡觉。另外,小孩会笑但是还不会笑出声;拇指虽然内收,但在吃奶和睡觉时基本是张开的;放在床上动作挺多,很喜欢蹬两条腿,常敲的床板蹦蹦响;身高已有65厘米,体重16斤,胸围44厘米,头围42厘米
     以上是孩子的基本情况。
     昨天我们给孩子做了CT,检测结果如下:
     两侧大脑半球及后颈窝未见明显异常密度灶,两侧额颞部颅骨内板下见带状脑脊液密度影纵裂池增宽。脑 系统无明显扩大或变小,中 结构无移位。诊断意见为周围型脑积水。
     这样的情况对我们无异于晴天霹雳。心都快碎了。但我明白作为父母,我们只能给孩子积极治疗别无它法。我想向您咨询一下,脑积水是否等同于脑瘫?根据小孩的基本特征和诊断情况,严重吗?有没根治的可能?
    现在每天都给她做康复训练,回到家之后也给她按摩,不知道这样效果好不好?另外,康复训练能不能治愈我们小孩?
  
  
楼主kfys 时间:2006-07-26 11:06:00
  脑积水不能等同于脑瘫。但脑积水有可能会影响大脑的发育导致运动功能障碍,脑瘫的诊断有相应的诊断标准。
  现在头不能控制已经提示运动发育落后了,一定要坚持康复训练,治疗开始得越早,效果越好,年龄越小,脑的可塑性越大,恢复的机会越大。你可以请给你做康复治疗的治疗师帮你定一些家庭训练方案。
  现阶段你要注重头部控制的训练,睡觉姿势最好采取仰卧位,在抱孩子的时候也要注意让他的头处于前曲,目的是抑制头的后仰。
作者:风吻楼兰1 时间:2006-08-11 09:16:00
  脑瘫能不能治好?
作者:hym21889 时间:2006-08-11 19:26:00
  我的儿子也是胼胝体发育不良,其他均正常,就是不讲话,不听人讲,不同小孩子玩,只喜欢看广告,已经快三岁了,而他妈妈也弃我们而去,所以希望在我状况下,用最经济和实效的方法,来康复治疗,因为实在不想他一辈子如此,希望获得你的帮助!!跪谢啦!
楼主kfys 时间:2006-08-11 20:02:00
  回复风吻楼兰: 脑瘫能不能治好?
  
  
  脑瘫不能用其它疾病的标准用治愈作疗效评判标准,通过功能训练可以使脑瘫孩子的运动功能尽可能地康复、改善。对程度轻的、治疗年龄较小康复机会越大,越能接近正常。大多数孩子只要坚持康复,基本能做到生活自理。
  
  回复hym21889 :我的儿子也是胼胝体发育不良,其他均正常,就是不讲话,不听人讲,不同小孩子玩,只喜欢看广告,已经快三岁了,而他妈妈也弃我们而去,所以希望在我状况下,用最经济和实效的方法,来康复治疗,因为实在不想他一辈子如此,希望获得你的帮助!!
  
  
  
  
  你孩子的情况不完全是脑瘫,可能是有自闭倾向,最好先到正规医院作检查,明确诊断以后及时治疗。不管是哪种情况,主要以家庭训练为主,不能急躁,慢慢矫正孩子的行为。
作者:眸凝 时间:2006-08-11 21:36:00
  我孩子在北大医院做MRI检查为:大脑皮质发育畸形,右脑皮质偏厚。现在我孩子15个月了,会走,智力好。可就是看不见东西,可追光。在他还8个月时医生就诊断为皮质盲。看了全国所有大的医院,几乎没有好的治疗手段,想咨询一下,看贵一生有无好的办法。谢谢。
作者:眸凝 时间:2006-08-11 21:42:00
  hym21889 ,我走遍全国求医,给你推荐一家康复训练中心。你自己斟酌。http://www.enyubaby.com/index.htm
  
  我看见很多自闭症的小孩都取得了很好的效果
楼主kfys 时间:2006-08-12 16:11:00
  回复眸凝 :
  皮质盲最好早期进行高压氧治疗,同时给予光线刺激眼睛,用红色光,家庭里比较简单的办法就是用红布蒙在手电电筒上,反复对着孩子眼睛闪烁刺激,每次几十秒至一分钟,每天作数次,坚持一段时间就会有效果.我们已经治疗了十多个脑瘫有皮质盲的孩子,几个月发现就开始治疗,全部有明显效果,基本都能看见了.
作者:hym21889 时间:2006-08-12 17:15:00
  我的孩子,是在重庆儿童医院检查的,听力、视力都很正常,经CT检查诊断为胼胝体不良,医生建议康复治疗,不知眸凝,所提供的效果如何?希望同样有胼胝体孩子,能交流一下经验?希望专业医师提供一下专业指导?在此感谢
楼主kfys 时间:2006-08-12 17:21:00
  胼胝体不良的孩子表现也不完全一样,CT或MRI检查是作为临床参考,主要看孩子自身表现出来是哪方面的问题,进行个性化的治疗。根据孩子现有的功能水平确定治疗方案,因为大脑发育导致的功能发育方面的问题,不象临床其它疾病,必须要结合孩子的实际情况采取相应的治疗。
作者:hym21889 时间:2006-08-15 18:34:00
  是否帮忙提供四川或重庆比较好的康复医院?谢谢
楼主kfys 时间:2006-08-15 19:53:00
  回复hym21889:重庆医科大学儿童医院、三军医大新桥医院、成都市第一人民医院、成都市儿童医院均可以。你不妨自己去作一些咨询比较,然后选择一家坚持治疗就行。
作者:水乙儿 时间:2006-08-21 20:24:00
  我生宝宝时羊水三度混.生后第二天就转入新生儿科,有吸入性肺炎,黄旦,医生还说有轻度脑缺氧,治好肺炎后就做了十天的高压氧,现在两个月多十天,可是宝宝的抬头却不怎么行,脖子还很软,会是脑瘫吗?我怀他的时候就保胎保得很辛苦,现在又这样,真是心都要碎完了,,,,请专家指点,,,,
楼主kfys 时间:2006-08-22 11:17:00
  回复 水乙儿 :我生宝宝时羊水三度混.生后第二天就转入新生儿科,有吸入性肺炎,黄旦,医生还说有轻度脑缺氧,治好肺炎后就做了十天的高压氧,现在两个月多十天,可是宝宝的抬头却不怎么行,脖子还很软,会是脑瘫吗?我怀他的时候就保胎保得很辛苦,现在又这样,真是心都要碎完了,,,,请专家指点,,,,
  
  从生产史看孩子有发生脑损伤的高危因素。不知道孩子是早产还是足月产?如果是早产的话,孩子的运动功能水平要用矫正年龄来判断有没有发育落后,孩子现在2个多月,一般还不能诊断为脑瘫,但需要随访、定期儿保检查追踪孩子的发育情况。最关键的一点,不管孩子以后诊断是什么,目前需要对孩子进行早期干预,进行一些被动体操、婴儿抚触等训练,可以减轻或避免脑瘫。
  建议你找专业医生给以指导。
  祝愿你的宝宝健康成长!
作者:水乙儿 时间:2006-08-23 10:22:00
  我宝宝是39周产,昨天开始做高压氧和打脑活素还有康复运动,在运动的时候在护士的按摩时可以抬得起一点点了,
楼主kfys 时间:2006-08-23 12:06:00
  对,目前早期开始康复治疗是很好的.回家还可以自己学着给孩子做一些按摩,在家里可以给孩子进行游泳也有好处的.
作者:ayuang 时间:2006-08-23 16:05:00
  我女儿还有六天才满三个月,头部不能很好的竖立。今天头部CT检查,结果为:属实距5。00MM,双侧额叶脑沟裂显宽,脑回稀疏,外侧裂池及前半纵裂池增宽,脑室不大,中线结构居中,脑实质内未见明显异X密度影。意见:双侧额叶改变,考虑脑发育迟缓并外部性脑积水可能。
作者:ayuang 时间:2006-08-23 16:16:00
  我宝宝今天83天,出生第三天有黄疸,在医生的建议下住院治疗,两天后出院,三天后,医生说有人葡萄球菌感染,住院五天,用万古霉素治疗,入院时做了血液培养,五天后结果出来为阴性,建议我们出院。后我们发觉小孩对听力反应不佳,几天前入市妇幼保健院检查,结论为我小孩下肢肌张力偏低,不能抬头,对听力反应不明显,医生诊断,可能是脑损伤,建议我们做CT,和一个疗程的康复治疗,现在做康复治疗
    我女儿身高62厘米,体重13斤2两,会笑出声,发“啊”“唉呀”“噢伊”等声音,喜欢和人面对面的交流,眼睛很灵活,
    现在做治疗为脑循环,什么电疗,打吊针(脑以肽,生脉),做运动,我们给她做水疗,俯位抬头无力,在有人帮助的情况下可以抬起片刻,抱起来时竖头不稳,怎么办,我感觉到好绝望,求求你帮助我
  
  今天头部CT检查,结果为:属实距5。00MM,双侧额叶脑沟裂显宽,脑回稀疏,外侧裂池及前半纵裂池增宽,脑室不大,中线结构居中,脑实质内未见明显异X密度影。意见:双侧额叶改变,考虑脑发育迟缓并外部性脑积水可能。
  
作者:宝宝的小狗 时间:2006-08-23 16:48:00
  ayuang是我老婆.我来说说我女儿的情况:
   女儿是剖腹产的,足月生.听力视力反应都还可以,双耳通过,眼底检查也正常.平常女儿很听话,吃得好睡得好,很少吵闹.三个月不到有十三斤多,看起来很健康匀称,醒着的时候很精神.
   两个月时因为小孩不能抬头,我们去了一家医院检查,医生说我宝宝肌张力偏低,女儿那时睡着的时候确实腿有点软,醒着时帮她做快速屈腿反抗比较少,结果就在这家医院做了一个月的治疗,主要是快速运动,输液高压氧,导平,小脑刺激..做完一个疗程发现我宝宝能抬头了,就是不太稳,俯卧时抬头最多一次能支持一分钟,30到45度.大腿也好像有力多了,给她做快速运动时反抗很强,但是有点喜欢握紧拳头,拇指不内收.我带宝宝到另一家医院检查,医生说我宝宝肌张力偏高.这让我很吃惊,没想到两家医院检查结果完全不同,小孩的肌张力一会高一会低的,也不知道是什么标准.现在也不知道到底该信哪边的.肌张力不同运动手法也是不一样的,我怕影响宝宝的身体.
   听说肌张力低的小孩长大后会转高,但是我娃娃才这么大应该不会转得那么迅速吧.
   另外我想问问我宝宝的脑部CT显示是不是很严重?为什么不能肯定有没有脑积水?这个应该能很轻易照出来啊.
   麻烦医生给些建议,谢谢
楼主kfys 时间:2006-08-23 21:50:00
  从提供的孩子情况看,出生时有导致脑损伤的高危因素,头部CT提示有异常改变,孩子运动发育稍显落后,考虑存在脑损伤。CT检查只能作参考,少量的外部性脑积水可以不作特殊处理。
  肌张力高低的判断有客观检查指标的,如果简单的判断方法就是看孩子四肢关节活动情况,看看能活动到什么角度,通过角度大小判断肌张力的分级。
  肌张力变化的问题是这样:有些脑损伤的孩子,在一岁前表现出肌张力低下,以后表现为不随意运动,而出现肌张力不稳定,也就是徐动型脑瘫,所以,目前你的孩子不可能这么快就出现肌张力的改变。
  你的孩子目前对外界反应不错,眼神灵活,只是头的控制不太充分,那么适当做一些康复训练是有必要的。主要以功能训练为主吧。
  对于脑CT检查的结果不必太在意,关键在于孩子所表现出来的功能水平,肌张力高低的问题,有时也不能完全排除医生经验的问题。你可以再请小儿神经专业的大夫检查一下。
  训练时,对于你这个年龄段的孩子手法建议要轻柔。
  
楼主kfys 时间:2006-08-23 22:05:00
  轻微脑损伤的孩子以及一些发育迟滞的孩子不一定都是脑瘫,如果早期干预,做一些训练很多可以正常的。
作者:yangyangxu 时间:2006-08-29 15:02:00
  您好:
  烦请您对我的问题给予指导。
  我小孩8月28号是4个月。当天体检时医生说小孩肌张力高,主要是四肢肌张力高。下肢很难打开估计只有60度不到,上肢总是弯曲,总是握拳。有时候也是张开的。拇指3个月体检的时候还是内收的。2个月体检的时候医生也时说张力高,作了5天的干预,后来都是在家做的。3个月的时候发烧腹泻了一段时间所以没有做操。抬头从1个月开始到现在一直很好,2个多月就会笑,看见红色的东西就笑。能追随声音和人。现在能大笑,有时笑出声,有时咿呀学语。3个多月就会左右翻,3个半个月时能从仰卧翻到俯卧,但是从左边翻还不熟练。手能抓东西但是不是很主动。竖直时两腿直,有点脚尖着地。
  小孩生下来5。98斤,46cm。除了第一个月长了2.4斤后面都不达标。这个月更是只长了7两。小孩食欲一般,一天大便总是在4-5次,糊状。检查大便也就是消化不良。
  小孩还没有去神经康复科检查,主要是天气太热我怕他出门冷热交替又生病。
  我现在想问的是,有脑瘫或者脑积水的可能吗?他长得这么缓慢根脑瘫有关系吗?
  心里万分着急。谢谢您了
作者:yangyangxu 时间:2006-08-29 15:05:00
  再补充一点
  女儿是剖腹产的,足月生.听力视力反应都还可以,双耳通过,眼底检查也正常.
楼主kfys 时间:2006-08-29 16:24:00
  如果孩子肌张力高,体格发育慢,要高度注意了。只是脑瘫的诊断有一定的指征,达到诊断标准才能诊断,特别是半周岁以前的孩子,一定要通过详细的体格检查才能诊断。而脑积水是否存在要通过头部CT或MRI等检查。
  建议你尽快到医院检查,了解孩子运动功能水平,如果发育落后要及时训练干预。
作者:水乙儿 时间:2006-09-04 10:27:00
  这里每个人的贴看了后让我心情更加沉重,越看越怕,越怕就越要往下看,我宝宝还有九天就满三个月了,可是脖子还很软,抬头不太行,生他的时候羊水三度混浊了,医生说在宫内就缺氧了,生出第二天就抱去新生儿科,治吸入性肺炎和黄旦,出院后做了一个了程的高压氧,两个月多一点时我见别人宝宝的脖子都能抬起来了,可是我的还不行,就带他去看,医生就建议再做高压氧,现在又做完一个了程了,可是好象还是软,我怕啊,我宝宝会不会脑瘫啊?还有宝宝的听力我总觉得不敏感,说他听不见嘛,可是有时关门,我们说大声点都吓得了他,可叫他却不理,唉,
    出生时第三天给他做了CT,当时是未见异常,现在还有必要再做一个吗?
    做运动的时候护士抓他竖在球上,他能180度追物,未满月就会笑了,手能张能握,两个月时医生拉他起来头还自己抬不上来,现在我们拉他,他可以自己把头抬成竖位了,这算进步吗?
    请问医生,我这个宝宝病得严重吗???
     一位得了抑郁症的妈妈!
  
  
作者:kxyz123456 时间:2006-09-04 11:33:00
  终于可以上论坛了。
  
  我儿子出生时被诊断为缺血缺氧性脑病,当时治疗了三个疗程,打的脑活素,后来做高压氧。由于他肌张力高,主要在四肢,快满五个月时,到重庆儿童医院做康复训练,中途因为发烧被迫中断二十天。
  下面是他满五个月时照的MRI报告单。
  
  颅脑MR扫描(平扫)
  扫描方式:AX.:SE/T1 TSE/T2 SAG.:SE/T1
  图像所见:
  两侧大脑半球灰白质信号与患儿月龄基本相符,脑实质未见确切异常信号影,皮髓质分界尚清。双侧额、颞部蛛网膜下腔稍宽,余脑室、池无扩大,脑沟、裂无增宽;中线结构无偏移。胼胝体、垂体未见特
  殊。
  
  印象:▲颅脑MR扫描实质未见明显异常征象;因患儿月龄较小,请结合临床、随访。
  
  现在刚满七个月。抬头,翻身,坐,都,没有问题,当然不是特别协调,不会爬(在人帮助下会一点爬),会喊爸爸妈妈了。现在的主要问题是,肌张力仍然没有降低的迹象,双脚经常呈剪刀形,尖足。听说只要会吃脚,就会走路,但他不会吃脚。
  
  请问,沁医生,MRI情况正常吗?还有,像小儿肌张力高的情况,我们父母能做些什么?通过康复训练,他能不能恢复到正常小孩的状况?叩首致谢。
楼主kfys 时间:2006-09-04 13:17:00
  回复水乙儿 :你说的情况,孩子有高危因素存在,有脑损伤可能,从孩子表现来看,要根据孩子年龄.正常情况下,孩子三个月头能够控制比较好,但如果是早产儿,就可能发育要滞后一点.不知道你的孩子是足月产还是早产?
  听力的问题现在在城市里,常规会作新生儿听力筛查,有问题能及时发现的,如果怀疑有问题,也可以去作听觉诱发电位检查,了解孩子听觉方面的问题,力争能早期明确,以免影响以后语言的学习。
  CT检查作为参考,目前没必要再作。
  孩子现在头能竖了,就是进步。建议你多给孩子做一些婴儿体操,或接受医院的一些早期干预训练,对孩子发育有好处。
  根据你目前提供的资料,孩子还不能诊断为脑瘫。
  继续观察孩子运动功能的发育,坚持医院随访。
  祝宝宝健康成长!
  
楼主kfys 时间:2006-09-04 13:26:00
  回复kxyz123456:
  你好!看了你提供的资料,你说孩子能完成坐位没问题,但下肢肌张力还是高,有剪刀步、尖足,我不知道你说的坐位是哪种姿势能完成?因为几种坐位的完成,提示了几种不同的运动功能水平,所以要了解是在什么姿势下坐的。
  MRI的检查结果没看到片子,不好说,但那只能作为辅助诊断依据,主要看孩子所表现出来的能力。
  目前首先要缓解肌张力,改善关节活动度,家长可以请医院康复师教你一些方法,根据孩子情况制定家庭康复措施,一定要坚持。
  最终孩子能屠到什么程度,一定要见了孩子才好判断,而且预后影响的因素很多。不管怎样,越早治疗效果越好,你孩子年龄还小,坚持治疗,应该能恢复比较好的。
作者:水乙儿 时间:2006-09-04 15:10:00
  我宝宝是39周出生。家里所有人都说我风了,因为我怕宝宝得脑瘫,整天问他们,,,,
楼主kfys 时间:2006-09-07 16:01:00
  不要太担心,你现在需要有信心,不管怎样,早期进行干预是归好的办法.
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-09-07 17:25:00
  尊敬的医生您好!
  我是一个很担心儿子有脑瘫危险的妈妈,这一切都是因为我儿子是35周+5天早产(没有外界诱因)。儿子现在64天。
  生他的时候是顺产,从进医院急诊到他出生一共两个小时,出生体重4斤7两,身长48cm,头围31cm,APGAR评分是8分和10分。没有进行过抢救,没有进暖箱,没有吸氧,在上海一妇婴早产儿监护病房住了5天回家,母乳喂养。应该说表面上看儿子很健康,就是瘦一点。
  31天时发现他黄疸未退,带到上海复旦大学儿科医院看,诊断说是母乳性黄疸,停奶五天后黄疸退尽。此时体重7斤,身长53cm,头围35cm。
  42天体检时体重8斤5两。
  64天时到街道医院体检,体重10斤6两,身长58.5cm,头围38.5cm。
  他平时不大爱睡觉,平均一天也就睡12个小时差不多了,而且不是睡的很深,比较容易惊醒,睡时姿势大多数仰卧,双手弯曲上举,两腿外展弯曲,有时候喜欢翻身侧睡,有时候有手足一起伸起来做拥抱状的动作,平时也会有手足抖一下或抖几下的现象。因为医生没有特地关照,我从一个月起才开始给他补鱼肝油和钙,是吃阿卡奇鱼肝油胶囊和乳加力乳钙胶囊,一天一粒,不知道是不是补钙不足?
  从医院抱回家起就会有笑的表情,有时喜欢把舌头吐进吐出玩,开始洗澡很紧张,会大哭,握拳,第二个月开始喜欢洗澡,也不大握紧拳头了。60天时听他第一次呵呵呵笑出声,仅此一次,第七天时会侧身睡,但是我发觉他头比较后仰,屁股有点撅起,不知道是不是医学上所说的“角弓反张”?喂奶时有时会犟,不吃了有时候喜欢快速一甩头扭开,也有使劲把头后仰的情况出现。平时不高兴或高兴都喜欢蹬左腿,抓住左腿不让蹬了,他也会蹬右腿,但感觉不如左腿有力和快速。快满月时曾尝试让他俯卧抬头,有抬头30度左右,可持续几秒,后来家人反对训练,说是太早。也就没怎么再锻炼他。今天带他体检时,街道医院的医生说他头颈比较软,有点落后了。
  因为担心他有早产这个高危因素,55天时曾经带他到上海新华医院检查,肌张力正常,但因为我们比较担心,医生就建议做个核磁共振,报告如下:
  头颅MRI+DWI
  各序列扫描可见颅内未见异常信号,DWI未见明显异常信号。灰白质界面清晰。各脑池脑沟及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位,鼻窦区未见异常信号。
  诊断意见 头颅MRI及DWI未见明显异常。
  
  当时看了是放心了,可是因为医生说他头抬不起来,我又开始担心了。因此特地想请教一下医生,根据我上面的描述,您是否能给点参考意见,我儿子这种情况看起来有没有脑瘫的明显症状呢,55天做的核磁共振报告能否说明他正常?还有就是象他这样35周5天早产的孩子,动作发育是不是确实会比足月儿慢一个月左右呢?我们现在是不是应该多训练他抬头?急盼回复,万分感谢!
  
楼主kfys 时间:2006-09-07 21:37:00
  回复小企鹅绒绒
  你太多虑了,重视早期发现脑损伤是必要的,但也没必要太过担忧。
  从你描述的孩子情况来看,发育挺好的。
  2岁以内孩子的运动功能水平要进行年龄矫正的,也就是说,要减去你孩子早产的月数来计算,比如一个出生3个月的孩子,因为早产了1个月,那么在评定孩子功能水平的时候,我们只能算他的年龄是2个月,就按照2个月孩子的发育水平来判断他的发育指标。
  你的孩子是早产,目前的发育水平应该是正常的。
  对于训练的问题,你可以作一些婴儿抚触,这对孩子今后的智力开发、体格发育都有好处,不是有问题的孩子才做,所有孩子都可以做的。
  祝你开心。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-09-08 11:42:00
  太感谢您了,医生!
  我会继续密切注意孩子的发育,有什么不懂的地方,我还会来请教您,望您多多指教,再次感谢啊!
作者:shasha289 时间:2006-09-08 16:54:00
  医生您好:
   我的宝宝在出生18天时,一次常规检查中医生说把握反映不是很好,之后做了NBNA测试,得分32,总分40;当时医生建议照脑部CT,我们考虑对小孩有影响,没有做。
   现在宝宝满7个月了,能竖头,但有些累的感觉,支撑不了多久要低一下、可追视、会笑、不能认人、会吃双手,在帮助下可以稍微站一下,抱起时脚尖朝下,可以翻身180度,但不能从俯卧翻为仰卧,但不会主动拿东西,对玩具不感兴趣,叫名字有时没有反映,有时又有反映。俯卧位两手不能拿到前面(正中方向),在坐位拉起头仍后倾。  
    我的宝宝是39周顺产的,产程为:第一天早上5:30左右有破水现象,之后入院,中午12:30左右断断续续出现阵痛,第二天早上9:15出生;在生产过程中,医生作过内倒转。
  
   CT显示脑部没有任何异常。医生开了赖氨酸和银杏密环口服液,并要求做康复。因其他原因,我们还没有做康复。
     我想确定的是,我们宝宝的这种情况在医学上属于什么?情况严重吗?现在吃上面的药有没有效果?如果宝宝不做康复,有没有好的可能?会影响智力吗?
       针对宝宝的上面症状,有没有什么家庭按摩操能使他赶上其他孩子:可以主动抓东西?
楼主kfys 时间:2006-09-11 13:55:00
  回复shasha289 :
  
  你好!从你提供的资料来看,孩子发育已明显滞后。需要请医生作详细体格检查,有没有神经反射异常,肌张力的情况来作出诊断。但不管怎样,孩子目前状况已落后正常发育水平。建议尽快接受正规康复治疗。
  在脑损伤疾病,康复训练为主,药物只是辅助作用。上述两种药物中,前者是脑营养药物,对小孩子可以有作用,后者目前可能有帮助,但没有大量数据来肯定其在小儿的疗效。
  家庭可以作一些康复体操、按摩等,对孩子都有帮助,但最好请康复医生作一些具体的指导。
  孩子智力发育与运动功能是有相关性的,如果因为孩子运动发育落后,影响孩子与外界交流,认知能力就会比同龄孩子差。
  越早开始康复治疗,孩子恢复越好,不要错过最佳治疗时机。
  
作者:失落频道 时间:2006-09-12 16:52:00
  孩子6个月坐检查说其他都好,就是仰卧拉起时头部有轻微后仰。另他翻身也是往左少往右多。医生他这种情况有问题吗。(现在6个月零7天)还没长牙
    
    还有就是他不会吃脚丫,倒是可以抓着脚丫玩。
  他翻身也是有几天翻来翻去很顺畅有几天就翻过来翻不回去了。求教医生他会是脑瘫吗?
  
作者:失落频道 时间:2006-09-12 16:59:00
  孩子6个月坐检查说其他都好,就是仰卧拉起时头部有轻微后仰。另他翻身也是往左少往右多。医生他这种情况有问题吗。(现在6个月零7天)还没长牙
    
    还有就是他不会吃脚丫,倒是可以抓着脚丫玩。
  他翻身也是有几天翻来翻去很顺畅有几天就翻过来翻不回去了。求教医生他会是脑瘫吗?
  
楼主kfys 时间:2006-09-12 19:48:00
  回复失落频道 :
  6个月的孩子正常情况下,头能很好控制,独坐一会,可以完成翻身,如果是早产儿发育可能会稍晚一点。
  长牙的问题,有的孩子早一点,现在6个月没出牙也不算异常。
  就你提供的资料看,不能说孩子有脑瘫。
作者:shasha289 时间:2006-09-18 13:57:00
  谢谢您的答复!
  
  我的宝宝做了运动功能测评,得分3.23分。以下是评价报告:及人及物稍差,对玩具兴趣不大,仰卧位翻身缓慢吃力,屈髋屈膝没有分离,俯卧位:能肘支撑不能手支撑,不能伸手抓物,不能由俯到仰卧位翻身;坐位:能前倾坐,能双手支撑做片刻,不能独坐良好;查体内收肌张力稍低,躯干肌张力稍低。
  
  我想知道的现在需要做哪几种康复?以及宝宝现在的情况相当于几个月小孩水平?
  
  
  
  
作者:余浅浅 时间:2006-09-18 14:16:00
  我儿子足月剖腹产,现刚满三个月,四十多天检查时医生也是诊断他肌张力过高,我儿子刚出生没几天就黄疸然后照了一个晚上的蓝光,恢复正常值,回家后没几天发现眼睛有点黄,脸也有点黄,没在意,在四十多天检查时诊断黄疸值超标,于是住院医疗,同时发现有气管炎,佝偻病活跃期.住院一个星期打了消炎针及退黄针,黄疸值正常,但肌张力高,医生给予注射脑苷肌肽及高压氧,一个疗程为十五针,三十次氧仓,现在已打了六针,后来孩子发烧暂停了几天,我想咨询一下这个治疗方案可行吗?会不会有什么副作用?再则就是孩子出月以后晚上睡觉很不安稳,特别是下半夜老是闭着眼睛发出“嗯““嗯“的眼睛(较大声)脸涨得通红,手老是往头上\眼睛\脸上挠,脚也不停动,一分钟可以几次,可持续到天亮,如果抱着睡情况又稍好些,小家伙由于睡眠不足,已经有黑眼圈了,儿子放在床上喜欢用脚用力蹬床,同头喜欢后仰,手脚喜欢抓拳,我做母亲的看着难过,去医院看医生诊断说有可能是癫痫,开了镇静药,吃了也还是没有效果,后来加大剂量也没用,去做了磁共振\脑电图医生说没问题,但拿给别的医生看又有保留意见认为可能是脑积水儿子晚上吵闹这种情况一直持续到现在,自从儿子住院我的奶水几乎没有了,我真不知怎么办才好,原来胖胖的小脸现在瘦得不成样,我除了哭我都不知能做什么,我该怎么办?我很茫然,请帮帮我!
  
  
作者:余浅浅 时间:2006-09-18 14:23:00
  我想再问问除了抱着外还有什么方法能让我的宝宝睡个好觉?
楼主kfys 时间:2006-09-18 16:28:00
  回复shasha289 :
  从你提供资料看,孩子运动功能目前相当于3-4个月水平。
  建议你及时康复治疗,具体做什么项目,要根据你们当地康复机构情况来定,看看能做些什么,结合孩子情况选择。
楼主kfys 时间:2006-09-18 16:43:00
  回复余浅浅 :
  从你孩子的情况来看,出生有较长时间黄疸,这是一个不利因素,孩子睡眠不好,肌张力过高等,提示有脑损伤可能。
  MRI作参考,不能只根据这个做出诊断,建议你复查脑电图,或者请小儿神经内科医生检查孩子,看看脑电图报告,从孩子表现应高度怀疑癫痫,用镇静药的问题,最好等明确诊断以后再选择药物。
  现在可以继续高压氧治疗,同时应该尽早进行康复治疗,促进孩子运动功能发育。
  孩子睡眠的问题比较麻烦,如果是脑损伤的原因,不易有好的办法。只能注意在睡觉前尽量让孩子少兴奋,少刺激他。如果有癫痫,可能用了相应药物之后会有改善。
  不要着急,找一家正规医院作详细的检查,一旦明确诊断就不要再到处去求医了,因为这种疾病,早期治疗更重要。家长心情有时就是感情上不能接受一些诊断结论,总希望能排除不好的疾病诊断,但结果却会误了孩子的治疗。所以,家长尽快调整好心态,勇敢面对现实,及时进行治疗才是对孩子最好的。
作者:pzj1975 时间:2006-09-18 19:05:00
  我小孩昨天在深圳儿童医院做了一个智测,50分都不到,做了一个脑部CT,说脑部发育正常。
    现在小孩一岁三个月零四天,能扶着东西站立,不会讲话,(我们家讲有很多方言,对小孩学语言有没有影响?)只能无意识的叫爸爸妈妈,能认得他妈妈,偶尔碰到比较熟的人会呀呀的叫,不会爬,能大在床上随意打滚。
    教他认图片基本上记不住。告诉他眼睛,嘴巴基本上记不住。
    能玩玩具,听力很敏锐。其它发育正常。
    小孩出生时有呼吸性肺炎,有一点脑出血,当时是在布吉人民医院出生的,做了一个星期治疗后出院。在出生时用过药,吸过高压氧。
    从今天开始在深圳儿童医院做治疗。
    请教这种情况对以后智力有没有影响?有没有好和医生可以提供帮助?谢谢各位好心人。
    如有什么问题我继续补充。
     一位父亲
  
  
作者:余浅浅 时间:2006-09-18 19:59:00
  非常感谢你的答复!
   我的宝宝做脑电图显示一切正常,但我们这儿的医院却没有小儿神经科,我该怎么办呢?再则就是为什么孩子抱着睡却可以睡得较踏实呢?!(以前我们从来不抱他睡的,后来睡不踏实才抱的,不存在抱惯了这一说法)医生开过鲁米那给他服用,但是没什么效果.
楼主kfys 时间:2006-09-18 21:59:00
  如果脑电图正常,暂时不必用什么特殊药物,继续随访孩子的情况吧。
  睡眠不好可能还是与脑损伤有关,这类孩子容易激惹,就是特别易受到惊吓,睡眠习惯只能慢慢纠正,配合康复治疗,以后会有改善的。
楼主kfys 时间:2006-09-18 22:05:00
  回复pzj1975 :
  孩子现在智测50分,已经提示了智力损伤,已经受到影响了。这可能和出生时脑出血有关;语言的问题,环境是有影响的,家里人最好孩子生活环境相同的语言,这样利于孩子学习。你已经开始治疗了就很好,重在坚持。
作者:shasha289 时间:2006-09-19 11:14:00
  谢谢您的答复!
  
  从小孩有这样的情况以来,我们都处在一个极度悲伤的情绪中!现在终于能直面这样的结果了。谢谢您。
  
  我们已经准备给开始给宝宝做康复!
  
  现在我想知道:家庭康复对于“体内收肌张力稍低,躯干肌张力稍低。”的方法有那些?
  谢谢了。
作者:shasha289 时间:2006-09-19 11:38:00
  自从发现我的孩子比不上其他同龄孩子时(,我们楼下有一个小孩比我的宝宝小40天,但他双手非常灵活,可我的宝宝却不会伸手抓东西),我的心象被到狠狠地割了一下。
  
  我一直在回想,我到底是哪里做的不够好,导致宝宝出现这样的迟缓?没有答案——宝宝是39周自然产,母乳喂养。孕期我也比较注意。但是~结果还是这样让人伤心!
  
  也许这是很多有脑瘫孩子的父母的感受!
  
  谢谢楼主提供了这样一个地方,让我们交流和释放!还能提供一些在线咨询。谢谢了。
  
  以后肯定还有很多问题的,我会随时将宝宝的进展送上来。
作者:pzj1975 时间:2006-09-19 12:56:00
  谢谢您的回复,现在小孩在深圳儿童医院做关节训练,理疗。请问通过这些治疗,小孩智力能恢复到正常儿童水平吗?
楼主kfys 时间:2006-09-19 22:25:00
  回复pzj1975:
  现在不好说能恢复到什么程度,因为没见到孩子的具体情况,在你做目前的这些理疗、关节训练同时,加强智力开发训练吧。
楼主kfys 时间:2006-09-19 22:31:00
  回复shasha289 :
  孩子出了问题不是父母有什么错,脑瘫有15%明确不了原因,不要自责。
  做了这么多年康复,对家长们承受的痛苦有很多了解,也对社会上一些欺骗家长们的人深恶痛绝,因此,愿尽自己所能,为孩子们及家长们提供一些帮助。
  谢谢你的信任。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-09-20 16:31:00
  尊敬的医生您好!
  十几天前我请教过您有关我儿子35周5天早产,是否可能脑瘫的问题,得到您的回复后暂时安心了几天,非常感谢您的及时解疑!
  可是随着时间的推移,我的担心又与日俱增了,眼看着孩子已经77天了,可是,他还是不大会抬头,趴着的时候,喜欢撅着屁股扭,两腿使劲往后轮流蹬着,头很偶尔才会抬起来,也就抬一下两下而已。
  我也经常拿各种颜色鲜艳的摇铃逗他,他仰卧追视大多数也就120度左右,叫他名字好像反映也不是很大。不知道伸手抓物应该是几个月的发育水平,但是他基本不太有这样的动作。而且自从那回60天时笑出声过一次,至今未再有过。
  不知道是因为我太过担心他有问题还是怎么回事,我觉得他似乎在动作发育上没有什么明显进步。
  家里人都说他是早产,按胎龄算他也就一个半月而已,可是我上次带他去检查眼底时,人家有一个早产儿是29周出生的,三个月时据说已经会抬头了啊。
  我真是好担心啊,我好怕万一儿子真的是有什么问题的话,我再等几个月就耽误了最佳治疗时间,那我会一辈子后悔的。但现在又能怎么办呢,家里人说核磁共振都做过了,还要怎么查,我也实在无言以对。
  他现在晚上睡眠倒还可以,经常一觉睡五六个小时,也比较安稳了。
  尊敬的医生啊,根据我以上的描述,根据您的经验,您能否给我一个比较中肯的意见和建议呢?万分感谢,万分感谢!
  
  一个焦虑的妈妈焦急地等候您的解答
楼主kfys 时间:2006-09-20 20:51:00
  回复小企鹅绒绒 :
  多观察是应该的,但不必太过虑。你孩子现在还不到3个月,而且是早产,目前的发育还算可以。正常足月出生的孩子,3个月抬头,你孩子现在不算矫正年龄也还没到3个月呀。能主动伸手抓物在4-5个月;能笑出声一般也是在4个月左右。所以,目前你不必太多担心,孩子如果睡眠好,食欲正常,应该没什么问题,只要营养条件好,后期孩子生长发育会很快的。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-09-21 11:00:00
  谢谢您了,医生!
  也许看多了有关脑瘫的帖子了,有点草木皆兵了,真是不好意思。
  感谢您的安慰与帮助!
作者:风吻楼兰1 时间:2006-09-22 08:31:00
  请问医生是什么地方?
  
  我在四川新都,想带孩子作治疗,请给个建议,到什么地方比较好?
作者:余浅浅 时间:2006-09-22 23:32:00
  感谢你耐心细致答复!我想再咨询一下,三个月的婴儿能否判断他是否存在脑瘫的危险呢?如何判断?手足徐动型有什么特征呢?我儿子晚上睡眠差些,肌张力高些,但是现在已经会抬头,能笑出声,是否表示他的情况不是很差呢?再则就是佝偻病活跃期是一个什么概念?是否也会影响睡眠?我经常抱着他睡会否影响他的生长发育呢?(因为只有这样睡他才安稳些)
   万分感谢!
作者:91cola 时间:2006-09-22 23:53:00
  我哥的日子1岁多了,是早产.已经确定患有脑瘫,在医院治疗了2个多月没有多大效果,后来那主治医生出过,在家那边就没医院有相关的医生了,现在找了个民间医生的,每个星期要打针,感觉有点效果.不知道这种可靠不.谢谢!希望能够建议相关的治疗方法或者医院(要实惠点的,毕竟是农村的.经济不是很好.)
作者:shasha289 时间:2006-09-23 17:40:00
  听了您的建议,立即带孩子到了医院!
  
  目前正在接受PT和水疗,因宝宝左耳有炎症没有做高压氧。我听说7个月的孩子做高压氧没有什么意义?您说呢?
  
  我们这边的医生做PT时,在一个大屋做了一些基本康复,如训练坐、爬、翻身、走可以看到学到,但是,另一个小屋是不让人进的,我每次都认真学那些医生做的,回家后再给小孩练习,针对我家小孩的情况,您认为我还要给他做些什么训练呢?
  另外,针对小孩体内收肌张力稍低,躯干肌张力稍低我可以买什么中药来熬水给他洗澡?/
  急盼您的答复!
  
  以下是小孩的情况:
  我的宝宝在6月零24天时做了运动功能测评,得分3.23分。以下是评价报告:及人及物稍差,对玩具兴趣不大,仰卧位翻身缓慢吃力,屈髋屈膝没有分离,俯卧位:能肘支撑不能手支撑,不能伸手抓物,不能由俯到仰卧位翻身;坐位:能前倾坐,能双手支撑做片刻,不能独坐良好;查体内收肌张力稍低,躯干肌张力稍低。
  
  现在宝宝已经7月零15天了。
  
楼主kfys 时间:2006-09-24 18:36:00
  回复风吻楼兰1 :
  在哪治疗要根据自身经济状况,因为这是一个长期的过程。一般来说如果居家地有正规康复机构最好就近治疗,这样容易坚持,当然如果经济条件好也可以选择一些大的机构了。国内知名的几家机构在北京的中国康复研究中心、佳木斯的黑龙江省儿童疗育中心等。在四川可以到成都市第一人民医院、市儿童医院;重庆也有:重庆医科大学儿童医院、三军医大学新桥医院等,根据你的情况选择吧。
楼主kfys 时间:2006-09-24 18:46:00
  回复余浅浅:
  3个月的婴儿根据其运动功能是可以初步判断孩子是否存在脑损伤、脑瘫的可能。这要看孩子有没有脑损伤的高危因素存在,运动发育是否滞后,医生还可以根据一些体格检查作出判断。手足徐动型最主要表现的是活动不对称,双手不能中线位保持,肌张力不稳定,早期可能表现为肌张力低下。你孩子头已有一定的控制能力,能笑出声,应该是不错的。
  佝偻病活跃期的表现有睡眠易惊、多汗、头枕部脱发等,经过补充维生素D会有好转。但有时脑损伤的孩子也有入睡困难、易惊吓等。
  抱着睡觉应该不会影响孩子的生长发育。
楼主kfys 时间:2006-09-24 18:51:00
  回复91cola :
  你好!不知道民间医生给孩子用的是什么药注射。
  脑瘫的治疗康复训练是主要的,药物只是起辅助作用。因此,建议弄清楚用药情况。
  孩子1岁多了,应该抓紧时间康复治疗,越小治疗效果越好,不要错过治疗时机。
  可以找就近的康复机构进行康复治疗,如果经济困难,可以请医生教一些方法回去自己在家给孩子做,这个一定要根据孩子的具体情况确定训练方法。不知道孩子家在什么地方,因此,不能具体给你建议在哪家医院了。
楼主kfys 时间:2006-09-24 18:57:00
  回复shasha289 :
  高压氧还是有作用的,但你孩子目前的情况不适合做就别做了。PT、水疗很好,同时要注意孩子语言发育情况,加强认知训练。医生在做评估时,你可以了解孩子的很多情况以及家庭训练的注意事项。
  中药浴的问题,因为我不是学中医的,很抱歉不能告诉你具体用什么药比较好,不过中医讲究的是辩证论治,所以一定要请中医医生对孩子的情况进行诊脉,开出适合孩子用的处方。
  
作者:季流苏 时间:2006-09-27 22:57:00
  医生您好,烦请您给正处于焦急茫然中的我们一些指点:
  我女儿今天已经93天了。产前半个月胎心慢至一百二十多次,后住院每天吸氧一小时治疗,足月剖腹产。手术时医生没有说有异常情况,但是我当时只听到她啊、啊了两声,不像电视里那些刚出生的孩子哇哇的连续大哭。42天门诊时,医生说她肌肉紧张度增加,表现为两手握拳,拇指内收,脚尖着地。平时抱她吃奶时偶尔会两腿用力蹬,身体后仰。医生嘱咐我们回家帮她多做按摩,但具体手法未教。我们就按照网上的婴儿被动操的做法每天给她做一到两遍,但手法很可能不规范。
  现在三个月了,两手握拳没有以前频繁,但大多数时间仍然是握拳状态,拇指内收,脚尖着地。不会主动抓物,强行塞到手里后一会儿又放开。俯卧时头抬得挺好,但追视物体没有180度,大约只有150度左右。除了拨浪鼓的声音,别的基本不会找声源。如果说听力不好的话,她睡觉时又会被一些小响声惊醒。对玩具没有兴趣,叫她也不大理,45天时会与人交流,发出咿咿呀呀的声音,会笑。现在偶尔会笑出声,但不甚与人做眼神交流。平时躺在床上没人理时,会发出哦哦的长音呼唤人。竖抱她时,她喜欢抬头看周围的景物,但偶尔会头向前撞到抱她人的脸,这是否是头颈无力的表现?
  88天时的磁共振报告是:各序列扫描显示:两侧大脑半球、小脑和脑干灰白质界面清晰,各脑叶形态尚可,脑组织信号略欠均匀。脑室系统形态尚可,未见明显扩大、推移等异常改变;中线结构无移位;脑沟、脑池及蛛网膜下腔形态、大小正常,未见异常信号。
  请问,“脑组织信号略欠均匀”意味着什么?是脑损伤吗?我女儿的问题大吗?
  还有,请问江苏及上海地区,有哪些医院在这方面比较权威先进?做康复比较好?
  这个女儿,是我千辛万苦的求医才得来的,真的吃了很多苦才有了她。没想到却又遇到这些问题,真的是心都碎了。我先代表我们全家谢谢您,恳盼您能在百忙之中给予我们答复,多谢了!!!
楼主kfys 时间:2006-09-28 08:19:00
  回复季流苏 :
  你好!
  从你提供的孩子生产过程及此后的生长发育情况来看,孩子运动发育有些滞后了。目前头不能很好控制、肌张力偏高、拇指有内收。结合检查“脑组织信号略欠均匀”,提示孩子存在脑损伤。磁共振检查作为辅助诊断手段,孩子所表现的才是主要的,因此,建议你及时到正规康复机构治疗,孩子现在还很小,康复治疗效果应该还不错的,越早治疗效果越好。
  上海复旦大学儿科医院康复做得不错,你可以去看看。
作者:季流苏 时间:2006-09-28 10:44:00
  谢谢您的回复!
  我们打算10月7号先带她到南京脑科医院去复查,看那边能不能做一个比较完整系统的检查。
  另外再请教一个问题,南京市残疾儿童康复中心在我们这里很有名气,实际上他们的实力如何呢?在康复方面权威吗?是否康复运动一做就最起码要做连续三个月的疗程?
楼主kfys 时间:2006-09-28 14:56:00
  南京市残疾儿童康复中心也很好,看你到哪一个地方更方便吧。
  建议再去复查时不必再作磁共振了,带上原来的片子就可以了。只要医生作详细的体格检查就行。
  康复疗程一般是以三个月作为一个周期算的,主要是因为要作功能评估,在三个月内要做三次,所以一般就是这样确定的,如果孩子情况很好,也不一定非要三个月不可,这个根据具体情况定吧。

作者:季流苏 时间:2006-09-28 17:54:00
  非常感谢您的及时回复,谢谢!
  因为考虑到上海要三个月的话住宿可能有麻烦,所以才想要去南京做康复。反正我们会先去看看,如果感觉一般的话再去上海。
  愿所有的孩子都健康成长。
作者:shasha289 时间:2006-09-30 17:44:00
  谢谢您的答复和关注!
  
   至今,孩子已经做了近10天的康复,具体项目PT、OT、水疗,这些天手能够抓物了,但意识不明显,抓得不准确。能够独坐片刻。
  我会坚持给他康复的。
  
  
作者:采_桑_子 时间:2006-09-30 18:30:00
  我孩子九个月了,我每月都有按婴儿的身心发展观测评估表给她进行评估,她基本上每个月都能达到标准,有些项目还有超前一两个月。她一个月能抬头,两三个月能抓握东西,四个月能把东西换过手,左右手均使用良好。四个半月会翻身,但开始经常只翻一侧(具体哪一侧不记得了),一两个月后才左右均会翻,五个月会葡伏爬行,八个月能肚子离地爬行,是标准的爬行姿势四脚爬。现在会说些偶尔是有意识有所指的话,大多数时候是随口发音的话。但她现在九个月了仍然尖足站立,有时能平足站立,但大多数时候都尖足,扶她腋下行走也是尖足。请问这是否一定是脑瘫症状呢?可是她发育很好,不象脑瘫呀。请问如果是很轻微的脑损伤而不影响发育,是否需要治疗?
  她出生后有较长时间(40多天)的黄疸,42天去医院复查时,医生认为有点黄疸,认为是母乳性黄疸,吃了三天药后黄疸退了。
  麻烦医生给我回复。
作者:采_桑_子 时间:2006-10-01 10:08:00
  还有,我看了一些肌张力高的介绍,再去捏捏我女儿的手和脚,发现她手和大腿肌肉都较松软,可是小腿肌肉就明显有点紧,这是否肌张力高的表现?是不是局部性的肌张力高?
楼主kfys 时间:2006-10-01 19:14:00
  回复采_桑_子 :孩子运动发育很好,不考虑脑瘫,有可能是一过性尖足,应该没什么问题的。
作者:采_桑_子 时间:2006-10-01 20:27:00
  谢谢医生,我放心多了.要不然一看到她踮起脚尖,我就心里乱乱的。
作者:悬鱼 时间:2006-10-02 09:58:00
  我家宝宝现在9个月了,还不会独坐,因为他是过敏性体质,6个月以前出过很重的湿疹,蛋白质过敏,许多东西不能吃,连奶都不能喝 ,缺钙严重,6个月后又开始生病,感冒还得了肺炎,太阳晒得很少。所以,他不会坐的原因我们一直就认为是缺钙和营养不良导致的。
   最近,因为他又拉了3 天肚子,我们把他带到了医院,化检完大便,结果是正常的。因为宝宝的双腿也没有力气,而且还不会独坐,于是我就问医生,宝宝 9个月了不会坐要不要紧,她说不正常,就让宝宝站来走走试试,宝宝是用脚尖点地的(当时宝宝刚睡醒),她就对我说要做一个脑CT ,看看是不是脑瘫。脑瘫这两个字对我来说就是晴天霹雳。宝宝在我们的眼中一直都很正常,一个月会抬头,5个月时会左右翻身;虽然不太会爬,可是用手臂的力气,可以自己前进那么点距离;很会笑,一逗就呵呵大笑;看大人开灯关灯,就对开关很感兴趣,一靠近就会去拨弄;大人伸手去和他拍手时,他也会伸出自己的小小手;吃东西时能分出爱吃水果甜的和不爱吃的咸的;还有就是非常认人,特别是看到喜欢的妈妈和婆婆会扑出去要抱;会抓东西,会左手换右手,会弯腰捡东西;偶尔会有意识的啊啊叫几声;但是有时叫他的名字他会理你有时他就不理你;扶她腋下行走会迈步,有时尖足有时不尖足;会吃手;不会独坐,经过这两天的练习,他自己用手撑着自己会坐个一分钟,但还是会东倒西歪;睡前总会闹一会;我这个孩子会不会真可能是脑瘫呢?
   本来想去上海的医院再查一下的,可是问了上海那边的人说是现在正上国庆放假的时候,医生都放假了,去了也没有用,只好过了 10.1再去,这些天我该如何度过?
   --------一个看着孩子心急如焚的妈妈
  
作者:悬鱼 时间:2006-10-02 10:18:00
  补充一下:宝宝现在还不会拇指和食指对捏小东西,只会抓小东西,还有有时睡觉突然醒了仰头大哭。
     --------一个看着孩子心急如焚的妈妈
    
  
  
楼主kfys 时间:2006-10-02 14:45:00
  回复悬鱼 :
  
  你好!孩子生产过程怎么样?早产还是足月产?出生是否顺利?
  正常孩子6个月就应该能独坐。孩子现在已经运动能力落后了,要警惕脑损伤存在。脑瘫的诊断主要是靠医生作体格检查,根据孩子的表现来确定,脑CT或磁共振只能是参考,因此不要迷信CT检查。
  脑瘫是一种运动障碍,和智力低下是有区别的,一部分脑瘫孩子有智力损伤,一部分孩子智力可能是正常的,因此,不能只根据孩子的智力水平来判断孩子是不是脑瘫。运动发育落后也有几种情况,一定要检查孩子的情况,比如一些神经反射、运动姿势等综合进行判断。
  现在,你也不要太着急,只要发现孩子有落后,尽早开始训练总是有好处的,建议你不要等待检查结果,现在就开始在家对孩子进行训练,就从坐位开始,让孩子保持坐位,一开始如果孩子不能独坐稳,就在背后靠上一个东西作支撑,帮助孩子保持在坐位。孩子的精细运动应该不算太落后,已经能捡走小物品了,可以给孩子机会练习捡小豆子一类的物品。
作者:悬鱼 时间:2006-10-02 15:08:00
  再补充一下:宝宝出生是足月剖腹产,一切正常。现在他9个月还是很软,没有6个月时活络,家人说可能是拉肚子没有身体不舒服的原因,可是我真的是心急如焚啊!
   --------一个看着孩子心急如焚的妈妈
作者:悬鱼 时间:2006-10-02 15:12:00
  多谢医生
作者:悬鱼 时间:2006-10-02 15:21:00
  多谢医生,我家这个宝宝如果从现在开始练习,会变正常吗?
  还有是不是要到专门的医院进进行练习?
  你们是好,会有好报的,衷心感谢。
楼主kfys 时间:2006-10-02 20:11:00
  有条件的话还是最好到正规的康复机构去治疗一段时间,孩子越小,治疗效果越好,如果障碍很轻的话,一般能恢复到接近正常水平。
作者:gduniver 时间:2006-10-08 22:14:00
  宫内缺氧导致的脑损伤是不是很难恢复呢?
楼主kfys 时间:2006-10-09 15:31:00
  回复gduniver:
  你好!从孩子情况看,当地医生已明确诊断。轻微的脑损伤一定要早期进行干预治疗,大部分能恢复比较好,基本能接近或达到正常水平。康复治疗是一种综合治疗,可以做高压氧、运动功能训练等。一方面要根据孩子功能水平选择适合的治疗方法,另一方面需要坚持一定的时间,具体需要多久,要在治疗过程中由康复医生进行功能评估来确定,根据孩子恢复情况具体安排,康复治疗一般来说,一个疗程是3个月,估计你的孩子需要1-2个疗程。
  听力方面现在加强训练、刺激,同时请听力医生给你一些具体的建议,你也可以观察孩子对声音的反应,如果能听力影响不大,语言早期注意开发训练就可以。
  会不会有后遗症的问题,目前的已属于脑损伤后的表现,如果坚持治疗大部分孩子恢复较好,一小部分会发展为脑瘫。
  不管是宫内还是宫外缺氧导致的脑损伤恢复情况的影响因素没有特别的差异。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-10-10 11:32:00
  尊敬的医生,您好!
  我儿子现在已经98天了,昨天带他到上海一妇婴,也就是他的出生地去做三个月随访检查,这个月他只长了1斤,才11斤6两,身高比上个月长了5公分,有63.5了。医生说因为我是早产的,奶水质量一个月以后就跟不上了,应该添加早产儿奶粉,不知道是不是真应该这样啊?他平时食量好像也不是很大,白天吃得还可以,大约七八顿,晚上八点以后一般就呼呼大睡到第二天五六点,才开始吃早饭。医生说晚上应该叫醒他吃,可我看到很多育儿资料上说,不应该打扰孩子晚上的睡眠,他没醒,不要为了按时喂奶弄醒他,说是会影响生长的,不知我该到底该怎么做,也想在此请教一下您。
  医生又让他趴下抬头,他好像还是不太行。我在家虽然不是每天,但也常常会给他练练,可是好像没有什么很明显的效果啊。这小东西不会用胳膊支撑,头勉强抬起来也只是很短时间的几下,我真是急死了。
  医生也给他检查了肌张力,倒是说正常,但是吩咐如果再过一个月不会抬头,那就……
  我想请问一下医生,训练抬头应该怎么样训练法,如果只是把他趴下放的话,他只会使劲使一小会儿,然后宁可趴着呼呼大睡,任我怎么在前面叫他都不理我。我该怎么办呢,怎么训练他才能尽快让他抬起脑袋来呢?象他这样的情况,到底应该怎么处理,不管是排除还是确诊,我都想尽快得到明确的处理意见和方法,看着儿子努力抬头抬不起在那里吭哧吭哧吃小手的无奈样子,我真是心痛死了……
  补充一下,儿子35周5天出生,现在看到我有时会笑,有时会笑出声,手不大握拳,拇指不捏在其余四指里,五十天后开始伊咿呀呀,现在发声多,“话”也很多,双手双腿推力不小,也比较均衡,八十几天开始吃手(玩的时候),腿开始往上踢蹬,原先是平蹬。
  
  医生您能不能告诉我现在该做些什么,该怎么做呢?感激涕零……
  
楼主kfys 时间:2006-10-10 23:00:00
  回复小企鹅绒绒:
  一般情况下还是建议尽量不要打扰孩子睡眠。
  孩子抬头训练:可以象你现在这样让孩子俯卧位,用玩具逗引孩子抬头,每次不用太长时间,每天多几次就行;另外就是让孩子仰卧位,用玩具逗引孩子水平位转头。目前这样就可以了,定期到医院随访吧。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-10-11 10:14:00
  谢谢医生!
  明天要带他到新华医院做随访,再听听那里的医生怎么说,
  您回复得真是好及时,非常感谢您的意见,有问题我再来请教您。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-10-12 19:27:00
  医生您好!
  今天带儿子到新华医院做三个月智力测试,情况不是很好,因此有些问题想再请教一下您。
  他对医生放在桌上摆弄的红色积木没有兴趣,几乎没有看过它,对手电的光也没啥大反映,手在他眼前晃,他也不大眨眼。可是认为他看不见吧,他却盯着医生看,医生走来走去,他的视线就跟来跟去。他五十多天的时候我带他去上海眼耳喉鼻医院查过眼底的,医生说他眼睛好的啊。
  然后拿铃铛摇铃在他耳边摇,他只在起初一两次会寻找声源,多几次他就不睬医生了,随他怎么弄也不睬。可是说他听不见吧,平时睡觉,电话铃声会把他吵醒。
  然后测试他抬头,医生也说他脖子比较软,说他运动发育落后。
  不知以上这些症状有没有脑瘫的迹象呢?
  最后,医生看我很担心脑瘫,给我开了脑活素,我也不知现在是不是应该给他注射。
  还建议他做一个听觉电位测试,可是查起来还挺可怕,听医生说要打镇静剂,在头皮里扎针??!!我一下子有点懵了,很心痛的感觉……
  看着那么幼小但那么可爱的儿子,想到要让他遭这样的罪,我实在痛彻心肺啊,暂时还没有下决心做。
  今天想来问问您,您看有没有必要做那个听觉电位测试呢,脑活素现在要不要打呢,会不会有副作用啊?
  
  焦急万分地等待您的回复,万分感谢!
楼主kfys 时间:2006-10-12 21:11:00
  回复小企鹅绒绒 :
  你可以自己试试孩子的听力情况,用小玲在耳后轻轻摇动,看看孩子的反应,不要让孩子看见摇玲。不过,如果需要作一个听觉检查也没坏处。
  你孩子是早产,运动发育要进行年龄矫正的,所以是不是有落后,一定要减去早产的年龄。
  在脑损伤中,药物只能是辅助作用,还是以功能训练为主。药物我个人认为不必急着用,你可以继续给孩子作一些婴儿被动体操,对孩子的生长发育有促进作用。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-10-13 15:23:00
  谢谢医生,我已经开始给他做操了,希望能有作用,再次谢谢您的帮助啊!
作者:采_桑_子 时间:2006-10-13 23:01:00
  医生你好。我一个朋友托我向您请教:
  她孩子是男,现在两岁多,在1岁的时候,有一次因感冒发烧孩子抽搐了,当时医生认为是发烧引起的抽搐,谁知两个多月后,孩子再次因发烧(低烧)抽搐去住院,按医生要求,其在抽搐的第二天作了脑电图(当时医生怀疑是癫痫,要求在抽搐时立即作脑电图,说这样看得更明显,可后来我上网查了一下,好象要确诊癫痫应该是在抽搐过后一个星期去做才对呀)。脑电图显示异常放电,医生诊断为癫痫。
  同时,医生还让孩子做了核磁共振,结果是脑膜下有少许积液,具体数据不清楚,因为当时是住院,检查结果全部归医院所有,后来要求医院给复印,医院不肯,所以只是在检查时听检查医生说,脑膜下的积液不多,很可能长大一点会被吸收掉。
  因为医生说,孩子抽搐的频率这么高,再抽搐会影响脑子,所以尽管孩子家长有点怀疑当时脑电图做的时间不太对,但还是按医嘱给孩子吃了鲁米那(苯巴比妥)。吃了几个月之后,家长觉得这药副作用大,有一次自行减药,减了一段时间后,有一次孩子在没发烧的情况下还出现了失神的情况,家长又恢复了药量,现在还在吃。
  按我自己的观察,这孩子当时一岁多了还一直尖足站立,学走路也很长一段时间总摇摇摆摆,现在两岁多,走路已经正常了,听说偶尔还会尖足。说话方面,孩子说话也晚,但现在也会说短句了。孩子极为好动,脾气暴躁。但孩子身体发育还好,比同龄孩子高许多。现在孩子已上了幼儿园。
  因为孩子的家庭并不富裕,要家长带孩子去大城市接受正规治疗,一方面家长没法放下工作,另一方面经济负担不起。可在我们这小城市,又没什么正规的康复医院。
  求医生给个建议吧,家长现在该怎么做?能否自己在家看书学习康复技术,尽量提高孩子智力水平?如果到正规医院,一般会做何种治疗,收费一般多少?
  如果癫痫是由于脑积液引起的,象他这种情况,吃药以后康复的可能性大不大?孩子以后能否是正常或接近正常人?
  恳请医生回复。
  
作者:采_桑_子 时间:2006-10-13 23:03:00
  另外,这孩子最长出现了几根白发,请问这是否与癫痫或脑积液有关?是否预示着病情往不好的地方发展?
楼主kfys 时间:2006-10-14 16:49:00
  回复采桑子:
  作脑电图的时间可以在发作时也可以在发作后做,只要近期没有用过镇静药,一般不会影响检查结果。化验检查结果家长可以找医院复印的。
  孩子一旦明确诊断是癫痫就应按时服药,药物的减量及停用一定要在医生指导下进行,不要轻意减量,否则会带来不好的后果。
  孩子已经上幼儿园了,说明运动功能是可以的,只是走姿势有些问题,家长可以在家坚持给孩子训练,要改善智力,一定要控制好癫痫的发作,避免大脑因为抽搐带来新的损伤。在正规康复机构治疗,要先对孩子的功能水平进行评估,再确定治疗计划,费用各个地区可能有些区别。
  如果坚持康复、癫痫控制得好的话,孩子康复的机会就很大,具体能恢复到什么程度,因为没见到孩子,在这不好预测。
  白头发的问题应该和癫痫关系不大的,少量脑积液是可以吸收的。
  如果有条件可以先到正规医院做些检查,请康复医生制定一个家庭康复计划,然后回家坚持训练。
作者:采_桑_子 时间:2006-10-14 22:35:00
  谢谢医生。
作者:tiantianfufu 时间:2006-10-20 21:00:00
  你好.
  我BB已经四个多月,剖腹产,出生时头部出来得慢了点,当时做脑部B超没事,然后听力筛查也通过了。一两个月的时候不时吐奶,涌泉般的,晚上睡觉也不大安稳,还老是出汗,满四个月保健的时候发现双手握拳,拇指内收,下肢交叉,保健医生建议做脑电图及脑干诱发电位.脑电图报告如下:各导联以1-3.5HZ,40-350uvd波为背景活动,双枕区波幅较高,并见高幅d节律,波形不整,调幅欠佳,双侧稍欠对称,见较多的4-7HZ,50-160uv-波,中等量8-13HZ,20-90uva波,少量14-20HZ低幅B波,可见纺锤波。诱发电位检查诊断意见为:提示神经伟导通路双侧轻度异常。
  给神经康复科的医生看过结果后,再做磁共振,结果如下:双额顶叶脑白质呈T1WI中等T2WI略高信号。双基底节区信号未见异常。胼胝体形态完整。脑干和小脑未见异常信号影。额部蛛网膜下无增宽。双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室无扩大和增宽,无受压变形。中线结构居中。
  报告再给神经科医生看,诊断ZHS。开了脑苷肌肽,现在正在打,和康复理疗一起做。
  请问:我BB的问题是什么?问题严重吗?能完全恢复吗?医生的治疗手法合适吗?另外,如果在打针过程中,可以打预防针吗?
  谢谢!
楼主kfys 时间:2006-10-22 13:47:00
  孩子生后有一些表现不太好,提示有可能发生脑损伤,目前医生已诊断了中枢协调障碍,说明孩子有一些问题,因为孩子还小,应该情况还是是太严重,现在需要做的是积极干预,康复训练,如果坚持得好的话,年龄越小的孩子恢复得越好,你的孩子4个月,应该是治疗得很早了,所以坚持治疗应该恢复比较好的。因为不知道孩子具体情况怎样,不能完全断定今后的情况。不过坚持康复是非常好的。
  药物可以有一些辅助作用,主要靠训练。
  预防针的问题,可能目前没有一个统一的意见,不过建议“流脑、乙脑”暂缓,其它预防针可以注射。
作者:tiantianfufu 时间:2006-10-22 23:18:00
  谢谢!
  另外,我想请问,HVB是什么疫苗?因为BB这几天就要打了,也不知道能不能打.谢谢.
楼主kfys 时间:2006-10-23 12:06:00
  是乙肝疫苗,可以打的。
作者:小企鹅绒绒 时间:2006-10-24 10:13:00
  尊敬的医生,您好!
  又来找您请教了。
  我儿子现在111天,35周5天早产的,按照您的指教,给他做了半个月的婴儿操,练了半个月抬头,练到第十天的时候,发现他能抬了,下巴离开床面有2cm左右,有时抬的高的话,胸部也会离开床面了,不过持续时间不长,也就1、2秒时间,每次给他练五分钟,大约会抬二十几次,请问,这样算不算会抬头呀?
  不过,昨天晚上开始,发现他又不大肯抬了,趴着又开始啃床单,好像又退步了,想请教一下医生,该怎么办呢?
  他抬头时胳膊不爱放在前面,喜欢象飞机翅膀一样在两侧张开,这算不算异常动作啊,需要纠正吗?补充一下,他这样的姿势,头倒是能抬蛮高的。
  
  谢谢医生!
楼主kfys 时间:2006-10-24 15:07:00
  回复小企鹅绒绒:
  只要孩子下巴离开床面就算是抬头了,孩子的运动功能是慢慢腾腾进步的,不要急,只要开始抬了,以后会越来越好的。
  抬头是胳膊要放在前面,这个姿势是需要纠正的,一定要让他的肘支撑在自己的身体前面。
作者:老鼠的往事 时间:2006-10-24 22:14:00
  我儿子出生18天,我在他17天时发现他睡觉开始有点烦燥,而且容易醒,不太睡觉,抱在怀里就好一点,并且哭吵比以前多一点点,于是带他去医院检查,医生说前卤门饱满,且肌张力偏高,于是安排做了X光,说怀疑新生儿肺炎和HEI,X光确诊是新生儿肺炎,
      当天就住院治疗,第二天,询问医生,医生说肺炎不算严重,已经有所好转,但抗生素一定要打7到10天,并安排做CT,第三天医生说听心音,肺部已经无阴影,已无大碍,且肌张力也正常,
      今天CT检查,结果是提示有脑外围轻度积水,医生说要打脑活素治疗五个疗程,一次十天,可以有很好的效果,
      因为一听到脑部,所以,比较担心,不知道这样对以后智力发育有什么问题,我们还要不要做其它治疗,
      我宝宝当时生产时我是在四点多宫口全开,但BB头大一直生不下来,所以,到早上剖宫,当时医生说有吸入胎粪,说已经吸出来了,吸了一个小时的氧,宝宝出院一切正常,医生说有点胎黄,开了些药,14天复诊,说是黄疸正常,
       请教医生,这样以后会影响BB吗,这边医院的治疗方法对吗?我们以后需要注意些什么?
  
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