[耳鼻喉科]耳鼻喉科咨询门诊,兼做科普,欢迎光临!

楼主:未来复合体 时间:2008-02-04 00:53:31 点击:195073 回复:2740
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  我是一名耳鼻咽喉头颈外科医生,对于一些常见的眼科和口腔颌面外科知识也较为熟悉,同时对于医学知识的科学普及很感兴趣。我在天涯医院的编号是B002。
  
  看到天涯医院耳鼻喉科医生较少(其实需求也少),开个专业帖子,为广大网友提供耳鼻喉科及相关问题的咨询。闲来无事时,也发一些科普的内容。欢迎广大网友光临。
  
  首先说明一些问题:
  
  一:网上咨询不能代替现在中到正规医院就诊!我提供的内容和知识不是医嘱,仅供参考!如果我说的内容和您在现实中正规医院专业医生意见不同,请以您的医生的医嘱为准!
  
  二:医学是一个很复杂的专业,有很多问题可能存在争论,对于这类有争论的问题,我在回答时首先依大学本科五年制耳鼻喉教材为准,如果教材中未涉及,依黄选兆,汪吉宝主编的《实用耳鼻咽喉科学》为准。如果于这两个文献有出入,为个人认识,我会使用“我认为”、“个人经验”、“我的经验”、“我倾向于”、“个人推荐”这样的文字以特别说明。
  
  三:如果我在回答问题中,出现错误而自己没有发现,欢迎广大同道批评指正,但是在本帖中我不会就学术分歧和任何人争论。讨论专业问题建议上丁香园。
  
  四:我是个西医,对于中医(含民间偏方秘方)不是非常了解,也不回答相关问题和咨询,对不起!如果万一在科普中涉及相关内容,请注意不是医学建议!
  
  五:在您提问时,请尽可能提供详尽的相关资料和情况。特别是您在现实生活中就医时,正规医院的专业医生怎么说的。
  相关情况最好有:
  首先是您(或者病人,下同)的年龄(或者大体年龄),性别,工作性质,长期居住地。
  1:你觉的最不舒服的是什么?有多长时间了?
  2:这个不舒服是怎么引起的?其间有没有什么变化,受什么因素影响?
  3:还有没有其他不舒服?或者明显的身体及生活规律的变化(如体重,睡眠,饮食等)
  4:你到现实中的正规医院就诊的经过,您的医生怎么说?做了那些检查?结果如何?用了那些药物或治疗,效果如何?
  5:是不是患有其他已知的疾病,如甲亢,糖尿病等。
  6:您对什么东西过敏吗?
  7:您咨询的目的是什么?
  8:其他您认为重要的事情。
  
  谢谢大家,祝愿天下好人一生平安!

  
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作者:q005005 时间:2008-02-05 17:40:00
  我母亲于1992年患鼻咽癌放疗后至今,2006年患鼻窦炎,有脓涕,尤其夜间睡下后脓性分泌物常流至咽部,一夜要起身数次吐痰,非常痛苦。看到报纸上广告,南京南医大友谊医院、京华医院有种内窥镜手术可以治疗,不知道效果如何?还有我母亲有高血压,六十多岁了,不知道是否适合这种治疗方法?
楼主未来复合体 时间:2008-02-06 21:19:00
  q005005 你好。首先祝你新年快乐,全家幸福。
  
  谢谢你的信任。
  
  1:你说你母亲患鼻窦炎,不知道是怎么诊断的?是不是到正规医院看过,并且是不是已经排除和原来所患鼻咽癌及放疗有关。
  
  2:“看到报纸上广告,南京南医大友谊医院、京华医院有种内窥镜手术可以治疗,”我理解“内窥镜”应该是指的鼻窦内窥镜,简称鼻内镜。这是一种较为先进的治疗鼻窦炎的手术方法(方式)。也是目前国际上通行的治疗鼻窦炎最权威的手术方法。如果没有很特殊的情况,效果应该还是不错的。
  
  3:“我母亲有高血压,六十多岁了,不知道是否适合这种治疗方法?”。鼻内镜手术属于微创手术,损伤较小。在经过充分准备后,特别适用于年老体弱者。一边讲,高血压患者在术前应该经过内科治疗控制血压到合适地步,以利于手术正常进行,特别是减少出血。因为鼻内镜手术是用一根四个毫米直经的内镜放入鼻腔手术,出血多时,会反复污染镜头。影响手术正常操作,增加手术时间。
  
  供你参考,鼻内镜手术已经很普及了。你可以就相关问题到正规医院耳鼻喉科做进一步咨询。
  
我要评论
楼主未来复合体 时间:2008-02-06 21:20:00
  恭祝大家新年快乐,身体健康,阖家幸福,万事如意!
作者:伊薇安 时间:2008-02-07 23:23:00
  首先向您拜年,祝您新年快乐
  
  我父亲今年56岁,有高血压病史,身体较为肥胖,患睡眠呼吸暂停综合症几年,目前情况越来越严重,最近还发生一次轻度昏迷,请问比较严重的睡眠呼吸暂停综合症有什么较好的治疗方法,另外在生活中应当注意什么
  
  急切盼望您的回复,谢谢~
作者:烘白薯 时间:2008-02-08 12:19:00
  to 未来复合体:新年好,恭喜楼主开专帖解疑答惑,希望你专业上精益求精,为病人提供安全.有效.低廉的治疗方法.
作者:请勿骑在鳄鱼身上 时间:2008-02-11 01:06:00
  你好 楼主 我慢性咽喉炎快一年,天天喉咙里有口痰在那 非常难受 口腔味道也不好闻 去医院看了几次 没什么效果,广告上的什么慢咽书令 什么别的药也买了吃过 可都没什么效果,请问楼主 我该怎么办?时间长了会不会变咽喉癌? 谢谢楼主 新年快乐`
楼主未来复合体 时间:2008-02-12 00:37:00
  首先向大家拜年,新年好!
  
   伊薇安 你好,
  
  睡眠呼吸暂停综合症是一个常见的临床疾病,对于人体有着确切的危害,其危害主要包括两个方面,一个是影响睡眠质量,另一个是在睡眠中,因为呼吸不佳,长期反复低氧血症,就是血中含氧不足,而诱发一系列问题,其中高血压就是一个常见的睡眠呼吸暂停综合症的并发因素。也就是说,高血压可能是睡眠呼吸暂停综合症引起的,至少睡眠呼吸暂停综合症会明显加重高血压。在睡眠呼吸暂停综合症的所有并发症中,最危险和致命的是猝死,就是头天睡觉时还好好的,早晨被家人发现已经死亡了,当然了,发生猝死的可能性很小,我最近看到的一个文献报道大约是每十万患者每年小于等于九十。发生猝死的高危因素除了睡眠呼吸暂停严重程度外,还有年龄,病期(长短),动脉硬化,高血压,糖尿病等等。
  睡眠呼吸暂停综合症的病因包括两个方面。一个是病因在神经中枢,因为神经中枢呼吸控制能力差引起的,称为中枢性睡眠呼吸暂停综合症。你父亲有高血压,又有“昏迷”史。这个不能排除,应该高度重视,如果颅脑CT发现腔隙性脑梗塞(简称腔梗)或者经颅多普勒证明有动脉硬化,更应该高度警惕,当然了,确诊还要做睡眠监护。
  另一种病因是由于外周呼吸道有阻塞而使呼吸阻力过大引起的,称为外周睡眠呼吸暂停综合症(也叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)。您父亲现在最大的可能是由于上面两方面原因共同引起的,这个称谓混合型睡眠呼吸暂停综合症。
  “请问比较严重的睡眠呼吸暂停综合症有什么较好的治疗方法,另外在生活中应当注意什么”。
  好的治疗方法依赖对于病人病情的尽可能的掌握,而现在重要的不是“在生活中应该注意什么,”。如果确实是睡眠呼吸暂停已经引发了高血压和轻度昏迷,那就需要严格的医学干预了。
  我不知道您父亲是不是到医院检查过?你父亲的接诊医生怎么说?如果您还没有到医院去就诊,我建议您尽快安排您父亲去一次正规医院,如果去的话,包括两个方面的内容,一个是安排一次全面体检,另一个是专门看看睡眠呼吸暂停综合症和高血压。分别挂体检中心,耳鼻喉,心血管内科三个号。在耳鼻喉,应该预约做多导睡眠监护。这个需要在医院里过夜,应该提前准备一下。
  在您到正规医院就诊后,如果还需要我帮助,可以把相关资料发上来,如果涉及隐私,可以发到我的邮箱。
  
   烘白薯 你好,谢谢你关注。
  
   shreku 你好,
  
  你问的问题好像有点大了,过敏性鼻炎和鼾症都不是一句话两句话可以说清楚的,放在一起更复杂了,你可以看一看我以前在天涯医院回答网友们相关提问时的答复,希望对你有帮助,你说的“咬在嘴里的那种止鼾器有用吗?”中“咬在嘴里的那种止鼾器”,我理解应该是指的前庭盾吧?咬在嘴里的“止鼾器”有多种,最常用的叫前庭盾。如果是过敏性鼻炎引起鼻腔通气不畅而导致的打鼾,用前庭盾效果不好。前庭盾一般用于不良习惯或者错(牙合)(牙和合是一个字,也念“合”,就是牙齿不齐)引起的鼾症。
  
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-12 00:46:00
  请勿骑在鳄鱼身上 你好,
  
  你提供的病情资料太少,我无法给你什么具体建议,如你希望进一步咨询,请看一下我在第一楼说的第五条,谢谢合作。
  
  “时间长了会不会变咽喉癌?”。这个如果您年龄比较大,在很少数情况下,下咽癌在临床上误诊为咽喉炎,还是可以见到的。但是没有可靠证据证明单独长期的咽喉炎会发展为咽喉癌,你不必过于担心。
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-12 01:08:00
  这是十一楼
  
  我在本楼补充一个说明:
  
  六:我是个西医,西方医学(也就是现代医学)是没有秘密或者独门绝技可言的,同时为了不必要的误会,我在本帖内不回答任何关于推荐专家或者医院的咨询,如果我在本帖科普内容中提到具体医院或者人名,请注意不是医学建议!请大家相信所有正规医院的专业正规医生都比我在网上,连您的(或者你的病人的)面都没见到,连基本检查都没亲自给你做,就给您的医学建议可靠!谢谢大家配合。
  
  如果您确实需要这方面的帮助,尽限于严重疾病,请发短信联系。
  
  谢谢大家配合。
  
  同时感谢提出我应该做本条说明的同道。谢谢!
作者:0755999999 时间:2008-02-13 19:53:00
  新年好.先祝愿你新年里能平安与喜乐与你同在...我想问问鼻咽顶壁腺体增生该如何治疗?我吃了好多好多的中一牌鼻咽灵片还有鼻咽清毒颗粒都不怎见效.现在的症状是鼻子受气温越低就越通气,晚上卧睡右边鼻子较塞,躺左边又会塞左边,起床了就缓缓的不塞了,通了.做过耳鼻喉纤维镜发现鼻咽顶后壁见隆起明显,活检病理报告为鼻咽粘膜慢性炎症.恩,中医说我虚不受补,脾肺受虚..也验了血清查EB病毒,结果为阴性.我在广东省人民医院ENT科主任陈少华主任医生帮我看的,他建义我每三个月吃鼻咽灵片吃一个星期,然够每两个月门诊定期检查一次.我问他是否要CT或MRI扫瞄,他说不需要了,已经很清楚..他劝我不用多心..(陈少华他是我亲人)..我现在主要就是晚上躺下侧卧哪边就会塞哪边,如正卧,我会打呼鲁的。.请问医生,我的问题严重吗>他给我的诊断是:鼻咽腺体增生......广东省人民医院是正规的三甲医院.
作者:0755999999 时间:2008-02-13 20:02:00
  气温回深时,鼻子感觉有些干燥不适,.,.早上起床一刻有少许痰倒流..吐几下就没了,就只是早上起来有.恩,鼻子也不流鼻涕....最近我吃了好多好多中药,也吃了偏方..感觉还是好了很多.恩,最近我吃得好清淡,炒的东西都不敢吃,都是用水烫熟吃的.稍微吃一点热气的就多痰和喉咙不舒服....请问我这样的还需要做鼻咽CT扫描或MRI吗>..耳鼻喉纤维镜检查就发现了鼻咽顶后壁组积隆起,....这里出现了问题..其它都正常...省医的ENT主任叫我不用不用多心,他说我问题不大,但要定期检查两年,最近三个月都要坚持吃药.我还想问问你,中药一厂的鼻咽灵片如果多吃或常吃,会对身体有啥影响吗>鼻咽灵片和几菊地黄丸能一起吃吗>
楼主未来复合体 时间:2008-02-16 17:02:00
  0755999999 你好。
  
  新年快乐!
  
  你说的一些内容不是太条理,我没看很明白,就我的理解说一说,请参考:
  
  1:广东是鼻咽癌的高发区,你已经做了鼻咽活检,而且“验了血清查EB病毒,结果为阴性”,目前可以基本排除鼻咽癌。但是在临床上,鼻咽癌表现复杂,一次病理未必可靠,所以“每两个月门诊定期检查一次”、“要定期检查两年”。还是很有必要的!
  
  2:关于“鼻咽顶壁腺体增生”。这个应该是一个症状诊断,不是正式的诊断名称。对于你这种情况,在临床上诊断往往比较困难和复杂,较为可能的诊断有:a,腺样体残体炎,正常人幼年时在鼻咽部有一个较大的淋巴滤泡组织,叫做腺样体。一般到成年时多萎缩消失了,如果没有完全消失,(或者已经消失但因为种种原因又重新出现),在医学上称为“腺样体残体”。如果腺样体残体因为种种原因而发生炎症反应而(增生肥大并)引起临床症状,称为腺样体残体炎。这种病在临床上并不少见,但是相对不受重视,而且诊断和鉴别诊断都比较困难。b,慢性鼻咽炎,这个病诊断也比较困难,临床表现复杂,常常反复误诊。其他还有慢性咽囊炎等,但慢性咽囊炎成人少见,而且在有经验的医生做鼻咽镜后常常可以确诊。
  
  3:关于“鼻子受气温越低就越通气,晚上卧睡右边鼻子较塞,躺左边又会塞左边,起床了就缓缓的不塞了,通了.”,“如正卧,我会打呼鲁的”。这些症状腺样体残体炎和慢性鼻咽炎并发鼻咽淋巴腺体增生时都可能出现。另外,如果有鼻部疾病也可以有这些表现,包括:慢性鼻窦炎,慢性单纯性鼻炎,自主神经性鼻炎,过敏性鼻炎等等。慢性鼻窦炎可以通过影像学检查确诊,比如做个鼻窦CT或者鼻窦组合X线片。自主神经性鼻炎和过敏性鼻炎鉴别较为困难,但是治疗方向是一致的,两者之间和慢性单纯性鼻炎鉴别主要是临床查体和详细的询问病史,以及必要的诊断性治疗。因为你“稍微吃一点热气的就多痰和喉咙不舒服”。所以除了上边这些外,还应该对咽喉部做个临床检查,就是请有经验的专业医生看一下咽喉,做个口咽视诊和间接喉镜,间接鼻咽镜检查。
  
  (待续)
  
  
作者:孤月孤星 时间:2008-02-16 18:48:00
  请问专家,鼻梁骨骨折复位手术做完之后,多久能够安全地戴上眼镜,不至于对鼻梁骨造成影响呢?谢谢~~~~~~~
  因为再过两天就要上班了,有点着急
  希望各位知道这类情况的朋友们
  能给我一点建议
  谢谢了
楼主未来复合体 时间:2008-02-16 22:32:00
  (续上)
  
  4:“请问我这样的还需要做鼻咽CT扫描或MRI吗”,如果没有什么其他原因,我认为目前不需要做。“中药一厂的鼻咽灵片如果多吃或常吃,会对身体有啥影响吗>鼻咽灵片和几菊地黄丸能一起吃吗>”。鼻咽灵片请安说明服用,为什么要多吃呢?没必要!其他请咨询中医师,我是个西医,基本不用这些药的,不好意思。
  
  祝你早日恢复健康。
楼主未来复合体 时间:2008-02-16 22:42:00
  孤月孤星 你好
  
  新年快乐!
  
  鼻骨骨折复位后多长时间可以戴框架眼镜,这个没有明确可靠的文献说明,各地各个医院要求也不一样,我在的医院,对于一般简单骨折,闭合复位的(就是没有用切个口复位的),要求是复位术后五十天后再戴。其实有些病人术后一个月就开始戴了,只要不再受较大外力,一般也没事。但是要求还是大于五十天最好!特别是近视度数较高,眼镜自重较大的。如果是复杂骨折,那就不一定了,要看情况,最好是三个月以后,经过X线片复查骨折稳定了再戴。
  
  经过X线片检查,骨折已经稳定,是戴框架眼镜的金标准(就是没有争论或者很少争论的标准)。
  
  希望对解决你的问题有帮助。
作者:孤月孤星 时间:2008-02-17 14:30:00
  谢谢您!您的回复非常详细,现在我也知道了,不能那么着急地去戴上眼镜,还是要等一等了。
  祝您工作生活顺心~~~~~
作者:reioo 时间:2008-02-17 19:02:00
  LZ你好
  今天右耳突然感觉像有东西堵在里面一样,从下午开始的到现在都是这个感觉。请问这是不是什么病的前兆啊?
  好担心!
作者:reioo 时间:2008-02-17 20:12:00
  不好了,右耳现在开始耳鸣了。
  LZ快现身啊
楼主未来复合体 时间:2008-02-17 22:37:00
  reioo 你好
  
  你这几天是不是“感冒”了,有没有过于劳累?这种情况最常见于急性上呼吸道感染(大体就是我们常讲的“感冒”)或者过度劳累(睡眠不足,烟酒过度,过强体力劳动,突然的生活规律改变,心情波动等等)。请注意休息,多喝水。如果在二十四到四十八小时内症状消失,就不用过于担心了。如果未能消失,最常见的是咽鼓管功能失常造成的卡他性中耳炎,也叫分泌性中耳炎,需要及时到正规医院耳鼻喉科就诊。
  
  希望你没事,供你参考。
  
  
作者:0755999999 时间:2008-02-18 20:31:00
  楼主你好..很感谢你给我的耐心解答,顺祝愿你好人一生平安喜乐与你每天都同在,祝福你...//我当时是在广洲省人民医院做的耳鼻喉纤维镜,报告单是这样的,如下: 鼻腔:双中鼻道通畅,未见引流. 鼻咽:鼻咽顶后壁见组积隆起明显,予以钳之送检,粘膜略糙,未见充血咽隐窝对称,双侧咽鼓管咽口通畅. 喉咽:未见异常 会厌:抬举好,无充血无水肿,未见新生物. 披裂:活动好,无充血无水肿 室带:双侧室带无充血无水肿,未见新生物 声带:活动好,闭合佳,未见新生物. 梨状窝:无积液. 活检部位/鼻咽顶后壁一次. 内镜诊断 鼻咽肿物待查?
作者:0755999999 时间:2008-02-18 20:45:00
  广东省人民医院病理科 病理活检组积检查报告书:鼻咽灰红色组积直径0.3CM2粒全埋切制片.镜下及诊断:鼻咽粘膜呈慢性炎症, 未见肿瘤/
作者:0755999999 时间:2008-02-18 20:47:00
  血液检验报告书:EBV-IGA EB病毒抗体IGA阴性.
作者:胡老师02 时间:2008-02-18 20:48:00
  楼主你好:我回吸涕血4个月,现双耳严重耳鸣,耳塞.头轻微疼痛.双颈多发性淋巴结肿大.双锁骨发痒.鼓沟双侧有刺疼.行鼻咽部活检6次未找到癌细胞.我在外诊断检查3个月了.还没结果.我快崩溃了.请问我怎么办?
作者:0755999999 时间:2008-02-18 21:09:00
  以上是我做过的一些检查.我也不流涕的,耳鸣/头疼/面麻/涕血/流鼻血/颈部结块/复视/我都没有的...现在的症状:感觉睡醒早上起来总有那么几回要回吸痰吐出来,形状黄色很粘切块状的..恩,吐了几下就干净了.天气越冷鼻子就越舒服通气.晚上睡觉总是张口打呼鲁.以前总是一个小时要回吸痰吐好几回,现在就只是早吐几下....口腔和咽喉吃稍为吃肥腻热气就长小小的水泡..恩,基本上都是这些症状了....A:请问该怎样确诊啊?B:做鼻窦CT跟鼻咽部CT是不一样的吗>..我该要做些怎样的检查..,省医的医生跟我说只要定期检查就可以了..他给我开的疾病诊断书就是写着鼻咽顶腺样体增生..C:请问需要手术切除吗?网上查到好多的腺样体增生都是要切除的,切了后还会再长的吗?D:鼻咽炎跟鼻咽顶腺体增生该如何区分啊?E:我的打呼鲁跟鼻子晚上交替性鼻塞有关吗?还有,你是哪个城市哪个医院的?我想找你看病.谢谢你.
作者:0755999999 时间:2008-02-18 21:15:00
  TO 胡老师02 你好,你是在三甲医院看的吗?EB病毒血清你验了吗?有做过E耳鼻喉纤维镜检吗?如你有条件的可以去医院做个核磁共震MRI诊断,最好去公立的三甲医院,那是最权威的.顺祝健康..广洲中药一厂的 中一牌鼻咽灵片 这个药挺好用,13元左右一瓶.但愿能对你有效吧..我不是药托
作者:0755999999 时间:2008-02-18 21:17:00
  恩..但愿楼主不会介意我对 胡老师 的一些建义和看法吧..
作者:胡老师02 时间:2008-02-19 18:53:00
  我在省肿瘤医院行4次活检,湘雅一次,市二院行鼻咽黏膜切开活检.均无癌细胞,EB病毒血清阴性.临床确诊鼻咽癌,放疗头套都做好了,因无病理支持,出院了.现在症状越来越重.我不知咋办?
作者:viviang4321 时间:2008-02-19 21:45:00
  楼主您好,感谢您这么热心无私的帮助我们解答问题
  我想问您有关我急性咽炎的问题
  基本资料:女,25岁,学生,由于有熬夜的习惯身体比较虚
  现在最难受的就是嗓子特别疼,咽东西时简直像针扎一样,不咽东西也很不舒服。是感冒引起的,一开始嗓子只是有些不舒服,也没在意,后来朋友的父母招待我吃火锅,蘸料很辣,两个老人看着我也不好意思不吃,就吃了一些,回来后当天晚上就非常疼,到现在有快十天了,都没有减轻。不仅嗓子疼,而且痰很重。并发的还有鼻炎。前两天去正规医院检查,医生说我鼻粘膜红肿,急性咽炎,已经起了滤泡,让吃穿王消炎片和清热抗感口服液,还有雾化,说没必要打针。吃了两天,没什么效果。今天开始吃头孢。
  由于我快要开学离开家了,这个病一直不好,到了异乡自己更不好治疗,所以我和家人都很着急。
  我没什么过敏症,就想知道吃什么最有效,还有,看到有人说这个病治起来很慢,要几个月才好,是这样吗?
  非常感谢您看完这些赘言,期待您的答复!
作者:伊薇安 时间:2008-02-19 22:34:00
  非常感谢楼主详尽准确的回答
  
  我父亲已经到医院检查过了,排除了心脑血管跟呼吸系统的问题,也做了睡眠检测,结论是阻塞型重度睡眠呼吸暂停综合症,呼吸科医生的建议是佩戴正压呼吸机,我们也选购了一台自动型的,这几天试戴效果很好,他多年的睡眠呼吸暂停综合症所引起的一些症状都有所减轻和好转。
  
  另外我想咨询下,当时经耳鼻喉科大夫会诊后,建议做2个手术,一是咽部手术,一是小颌整形术,不知道他目前的情况是否适应手术,以及手术效果会如何。
  
  再次感谢您耐心专业的回答,谢谢
楼主未来复合体 时间:2008-02-19 23:05:00
  胡老师02 你好
  
  从你说的临床症状上讲,很像是鼻咽癌。但是有些情况你没说明白,能不能进一步说一下,1:“鼓沟”是什么意思啊?我没看明白。(方言?笔误?)请进一步说明。2:纤维鼻咽镜下鼻咽部有无异常发现?特别是咽鼓管咽口情况如何?3:你除了这些症状外,有没有其他异常情况?比如体重近半年来有无明显变化?4:医生有没有找到解释你现在临床症状的其他原因,理由。比如“回吸涕血”有没有发现出血来源?5:你是湖南人吗?6:耳部检查有无鼓室积液?就是中耳里是不是有“水”?这个应该经过声阻抗检查证实。
  
  在临床上,可以见到鼻咽癌患者在鼻咽部找不到原发病灶的病例,这种病例在临床上屡有报道,我也见过。一般的讲:发生这种情况有三种解释:一是原发病灶太小,活检以及影像学(CT等)无法发现。二是原发病灶已经痊愈,但是转移病灶未能消失。三是肿瘤不是常见的低分化癌,而是其他一些罕见的恶性肿瘤,一般病理诊断困难。对于这种病人,临床上诊断困难,治疗也非常棘手。
  
  我个人倾向的一种诊断方法是对颈部肿大的淋巴结切除活检。(我不知道为什么你看了这么多医生,为什么没有采取这种办法,我想应该有医生给你说过这种方法吧?)当然了,对颈部肿大淋巴结手术活检,有一定的风险和并发症,同时在具体是全切了(术中冰冻病理证实后做颈淋巴清扫)还是只是部分切除病理证实后放疗等上面有很多争论。但是总强于这样等下去。切除的淋巴结应该送病理加免疫组化。
  
  现在有一个观点,如果EB病毒抗体呈阴性,可以排除鼻咽癌,但是这个还是有争论的。
  
  在很少数情况下,颈部淋巴结病理加免疫组化也未能明确诊断,这个也有过报道,但是非常少见了!如果是万一中的万一,在颈部淋巴结活检后还没能明确诊断,那真是麻烦了!这种情况下,我个人的意见是重新做全面体检,寻找其他线索,比如骨扫描有无提示骨骼转移或者破坏?必要是行放射性核素显像(PET)等检查。如果有多个线索支持鼻咽癌诊断,那么就按鼻咽癌放疗。如果能找到解释目前症状的其他原因,理由,可以对症治疗观察。
  
  肿瘤诊断中,最权威,最重要,最基本的是病理,如果没有病理,确实比较麻烦,但着急解决不了任何问题,也急不掉病,在抓紧时间诊治的同时保持保持一个平常心很重要!对不对?
  
  供你参考。你的病情比较复杂,请多和你的主治医生联系协商,并且多尊重你医生的意见。
楼主未来复合体 时间:2008-02-19 23:26:00
  viviang4321 你好
  
  我无法看到你现在咽部的情况,个人印象应该是急性咽炎的可能性大,从病原学上讲,最大的可能性是在病毒感染的基础上并发了细菌感染。这时,主要是抗生素,我个人的建议是使用抗生素静脉点滴,就是输液。可以先考虑用青霉素联合丁胺卡那(在对青霉素无过敏,无使用丁胺卡那禁忌症的情况下)治疗三天,(丁胺卡那现在正式的名称是阿米卡星)如果有效果,连用一周,然后改头孢类抗生素口服两周(或者是静滴抗生素到症状消失后两天改口服)。如果三天治疗效果差,可以改用先锋霉素加氧呱嗪治疗,或者考虑咽试子药敏试验后按药敏用药。这样治疗的主要目的是较为彻底,以免转为慢性咽炎而反复发作或者有临床症状不消失而治疗困难。
  
  如果还有鼻部症状,可能需要配合鼻腔局部用药。
  
  供你参考,祝你早日恢复健康。
楼主未来复合体 时间:2008-02-19 23:33:00
  伊薇安 你好
  
  我个人的意见是如果正压呼吸机效果很好,就可以暂时不考虑手术,毕竟手术是有风险的。对不对?如果安全而简单的方法可以解决问题,为什么要立即有相对复杂而且较为危险的手术呢?就是需要手术,我个人认为,象你父亲这种情况,也应该先使用正压呼吸机一段时间,以改善体质,为将来手术增加安全性。
  
  个人意见,仅供参考。请参阅我在一楼说明中的第一条。谢谢。
作者:0755999999 时间:2008-02-19 23:35:00
  楼主在吗:>可以加我QQ聊吗>我的QQ139766999
楼主未来复合体 时间:2008-02-19 23:35:00
  0755999999 你好
  
  今天没有时间回答你的问题了,下次吧,不好意思。
作者:0755999999 时间:2008-02-19 23:49:00
  唉..我的废话可能太让你们烦恼了吧..对不起...其实我也很苦闷..对不起大家了,但愿能包容忍耐吧..
作者:viviang4321 时间:2008-02-20 16:47:00
  多谢楼主,非常感谢您这么耐心得给出专业解答
  
  送人玫瑰,手有余香,能利用自己所学帮助需要帮助的人,确实是件乐事,我也要向楼主学习 :) ps:我是学法律的
  
作者:xiaolongzhou 时间:2008-02-20 17:37:00
  请教楼主,最近我的鼻子老是觉得闻到异味,或者说老是感觉鼻子有点酸酸的,但没有其它不适,这是为什么?
作者:胡老师02 时间:2008-02-20 17:54:00
  楼主你好:
   感谢你这么专业详细的回答.我是湖南人.
   是股沟有刺疼.收缩下腹更明显,头不是太疼,只有个别地方偶尔疼痛,第一次鼻咽镜:右后顶壁结节状隆起,上灰白色黏膜.体重无变化.这段时间肋骨有压疼.
   医生现在考虑恶性淋巴瘤
楼主未来复合体 时间:2008-02-20 22:28:00
  胡老师02 你好
  
  如果是腹股沟有刺痛,特别是发现有异常淋巴结,应该是支持“恶性淋巴瘤”(即淋巴造血系统来源的恶性肿瘤,下同)的诊断,这是一个很有力的证据!因为一般讲:鼻咽癌转移到腹股沟淋巴群的情况很少见,一旦出现,往往是晚期甚至终末期了。而你现在体重等其他情况无明显变化,加上EB抗体阴性,可以基本排除鼻咽癌。而恶性淋巴瘤的诊断可以解释你现在的主要临床症状,比鼻咽癌的诊断更合理,更可靠的多。
  “第一次鼻咽镜:右后顶壁结节状隆起,上灰白色黏膜”,如果是恶性淋巴瘤起源于鼻咽部淋巴,或者侵及鼻咽部淋巴组织,就可以出现这种体症。其实鼻咽癌和恶性淋巴瘤有时候就是一会事,鼻咽癌主要是个解剖学诊断,是按解剖部位来诊断。而恶性淋巴瘤主要是按组织病理学诊断,是按病理组织的来源来诊断,如果一个恶性淋巴瘤主要发生于鼻咽部,在临床上也常常被通俗的称为鼻咽“癌”。(严格的讲:这时用“癌”这个名称是错误的,因为只有上皮来源的恶性肿瘤才能称为“癌”。而恶性淋巴瘤起源多非上皮组织。)
  
  恶性淋巴瘤起源以及病理表现十分复杂,到现在在医学上其实连个分类问题也没完全解决好。诊断主要是靠病理,做病理时应加用免疫组化。
  
  不知道你的医生是否建议你做淋巴结活检了。因为恶性淋巴瘤表现复杂,诊断主要靠病理,就是淋巴结活检。治疗上主要是化疗联合放疗。预后较鼻咽癌好的多!恶性淋巴瘤一般分两类,一个叫霍奇金病,一般经过正规治疗60%~80%可以治愈,另一类叫非霍奇金淋巴瘤,经过正规治疗50%以上的病人可以长期缓解。当然了,具体预后还要看病理分型,临床分期等等情况综合判断。
  
  希望以上内容对你有帮助,祝愿你早日得到明确诊断和正规治疗,祝你早日恢复健康。
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-20 23:04:00
  0755999999 你好
  
  昨天没来得及回答你的问题,不好意思。
  
  A:请问该怎样确诊啊?
  从你的病理报告上看,慢性鼻咽炎的可能性大,在临床上,慢性鼻咽炎诊断非常困难,到现在也没有一个公认的诊断标准或者方式,《实用耳鼻咽喉科学》上推荐用涂抹氧化锌液的方法诊断和治疗,但我个人临床经验,这个方法并不让人满意,而且很痛苦。“现在的症状:感觉睡醒早上起来总有那么几回要回吸痰吐出来,形状黄色很粘切块状的..恩,吐了几下就干净了.天气越冷鼻子就越舒服通气.晚上睡觉总是张口打呼鲁.以前总是一个小时要回吸痰吐好几回,现在就只是早吐几下....口腔和咽喉吃稍为吃肥腻热气就长小小的水泡..恩,基本上都是这些症状了...."从你说的这些症状上讲,同时一次病理因为取材很小,并不一定很可靠。故而支持成人腺样体残体炎(或者咽囊炎)的诊断。这个主要是靠在鼻咽镜下由有丰富临床相关经验的医生仔细观察诊断。同时如果病理发现有炎症表现的鼻咽部淋巴组织可以支持鼻咽腺样体残体炎的诊断,如果病理发现典型腺样体组织并且合并炎症,可以最终确诊。
  
  在临床上,上边三种疾病常常难以完全鉴别,在治疗上也可以统一考虑。具体如果确诊,你可以请广东省人民医院陈大夫根据你的具体情况和医学原则,来综合考虑解决。
  
  B:做鼻窦CT跟鼻咽部CT是不一样的吗
  
  不一样,但是有重叠的地方。比如鼻窦CT检查常用冠状位(就是前后扫描),而鼻咽CT检查常用水平位(就是上下扫描)。
  
  C:请问需要手术切除吗?
  
  如果是上边说的腺样体残体炎,或者是咽囊炎,在保守治疗无效的情况下有时候需要考虑手术治疗,将病变组织切除,
  
  切了后还会再长的吗?
  
  如果造成腺样体残体炎的病因没有去处,比如有临近病灶,或者慢性感染,或者过敏因素没有控制,切除后有可能再长。但我个人经验,就是再长了,往往临床症状也没以前那么明显了。
  
  D:鼻咽炎跟鼻咽顶腺体增生该如何区分啊?
  
  区分主要是靠临床上是否发现腺体增生,必要时可以考虑病理。
  
  E:我的打呼鲁跟鼻子晚上交替性鼻塞有关吗?
  
  有关,但是交替性鼻塞一般不会是打鼾的主要原因。
  
  我是山东的,距离广州(广东)比较远,而且天下的医生是一家,现代医学没有秘密可言。广州当地的医疗条件还是很好的。我建议你还是在当地就诊治疗就可以了,请在就诊时多和医生沟通,毕竟医生也是人,不是圣贤,而且你这个情况有点复杂。首先自己要有耐心,人先自助然后人助之,对不敌?
  
  祝你早日恢复健康。
作者:percy321 时间:2008-02-21 10:12:00
  你好,我咀嚼时左耳根处,也就是下颌连接处很痛,已经有一个多月了,中间有几天好了,现在又是这样,请问是什么原因造成的,有什么治疗方法,在线期待您的回复,谢谢!
作者:mamawoaini52 时间:2008-02-21 12:59:00
  楼主你好!我是在去年年初的时候因为工作原因,说话较多,之后就声音特别嘶哑,在稍微有一点噪音的地方都说不出话,声音一大就失声,已经影响到正常交流。到多家医院就诊,医生都说是慢性喉炎。说是慢性,我也想起来我向来就有嗓子干痒的毛病,唱歌声音一大就唱不出来,但以前平常说话没有问题,也没太注意。到不同的医院看过,做过喷雾微波治疗,医生也开过不同的中药和西式的消炎药。但都没有效果,我现在拖了一年多了,也不知道该怎么办。希望楼主能帮帮忙,先谢了。另外想问一下,慢性喉炎是不是大家通常所说的慢性咽炎?
作者:0755999999 时间:2008-02-21 20:17:00
  未来复合体 你好,山东里/天涯社区里/能有你这样的好医生真是我们的福份,但愿这福份能够直到永远,永远。/。感谢你热心的助人。。/。祝福你。/
作者:伊薇安 时间:2008-02-21 21:35:00
  再次感谢楼主的帮助,祝愿您跟您的家人喜乐平安,祝愿您的事业一帆风顺,我想,您就是患者所最需要的那种医生!
  
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-21 21:44:00
  percy321 你好
  
  你说的情况比较简单。从你述“咀嚼时左耳根处,也就是下颌连接处很痛,已经有一个多月了,中间有几天好了,现在又是这样,”来讲,我个人临床经验,最可能的是颞颌关节(俗称“牙扣”)的问题,其次可能是外耳道炎症,其他的可能比较少。
  
  颞颌关节病属于口腔颌面外科,是一大类常见病。如果你要到医院去就诊,应该挂口腔颌面外科或者口腔科。除了颞颌关节病外,外耳道炎症也可以引起这种情况,但比较少见,而且多有其他症状,比如耳塞感等等。
  
  如果是颞颌关节病,因为这类病治疗上比较困难,而且易于复发。故而早期确诊,早期正规治疗,特别是颞颌关节休息很重要。一旦转为慢性颞颌关节紊乱综合症,处置起来就很麻烦了。所以我建议你及时到正规医院专业医生处就诊,不要耽误了。
  
  祝你早日恢复健康。
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-21 22:14:00
  mamawoaini52 你好
  
  慢性喉炎造成的失音或者声音沙哑在临床上很多见,情况也千变万化。治疗药物和方法也很多。在治疗时,有两个问题很重要,一个是找到病因,比如用声不当(就是使用声带发音说话的方式方法不对),用声过度(就是说话太多了),咽喉神经功能紊乱,临近病灶影响(比如慢性扁桃体炎,鼻炎鼻窦炎等)等等。并且尽量去处病因。另一个方面是检查声带是否有结构异常,最常见的是声带小结和声带息肉,如果一旦形成,保守治疗效果往往不好,需要手术干预。
  
  对于没有形成声带小结和息肉的慢性单纯性喉炎(有声带水肿的声带炎),在慢性期治疗时,可以选择的药物非常多,非常多也就意味着都不满意,要是有一个很满意的药,其他的就都不需要了,对不对?在这些名目繁多的药物中,效果可靠的主要是激素。其他效果如何?这个我不敢说。我个人经验,对于你这种病人,在排除使用激素的禁忌症后(这个很重要,在使用激素时,必须在专业医生指导下严格按医嘱使用,因为激素有明显的副作用!)可以使用激素,先期可以考虑局部雾化吸入,如果效果不好,可以口服,口服最常用的是强敌松。
  
  除了使用激素对症治疗外,对因治疗也很重要!这个要经过专业医生详细检查和询问病史。来找到病因,因为你说:“说话较多,之后就声音特别嘶哑”,“声音一大就失声”,“唱歌声音一大就唱不出来”,从这些情况上来讲,用声不当的可能性比较大,应该锻炼自己形成合适科学的用声习惯。每个人的用声习惯是在幼年学习说话时形成的,一般不易改变。我在和病人交流时,多推荐两个方法,一个是找正规艺术家学习美声声乐或者京剧。一个是了解自己的短处后,注意不大声急促说话。--------关于用声问题,我会在以后发一些这方面的科普内容,你可以关注参考。
  
  慢性喉炎是不是大家通常所说的慢性咽炎?
  从医学上讲,慢性喉炎,慢性咽炎,慢性咽喉炎是不同的三种病,但是因为互相之间联系紧密,在非正式医学场合,这三个名称常常被混用。在临床上,有些专业医生为了便于患者理解,也常常“通俗”的将这三个病混为一谈。
  
  希望对你有帮助,多数慢性病的治疗,关键在于耐心和恒心。祝你早日解决问题,恢复健康。
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-21 22:28:00
  xiaolongzhou 你好
  
  你说的情况太少了,很难判断是什么原因造成的,如果单单从鼻子不适(“有点酸酸的”),有异味感(“鼻子老是觉得闻到异味”)上讲,可能是急性病毒性鼻炎(就是“感冒”了,休息不好,心情差也可以造成),慢性鼻窦炎,筛前神经综合症(就是肥大的鼻甲压到了筛前神经)等。
  
  如果是一过性的,可以先不关它,如果反复长期这样,应该到正规医院就诊。
  
  希望对你有帮助。
作者:胡老师02 时间:2008-02-22 17:18:00
  非常感激楼主,其实我还有一个非常重要的细节,没有告诉你.耽搁你的时间.很报歉.我在此只能表达我对你的崇敬之情.谢谢你.
  
   2007年11月23日.星期五.一个灰色的星期五.
   我不知道为何还要再行活检,上午,便来到湘雅医院,做了鼻咽镜:鼻咽左顶后壁结节壮隆起,上灰白色粘膜.医生要我活检,我想,肿瘤医院已定好下午活检.我便回到了肿瘤医院.
   下午3:00我来到活检室,来活检时主治医师让我带来CT片,让活检医生看.以便准确地找到部位.
   为我活检的是一位年轻的H医生,过程我记得很清楚:他先从我的右鼻咽部夹出米粒大的粘膜,放入标本瓶.然后,从左鼻咽部很轻快地夹出如花生米大的一个完整包物,他对护士说:"是个瘤子".随后便把它丢进了废物桶.我一听是瘤子,在加上做活检出了很多血,又疼.心里很沉闷的坐在那儿不动.看着医生去观察我的CT,写报告,然后把标本瓶和报告交给我,让我送回病室,我一看:瓶里就是一点从右鼻咽部夹出的肉丝,他说的那个瘤根本不在里面,我当时以为夹出的瘤子没有用了,也没想那么些,认为就这样.便拿起标本瓶就回病室,医生不在,我就交代护士给我送检.
   第二天,我告诉病友,从我鼻咽部夹出了瘤子.他们问,有多大?我告诉他们有花生米大,好像有包膜,还有尾巴.他们就在分析......我说那要不要活检?他们说当然要,我说,完了.这次肯定没事.
   星期六.星期天,都没碰到主治医生.
   11月26日.星期一.上午.拿到活检报告,如我所料:粘膜慢性炎
   我把报告交给F医生,他也大吃一惊.不只如何是好,他说让我等等.一会儿,他说和主任商量,让我做PET-CT,9500元,我到CT室一打听,5MM以上才能显示,我对他说了我的想法:我的瘤子才夹出来,不可能长这么快吧?但我还是决定做头颈部PET,5400元,中午约好,下午交费.
   3:00我在来到活检室,想问问怎么回事?一位F医生说:我来给你看看,他用鼻咽镜看后.说没事呀!再看我的CT,不像鼻咽癌.让我马上出院,也别搞PET-CT了.以后每月观察一次.
   第二天,我要求出院,F医生看了H医生的报告,问我H医生是不是我亲戚,我说是老乡(其实我不认识他,胡说的).便办了出院......
楼主未来复合体 时间:2008-02-22 22:49:00
  这是五十一楼。
  
  在开这个帖子时,考虑耳鼻喉科相对是个“小科”,可能不会有很多人需要一个耳鼻喉科医生开专贴,所以为了避免冷场,就打算在提供耳鼻喉科和相关(眼科以及口腔颌面外科)医学咨询的同时,写一些“科普”的东西自己给自己捧捧场。结果开贴之后,萌大家信任,一直都没有时间做些科普方面的东西。但人无信不知其可也,既然说了,我就会办到。
  
  在做科普以前。有些问题说明如下:
  
  七:所有科普类的内容,我都会在题首使用“个人随笔”来注明,提示这不是在回答任何人的具体问题,而是在泛泛的讲于医学有关的科学人文知识。不特定指任何人和任何事!,如果需要涉及现实中的新闻和事件,请注意我只是在就事论事,请勿“对号入座”!
  
  八:我发的科普内容,不限于医学科学(自然科学),也会涉及于医学相关的人文科学,同时为了避免制造信息垃圾,浪费大家的精力和时间。我不会讲那些大家可以通过一般非专业途径很容易了解和认识的知识,比较简单的知识,建议用谷歌或者百度。或者说,只要是在常规搜索引擎中可以很容易的找到的东西,我不会在这个帖子中搞“文抄公”。如果我发了相关科普内容,不敢说一定让大家“开卷有益”,但一定是有新意的。也正是因为这点,希望在您读我发的科普内容时,能多读几遍,我只要讲了,就不会是马路边上的东西!谢谢大家。
  
  九:既然是科普,那么我发的东西就是来源于权威和经典资料。如果你没看明白,请读我说明中的第八条,如果你在读了多遍后,还看不明白,再请质疑。如果你认为我说错了,请提出证据!对于相当然的“问题”,我会“选择性失明的”。请大家理解和支持。
  
  如果大家对于医学和相关人文科学有什么问题,可以回复帖子提出,提出你对那些医学和相关人文科学知识感兴趣。先谢谢你的关心和建议。
  
  谢谢大家。
楼主未来复合体 时间:2008-02-23 22:21:00
  科普预告:
  
  一个医生一生能救治的病人很有限,但一个科学知识被普及以后,却可以让千万人受益。
  
  我在近期将发以下科普内容,敬请大家关注:
  
  1为了健康,教你学做好病人。
  
  2:感冒,一个真实的谎言!
  
  3:声音的奥秘。
  
  希望对大家有帮助,在这里首发后,我会在将来发到我在新浪的博客,有些内容也会发到天涯相关社区。
  
  开卷有益,共同学习。谢谢大家。
作者:跳着舞的流水 时间:2008-02-23 23:17:00
  医生,您好!
  
   我朋友小的时候得了中耳炎。
  
  耳朵里经常会流一些黄色的,有时是血的液体。
  
   早上起床尤为严重。
  
   去医院治疗,也不是很理想。
  
   想咨询一下医生,该如何治疗才会比较有效啊???
  
   听说年纪大了,还会引起耳聋,是这样的吗医生???
  
   拜托了~!!!!!!!!!
  
  一定要回答我的问题啊 。。。。。。。。。。。。。。
作者:0755999999 时间:2008-02-24 15:47:00
  大家好.我建义大家上来旬问时,最好能提供多一些当地医院的诊断说明还有检查报告/还有主诊医生治疗方法,这样楼主才能给大家更多一些明确而更多有效帮助的信息去带给大家了,顺祝好人都一生平安.
作者:我来自乡村 时间:2008-02-24 19:42:00
  我小孩6岁了,打鼾多年,近来加重,前天去医院照内窥镜显示,扁桃体3度大腺样体肥大堵后鼻孔90%,医生建议做手术,但手术对小孩来说并非最佳方案,有什么药物对此症有效,最好是中药.扁桃体腺样体肥大随着小孩成长会自动萎缩吗??
  
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-24 20:58:00
  跳着舞的流水 你好
  
  从你说的情况来看,最可能的是慢性化脓性中耳(乳突)炎。但是你提供的资料太少了,我无法进一步给你具体的建议。
  
  慢性化脓性中耳炎是一种常见病,在临床上分为三种,分别称为单纯型、骨疡型、和胆脂瘤型。治疗方法不一,预后也不一样。你朋友既然到医院看过,至少应该分型了吧?
  
  如果你希望得到进一步的帮助,我想你可以到医院去看一看,至少分分型,然后把相关资料发上来,我会尽量帮助你。
  
  请参阅我在一楼说明中的第五条,谢谢合作。
楼主未来复合体 时间:2008-02-24 20:59:00
  0755999999 你好
  
  谢谢你!
作者:动感小白 时间:2008-02-24 21:02:00
  过敏性鼻炎应该怎么治呢?..确实非常的痛苦..
  我的情况是这样的..
  早上起来会流很多的鼻涕..然后如果是情况比较好那就是一个鼻子鼻塞,一个鼻子不塞..一天如此,不流鼻涕...如果情况不好了,那就是长期的流鼻涕..流的有点严重..完全离不开餐巾纸了都..药吃了只有保持那几天属于情况好的阶段,但是如果不吃药了,过不鸟几天只要一过敏就又开始了..非常的痛苦..我现在是每天吃一片微生素C.B E
  然后感觉还可以接受..这两天准备去查一下过敏源..
  还有就是我这种情况进行脱敏治疗可以吗?..{虽然很贵,但是确实太痛苦了]....一直没在意这病拖到现在差不多都快一年了...
楼主未来复合体 时间:2008-02-24 21:18:00
  我来自乡村 你好
  
  你说你的孩子“六岁了,打鼾多年,近来加重”。在医院诊断为“扁桃体3度大腺样体肥大堵后鼻孔90%”。
  
  坦白的说,这种情况,手术是唯一有效的治疗方法。如果没有手术禁忌症。手术也是“最佳方案”。我不知道有什么药物,(包括中药,具体请参考我在一楼说明中的第四条),对于这种情况有确切的疗效。
  
  “扁桃体腺样体肥大随着小孩成长会自动萎缩吗??”
  多数会的。如果没有其他因素影响,扁桃体和腺样体都应该随着年龄增加而自然萎缩。但是如果幼年时,扁桃体和腺样体过大,并且合并炎症。那么越32~86%的患者不会在未来自然萎缩。也就是说:具体到你孩子这种情况,将来扁桃体腺样体会不会正常萎缩,不一定!
  
  其实关键问题不在这里!就算是你孩子将来扁桃体腺样体正常萎缩了,已经发生的危害也无法挽回了,这才是关键!对于孩子而言,其身体发育,特别是脑的发育,和睡眠时间睡眠质量密切相关!可以说(简单通俗的说),孩子的脑子主要是在睡眠中继续发育完成的。如果孩子腺样体扁桃体肥大,打鼾。就很有可能造成睡眠中的低氧血症(合并高碳酸血症),也就是缺氧,让脑子在供氧不足的情况下发育。你想想,脑子的发育会不受影响吗?
  
  当然了,孩子的这种病情不但但是影响身体(特别是脑)的发育。还有其他危害,比如可能造成“腺样体面容”,而影响容貌。
  
  供你参考,希望这些知识对你有帮助。
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-24 21:22:00
  动感小白 你好
  
  今天没有时间回答你的问题了,不好意思。你可以看看我以前回答网友关于过敏性鼻炎方面的内容。如果你不满意,可以继续问,下次我我再回答。
  
  不好意思~~~
作者:动感小白 时间:2008-02-24 21:35:00
  不要紧~下次您再回答都行...只要不太麻烦你就行了~~...
  确实非常痛苦...
作者:mamawoaini52 时间:2008-02-24 21:42:00
  你好,我是第二次请教了。我是前面求教慢性喉炎的那位。我也觉得自己的病因应该是用声不当和一段时间用嗓过度。您说要练习发声,请问除此之外还有什么可以辅助治疗的呢?
作者:mamawoaini52 时间:2008-02-24 21:45:00
  我之前也做过一些喷雾治疗,但我也不知道是不是您说的那些。
  
作者:我来自乡村 时间:2008-02-25 15:14:00
  非常感谢, 未来复合体医生,给我满意的答复,谢谢~~
作者:垂直极限 时间:2008-02-25 18:37:00
  楼主你好,我想咨询一下我的情况:右耳在淋浴过程中进水,明显感觉听到的声音比原来小,以为水干了就没事,但是一直没有恢复到原来听力。左耳,自己用棉签清洁耳朵,在过程中突然感觉自己听力降低,之后就一直感觉耳朵里面塞了东西,听到的声音比原来要小的多,现在两只耳朵都感觉比原来听觉降低。左耳没有留下任何棉签遗留物。两只耳朵的耳屎都是稀的深黄色状。两只耳朵听力降低的状况持续了几天,右耳在没有用棉签清洁之前是正常的,这几天都在上班没有时间去医院,请楼主给予帮助,在线等。谢谢
作者:垂直极限 时间:2008-02-25 18:38:00
  对不起是左耳在在没有用棉签清洁之前是正常的。
楼主未来复合体 时间:2008-02-25 20:51:00
  垂直极限 你好。
  
  就你说的情况,具体的可能性很多,在没有检查外耳道以前,我也无法猜测到底是怎么回事。
  
  不过根据我个人的经验,这种情况一般并不复杂,多数只要一个有经验的专业医生目视检查一下外耳道情况就可以确诊。不管是外耳道炎症,损伤,还是有异物,处理起来一般也不困难。我个人处理一个这样的病人不会超过十分钟时间。所以我还是建议你到正规医院去看一下,用不了多少时间的,也更比我在这里猜测可靠的多。
  
  祝愿你早日解决问题。
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-25 21:58:00
  耳鼻喉科小知识,谈谈过敏性鼻炎。
  
  兼答 动感小白 网友。
  
  整理重写贴(就是主要内容是我以前在其他帖子里回答网友提问时的发言,重新编辑,重写了一下,也加了一些新内容)。
  
  过敏性鼻炎(过敏性鼻炎至是一种通俗和习惯的说法,其实应该称为变态反应性鼻炎,过敏性鼻炎这个名词在医学界已经被淘汰了)。是一种常见病,很多人为之所苦。过敏性鼻炎说好治也好治,因为直接病因明确,就是过敏吗,所以一般抗过敏药物治疗效果都不错。但是说难治也难治,关键在于过敏性鼻炎在临床上很难根治(就是不再犯了),
  
  这里有两个常见的误区,一个是很难根治不是不能根治!也就是说,过敏性鼻炎其实不是完全无法根治的,为什么这么说?这要看你对根治如何理解了,其实过敏就有过敏源,对不对?过敏一般是有来源的,我们可以把过敏源看成过敏性鼻炎的病根。然后不去接触,自然就不会有过敏性鼻炎了。这就是耳鼻喉科治疗过敏性鼻炎的“四字诀”的道理所在,这个四字诀就是“忌”、“避”、“替”、“移”。这个四字诀是一个叫叶世泰的老耳鼻喉科教授提出来的,并且用英语形象(像音化的)写成“GBTE”。G——“忌”也,就是禁忌接触过敏源。B——“避”也,就是避开过敏源,T——“替”也,就是用不过敏的东西代替过敏的东西,E——“移”也,就是移居,比如新疆的移居到山东,山东的移居到海南,海南的移居到黑龙江。也可以是短途移居,比如原来在一个化工厂附近住,现在搬到离开这个化工厂比较远的地方。因为这个四字诀效果可靠,形象生动,而为广大耳鼻喉科医生接受。但是这里还有个问题,就是这些办法,都有个前提,就是过敏源是可以GBTE的,如果做不到,那也就没什么意思了,比如有的人对很多东西都过敏,没法GBTE。那么这样的是不是就一定无法根治了呢?如果是这种情况,临床上根治确实很困难。但是也不是没有办法治疗,大体上,方法有两个,道理都一样,既然过敏源没法避免了,我们也就只好改变体质了,改变体质首先主要是对过敏源的作用部位,就是鼻腔(黏膜以及其附属结构)动动手术,是鼻腔对过敏源形成过敏反应的条件被破坏掉。或者是造成鼻腔对过敏源过度敏感的原因(诱发和加重因素)去掉,这样就可以减轻过敏症状了,这是在解剖和解剖生理学上来做事,另一个就是脱敏,这个是从免疫生理学和免疫病理学上来做,从理论上,是个很好的办法。但是因为现代免疫学还是一个很年轻的学科,很多具体问题还没搞明白。治疗方法上还很不成熟,所以也有很多不满意的地方,比如其中困难一个是过敏源确定后,相应的脱敏刺激源不好搞,或者不经济,或者不安全,或者效果不可靠。所以现在来讲,脱敏治疗也不是万能的,主要是对于一些过敏源比较简单,相应脱敏源比较成熟,过敏程度不是非常严重的过敏性鼻炎患者效果好,而对于过敏源种类多,过敏程度严重,脱敏源提取困难的患者,效果就不一定了,有的效果好,有的效果一般。
  
  (待续)
作者:youbou2008 时间:2008-02-25 22:09:00
  感谢楼主的热心帮忙 我得慢性咽炎2年了吃了很多药也不管用我想问下怎样才能根治谢谢了
作者:yihui_hu 时间:2008-02-26 15:39:00
  你好,我在1月28日做了左耳的耳膜修复手术,请问一下,大概什么时间能乘坐飞机,我年龄是27岁,男性。
作者:蓝都y 时间:2008-02-26 15:44:00
  楼主你好啊,我今年26岁,女.从事销售工作,因为工作关系经常会嗓子痛.
  去年十月份,嗓子痛,没在意,结果扁桃体化脓性发炎,吊水后好了.
  十一月,又扁桃体化脓性发炎,又吊水好了.
  中间一直没发作,这又在上礼拜犯了,还是扁桃体化,而且事先都没有什么预兆,等到觉得口腔里有异味,嗓子痒的时候就化脓了.没办法,就去吊的水。
  事隔一礼拜,就在今天,觉得嗓子痒痒,拿小镜子一照,哭啊~~~又化脓了!!!!
  怎么办啊?我真想给割了,但是许多人都说它是门户,割了不好的。我就是不明白怎么总是反复发作呢?而且都没什么预兆,请楼主给点好建议。
作者:陆浑水边 时间:2008-02-27 10:25:00
  未来复合体,你好!我的儿子今年七月过七岁了,在他小的时候,因为自身的抵抗力低,特别容易还感冒,从出生后到六岁,很少有超过一个月不感冒的,现在好多了,从去年十月到现在,还没有发过烧。但是他就是特别的容易上火,一上火就鼻子不通。现在晚上睡觉的时候,老是用嘴出气,以前在郑州市的儿童医院检查过,说是鼻炎,烦请你给我一些治疗的建议,谢谢!!!!
楼主未来复合体 时间:2008-02-27 22:39:00
  youbou2008 你好
  
  你提供的资料太少,问的问题又很大,我还真不知道该如何给你回答?
  
  慢性咽炎分为:单纯性,肥厚性,萎缩性三种。在临床和日常生活中,其他一些疾病,比如“咽异感症”也被通俗的称为慢性咽炎,而这些疾病之间是有很多区别的。您具体是那种情况,你的医生怎么说?
  
  如果你想进一步咨询,请看看我在一楼说明中的第五条。谢谢合作。
楼主未来复合体 时间:2008-02-27 22:55:00
  蓝都y 你好,
  
  你没有说在现实生活中是如何就诊的,所以首先请确诊是扁桃体炎,一下内容都是建立在这个基础上的。
  
  从你提供的资料上看,可以初步认为是慢性扁桃体炎。而发生慢性扁桃体炎的原因还不是很清楚。个人经验,最大的可能是第一次发生急性扁桃体炎时,治疗不彻底造成的。因为你病史并不长,去年十月到现在还没有半年,如果不伴明显的扁桃体肥大,还是有保守治疗成功的可能的。也就是说,目前,如果不是已经有了明显的解剖学改变(主要是指的扁桃体肥大),那么还不用考虑手术。可以药物保守治疗。
  
  对于一个急性扁桃体炎患者,或者是暂时不需要考虑手术的慢性扁桃体炎急性发作患者,关键是治疗彻底!我个人的经验,抗生素应该使用到全部症状消失后一周!这个很重要!一旦扁桃体炎反复发作,形成扁桃体肥大了,那手术就常常成为唯一的方法了。
  
  再一个方面,找到扁桃体炎反复发作的原因或者诱因,并且给予处理也很重要,其中如果有临近病灶的影响,应该重点去处。
  
  十个成人初发的急性扁桃体炎转为慢性(用通俗的话说就是落了根),我个人的经验,有九个是因为治疗不彻底造成的。
  
  供你参考。如果你还有什么问题,可以提供进一步的资料质询,我尽力提供帮助。
  
  祝你早日恢复健康。
楼主未来复合体 时间:2008-02-27 23:10:00
  yihui_hu 你好
  
  你提的问题没有权威资料说明,各个地方或者医院对这个问题的认识也不一样。我简单的说说我在的医院对这个问题的要求。
  
  对于单纯的鼓膜修补术,如果没有其他问题,特别是咽鼓管功能没问题,一般出院后半个月就可以做飞机了。
  
  如果不是单纯的鼓膜修补,手术比较复杂,比如做了听骨链,那么应该在咽鼓管功能恢复正常后至少五十天,有的医院要求三个月。
  
  对于你的情况,关键是咽鼓管功能如何,如果手术成功了,应该说咽鼓管功能还是可以的,要不然手术(早晚)会失败的。虽然不一定在短期内失败。
  
  我给你个具体建议,因为我对你的情况并不是很了解,你应该做两件事,一个是打电话或者亲自找到你的手术医生,问问他的意见。并且确认自己的咽鼓管功能无异常。二是在做飞机时,特别注意按相关要求预防气压创伤性中耳炎。
  
  供你参考,希望对你有帮助。
  
  
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-27 23:18:00
  陆浑水边 你好
  
  我很愿意帮助你,但是你提供的资料太少了,下边一些问题能不能进一步的说明一下:
  
  1:你在孩子六岁以前易感冒时,对于孩子的感冒你是如何处理的?有没有到过医院,医生怎么说的?
  
  2:孩子的鼻炎是怎么诊断的?有没有照X光?或者做CT?
  
  3:有没有排除扁桃体炎,腺样体炎,儿童慢性鼻咽炎和鼻窦炎?
  
  4:你现在对于孩子的“鼻炎”是如何处理的?
  
  你也可以看看我在一楼说明中的第五条,谢谢合作。
作者:陆浑水边 时间:2008-02-28 08:29:00
  谢谢LZ,最近我想把孩子带到医院作一次检查,看看孩子的鼻炎究竟是怎么样的病,然后再向你咨询。
作者:陆浑水边 时间:2008-02-28 08:30:00
  谢谢LZ,最近我想把孩子带到医院作一次检查,看看孩子的鼻炎究竟是怎么样的病,然后再向你咨询。
作者:axde2008 时间:2008-02-28 20:32:00
  医生你好,我做了隆鼻手术后一直都怕得癌正,请指点
楼主未来复合体 时间:2008-02-28 22:53:00
  axde2008 你好
  
  你说的话我没看明白,隆鼻和得癌症之间有什么关系啊?
  
  没有任何资料证明隆鼻和得癌症之间相关!隆鼻会得癌症,从理论上也讲不通!
  
  在临床上有一种身心疾病,叫做“恐癌症”。就是一个人,毫无道理的怀疑自己得了或者就要得癌症,因此而感到恐惧,心里不安。这是一种类似“强迫症”的表现,在临床上并不少见。有这种恐癌症的人,会经常到医院去检查身体,甚至怀疑医生和自己的家属都已经知道自己得了癌症,就是不告诉自己,因此而疑神疑鬼,纠缠自己的家属或者医生不放。我个人就多次见到这样的病人,而且常常为这些病人“头痛”。
  
  除非有其他很特殊的情况,隆鼻术和癌症之间没有什么关系。请你相信这点,如果你不能说服自己相信,那么最大的可能是你得“恐癌症”了,应该到医院找专业的心理科医生就诊咨询。
  
  供你参考,祝你摆脱阴影,恢复快乐的生活。
楼主未来复合体 时间:2008-02-28 23:10:00
  个人随笔:
  
  我在上边谈到,我会在这段时间写一些科普类的文字共享出来。并且打算先谈谈病人这个社会角色的人文和科学背景(就是我在上边说的:为了健康,教你做个好病人。)感冒是什么已经声音的奥妙。不过这些天,没有抽出时间写,到阴差阳错的写了个其他的文章。在这里编辑一下,和大家共享。
  
  此文首发于天涯科学论坛。网址:http://www.tianya.cn/New/TechForum/Content.asp?idWriter=13467611&Key=778411988&idItem=180&idArticle=539747
  
  因为本帖是医学贴,故有编辑修改。
  
  已知、未知与无知——谈谈科学和胡编乱造的区别
  
  天涯社区是一个很有影响力的社区,我在天涯还算是新人。天涯也是个大地方,很多版面我还没到过。头几天到了天涯的这个科学论坛,因为自己是个医生的缘故,就先看了几个和医学有关的帖子。坦白的讲,看了以后很失望,说“白”了吧,我的第一印象,这里不是什么科学论坛,而是“城隍庙”,而且是香火鼎盛的城隍庙。当然了,科学论坛吗,确实也有些真东西,但也有不少帖子打着科学之名,行胡编乱造,生拉硬套,甚至胡说八道之实。当时我想:天涯的特色就是言论比较自由。可是也不该自由到在天涯科学论坛里胡编乱造的地步吧?!然后就看到了只喝沱牌 版竹的征求意见贴,就在帖子里发了点“牢骚”。后来想一想,觉的这样也解决不了问题。如果一个科学论坛,成了靠胡编乱造来“娱乐”大众的“城隍庙会”,也应该是科学的悲哀。所以就给楼主提了个意见,阳光照不到的地方,就容易生蜘蛛网,科学不到的地方,胡编乱造的东西就会泛滥,甚至成灾。所以还是要科学回来!没想到只喝沱牌 版竹给了我个“红包”, 无功不受禄,这个文章就是为了感谢只喝沱牌 版竹给我的红包而写的,版竹送红包,也就“逼迫”我挤时间写点像样的东西共享出来,给版竹捧捧场。也是为了科学论坛早日兴盛!希望大家喜欢。
  
  (转下边)
楼主未来复合体 时间:2008-02-28 23:17:00
  好了,言归正传。今天我们来谈一谈科学“创新”。说说科学创新和胡编乱造有什么区别。
    
    科学创新是个很大的范畴,一时半会还真说不清。我们具体点,具体到科学理论的创新。在科学论坛里,希望和喜欢搞理论创新的人可是不少,但真正拿的出门,登的上台面的可就不多了。再重复良言逆耳的话,多是在胡编乱造了。为什么会这样,原因很多,其中一个很重要的原因就是没有搞清楚三个概念:“已知”“未知”和“无知”。为了“探索”“未知”而变的“无知”,直至落入痴人说梦的地步了。
    
    理论创新,其本质一个是对“未知”领域的探索,发现。另一个是对“已知”科学知识或者科学现实的再说明,发明新的理论体系来更科学的说明“已知”的东西。这两个本质,都涉及到两个概念,就是“已知”和“未知”,而与“无知”无关。
    
    人类的进步和科学的发展告诉我们,我们已知的东西远远没有未知的东西多,科学上,已知越多,未知也就越多。一个形象的比喻:(现代)科学就象平面上的一个圆,园里边的面积是我们的科学,我们的“已知”。园外的面积是未知的领域,是“未知”。园的周长就是已知和未知的接触面,这个接触面就是我们可以感到的未知世界。我们的科学越发展,圆的面积越大,周长也就越长,我们接触到的未知也就越多,在一些人看来,科学也就越显得“无能”。
    
    把目光投向园外,去探索未知,这是人的本能,是做为人的群体意志的必然。这也是个好事。但是探索未知是不是就是为了标新立异,否认已知呢?是不是已知被否认了,就是探索了未知,就是创新了,进步了,发明了,发现了呢?不对!当然不对!未知是不能否认已知的!这个本来很浅显的道理,被很多人有意无意的忽视了。用未知来否认已知是什么?那是“无知”!
    
    有人说了,如果已知不被打破,不被否认,怎么会有进步呢?怎么会有发明创造呢?如果你也有这个想法和认识,那么我要说:这个文章就是给你写的,你应该好好看看!
    
    “未知”的科学重来没有否认过已知的科学,也不可能否认,科学不会否认它本身,一切科学的进步都是在已知的科学上进一步探索才出现的,已知是探索未知的基础!没有已知的园的面积,园的周长就是零,我们就没有未知可言。
    
    爱因斯坦提出了相对论,并不是说牛顿的经典力学就过时了!我们在初中物理上,一样要学习牛顿的三大运动定律。一万年以后,我们还要学习,遵守和使用牛顿的经典力学原理。真正的科学,是永远不会过时的!这样说,可能还不好理解,我们再进一步说说这个问题。人类的历史实践和现代科学告诉我们一个概念,这个概念是“公理”。什么是公理?上过初中的人就知道,我们来复习一下,简单的说:公理是被人类实践和科学活动反复证明了的基本原理,是人类认识世界的基本成果,也是认识这个宇宙的基础。公理不需要专门证明,需要证明的不叫公理,那叫定理或者定律。公理就是我们已知的核心,是我们这个已知的园面的圆心。好了,复习了公理的概念,我们用公理来谈一谈未知吧。我们可以说,可以很有把握的说:不管未知领域有多大,有多少未知。不管在那里,还是在什么时间,公理都是成立的!在这个宇宙中,不管我们未知什么,是什么样的未知,它都不可能违反公理!在公理中,举个最浅显,最为人所知的例子:一加一等于二就是公理!这个不需要证明,也不必讨论,讨论也没什么意义。我们就拿一加一等于二来说,在地球上,一加一等于二。在一百亿光年以外的宇宙边缘,我们虽然没有到过那里,那里有很多未知,但是一加一也一样等于二,它不会,也不可能等于三。不会也不可能等于四五六七八!在现在,一加一等于二,一百亿年前,那个时候还没有我们人类,也没有我们的恒星——太阳。但我们知道,那个时候,一加一就等于二了!也就是说,一加一等于二成立是无条件的,不管是什么时间,什么地点,是未知还是已知!除了算错的时候,一加一永远等于二!说了这么多其实是废话的话,我想你能明白些什么了吗?
    我们可以再举个例子,说说“水变油”吧,有人说,我们现在做不到“水变油”。一万年以后未必做不到,现在的我们做不到“水变油”。外星人,有发达的我们难以想象的科技的外星人不一定做不到,在我们已知的领域内我们做不到,未必在我们未知的领域中就不能“水变油”。 对不对?我告诉你:不对!为什么?因为“水变油”的本质是什么?是在无中生有的创造能量!而我们已知的能量守恒原理(也包括其他一些科学知识)告诉我们,这是不可能的!我们现在不可能,一万年以后也不可能,一万万年以后,如果那时还有人类的话,也一样不可能!我们不可能,外星人也一样做不到——当然了,如果外星人不是人而是“神”,那是另一回事!已知领域内做不到,未知领域内也一样做不到!
    你能理解了吗?什么是未知?未知至少是建立在已知领域和基础之上的,什么是“无知”,“无知”就是打着未知的名,在否认已知。未知也是可知的,而“无知”的表现虽然很多,但基本的表现就是用未知否认已知,而其本质就是不可知,因为不可知,所以也就无所谓知和未知,也就可以胡编乱造,生拉硬套,胡说八道了。反正现有的已知被否定了,未知还是未知,一切都成了空白,也就可以想怎么说就怎么说,想怎么创新就怎么创新了。
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-29 00:06:00
  再谈谈医学(现代医学)吧,并且用医学在进一步说说已知和未知的关系。医学做为一门应用科学,其深深的植根于现代科技和我们的“已知”这个肥沃的土壤中。我们的已知,现代科学的每一个进步,每一次将未知变为已知,或者对已知有更深刻的理解,都很快在医学和临床上得到应用。举个例子说明,没有微生物学的建立和进步,没有我们对微观世界的已知,就不会有这个医学的抗生素时代。没有免疫学的进步和现代免疫学的创立,也就没有现在这个医学的疫苗时代,没有抗生素和疫苗,我们对于那些因为微生物引起的疾病,还会象现代医学出现以前一样听天由命、束手无策。
  
  现代医学的成就之大,就不用说了,地球人都知道。但是现代医学是不是就很完美了呢?当然不是,做为现代科学的一部分,我们的已知的一部分。和上面我们谈到的已知是一样的。现代医学越发展,我们对医学、对生命、对人和疾病的已知越多,已知的园面越大,已知和未知之间的接触面(圆的周长)也就越大,我们知道的,感到的未知也就越多。在有些人看来,现代医学也就越“无能”。
  
  因为现代医学越进步,我们的已知越多,现代医学告诉我们的未知,我们感到的未知也就越多。现代医学也就越显的“无能”。这就有人要对现代医学指手画脚了,搞搞“创新”了!要“革”现代医学的“命”了。于是“神医”也就出世普渡众生了。大家看看你身边的那些医疗小广告吧,有什么病是治疗不了的呢?没有!有什么是未知的呢?没有!当我们什么病都能治疗好的时候,都能很简单的治疗好的时候,是什么时候?是我们无知的时候!!!至少是有人想用我们的无知来欺骗我们的时候!!!
  
  只有无知者才会认为现代医学,正规医院里的专业医生“无能”,“无能”到需要他来“拯救”了。于是各种奇谈怪论救出现了,什么“现代免疫四联疗法”、什么“复合多阶梯联合治疗”,外行人自然不懂,内行人也看不明白,如果我们提出质疑,他们就会说“我们是探索未知的最新成果”,是“高精尖”。甚至是可以不受“已知”约束的。就是违反常识公理,那也是“科学”的。真是无知者无畏啊!
  
  看了我的文章,我的朋友们,我希望你能明白未知,已知和无知的区别,知道什么是科学,什么是胡编乱造。当有人用胡编乱造的东西来欺骗你的时候,你能有基本的免疫力!
  
  一个科学的东西,真正科学的“创新”,首先不能违反常识公理,不能和现有的已知发生根本性的冲突!真正科学的未知不能,也不会否认真正科学的已知!不管他说的多好听,就是他说的天花乱坠,顽石点头。只要违反了常识公理,违反了我们的科学的“已知”。都是在胡编乱造,不要相信他,让他见鬼去吧!
  
  有人说了,我们要坚持科学精神,科学精神的核心之一就是怀疑的精神,这也是科学精神的精髓!难道不允许对现代医学,对现代医学的已知质疑?不错,这个我也同意,我举双手同意!但是怀疑也好,质疑也罢,它不是无条件的怀疑,更不是“怀疑一切,打到一切”。“怀疑一切,打到一切”不是科学精神,那是动乱!是“无知”! 与科学无关!更和科学精神扯不上边!科学精神的前提、科学精神的一切前提是对于科学的坚持(承认和尊重)!对已知的坚持,特别是对公理(和常识)的坚持是科学精神的基础!相信科学,尊重科学才能谈得上科学精神!如果你对现有的科学已知,科学公理,科学体系都不相信,不尊重,能说你相信科学,尊重科学吗?如果你连科学都不相信,不尊重,你能有科学精神吗?一个怀疑科学的人有科学精神,这不是活见鬼的鬼话吗?
    
    牛顿曾经说过,他是站在巨人的肩膀上的!这个巨人就是“已知”,就是前人的努力创造了的已有的科学知识!科学的发展再快,再“天翻地覆”,也不可能割裂发展的历史,我们有变未知为已知和对已知的再认识的创新,更有对已知的继承!而且只有对于已知的继承,才谈得上对未知的探索和创新,只有站在前人所建立的现代科学,我们人类已知的知识这个巨人的肩上,我们才能看到未知,看到未来!
  
    科学没有捷经,创新不是无知的痴人说梦!如果你真想感悟科学之美,甚至想探索未知,请先用“三更灯火五更鸡”的努力爬上巨人的肩膀!
  
    请大家参考。谢谢大家!
    
  
  
作者:feelingone 时间:2008-02-29 11:17:00
  LZ您好!
  我是前段时间感冒,好了之后,耳朵轻度闷堵,医生说是感冒引起的炎症,吃了消炎药,打了两针消炎针,可是还是感到轻度闷堵和偶尔隐疼。请问医生是怎么回事?还需要打消炎的点滴么?
作者:垂直极限 时间:2008-02-29 14:51:00
  感谢楼主我已到医院看过了是由于稀耳造成的堵塞,掏了就好了。想请教楼主稀耳是不是病,是什么引起的,可以治疗吗?
楼主未来复合体 时间:2008-02-29 23:11:00
  垂直极限 你好
  
  如果是单纯“稀耳造成的堵塞”。一般在清理干净外耳道后,不需要进一步治疗,你也不必担心。
  
  有少数人可能发生反复的“稀耳造成的堵塞”。如果万一是这种情况,再考虑治疗不晚。
  
  目前情况已经解决的话,就可以不管它了,不要有思想负担,一般没问题的。
  
  很高兴你解决了问题,祝你健康!
  
  
楼主未来复合体 时间:2008-02-29 23:19:00
  feelingone 你好
  
  你说的情况不是很完整。就你说的情况讲,最大的可能是因为感冒(上呼吸道感染)波及了耳咽管(也叫咽鼓管)。
  
  你最好到正规医院去检查一下,看看耳咽管有没有问题,如果有问题,及时治疗可以避免发展为分泌性中耳炎,还是很有意义的。
  
  如果感冒治疗不彻底,波及耳咽管,可能会造成耳咽管炎,影响耳咽管对于中耳的通气引流作用,如果这个作用受影响比较大,可能会发生分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是感冒后常见的合并症,有不少分泌性中耳炎一旦形成,治疗上比较困难。可能会反复发作而难以痊愈。所以去正规医院好好看看,还是很有意义的。
  
  供你参考,祝你早日解决问题。
作者:crystal012 时间:2008-03-01 13:38:00
  您好,医生,有个问题请教。
  我家宝宝刚出生半个月,喉咙里不见小舌头,请问婴儿都有小舌头吗,我家宝宝还会不会长?要是不长了会有什么影响?有必要去治疗吗,能修复不?
  急盼回复,多谢了!
作者:沧海蝶蓝 时间:2008-03-01 15:55:00
  医生您好:
   我刚做完扁桃体手术,今天是第三天了,我想咨询一下,伤口肿着几天才能好啊,现在好疼,咽口水都疼,喝奶都感觉好疼。谢谢了。
楼主未来复合体 时间:2008-03-02 01:01:00
  crystal012 你好
  
  我的理解,你说的“小舌头”应该是医学上讲的悬雍垂吧?
  
  你的观察很仔细,我个人的印象,新生儿应该,或者多数是应该有悬雍垂的。但坦白的说,我还真不知道新生儿是不是一定应该有悬雍垂。所以你问的问题真难住我了。
  
  我把你的问题转到了丁香园论坛耳鼻喉区。丁香园是我们国内最大的医学和生物学专业论坛,耳鼻喉版面高人如云,名士如雨。我也会在这几天请教一下我在的医院本科和相关科室的同事和老师,同时查找一下文献资料,然而再回答你的问题,不好意思。请静待回音。
  
  谢谢。
楼主未来复合体 时间:2008-03-02 01:09:00
  沧海蝶蓝 你好
  
  不知道你的年龄是多少?
  
  如果手术顺利,无其他意外和背景。一般的讲,扁桃体手术后,反应轻重和年龄相关,如果是七八岁的儿童,第二天甚至当他就可以去上学,一般反应很轻微,如果是少年,那么反应就比较明显了,如果是青年,依每个人的耐受能力不同,恢复正常饮食需要三到十天,如果是壮年还要更长一些。
  
  也就是说:对于一个普通的扁桃体手术,没有其他意外或者背景,那么首先是年龄,年龄越大,反应越重,疼痛越明显,时间越长。另一个是个人耐受力,通俗的讲就是“皮实不皮实”,“娇贵不娇贵”。
  
  供你参考,祝你早日恢复健康。
作者:不吃人的阿布 时间:2008-03-02 14:34:00
  lz好!
  本人今年21岁,有关于耳科方面的想请教:
  早上睡觉醒来的时候,会有耳朵里像灌了风一样的感觉,会有呼呼的声音,很难受,不痛不痒。最初有这个症状是在高中(17-19岁),那时早上宿舍楼放起床铃以及宿舍老师广播,那个广播声音很响,每次我的耳朵就会像有风一样呼呼嗖嗖的往耳朵里窜并且是随着那个广播的音频的。可是现在一个人住,不知道为什么有时候醒来时还是会这样,并不是每天都有,但感觉很难受。有一次早上不停的有这个症状,我就咽口水,结果咽一次耳朵就感觉被风灌一次。这个感觉很难形容,因为并不是真的有风进去的感觉,我只是用这个比方来形容下耳朵里的声音。
  另外我也定期挖耳屎,小时候得过一次湿疹,好像是湿疹,总之当时耳朵里好像发炎了,那是还小,记不清了,去医院医生拉我耳朵我都疼,还痒,结果往耳朵里又是滴药膏又是滴药水的。其他关于耳朵方面的病史就没了。
  等lz给我答复,谢谢!
  
作者:crystal012 时间:2008-03-02 17:27:00
  谢谢!
  我等待您的回复!
作者:lupin1230 时间:2008-03-02 18:42:00
  您好,半个月前我得了病毒疹,大概一周前发烧后引起左耳道发炎,然后淋巴肿胀.去医院看了,给我配了滴液和一周的消炎药,现在消炎药吃完了,左耳还是听不见,想请问医生我该怎么办,听说消炎药也不能多吃,但是不吃我怕又好不了
作者:feelingone 时间:2008-03-03 16:54:00
  感谢未来复合体的热心帮助!好人一生多福!
作者:zxp19730604 时间:2008-03-03 18:53:00
  医生您好:我儿子今年七岁,前天去医院做了CT检查说是鼻窦炎,他是从去年12月初开始断断续续的淌鼻涕,但一开始是清鼻涕,吃点药就好了,但过几天就又开始淌,1月底开始淌黄鼻涕,越淌越多,然后打了10天的头包药,吃了十天的头包药,流鼻涕的症状减轻,但每天还能擤出两遍黄鼻涕,一直在服鼻窦炎药物,就是不见减轻,一直这个症状,请问我现在应该采用什么治疗方案,七岁的孩子适合什么治疗?非常希望能得到你的帮助,孩子有病我这个做母亲的比他还要痛苦,恨不能替他得病,真诚的希望能得到你的帮助。
  
楼主未来复合体 时间:2008-03-03 22:53:00
  不吃人的阿布 你好
  
  你说你到医院去看过,你的医生怎么说?(请看一下我在一楼说明中的第五条)
  
  就你说的情况,我个人的经验,你说:“会有耳朵里像灌了风一样的感觉,会有呼呼的声音,很难受,不痛不痒”、“咽一次耳朵就感觉被风灌一次。这个感觉很难形容”。这个症状最大的可能是咽鼓管出了问题。属于咽鼓管功能不良。
  
  咽鼓管功能不良包括的疾病很多,临床上表现也很复杂,同一个病,严重程度也不相同。限于网络,我无法给你个具体的诊断,我建议你专门到正规医院耳鼻喉科去检查一下咽鼓管。
  
  咽鼓管功能不良类疾病多是良性疾病,一般不会影响生命,只要不是很耽误了,预后一般也不会影响听力。而咽鼓管功能不良和情绪紧张相关,放松心情,保持心情平静对于维持正常的咽鼓管功能是很有帮助的。
  
  祝愿你早日解决问题。
  
楼主未来复合体 时间:2008-03-03 23:06:00
  lupin1230 你好,
  
  你说的情况比较少,我很难给你个具体的诊断,你说“左耳还是听不见”,是听力比较差了还是一点也听不见了?你用了药后,“左耳道发炎,然后淋巴肿胀”好了吗?当时“左耳道发炎”症状如何?“然后淋巴肿胀”是那里的淋巴肿胀?肿胀到什么程度?
  
  病毒感染后,发生听力下降,最应该警惕的是因为病毒感染引发的暴聋,也叫突发性耳聋,简称“突聋”。如果是这种情况,因为治疗效果和发病时间高度相关,耽误不得!如果病程超过一个月,治疗效果就很差了,如果超过半年,一般来讲,就没有治疗价值了。
  
  当然了,外耳道炎症也可以影响听力,你没说你到医院就诊时你的医生怎么说,你的医生认为你听力下降是外耳道炎症引起的吗?现在如果外耳道炎症已经消失,但是听力没有恢复,“还是听不见”,应该尽快到正规医院就诊,排除突聋的可能。
  
  供你参考,希望对你有帮助。
楼主未来复合体 时间:2008-03-03 23:21:00
  zxp19730604 你好
  
  你能把你孩子的CT上来或者发到我的电子邮箱吗?这是一个很重要的临床资料!对于我给你提供咨询用处和很大。
  
  就你说的孩子的情况来讲,经CT诊断为鼻窦炎。儿童鼻窦炎治疗比较麻烦和困难,在耳鼻喉医学界和儿科学界,也是一个争论很大的问题。治疗方法有很多,包括抗生素,免疫加强剂,鼻腔局部类固醇激素。负压置换疗法,上颌窦穿刺等等。有些患儿部分医生可能会主张手术。
  
  如果你孩子只是单纯的上颌窦炎,不伴其他情况,可以考虑保守药物治疗,如果不但但是上颌窦,还有其他鼻窦,比如筛窦炎,可以考虑以负压置换为主的综合治疗,如果孩子免疫方面有问题,比如有过敏可能,可以考虑长期使用鼻腔局部类固醇激素。这个要细说起来很复杂,你给的资料很少,我只是泛泛而论。
  
  总的说:
  
  1:如果你孩子不幸的了鼻窦炎,那么就需要你和孩子的其他家长做为孩子的亲人,已经监护人,要多操心!多数孩子不会有很简单的一劳永逸的治疗方法的。
  
  2:鼻窦炎的治疗很复杂,需要具体情况具体分析。
  
  3:鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎(也包括慢性鼻窦炎急性发作)。其中关键是在初发急性鼻窦炎时,治疗一定要彻底,争取不落根,就是不转变为慢性鼻窦炎,
  
  4:我个人的观点,儿童鼻窦炎发生原因很复杂,有着深刻的发育背景,如果长期正规治疗效果不好,可以考虑不强求治愈。只要控制症状,减少明显危害就是了。
  
  供你参考,希望对你有帮助,如果你能提供进一步的资料,我很高兴给你进一步的建议供你参考。
  
  让我们一起为孩子的健康成长努力。
作者:亦步亦趋ING 时间:2008-03-04 08:28:00
  医生你好..我现在美国..看病很费事的.这儿天气像北京一样干燥.我最近一周鼻子都干的不行..前段时间只是结了黄色的小米粒大的鼻屎.就习惯性的去抠.现在鼻内很痛.而且更干了.用镜子一看.内壁上出现一块红膜.特别痛.挖鼻屎的时候都伴有血丝.是左鼻孔.右边只是干.不痛.也没有出现红膜.现在我没有药可用.平时喜辣.担心可能是上火了.但以前从未发现过这样的问题.我没有过敏史.请问在不用药不看医的情况下有什么生活中的偏方可以治疗吗? 等待回复.谢谢ING.
作者:jinny_love 时间:2008-03-04 16:12:00
  医生你好,我想要质询一下我的鼻子两侧总是红红的,请问一下这是不是鼻子的问题?呵呵,谢谢了,因为我觉得应该不是皮肤的问题。
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