需要咨询慢性肾脏疾病以及透析的朋友请进
作者：太多餐具
时间：2010-01-03 20:50:00
楼主：信解
时间：2010-01-03 21:18:00
作者：太多餐具 回复日期：2010-1-3 20:50:00 4#
To:信解医生：
我06年查出肾功能指标超标，当时肌酐好像是153，06年底住院治疗，穿刺结果是肾小球硬化肾炎，最近几年一直检查肌酐一直是160,170,180左右，09年9月份最新结果是尿素氮10.49mmol/L, 肌酐199.3umol/L, 尿酸662umol/L, 尿蛋白1+,前几天发生痛风，尿酸662umol/L, 当时打了吊瓶，打的依替米星+氟美松，症状缓解后过了一天半，疼痛加剧，又去开了3片秋水仙碱片+14片别嘌醇, 现在感觉还是没好，请问有什么好些的办法？(我79年的, 男性, 目前体重55Kg)
--------------
06年之前有无什么症状？你肾脏穿刺的检查结果具体报告如何？肾小球硬化的比例多少？
有无合并血压升高呢？平素有无使用降压药物？
你目前考虑是慢性肾炎，痛风急性发作期。
1.可考虑使用秋水仙碱药物，目前一般是使用0.5，q8h（你如果是肾脏功能欠佳，注意使用减量）。留意有无腹泻，腹痛表现（副作用）。其次可使用NSAID药物（如塞来西布）。治疗需要一段时间，个人经验是3-5天。
2.一般别嘌呤醇在缓解期的时候使用较为合适。急性期使用此药容易引起血尿酸波动幅度过大，使得关节，肾等沉积反而增加，可能加重病情。
3.饮食要控制，豆类，老火汤，以及海鲜，啤酒等等，要少接触。每天要多喝水。起码2000-2500ML。避免使用利尿药（速尿，HCT）.
4.缓解之后需要服用别嘌呤醇一段时间。减少尿酸产生。
5.你本身肌酐水平较高，存在肾小球方面硬化问题。注意控制好尿酸，避免合并出现痛风性肾病，痛风结石。
To:信解医生：
我06年查出肾功能指标超标，当时肌酐好像是153，06年底住院治疗，穿刺结果是肾小球硬化肾炎，最近几年一直检查肌酐一直是160,170,180左右，09年9月份最新结果是尿素氮10.49mmol/L, 肌酐199.3umol/L, 尿酸662umol/L, 尿蛋白1+,前几天发生痛风，尿酸662umol/L, 当时打了吊瓶，打的依替米星+氟美松，症状缓解后过了一天半，疼痛加剧，又去开了3片秋水仙碱片+14片别嘌醇, 现在感觉还是没好，请问有什么好些的办法？(我79年的, 男性, 目前体重55Kg)
--------------
06年之前有无什么症状？你肾脏穿刺的检查结果具体报告如何？肾小球硬化的比例多少？
有无合并血压升高呢？平素有无使用降压药物？
你目前考虑是慢性肾炎，痛风急性发作期。
1.可考虑使用秋水仙碱药物，目前一般是使用0.5，q8h（你如果是肾脏功能欠佳，注意使用减量）。留意有无腹泻，腹痛表现（副作用）。其次可使用NSAID药物（如塞来西布）。治疗需要一段时间，个人经验是3-5天。
2.一般别嘌呤醇在缓解期的时候使用较为合适。急性期使用此药容易引起血尿酸波动幅度过大，使得关节，肾等沉积反而增加，可能加重病情。
3.饮食要控制，豆类，老火汤，以及海鲜，啤酒等等，要少接触。每天要多喝水。起码2000-2500ML。避免使用利尿药（速尿，HCT）.
4.缓解之后需要服用别嘌呤醇一段时间。减少尿酸产生。
5.你本身肌酐水平较高，存在肾小球方面硬化问题。注意控制好尿酸，避免合并出现痛风性肾病，痛风结石。
楼主：信解
时间：2010-01-03 21:23:00
作者：太多餐具
时间：2010-01-03 22:28:00
信解医生：
我06年之前并没有什么明显症状，是体检查出来肾功能指标异常的。肾脏穿刺的检查结果目前不在我手边，所以具体指标暂时无法回复。我也是肾性高血压，目前每天一片洛汀新(10mg)。目前血压控制在125/85左右，但经常舒张压较高且脉压差较小。
综上您的回复，目前是否还是继续用秋水仙碱? 别嘌醇类降尿酸的药物要缓解的时候才吃。
另外多谢您在饮食方面的建议。
我06年底住院后用激素冲击治疗，后来吃了一年的激素(强的松),最后副作用太大(心动过速)就没吃了，再后来吃了半年的中药(主要有生地，大黄等),以及一直吃金水宝，感觉也没有什么作用。总之这几年并没有什么特别明显的症状，但是相关指标一直较高，请问大夫有什么好的建议，我这种情况预后会怎样？十年之内会有重大变故吗？
我06年之前并没有什么明显症状，是体检查出来肾功能指标异常的。肾脏穿刺的检查结果目前不在我手边，所以具体指标暂时无法回复。我也是肾性高血压，目前每天一片洛汀新(10mg)。目前血压控制在125/85左右，但经常舒张压较高且脉压差较小。
综上您的回复，目前是否还是继续用秋水仙碱? 别嘌醇类降尿酸的药物要缓解的时候才吃。
另外多谢您在饮食方面的建议。
我06年底住院后用激素冲击治疗，后来吃了一年的激素(强的松),最后副作用太大(心动过速)就没吃了，再后来吃了半年的中药(主要有生地，大黄等),以及一直吃金水宝，感觉也没有什么作用。总之这几年并没有什么特别明显的症状，但是相关指标一直较高，请问大夫有什么好的建议，我这种情况预后会怎样？十年之内会有重大变故吗？
楼主：信解
时间：2010-01-05 14:18:00
作者：太多餐具 回复日期：2010-1-3 22:28:00 8#
信解医生：
我06年之前并没有什么明显症状，是体检查出来肾功能指标异常的。肾脏穿刺的检查结果目前不在我手边，所以具体指标暂时无法回复。我也是肾性高血压，目前每天一片洛汀新(10mg)。目前血压控制在125/85左右，但经常舒张压较高且脉压差较小。
综上您的回复，目前是否还是继续用秋水仙碱? 别嘌醇类降尿酸的药物要缓解的时候才吃。
另外多谢您在饮食方面的建议。
我06年底住院后用激素冲击治疗，后来吃了一年的激素(强的松),最后副作用太大(心动过速)就没吃了，再后来吃了半年的中药(主要有生地，大黄等),以及一直吃金水宝，感觉也没有什么作用。总之这几年并没有什么特别明显的症状，但是相关指标一直较高，请问大夫有什么好的建议，我这种情况预后会怎样？十年之内会有重大变故吗？
-------
急性发作期能耐受的话，在医生的嘱托下使用秋水仙碱。根据关节疼痛缓解情况，血沉，血常规，血尿酸等，决定是否继续使用。
别嘌醇类降尿酸最好是缓解期使用。
ACEI/ARB类药物（就是化学名是某某普利或某某沙坦），你服用的洛汀新（贝纳普利）降压效果可。科素亚（氯沙坦钾）是既可以降低血压，又可以降尿酸。上述两者都可以降低尿蛋白，延缓肾病进程。你有高尿酸表现，可以在医生的监测下使用科素亚，请勿自行更换降压药物。
建议和预后要看你肾脏穿刺描述的病理情况，不同临床疾病预后不一样。
可考虑开同片（配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害）、尿毒清冲剂，可能有助于减慢病程。
（小提示）：肌酐如果上升到265umol/L,某某普利或者某某沙坦之类的降压药需要谨慎使用。
信解医生：
我06年之前并没有什么明显症状，是体检查出来肾功能指标异常的。肾脏穿刺的检查结果目前不在我手边，所以具体指标暂时无法回复。我也是肾性高血压，目前每天一片洛汀新(10mg)。目前血压控制在125/85左右，但经常舒张压较高且脉压差较小。
综上您的回复，目前是否还是继续用秋水仙碱? 别嘌醇类降尿酸的药物要缓解的时候才吃。
另外多谢您在饮食方面的建议。
我06年底住院后用激素冲击治疗，后来吃了一年的激素(强的松),最后副作用太大(心动过速)就没吃了，再后来吃了半年的中药(主要有生地，大黄等),以及一直吃金水宝，感觉也没有什么作用。总之这几年并没有什么特别明显的症状，但是相关指标一直较高，请问大夫有什么好的建议，我这种情况预后会怎样？十年之内会有重大变故吗？
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急性发作期能耐受的话，在医生的嘱托下使用秋水仙碱。根据关节疼痛缓解情况，血沉，血常规，血尿酸等，决定是否继续使用。
别嘌醇类降尿酸最好是缓解期使用。
ACEI/ARB类药物（就是化学名是某某普利或某某沙坦），你服用的洛汀新（贝纳普利）降压效果可。科素亚（氯沙坦钾）是既可以降低血压，又可以降尿酸。上述两者都可以降低尿蛋白，延缓肾病进程。你有高尿酸表现，可以在医生的监测下使用科素亚，请勿自行更换降压药物。
建议和预后要看你肾脏穿刺描述的病理情况，不同临床疾病预后不一样。
可考虑开同片（配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害）、尿毒清冲剂，可能有助于减慢病程。
（小提示）：肌酐如果上升到265umol/L,某某普利或者某某沙坦之类的降压药需要谨慎使用。
作者：太多餐具
时间：2010-01-13 22:44:00
楼主：信解
时间：2010-01-14 22:21:00
作者：乐活女孩儿
时间：2010-01-17 15:44:00
信解医生，您好！
我是单位10月份体检时发现尿常规有潜血3+，蛋白2+，其他都正常，11月份又去医院复查尿常规，结果只有潜血1+，没有蛋白，大夫说可能是结石引起的，就再没有管，但还是不太放心，1月初又抽空去做了一个尿常规，结果潜血2+ 80cells/ul，蛋白1+ 0.3g/l,红细胞计数31.7/ul，尿红细胞0-2/HP.超声诊断双肾输尿管膀胱结构未见异常，泌尿科大夫说排除结石和尿路感染，让我去看肾内科，大夫看了化验和检查的结果，我问大夫：“严重吗，影响怀孕吗",大夫说看起来有点问题，需要做一个24小时蛋白定量和红细胞形态计数，孩子最好现在不要，如果真的是肾病严重的话要做肾穿刺，让我做好准备，回家准备24小时蛋白尿，可能是喝的水太少了，24小时的尿量只有1.15L，结果是尿蛋白196.3mg/l,24小时尿蛋白225mg，超标了。。红细胞畸形率化验单上没有写数字，只有（%），意思是0吗？可见到的畸形红细胞是椭圆红细胞，红细胞计数是3000，参考范围是<8000/ml,大夫看了化验单说有可能是隐匿性肾小球肾炎，血压正常，扁桃体有点发炎，又让我去查肾功能和免疫球蛋白、补体和抗O，肾功能化验单，肌酐是52 u mol/L，其他正常，只有β2微球蛋白 BMG偏低，0.44mg/L参考范围是1.00-3.00。免疫球蛋白、抗链球菌溶血素O(ASO),类风湿因子(RF)都在正常值内，只有免疫球蛋白E（ige）高，是148 IU/ml,参考范围是0.00-100.00.大夫说不用管，做静态观察，每个月去做一个尿常规检查，也不用吃药，请问这是肾炎吗，严重吗？我还能要孩子吗？请您帮帮忙。。谢谢！
我是单位10月份体检时发现尿常规有潜血3+，蛋白2+，其他都正常，11月份又去医院复查尿常规，结果只有潜血1+，没有蛋白，大夫说可能是结石引起的，就再没有管，但还是不太放心，1月初又抽空去做了一个尿常规，结果潜血2+ 80cells/ul，蛋白1+ 0.3g/l,红细胞计数31.7/ul，尿红细胞0-2/HP.超声诊断双肾输尿管膀胱结构未见异常，泌尿科大夫说排除结石和尿路感染，让我去看肾内科，大夫看了化验和检查的结果，我问大夫：“严重吗，影响怀孕吗",大夫说看起来有点问题，需要做一个24小时蛋白定量和红细胞形态计数，孩子最好现在不要，如果真的是肾病严重的话要做肾穿刺，让我做好准备，回家准备24小时蛋白尿，可能是喝的水太少了，24小时的尿量只有1.15L，结果是尿蛋白196.3mg/l,24小时尿蛋白225mg，超标了。。红细胞畸形率化验单上没有写数字，只有（%），意思是0吗？可见到的畸形红细胞是椭圆红细胞，红细胞计数是3000，参考范围是<8000/ml,大夫看了化验单说有可能是隐匿性肾小球肾炎，血压正常，扁桃体有点发炎，又让我去查肾功能和免疫球蛋白、补体和抗O，肾功能化验单，肌酐是52 u mol/L，其他正常，只有β2微球蛋白 BMG偏低，0.44mg/L参考范围是1.00-3.00。免疫球蛋白、抗链球菌溶血素O(ASO),类风湿因子(RF)都在正常值内，只有免疫球蛋白E（ige）高，是148 IU/ml,参考范围是0.00-100.00.大夫说不用管，做静态观察，每个月去做一个尿常规检查，也不用吃药，请问这是肾炎吗，严重吗？我还能要孩子吗？请您帮帮忙。。谢谢！
作者：zet138
时间：2010-01-18 12:32:00
楼主：信解
时间：2010-01-18 22:23:00
楼主：信解
时间：2010-01-18 22:26:00
楼主：信解
时间：2010-01-18 23:25:00
作者：kingema 回复日期：2010-1-17 23:29:00 770#
信解老师您好！我父亲情况如下，烦请你费心看下的，我们家人都很着急。
父亲今年48岁，二十多年前得过慢性肾炎，09年三四月份腿开始浮肿，头也昏沉，开始 没怎么注意，等到五月份检查的时候 肌酐500多，后来回家在县人民医院住院一个多月，肌酐降到了220多，继续住了一两个星期，也没再变化，就出院了的，在家继续吃药，尿毒清颗粒，碳酸片，还有一种啥药，忘记了。一个月后再去检查，仍然是200多点，没什么太大变化，再一月后（11月底）再检查 一下子上升到了660，然后再继续住院，现在也在医院住了将近一个月了，今天检查结果 肌酐仍是600，其他的各项指标医生说正常。现在父亲的精神状态都不错的，自上次出院后也就没有水肿的了，头脑也不昏沉。
二十年里父亲做个教师，农民，这几年经营个小门面店，长胖了点。以前做农民时做的最辛苦的了，期间也没怎么吃药的，吃的上面忌口的不多。所以当年的慢性肾炎应该来说算是治好了的。如今是复发。
我家湖北黄梅的，父亲目前在县人民医院住院，想年后去南京军总医院治疗，县医院那医生居然说哪里都一样，最后还不是得回到县医院，哎，这人怎么能这样？最后希望有相似经历的能给个正确的指导，哪怕说下哪家医院比较实在也成，谢谢的了！
信解医生你好！
我继续补问一下的，像我爸那情况 肌酐600多，其他正常的，住院一个月了的，肌酐还是没降下来，如果选择透析的话，那以后是不是就只能靠透析的，就不能再靠慢慢调养来稳定的。现在离过年没多久了的，希望您能给个建议，是不是应该立即换家医院看看，还是等到年后的呢？
我是上上面的那个提问者。
谢谢的！
------------
kingema：你父亲的情况大概就是慢性肾炎，缓慢发展成为慢性肾功能不全（应该是接近尿毒症期）。肌酐突然升高是有很多因素的：比如感染（肺部感染，轻微的感染可能也是很严重），血压偏高，高血糖，高尿酸，痛风发作，泌尿系统结石，服用肾脏损害的中药（关木通等），重金属中毒等等（当然不一定全部可以找到原因为什么会加重）。我不熟悉湖北的情况，其实当地的一些正规省市区医院或者是医科大学的附属医院都可以治疗。
肌酐本身其实是肾脏排泄的一个标志。但是关键的是肾脏本身病理上有无改变。如果是急性的话，或者是慢性基础上急性发作的话，有部分可以逆转，逆转程度取决于打击程度。能理解你希望你父亲好转的焦虑心情。
如果没有透析的话，减少肾脏负担可以低蛋白饮食+开同片（4片一次，一天三次，一片大概3元多。。。。一天起码40元，一个月起码1200元），减少饮水。（开同的【适应症】配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下）。
作为医生角度，是希望病人可以改善生命质量，长期预后。早期透析预后好过不去透析。不透析，容易出现高血钾（导致心跳骤停），酸中毒（长期的酸性环境对于心脏，肾都是打击），心力衰竭（浮肿、气促，水排不出来自然就积蓄在体内，增加心脏负荷）等等。
希望你父亲可以早日好转。念下《普门品》，回向给父亲。
信解老师您好！我父亲情况如下，烦请你费心看下的，我们家人都很着急。
父亲今年48岁，二十多年前得过慢性肾炎，09年三四月份腿开始浮肿，头也昏沉，开始 没怎么注意，等到五月份检查的时候 肌酐500多，后来回家在县人民医院住院一个多月，肌酐降到了220多，继续住了一两个星期，也没再变化，就出院了的，在家继续吃药，尿毒清颗粒，碳酸片，还有一种啥药，忘记了。一个月后再去检查，仍然是200多点，没什么太大变化，再一月后（11月底）再检查 一下子上升到了660，然后再继续住院，现在也在医院住了将近一个月了，今天检查结果 肌酐仍是600，其他的各项指标医生说正常。现在父亲的精神状态都不错的，自上次出院后也就没有水肿的了，头脑也不昏沉。
二十年里父亲做个教师，农民，这几年经营个小门面店，长胖了点。以前做农民时做的最辛苦的了，期间也没怎么吃药的，吃的上面忌口的不多。所以当年的慢性肾炎应该来说算是治好了的。如今是复发。
我家湖北黄梅的，父亲目前在县人民医院住院，想年后去南京军总医院治疗，县医院那医生居然说哪里都一样，最后还不是得回到县医院，哎，这人怎么能这样？最后希望有相似经历的能给个正确的指导，哪怕说下哪家医院比较实在也成，谢谢的了！
信解医生你好！
我继续补问一下的，像我爸那情况 肌酐600多，其他正常的，住院一个月了的，肌酐还是没降下来，如果选择透析的话，那以后是不是就只能靠透析的，就不能再靠慢慢调养来稳定的。现在离过年没多久了的，希望您能给个建议，是不是应该立即换家医院看看，还是等到年后的呢？
我是上上面的那个提问者。
谢谢的！
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kingema：你父亲的情况大概就是慢性肾炎，缓慢发展成为慢性肾功能不全（应该是接近尿毒症期）。肌酐突然升高是有很多因素的：比如感染（肺部感染，轻微的感染可能也是很严重），血压偏高，高血糖，高尿酸，痛风发作，泌尿系统结石，服用肾脏损害的中药（关木通等），重金属中毒等等（当然不一定全部可以找到原因为什么会加重）。我不熟悉湖北的情况，其实当地的一些正规省市区医院或者是医科大学的附属医院都可以治疗。
肌酐本身其实是肾脏排泄的一个标志。但是关键的是肾脏本身病理上有无改变。如果是急性的话，或者是慢性基础上急性发作的话，有部分可以逆转，逆转程度取决于打击程度。能理解你希望你父亲好转的焦虑心情。
如果没有透析的话，减少肾脏负担可以低蛋白饮食+开同片（4片一次，一天三次，一片大概3元多。。。。一天起码40元，一个月起码1200元），减少饮水。（开同的【适应症】配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下）。
作为医生角度，是希望病人可以改善生命质量，长期预后。早期透析预后好过不去透析。不透析，容易出现高血钾（导致心跳骤停），酸中毒（长期的酸性环境对于心脏，肾都是打击），心力衰竭（浮肿、气促，水排不出来自然就积蓄在体内，增加心脏负荷）等等。
希望你父亲可以早日好转。念下《普门品》，回向给父亲。
楼主：信解
时间：2010-01-18 23:36:00
作者：god25sohucom
时间：2010-01-19 11:14:00
作者：乐活女孩儿
时间：2010-01-19 20:15:00
楼主：信解
时间：2010-01-19 23:25:00
楼主：信解
时间：2010-01-19 23:52:00
作者：蹦蹦跳跳小猫咪 回复日期：2010-1-19 7:26:00 776#
我有几个问题：
1 医生前后看了一共两分钟，态度也不好。这样就能诊断是隐匿性肾炎了吗？虽然多形红细胞多，但是最近查又没有潜血了，到底怎么回事？
=========多次检查还是存在潜血，最主要的异常是多形红细胞6-8/hp，没有正常红细胞考虑肾脏来源的可能性较大。因为本身如果没有明显的水肿，高血压，或者是肌酐升高，仅仅是表现为肾小球源性的血尿或者蛋白尿都全部可以归类成为“隐匿性肾炎”。隐匿性肾炎病人不一定每次检查都会出现阳性结果（血尿、蛋白尿）。但是出现阳性的机会比正常人高。多次阳性，偶然一次阴性也不能排除，如果存在疑惑，可以多次检查红细胞位相。
2 我妈妈最近两年有点贫血，血红蛋白106g/l（正常110-170），这是不是“肾性贫血”呢？应该怎么治疗?
============先检查贫血的相关系列，如G6PD,地中海贫血系列，网织红比例，铁二项等等。一般肾性贫血多见于慢性肾脏病的中后期。非中后期出现肾脏病贫血除了本身肾脏EPO分泌不足，可能和摄入铁，肿瘤，消化系统问题有关。你妈妈本身有潜血，不排除可能存在肾脏滤过破坏部分红细胞引起。
3 隐匿性肾炎该吃什么药？医生给开了黄葵胶囊和血尿安。但是看网上似乎认为单纯血尿不用吃药？那如果注意休息有可能好转吗，还是会持续恶化？
------------本身无“特殊”治疗。但是黄*，血尿&均是辅助治疗。休息可以一定程度上减少肾脏负荷。但是好转还是恶化也取决于本身病理类型，有无合并感染，有无高血压，有无持续蛋白尿。单纯休息不是预后的决定因素。
4 45岁得隐匿性肾炎严重吗？是不是会一直恶化导致肾衰？
--------------更加年轻的人也见过。年老的人也有。是否恶化见上面回答。
５ 隐匿性肾炎和ＩＧＡ肾炎是一回事吗？怎么区分？我妈妈这个有没有可能是ＩＧＡ肾炎？
-----------隐匿性肾炎是临床表现的一个集合体，不管什么病理类型，只要是单纯表现为血尿、蛋白尿，无高血压，无水肿，无肾脏功能损害的，就全部可以归类到这个诊断中。IG A肾炎本身是一个免疫病理学检查的诊断。IgA肾炎可以表现为单纯的蛋白尿，或者是单纯的血尿，这个时候可以表现为“隐匿性肾炎”，也可以表现为大量的蛋白尿，全身浮肿，这个时候就归类成为“肾病综合征”。两个概念的着眼点不同。教科书上书的是IG A肾病是肾小球血尿最常见的原因。尤其是中国，日本。但不是绝对100%的肾小球血尿就是IG A肾病。
６ 多形红细胞的比例能不能说明肾损伤的程度？我妈妈这个看化验结果是１００％了，是不是说明比较严重呢？
--------------比例是提示是否肾小球来源，比例越高，提示来源肾小球可能性越大。病情严重要根据病理类型判断。
我有几个问题：
1 医生前后看了一共两分钟，态度也不好。这样就能诊断是隐匿性肾炎了吗？虽然多形红细胞多，但是最近查又没有潜血了，到底怎么回事？
=========多次检查还是存在潜血，最主要的异常是多形红细胞6-8/hp，没有正常红细胞考虑肾脏来源的可能性较大。因为本身如果没有明显的水肿，高血压，或者是肌酐升高，仅仅是表现为肾小球源性的血尿或者蛋白尿都全部可以归类成为“隐匿性肾炎”。隐匿性肾炎病人不一定每次检查都会出现阳性结果（血尿、蛋白尿）。但是出现阳性的机会比正常人高。多次阳性，偶然一次阴性也不能排除，如果存在疑惑，可以多次检查红细胞位相。
2 我妈妈最近两年有点贫血，血红蛋白106g/l（正常110-170），这是不是“肾性贫血”呢？应该怎么治疗?
============先检查贫血的相关系列，如G6PD,地中海贫血系列，网织红比例，铁二项等等。一般肾性贫血多见于慢性肾脏病的中后期。非中后期出现肾脏病贫血除了本身肾脏EPO分泌不足，可能和摄入铁，肿瘤，消化系统问题有关。你妈妈本身有潜血，不排除可能存在肾脏滤过破坏部分红细胞引起。
3 隐匿性肾炎该吃什么药？医生给开了黄葵胶囊和血尿安。但是看网上似乎认为单纯血尿不用吃药？那如果注意休息有可能好转吗，还是会持续恶化？
------------本身无“特殊”治疗。但是黄*，血尿&均是辅助治疗。休息可以一定程度上减少肾脏负荷。但是好转还是恶化也取决于本身病理类型，有无合并感染，有无高血压，有无持续蛋白尿。单纯休息不是预后的决定因素。
4 45岁得隐匿性肾炎严重吗？是不是会一直恶化导致肾衰？
--------------更加年轻的人也见过。年老的人也有。是否恶化见上面回答。
５ 隐匿性肾炎和ＩＧＡ肾炎是一回事吗？怎么区分？我妈妈这个有没有可能是ＩＧＡ肾炎？
-----------隐匿性肾炎是临床表现的一个集合体，不管什么病理类型，只要是单纯表现为血尿、蛋白尿，无高血压，无水肿，无肾脏功能损害的，就全部可以归类到这个诊断中。IG A肾炎本身是一个免疫病理学检查的诊断。IgA肾炎可以表现为单纯的蛋白尿，或者是单纯的血尿，这个时候可以表现为“隐匿性肾炎”，也可以表现为大量的蛋白尿，全身浮肿，这个时候就归类成为“肾病综合征”。两个概念的着眼点不同。教科书上书的是IG A肾病是肾小球血尿最常见的原因。尤其是中国，日本。但不是绝对100%的肾小球血尿就是IG A肾病。
６ 多形红细胞的比例能不能说明肾损伤的程度？我妈妈这个看化验结果是１００％了，是不是说明比较严重呢？
--------------比例是提示是否肾小球来源，比例越高，提示来源肾小球可能性越大。病情严重要根据病理类型判断。
作者：123shichang时尚
时间：2010-01-20 22:25:00
作者：乐活女孩儿
时间：2010-01-21 14:36:00
楼主：信解
时间：2010-01-21 21:32:00
作者：乐活女孩儿 回复日期：2010-1-21 14:36:00 35#
信解大夫您好！
昨天我意外的发现怀孕了，心情很复杂，有些惊喜但更多的还是担心，在网上看到一些怀孕期间蛋白尿严重的孕妇都停止妊娠了，心里很难受，不知道我现在该怎么办，是趁早就去做流产还是观察一段时间再说？谢谢您的帮助！
-------------
这个就要谨慎考虑。你最好查下你的化验指标，蛋白尿如何，肌酐水平如何，血压如何，心脏超声。请肾脏内科以及妇产科医生协助评估。
每个人的情况都不一样。继续怀孕，意味着以后有肾病加重的危险以及甚至终止妊娠。现在去流产，意味着有可能到最后你发现自己的病情还没有到你所想象的地步。如何选择A或者B，都是一个选择。
信解大夫您好！
昨天我意外的发现怀孕了，心情很复杂，有些惊喜但更多的还是担心，在网上看到一些怀孕期间蛋白尿严重的孕妇都停止妊娠了，心里很难受，不知道我现在该怎么办，是趁早就去做流产还是观察一段时间再说？谢谢您的帮助！
-------------
这个就要谨慎考虑。你最好查下你的化验指标，蛋白尿如何，肌酐水平如何，血压如何，心脏超声。请肾脏内科以及妇产科医生协助评估。
每个人的情况都不一样。继续怀孕，意味着以后有肾病加重的危险以及甚至终止妊娠。现在去流产，意味着有可能到最后你发现自己的病情还没有到你所想象的地步。如何选择A或者B，都是一个选择。
作者：123shichang时尚
时间：2010-01-23 22:20:00
信解医生
非常谢感谢您无私的帮助！使一个因为顽固性高血压病人看到了新的希望。我想真诚告知我的病况，期望能得到好医生您的帮助！
我是女，51岁，高血压十多年，还有许多老年病，如颈椎、腰椎变形突出，膝关节炎，风湿，血沉36，正常指标20，最近查24小时尿蛋白500多定量，这里医生说要首先把血压降下来，因为血压到冬天就高，低压早上和晚上经常一串就到90到100，医生建议住院换药，可是单位年终事情多，走不开身，自己在试着换药，另还有原因不愿住院就是这里的医疗水平有限尽管是三甲医院，但名不副实，所以我更愿意来这里期望您和您一样的好医生的帮助！
我因为长年高血压，做过脑MRI，报告如下：
双侧大脑对称，左额叶小片状长下长#（不认识这个字，所以用符号代替）信号灶，边缘模糊，腔室系未见异常，中线结构居中。
意见：左额叶腔隙性脑梗塞。
我除啦吃降压药，还长年吃维生素E和b1，还因为患有植物神经功能紊乱，还常吃谷维素，医生还建议我吃阿司匹林肠溶片，多年以前我吃过因为感觉对肠胃很刺激不舒服，一直没有吃，现在已经有脑血栓啦我是否需要吃这类的药？潘生丁不知道可以吃否？我的脑血栓严重吗，需要怎么治疗啊，急求好大夫指点！
非常谢感谢您无私的帮助！使一个因为顽固性高血压病人看到了新的希望。我想真诚告知我的病况，期望能得到好医生您的帮助！
我是女，51岁，高血压十多年，还有许多老年病，如颈椎、腰椎变形突出，膝关节炎，风湿，血沉36，正常指标20，最近查24小时尿蛋白500多定量，这里医生说要首先把血压降下来，因为血压到冬天就高，低压早上和晚上经常一串就到90到100，医生建议住院换药，可是单位年终事情多，走不开身，自己在试着换药，另还有原因不愿住院就是这里的医疗水平有限尽管是三甲医院，但名不副实，所以我更愿意来这里期望您和您一样的好医生的帮助！
我因为长年高血压，做过脑MRI，报告如下：
双侧大脑对称，左额叶小片状长下长#（不认识这个字，所以用符号代替）信号灶，边缘模糊，腔室系未见异常，中线结构居中。
意见：左额叶腔隙性脑梗塞。
我除啦吃降压药，还长年吃维生素E和b1，还因为患有植物神经功能紊乱，还常吃谷维素，医生还建议我吃阿司匹林肠溶片，多年以前我吃过因为感觉对肠胃很刺激不舒服，一直没有吃，现在已经有脑血栓啦我是否需要吃这类的药？潘生丁不知道可以吃否？我的脑血栓严重吗，需要怎么治疗啊，急求好大夫指点！
作者：123shichang时尚
时间：2010-01-23 22:21:00
信解医生
非常谢感谢您无私的帮助！使一个因为顽固性高血压病人看到了新的希望。我想真诚告知我的病况，期望能得到好医生您的帮助！
我是女，51岁，高血压十多年，还有许多老年病，如颈椎、腰椎变形突出，膝关节炎，风湿，血沉36，正常指标20，最近查24小时尿蛋白500多定量，这里医生说要首先把血压降下来，因为血压到冬天就高，低压早上和晚上经常一串就到90到100，医生建议住院换药，可是单位年终事情多，走不开身，自己在试着换药，另还有原因不愿住院就是这里的医疗水平有限尽管是三甲医院，但名不副实，所以我更愿意来这里期望您和您一样的好医生的帮助！
我因为长年高血压，做过脑MRI，报告如下：
双侧大脑对称，左额叶小片状长下长#（不认识这个字，所以用符号代替）信号灶，边缘模糊，腔室系未见异常，中线结构居中。
意见：左额叶腔隙性脑梗塞。
我除啦吃降压药，还长年吃维生素E和b1，还因为患有植物神经功能紊乱，还常吃谷维素，医生还建议我吃阿司匹林肠溶片，多年以前我吃过因为感觉对肠胃很刺激不舒服，一直没有吃，现在已经有脑血栓啦我是否需要吃这类的药？潘生丁不知道可以吃否？我的脑血栓严重吗，需要怎么治疗啊，急求好大夫指点！
非常谢感谢您无私的帮助！使一个因为顽固性高血压病人看到了新的希望。我想真诚告知我的病况，期望能得到好医生您的帮助！
我是女，51岁，高血压十多年，还有许多老年病，如颈椎、腰椎变形突出，膝关节炎，风湿，血沉36，正常指标20，最近查24小时尿蛋白500多定量，这里医生说要首先把血压降下来，因为血压到冬天就高，低压早上和晚上经常一串就到90到100，医生建议住院换药，可是单位年终事情多，走不开身，自己在试着换药，另还有原因不愿住院就是这里的医疗水平有限尽管是三甲医院，但名不副实，所以我更愿意来这里期望您和您一样的好医生的帮助！
我因为长年高血压，做过脑MRI，报告如下：
双侧大脑对称，左额叶小片状长下长#（不认识这个字，所以用符号代替）信号灶，边缘模糊，腔室系未见异常，中线结构居中。
意见：左额叶腔隙性脑梗塞。
我除啦吃降压药，还长年吃维生素E和b1，还因为患有植物神经功能紊乱，还常吃谷维素，医生还建议我吃阿司匹林肠溶片，多年以前我吃过因为感觉对肠胃很刺激不舒服，一直没有吃，现在已经有脑血栓啦我是否需要吃这类的药？潘生丁不知道可以吃否？我的脑血栓严重吗，需要怎么治疗啊，急求好大夫指点！
楼主：信解
时间：2010-01-23 23:28:00
作者：123shichang时尚 回复日期：2010-1-23 22:21:00 40#
信解医生
非常谢感谢您无私的帮助！使一个因为顽固性高血压病人看到了新的希望。我想真诚告知我的病况，期望能得到好医生您的帮助！
我是女，51岁，高血压十多年，还有许多老年病，如颈椎、腰椎变形突出，膝关节炎，风湿，血沉36，正常指标20，最近查24小时尿蛋白500多定量，这里医生说要首先把血压降下来，因为血压到冬天就高，低压早上和晚上经常一串就到90到100，医生建议住院换药，可是单位年终事情多，走不开身，自己在试着换药，另还有原因不愿住院就是这里的医疗水平有限尽管是三甲医院，但名不副实，所以我更愿意来这里期望您和您一样的好医生的帮助！
我因为长年高血压，做过脑MRI，报告如下：
双侧大脑对称，左额叶小片状长下长#（不认识这个字，所以用符号代替）信号灶，边缘模糊，腔室系未见异常，中线结构居中。
意见：左额叶腔隙性脑梗塞。
我除啦吃降压药，还长年吃维生素E和b1，还因为患有植物神经功能紊乱，还常吃谷维素，医生还建议我吃阿司匹林肠溶片，多年以前我吃过因为感觉对肠胃很刺激不舒服，一直没有吃，现在已经有脑血栓啦我是否需要吃这类的药？潘生丁不知道可以吃否？我的脑血栓严重吗，需要怎么治疗啊，急求好大夫指点！
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1.建议你问问神经内科的专科医生比较稳妥。
2.高血压方面可以去专门的心血管内科看看比较好。肾病专科治疗高血压主要是肾性高血压比较多。
3.抗血小板药物包括很多，除了阿司匹林外，还有玻立维（进口），泰嘉（国产）等等。这个方面用药具体请教神经内科比较稳妥。
信解医生
非常谢感谢您无私的帮助！使一个因为顽固性高血压病人看到了新的希望。我想真诚告知我的病况，期望能得到好医生您的帮助！
我是女，51岁，高血压十多年，还有许多老年病，如颈椎、腰椎变形突出，膝关节炎，风湿，血沉36，正常指标20，最近查24小时尿蛋白500多定量，这里医生说要首先把血压降下来，因为血压到冬天就高，低压早上和晚上经常一串就到90到100，医生建议住院换药，可是单位年终事情多，走不开身，自己在试着换药，另还有原因不愿住院就是这里的医疗水平有限尽管是三甲医院，但名不副实，所以我更愿意来这里期望您和您一样的好医生的帮助！
我因为长年高血压，做过脑MRI，报告如下：
双侧大脑对称，左额叶小片状长下长#（不认识这个字，所以用符号代替）信号灶，边缘模糊，腔室系未见异常，中线结构居中。
意见：左额叶腔隙性脑梗塞。
我除啦吃降压药，还长年吃维生素E和b1，还因为患有植物神经功能紊乱，还常吃谷维素，医生还建议我吃阿司匹林肠溶片，多年以前我吃过因为感觉对肠胃很刺激不舒服，一直没有吃，现在已经有脑血栓啦我是否需要吃这类的药？潘生丁不知道可以吃否？我的脑血栓严重吗，需要怎么治疗啊，急求好大夫指点！
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1.建议你问问神经内科的专科医生比较稳妥。
2.高血压方面可以去专门的心血管内科看看比较好。肾病专科治疗高血压主要是肾性高血压比较多。
3.抗血小板药物包括很多，除了阿司匹林外，还有玻立维（进口），泰嘉（国产）等等。这个方面用药具体请教神经内科比较稳妥。
作者：迷蝶微微
时间：2010-01-24 15:47:00
医生，遇见你，我又重燃起希望了。我08年得了 尿路感染。去医院做过尿常规化验。葡萄糖，亚硝酸盐，尿蛋白，铜体，胆红素，尿胆原，隐血，白细胞都没事。比重是大于1.030.PH5.0 白细胞12.4 红细胞3.1 上皮细胞23.6（往上长箭头）细菌7409.9（往上长箭头）白细胞（高倍视野）2.23红细胞（高倍视野）4.25 管型（低倍视野）0 细菌（高倍视野）1333.78（往上长箭头）病理管型0 结晶数量7.9 小圆上皮细胞数量0.9 类酵母细胞数量0 其他数量163.1 Non-lysed RBC#1.9 Non-lysed RBC%60.3
去化验了多次，都说是尿路感染。上面是12月22号化验的。可是我没有尿疼尿频尿不尽的症状。我现在的症状就是感觉不到有尿，喝水多了也没用尿，尿液很少，现在水肿。眼睛和手尤其厉害。我一直怀疑自己不是单纯的尿道炎，我感觉是不是肾小球肾炎？我还去做了肾功能的化验，都没是正常的。这次11犯病到现在也没有治好。西药大多数耐药了。医生给用了青霉素。说是针对耐药的人用的。可是我用了3天没一点效果。这个也耐药了。后来，找中医，他说是肾小求肾炎，也是慢性膀胱炎。
现在喝了20副药了，也是时好时坏的！中医说现在停药，不让喝了，过4到6天在去找他。可是我现在没有一点尿意。即使排尿也只是几滴！很害怕。会不会是肾炎啊？你帮我看看我到底该怎么办啊？摆脱了！谢谢了！！
我还检查过衣，支原体，都是没事的。肾功能也检查过，12月30号检查的。正常。
去化验了多次，都说是尿路感染。上面是12月22号化验的。可是我没有尿疼尿频尿不尽的症状。我现在的症状就是感觉不到有尿，喝水多了也没用尿，尿液很少，现在水肿。眼睛和手尤其厉害。我一直怀疑自己不是单纯的尿道炎，我感觉是不是肾小球肾炎？我还去做了肾功能的化验，都没是正常的。这次11犯病到现在也没有治好。西药大多数耐药了。医生给用了青霉素。说是针对耐药的人用的。可是我用了3天没一点效果。这个也耐药了。后来，找中医，他说是肾小求肾炎，也是慢性膀胱炎。
现在喝了20副药了，也是时好时坏的！中医说现在停药，不让喝了，过4到6天在去找他。可是我现在没有一点尿意。即使排尿也只是几滴！很害怕。会不会是肾炎啊？你帮我看看我到底该怎么办啊？摆脱了！谢谢了！！
我还检查过衣，支原体，都是没事的。肾功能也检查过，12月30号检查的。正常。
楼主：信解
时间：2010-01-24 22:38:00
医生，遇见你，我又重燃起希望了。我08年得了 尿路感染。去医院做过尿常规化验。葡萄糖，亚硝酸盐，尿蛋白，铜体，胆红素，尿胆原，隐血，白细胞都没事。比重是大于1.030.PH5.0 白细胞12.4 红细胞3.1 上皮细胞23.6（往上长箭头）细菌7409.9（往上长箭头）白细胞（高倍视野）2.23红细胞（高倍视野）4.25 管型（低倍视野）0 细菌（高倍视野）1333.78（往上长箭头）病理管型0 结晶数量7.9 小圆上皮细胞数量0.9 类酵母细胞数量0 其他数量163.1 Non-lysed RBC#1.9 Non-lysed RBC%60.3
去化验了多次，都说是尿路感染。上面是12月22号化验的。可是我没有尿疼尿频尿不尽的症状。我现在的症状就是感觉不到有尿，喝水多了也没用尿，尿液很少，现在水肿。眼睛和手尤其厉害。我一直怀疑自己不是单纯的尿道炎，我感觉是不是肾小球肾炎？我还去做了肾功能的化验，都没是正常的。这次11犯病到现在也没有治好。西药大多数耐药了。医生给用了青霉素。说是针对耐药的人用的。可是我用了3天没一点效果。这个也耐药了。后来，找中医，他说是肾小求肾炎，也是慢性膀胱炎。
现在喝了20副药了，也是时好时坏的！中医说现在停药，不让喝了，过4到6天在去找他。可是我现在没有一点尿意。即使排尿也只是几滴！很害怕。会不会是肾炎啊？你帮我看看我到底该怎么办啊？摆脱了！谢谢了！！
我还检查过衣，支原体，都是没事的。肾功能也检查过，12月30号检查的。正常。
------------------
1.你的化验结果如果可以分段落写，包括正常数值就比较好啦。因为每个医院的检查正常值都有差异。
2.泌尿系统感染和肾炎是两回事。泌尿系统感染可以做个中段尿细菌培养和药敏。肾炎可以做超声，尿常规（红细胞，尿蛋白），红细胞位相，24小时尿蛋白之类等等。
3.治疗不要慌，先完善检查。
4.有检查结果可以发上来。正常的也发上来结合分析
5.去正规大医院肾脏内科治疗是关键。
去化验了多次，都说是尿路感染。上面是12月22号化验的。可是我没有尿疼尿频尿不尽的症状。我现在的症状就是感觉不到有尿，喝水多了也没用尿，尿液很少，现在水肿。眼睛和手尤其厉害。我一直怀疑自己不是单纯的尿道炎，我感觉是不是肾小球肾炎？我还去做了肾功能的化验，都没是正常的。这次11犯病到现在也没有治好。西药大多数耐药了。医生给用了青霉素。说是针对耐药的人用的。可是我用了3天没一点效果。这个也耐药了。后来，找中医，他说是肾小求肾炎，也是慢性膀胱炎。
现在喝了20副药了，也是时好时坏的！中医说现在停药，不让喝了，过4到6天在去找他。可是我现在没有一点尿意。即使排尿也只是几滴！很害怕。会不会是肾炎啊？你帮我看看我到底该怎么办啊？摆脱了！谢谢了！！
我还检查过衣，支原体，都是没事的。肾功能也检查过，12月30号检查的。正常。
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1.你的化验结果如果可以分段落写，包括正常数值就比较好啦。因为每个医院的检查正常值都有差异。
2.泌尿系统感染和肾炎是两回事。泌尿系统感染可以做个中段尿细菌培养和药敏。肾炎可以做超声，尿常规（红细胞，尿蛋白），红细胞位相，24小时尿蛋白之类等等。
3.治疗不要慌，先完善检查。
4.有检查结果可以发上来。正常的也发上来结合分析
5.去正规大医院肾脏内科治疗是关键。
作者：迷蝶微微
时间：2010-01-25 20:29:00
医生：我昨天一天没有尿意。有水肿。晚上害怕了就去医院输液，是奥硝唑和帕什么的。名字忘记了。输完了也是一夜无尿的感觉。早上起来尿一些不多。就去医院做了尿常规的化验。没有血尿，可是有尿蛋白0.3医生让住院治疗，说是急性肾炎。因为是输了液才去做的化验，尿蛋白还有0.3.是不是实际上更多？现在很害怕。等了一天的床位没有。医生开了左氧让先在门诊治疗2天继续等床位！我想问下，这药行吗？因为我以对这个药耐药了，今天也有和医生说明，怕继续耐药。可是医生还是开了这个药。无奈。。。你说这么治疗继续床位？还是去别的医院或者是在做别的什么相关检查治疗？急性的是不是好治疗一些？谢谢！！
楼主：信解
时间：2010-01-25 21:24:00
作者：ring_a_ring
时间：2010-01-31 11:02:00
信解医生您好！
我大致说下我的情况，我现在怀孕34+5。最近产检血压一次比一次高，34+4的时候血压136/76.最近发现手也有点肿，脚没有肿，除外无其他不适。当我把这个情况告诉给产科医生时，她让我做了个肾功能检查和尿检。但是我是吃了中午饭去的，做肾功能检查的时候大概饭后2小时。请问这样对肾功能检查报告有没有影响？肾功能检查报告如下：尿素氮（BUN）结果5.2 参考范围（2.7-8.2）肌酐（CR）结果98参考范围（45-84）尿酸（UA）结果375参考范围（150-360）总二氧化碳（TCO2)结果22参考范围（17-29）尿常规隐血2+（80）红细胞（RBC）0-1/hp参考范围（-）其他都正常。产科医生让我再去肾脏内科看下。由于今天是星期天，我们这边最好的医院不上班，因为是怀孕了所以有些担心就上天涯问问。
我再说下以前的情况。以前血压正常，没有水肿，没有腰痛，无任何不适。当我第一次产检的时候做尿常规发现尿蛋白3+，隐血3+，产科医生让我去肾脏科看下，我当时就去了西安最好的西京医院，挂了个教授的号，不知道是不是下午去的，医生就让我做了个尿常规+沉渣，但是这个教授诊断结果是“肾盂肾炎”让我输一周青霉素。还说可以继续妊娠，医生让多休息，多喝水。由于国庆我要回老家我就在老家输的青霉素，一周后去老家市医院检查，尿蛋白没有了，隐血还有1+，当时老家医生让做了个肾脏B超，肾脏B超显示肾脏无异常。市医院的医生诊断的结果是“可能还有一些炎症，但是不严重，让我们定期做尿常规检查”。之后也定期做了尿常规检查都存在潜血2+其他都正常。由于怀孕期间也不敢乱吃药，所以就没去理会，每天就狂喝水。（这个就是我基本的情况了）
我现在就想咨询您几个问题
1、请问饭后2小时做肾功能检查对检查结果有无影响？
2、如果真的是肾功能有损害，请问对宝宝有没有遗传，另外，我是否有必要提前终止妊娠？宝宝还有9天就足月了满36周了。
3、请问剖腹产和麻醉剂对肾功能不正常的有没有生命安全的影响？
4、我看网上说肾功能不好的人不能吃老火汤，请问做月子的时候能喝那些肉汤么？
5、我还是需要每天喝很多水吗？我现在还是每天喝3L以上的水。
烦请大夫给于解答。谢谢！
我大致说下我的情况，我现在怀孕34+5。最近产检血压一次比一次高，34+4的时候血压136/76.最近发现手也有点肿，脚没有肿，除外无其他不适。当我把这个情况告诉给产科医生时，她让我做了个肾功能检查和尿检。但是我是吃了中午饭去的，做肾功能检查的时候大概饭后2小时。请问这样对肾功能检查报告有没有影响？肾功能检查报告如下：尿素氮（BUN）结果5.2 参考范围（2.7-8.2）肌酐（CR）结果98参考范围（45-84）尿酸（UA）结果375参考范围（150-360）总二氧化碳（TCO2)结果22参考范围（17-29）尿常规隐血2+（80）红细胞（RBC）0-1/hp参考范围（-）其他都正常。产科医生让我再去肾脏内科看下。由于今天是星期天，我们这边最好的医院不上班，因为是怀孕了所以有些担心就上天涯问问。
我再说下以前的情况。以前血压正常，没有水肿，没有腰痛，无任何不适。当我第一次产检的时候做尿常规发现尿蛋白3+，隐血3+，产科医生让我去肾脏科看下，我当时就去了西安最好的西京医院，挂了个教授的号，不知道是不是下午去的，医生就让我做了个尿常规+沉渣，但是这个教授诊断结果是“肾盂肾炎”让我输一周青霉素。还说可以继续妊娠，医生让多休息，多喝水。由于国庆我要回老家我就在老家输的青霉素，一周后去老家市医院检查，尿蛋白没有了，隐血还有1+，当时老家医生让做了个肾脏B超，肾脏B超显示肾脏无异常。市医院的医生诊断的结果是“可能还有一些炎症，但是不严重，让我们定期做尿常规检查”。之后也定期做了尿常规检查都存在潜血2+其他都正常。由于怀孕期间也不敢乱吃药，所以就没去理会，每天就狂喝水。（这个就是我基本的情况了）
我现在就想咨询您几个问题
1、请问饭后2小时做肾功能检查对检查结果有无影响？
2、如果真的是肾功能有损害，请问对宝宝有没有遗传，另外，我是否有必要提前终止妊娠？宝宝还有9天就足月了满36周了。
3、请问剖腹产和麻醉剂对肾功能不正常的有没有生命安全的影响？
4、我看网上说肾功能不好的人不能吃老火汤，请问做月子的时候能喝那些肉汤么？
5、我还是需要每天喝很多水吗？我现在还是每天喝3L以上的水。
烦请大夫给于解答。谢谢！
作者：ring_a_ring
时间：2010-01-31 11:07:00
楼主：信解
时间：2010-01-31 15:59:00
1.请问饭后2小时做肾功能检查对检查结果有无影响？
你说的肾功能是指cr，BUN ?会有波动，但是影响不大。
2、如果真的是肾功能有损害，请问对宝宝有没有遗传，另外，我是否有必要提前终止妊娠？宝宝还有9天就足月了满36周了。
要视乎母亲本身的原发疾病，比如母亲本身有高血压，糖尿病的基础疾病，可能子女患相应疾病的风险叫其他小孩子偏高。但不代表父母患病，子女一定患病。肾功能损害，有先天性的因素，也有后天的因素（用药不当，不注意保养），不能一概而论对于宝宝有无遗传。终止妊娠的问题请教妇产科比较合适。如果继续妊娠的风险大过好处的话，有终止的必要。比如肾功能不全，尿毒症，心功能不全，高血压难以控制，胎儿宫内窘迫等等，具体的指征可以咨询下妇产科。
3、请问剖腹产和麻醉剂对肾功能不正常的有没有生命安全的影响？
剖宫产一般是硬外麻的。肾功能不全含义很广泛，肌酐超过1000也是不正常，肌酐稍稍超过正常值上限也是不正常。可以联合妇产科评估比较合适。
4、我看网上说肾功能不好的人不能吃老火汤，请问做月子的时候能喝那些肉汤么？
肾功能不全的病人容易出现水钠潴留，尿酸排除减少，高尿酸血症，老火汤的时间较长，产生嘌呤的含量多，而且水分较多，长期摄入有可能导致体内水钠潴留，尿酸排除减少，高尿酸血症。孕产期的营养保健可以请教下妇产科。
5、我还是需要每天喝很多水吗？我现在还是每天喝3L以上的水。
适当减少。具体要看你的尿量以及你的化验指标。如果本身尿少，甚至无尿的话，要限水。如果本身尿量尚可，超过1000ml，能排出的话，可适当多喝点。
你说的肾功能是指cr，BUN ?会有波动，但是影响不大。
2、如果真的是肾功能有损害，请问对宝宝有没有遗传，另外，我是否有必要提前终止妊娠？宝宝还有9天就足月了满36周了。
要视乎母亲本身的原发疾病，比如母亲本身有高血压，糖尿病的基础疾病，可能子女患相应疾病的风险叫其他小孩子偏高。但不代表父母患病，子女一定患病。肾功能损害，有先天性的因素，也有后天的因素（用药不当，不注意保养），不能一概而论对于宝宝有无遗传。终止妊娠的问题请教妇产科比较合适。如果继续妊娠的风险大过好处的话，有终止的必要。比如肾功能不全，尿毒症，心功能不全，高血压难以控制，胎儿宫内窘迫等等，具体的指征可以咨询下妇产科。
3、请问剖腹产和麻醉剂对肾功能不正常的有没有生命安全的影响？
剖宫产一般是硬外麻的。肾功能不全含义很广泛，肌酐超过1000也是不正常，肌酐稍稍超过正常值上限也是不正常。可以联合妇产科评估比较合适。
4、我看网上说肾功能不好的人不能吃老火汤，请问做月子的时候能喝那些肉汤么？
肾功能不全的病人容易出现水钠潴留，尿酸排除减少，高尿酸血症，老火汤的时间较长，产生嘌呤的含量多，而且水分较多，长期摄入有可能导致体内水钠潴留，尿酸排除减少，高尿酸血症。孕产期的营养保健可以请教下妇产科。
5、我还是需要每天喝很多水吗？我现在还是每天喝3L以上的水。
适当减少。具体要看你的尿量以及你的化验指标。如果本身尿少，甚至无尿的话，要限水。如果本身尿量尚可，超过1000ml，能排出的话，可适当多喝点。
楼主：信解
时间：2010-01-31 16:05:00
作者：ring_a_ring
时间：2010-01-31 18:18:00
作者：神无怒
时间：2010-01-31 21:23:00
作者：品茶123
时间：2010-01-31 22:36:00
作者：123shichang时尚
时间：2010-01-31 22:40:00
作者：123shichang时尚
时间：2010-01-31 22:42:00
楼主：信解
时间：2010-02-01 22:36:00
作者：品茶123 回复日期：2010-1-31 22:36:00 55#
信解医生,你好:
首先很感谢您无私的奉献,我想咨询的问题如下:
两个月前单位体检,潜血指为+,后来去医院复查,尿常规\尿微量白蛋白\红细胞三项,结果尿常规中,除潜血指标为+-外,其余都正常,但尿微量白蛋白指标为55MG/L,医生开了好多药,主要是:肾炎灵\血尿胶囊、阿魏酸哌嗪片；吃了半个月，到医院复查，结果尿微量白蛋白增加了，变成106MG/L。我心里很着急，我是不是确诊为肾炎呀，如果是，严重不严重？好治吗？怎么吃药越吃指标越高呀？多谢信解医生。
----------------
1.既往有无长期服用止痛药物或者什么中药？有无高血压，糖尿病，或者是其他基础病呢？年龄多大？
2.单纯体检发现尿微量白蛋白升高，在很多体检者身上都有。也有部分人来医院就诊。正常人每天的尿中没有蛋白，或者准确的说，含有蛋白量较少，一般不超过20mg/L。
如果出现尿微量蛋白，需要排除几个方面的因素：有无高血压，糖尿病等基础疾病等长期累及肾脏，有无尿路感染，有无合并肿瘤导致体内蛋白排泄增加（骨髓瘤）等等。
当然部分病人留尿标本属于比较浓缩，也有可能出现蛋白阳性。
建议你每个月复查一次。复查前避免进食过多的蛋白质。保持尿液是足够的。
可以复查24小时尿蛋白，尿轻链检查，尿常规，血免疫球蛋白检查等等。
至于能否诊断肾炎，就要根据多次检查才能排除。一般持续性微量蛋白尿，也可以作为肾脏损伤的证据。起码观察三个月到半年比较好。如果本身是感染因素引起的尿蛋白增高，则不属于非感染性肾炎方面。
吃药是活血化淤，保护肾脏，属于延缓进展，控制发展，但能完全尿蛋白转为阴性尚需要很多方面因素的改变（比如有无持续肾脏损害因素，HBP，持续感染等等）。建议定期观察。
信解医生,你好:
首先很感谢您无私的奉献,我想咨询的问题如下:
两个月前单位体检,潜血指为+,后来去医院复查,尿常规\尿微量白蛋白\红细胞三项,结果尿常规中,除潜血指标为+-外,其余都正常,但尿微量白蛋白指标为55MG/L,医生开了好多药,主要是:肾炎灵\血尿胶囊、阿魏酸哌嗪片；吃了半个月，到医院复查，结果尿微量白蛋白增加了，变成106MG/L。我心里很着急，我是不是确诊为肾炎呀，如果是，严重不严重？好治吗？怎么吃药越吃指标越高呀？多谢信解医生。
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1.既往有无长期服用止痛药物或者什么中药？有无高血压，糖尿病，或者是其他基础病呢？年龄多大？
2.单纯体检发现尿微量白蛋白升高，在很多体检者身上都有。也有部分人来医院就诊。正常人每天的尿中没有蛋白，或者准确的说，含有蛋白量较少，一般不超过20mg/L。
如果出现尿微量蛋白，需要排除几个方面的因素：有无高血压，糖尿病等基础疾病等长期累及肾脏，有无尿路感染，有无合并肿瘤导致体内蛋白排泄增加（骨髓瘤）等等。
当然部分病人留尿标本属于比较浓缩，也有可能出现蛋白阳性。
建议你每个月复查一次。复查前避免进食过多的蛋白质。保持尿液是足够的。
可以复查24小时尿蛋白，尿轻链检查，尿常规，血免疫球蛋白检查等等。
至于能否诊断肾炎，就要根据多次检查才能排除。一般持续性微量蛋白尿，也可以作为肾脏损伤的证据。起码观察三个月到半年比较好。如果本身是感染因素引起的尿蛋白增高，则不属于非感染性肾炎方面。
吃药是活血化淤，保护肾脏，属于延缓进展，控制发展，但能完全尿蛋白转为阴性尚需要很多方面因素的改变（比如有无持续肾脏损害因素，HBP，持续感染等等）。建议定期观察。
楼主：信解
时间：2010-02-01 22:43:00
作者：123shichang时尚
时间：2010-02-07 21:04:00
作者：成_是_非
时间：2010-02-09 22:13:00
作者：幸运儿ABC
时间：2010-02-10 08:56:00
楼主：信解
时间：2010-02-10 16:05:00
楼主：信解
时间：2010-02-10 16:20:00
者：幸运儿ABC 回复日期：2010-2-10 8:56:00 66#
信解医生您好！
我老公去年六月份查出肾病，当时肌酐就三百多了，在北大医院做的肾穿，结果记不太清了，好像有新月体，什么成细胞型，经过两次冲击治疗，当时效果不是特好，出院时肌酐还是三百多，最近吃中药还有一些西药，连续三个月肌酐都一百五十多左右，想问您他者种情况算是稳定了吗？预后如何？扁条线老发炎是否得去除？
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具体发病过程详细些更加好，是体检发现肾病，还是浮肿，头晕，还是少尿，无尿？
是原发性，还是继发性（有无狼疮等风湿性疾病，有无长期高血压，有无长期糖尿病，有无排除肿瘤）？
临床上如果50%的肾小球存在新月体（新月体也占肾小球囊面积50%以上）的，定义为“新月体性肾小球肾炎”。往往短期内容易肾功能急速恶化（肌酐急速升高）。表现简单说就是急进性肾炎。分三种病理类型（可以咨询你的主管医生），I型就是抗GBM型，II型就是免疫复合物型（IgA肾病），III型就是寡免疫复合物型（ANCA相关性）。
预后好坏和很多因素有关
1.病理类型的话，III型好过II型，II型好过I型。
2.是否及时强化治疗（激素冲击）。在没有出现少尿，肌酐未完全升高，病理现实为细胞性新月体的时候治疗是最好的。如果病理提示纤维性新月体，或者肾小球硬化，预后次之。
3.老年病人预后较差。
出院后肌酐下降到150多是好事情。注意保持。
如果反复扁桃体发炎，切除扁桃体是一个方法。注意术前评估下相关情况。
楼主：信解
时间：2010-02-10 16:39:00
作者：成_是_非
我每次坐夜车熬夜出城看病,熬过夜的第2天尿蛋白都是++的,不熬夜尿蛋白+~+-,医生就这样减强的松,还说假如检查出尿蛋白++就给他打电话,6个强的松吃了半年,就这两个月开始2个星期减1片强的松,减到还剩2片不减了,我减到3片的时候出现尿蛋白++,我想知道医生为什么这样减强的松.
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你的疾病是蛋白尿？估计是肾病综合征。有无做肾脏病理穿刺检查？年龄多大？
激素是在肾病综合征最基本的药物，起始剂量是1mg/Kg.d，按照发病前标准体重，而非浮肿明显水钠潴留的体重计算。先按照上述量（可能具体会有出入）口服8周-12周。然后根据检查结果决定是否减量，一般1-2周减量10%，减到4片强的松左右的时候症状容易反复，更加要缓慢减量。然后长期（大约半年到一年）维持10mg/d（2片）。
你目前的话，是吃强的松已经半年了，减到3片的时候++，证明这个剂量还是需要维持一段时间，若复查蛋白+或者+-的话，可以再考虑减量。
你可以每个月去复查下24小时尿蛋白更加准确。
我每次坐夜车熬夜出城看病,熬过夜的第2天尿蛋白都是++的,不熬夜尿蛋白+~+-,医生就这样减强的松,还说假如检查出尿蛋白++就给他打电话,6个强的松吃了半年,就这两个月开始2个星期减1片强的松,减到还剩2片不减了,我减到3片的时候出现尿蛋白++,我想知道医生为什么这样减强的松.
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你的疾病是蛋白尿？估计是肾病综合征。有无做肾脏病理穿刺检查？年龄多大？
激素是在肾病综合征最基本的药物，起始剂量是1mg/Kg.d，按照发病前标准体重，而非浮肿明显水钠潴留的体重计算。先按照上述量（可能具体会有出入）口服8周-12周。然后根据检查结果决定是否减量，一般1-2周减量10%，减到4片强的松左右的时候症状容易反复，更加要缓慢减量。然后长期（大约半年到一年）维持10mg/d（2片）。
你目前的话，是吃强的松已经半年了，减到3片的时候++，证明这个剂量还是需要维持一段时间，若复查蛋白+或者+-的话，可以再考虑减量。
你可以每个月去复查下24小时尿蛋白更加准确。
作者：成_是_非
时间：2010-02-10 21:13:00
作者：小坏蛋美眉
时间：2010-02-10 21:41:00
作者：小坏蛋美眉
时间：2010-02-10 21:45:00
楼主：信解
时间：2010-02-10 21:51:00
楼主：信解
时间：2010-02-10 21:54:00
作者：幸运儿ABC
时间：2010-02-11 08:27:00
楼主：信解
时间：2010-02-11 22:28:00
作者：autumnboy
时间：2010-02-12 00:18:00
作者：邪恶北斗
时间：2010-02-12 09:43:00
楼主：信解
时间：2010-02-13 00:09:00
楼主：信解
时间：2010-02-13 00:12:00
楼主：信解
时间：2010-02-13 00:22:00
作者：邪恶北斗
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估计是需要透析。
恶心呕吐严重要排除，1.慢性肾功能衰竭引起的酸中毒，肌酐升高，这个查生化，血气估计可以明确。2.药物方面，有无使用洋地黄类药物，比如地高辛药物。肾功能不全的病人服用此类药物排泄较慢，可能容易发生中毒（血药浓度增高）。3.有无肝病基础，可以查转氨酶，胆红素等。4.消化系统急症，有无幽门梗阻，有无急性胰腺炎。。。。等等。
完善检查，估计要透析的可能性较大。如果确实毒素引起的消化道症状，建议还是开始透析。长期进食减少，营养不良的病人，临床上并发症以及死亡率会大大升高的。
透析分血液透析和腹膜透析。前者一般是急症的时候采用，后者是全身稳定的时候采用。你父亲估计需要在右侧颈部静脉的地方留置一个导管，然后作为通路作为血液透析。
透析之后注意限水，限盐等等，这个比较复杂。最好看看你父亲的所有化验指标才能确定饮食方案。
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估计是需要透析。
恶心呕吐严重要排除，1.慢性肾功能衰竭引起的酸中毒，肌酐升高，这个查生化，血气估计可以明确。2.药物方面，有无使用洋地黄类药物，比如地高辛药物。肾功能不全的病人服用此类药物排泄较慢，可能容易发生中毒（血药浓度增高）。3.有无肝病基础，可以查转氨酶，胆红素等。4.消化系统急症，有无幽门梗阻，有无急性胰腺炎。。。。等等。
完善检查，估计要透析的可能性较大。如果确实毒素引起的消化道症状，建议还是开始透析。长期进食减少，营养不良的病人，临床上并发症以及死亡率会大大升高的。
透析分血液透析和腹膜透析。前者一般是急症的时候采用，后者是全身稳定的时候采用。你父亲估计需要在右侧颈部静脉的地方留置一个导管，然后作为通路作为血液透析。
透析之后注意限水，限盐等等，这个比较复杂。最好看看你父亲的所有化验指标才能确定饮食方案。
作者：谦谦红红
时间：2010-02-15 15:01:00
作者：芹洋
时间：2010-02-16 10:59:00
我的情况是,女,30岁,育有一女,生过孩子后经常觉得腰酸,去年做过两次尿沉渣,一次隐血1+,一次隐血+-,其它均在正常值内,医生说没事,最近两个月因为持续咽炎,又查出胃炎,返流性食道炎,就吃了很多药,担心影响肾,又去做了尿沉渣,(因为尿量少,取的是全段的尿,不是中段尿),结果是隐血2+,红细胞计数39.5,参考值0-24,红细胞(高倍视野)7.11,参考0-4.6,尿红细胞位相非均一70%,医生诊断我是隐匿性肾炎,并没给我开药,请问医生,这样的情况我还需要通过复查来确诊吗,不是中段尿的检查结果会受影响吗,如果确诊了不治疗行吗,自查出来后心理压力很大,再次谢谢医生了!!
楼主：信解
时间：2010-02-16 11:12:00
作者：谦谦红红 回复日期：2010-2-15 15:01:00 84#
医生您好：请教个问题，我是个隐匿性肾小球肾炎患者，血尿三个加号，年前服用中草药二个月不太有效，后停用，过年期间觉得不吃药好象不太放心，所以去药店看，营业员推荐萆薢分清丸，试着用了些，怎么感觉吃后小肚子痛，有腹泻的感觉，想问下这个药隐匿性肾炎可不可能用？多谢！
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你是反复血尿？是否在正规医院诊断？有无排除其他继发因素引起的血尿（肿瘤，结核，系统性疾病如狼疮肾炎等等）？
如果诊断为隐匿性肾小球肾炎确实成立的话，
治疗注意是强调保养肾脏为主，控制病变为主，非消除红细胞为主。（记住，大部分病人可能血尿会反复发作，时轻时重，部分病人会“自动痊愈”，部分病人会“进展”）。
定期复查尿常规，尿沉渣，血肌酐，血压等，避免使用损伤肾药物（庆大霉素，关木通等等），如果反复存在扁桃体炎和血尿发作有关，可行扁桃体摘除术。
你说的“萆薢分清丸”，属于中成药，辅助性质，可能会促进胃肠平滑肌蠕动。副作用明显的话，可以停药。慢性肾病的中成药方面，不同医生的处方往往变化较大，无统一的必定用药。建议在正规医院治疗，避免在治疗上走弯路
楼主：信解
时间：2010-02-16 11:20:00
作者：芹洋 回复日期：2010-2-16 10:59:00
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怀孕的时候尿常规有无异常？有无血尿？有无蛋白尿？你的尿常规现实存在红细胞，红细胞位相提示肾小球来源可能。
隐匿性肾小球肾炎也叫做无症状性血尿和（或）蛋白尿，往往无高血压，无肾功能损害，无水肿。仅仅表现为肾小球来源性血尿和（或）蛋白尿的肾小球疾病。
建议定期复查，尿常规，红细胞位相，自身抗体，风湿三项，血常规等等。
如果确诊了，主要是预防继续加重。保护肾功能。没有很特别的疗法。可以吃下血尿安，百令，黄葵等辅助性药物（效果每个人不同，属于辅助性质）
作者：谦谦红红
时间：2010-02-16 17:11:00
作者：wangyijoey
时间：2010-02-16 19:57:00
作者：回家过冬天
时间：2010-02-16 22:37:00
楼主：信解
时间：2010-02-16 23:52:00
楼主：信解
时间：2010-02-16 23:59:00
楼主：信解
时间：2010-02-17 00:00:00
楼主：信解
时间：2010-02-17 00:11:00
作者：谦谦红红
时间：2010-02-17 06:04:00
楼主：信解
时间：2010-02-17 23:09:00
作者：谦谦红红
时间：2010-02-18 06:11:00
