我的行医笔记

楼主:冀东乡野大夫 时间:2018-07-08 10:31:13 点击:1386 回复:43
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  前言
  本人2000年初开始学习中医,毕业于华北煤炭医学院针灸推拿专业。本科毕业后在本市二级医院康复理疗科里工作了一段时间,因为我个人中医兴趣浓厚,后来又考了中医学研究生。白天跟随老师出门诊,晚上读书,也算有所收获。14年开了一家中医专科诊所,就以传统中医技术为患者诊疗。平时空闲时间较多,每天就是看看医书,来患者了接诊看病,没啥其他兴趣爱好。
  现在在自己的中医专科诊所出门诊,每天接诊病种很杂,有针灸、针刀、推拿正骨的,有更年期综合症、内分泌、消化、神经科等内科杂病的,也有皮肤科黄褐斑、带状疱疹、银屑病(牛皮癣)、痤疮、脓包疮、坐板疮、荨麻疹的,有妇科不孕、宫寒、月经病、带下病、产后关节痛、产后调理的,甚至还有抑郁、焦虑等中医心身医学科的。在患者眼里,中医大夫很神,无所不能,她们信任,不管身体哪里不舒服都会咨询你,好像伸手一摸(脉)什么都知道了,但其实不是的,摸摸脉就知道人家患者脂肪肝、动脉粥样硬化、或者妇科炎症的大夫,那是骗子。中医讲究望闻问切四诊合参的同时,也要适当参考现代医学的检查设备。比如来了个腰痛患者,你不能上来就说,你这病我看多了,一正骨包好,这么做的话,那大夫就是草菅人命,而不是治病救人了;结果没治好,人家到医院一检查,腰椎骨结核;你可能狡辩说哪里有那么多腰椎结核,我问你,如果万分之一概率,轮到你身上,大夫给你耽误了,你愿意吗。所以,一个民间中医诊所,来诊患者病种繁多,而且很多都是不知去过多少家大医院治疗不满意才来咱们小诊所碰运气的,现在好治的病有多少人愿意来吃中药啊。所以我们民间中医压力很大,一定要多看书、多学习,中医要学的精、深、广,西医书也要读,甚至心理学也要学。不能一说民间中医就是土郎中,没文化。
  以下是我的行医笔记正文:
  病例一
  这是一个多年前的病例,现在仍然记得很清楚,因为像她那么典型的症状,在碰到她之前只有在书上见过,后来我把他的病例整理的一下记下来了。患者是个40多岁的女的,来诊时月经刚过,说感觉着有股气从小腹向上顶(症状就像《金匮要略》里写的一样,我尽量按着患者的原话记录),胸口堵得慌,平时烦躁易怒,口苦,泛酸、烧心,大便稀,手脚心热,看看她的舌头,红,舌苔薄黄,摸摸脉,弦,尤甚左脉。我初步诊断为奔豚,肝郁气滞证,但是为并没有用《金匮要略》里的奔豚汤,二是用了四逆散加减,前后吃了一个来月吧,终于治好了。

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楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-10 11:55:06
  今天说一个顽固性头痛十余年的治疗案例。
  患者,男,60余岁,2015年12月来诊,由其家人带来诊治,自述右侧枕部疼痛10余年,每日靠服用双鱼止痛片缓解,夜寐不佳或思虑过多诱发加重,大便黏腻不爽,不思饮食,望其舌诊其脉,初步诊断乃痰湿证,处方半夏白术天麻汤加减。因为患者家里人对我很了解,所以患者吃药很配合,连续服用14付药后头痛基本消除,后来又给患者开了7付,嘱服患者回家后将带走7付药,每两天吃1付。
  数月后,患者家人路过诊所,言患者回家后吃完4付,头就一点都不疼了。16年年初反复1次,将剩余3付吃完后,头痛彻底消除了,几个月来都没有反复。
  • OK光电: 举报  2018-09-04 19:59:31  评论

    颈部经络堵塞。大小肠气血不足。和案例一虽然表现形式不同,但病因基本相同。
  • 冀东乡野大夫: 举报  2018-09-05 14:08:42  评论

    请问您也是学中医的吗?有医师执业资格证吗?在哪里行医?可否登门拜访。
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楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-11 08:11:39
  病例三,附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型便秘
  患者,女,50岁,自述大便2-3日一次,每次解大便不爽、量少,胃胀不适、怕凉,舌淡苔白腻,脉沉弦。
  辩证:脾肾阳虚
  处方:附子理中汤加减
  制附子(先煎2小时)、干姜、炙甘草、生白术、党参、厚朴、枳壳等。9副,水煎,早晚餐前1小时空腹温服。
  9日后,患者自述便秘已好,胃胀减轻,怕凉缓解。效不更方,再予7副巩固疗效。
  注:附子理中汤的使用不可拘泥于教材,只要患者辩证属脾肾虚寒或脾肾阳虚即可,即可用于脾肾虚寒腹泻,也可用于脾肾虚寒便秘。当然,附子理中汤治疗范围绝不仅仅是这两个病,这里只是举例说明学习经方要抓住其精髓,辨证要准确、用药在精不在多。
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楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-12 10:35:33
  今天简单说说本人对于关于中药散剂的个人看法:
  古方中的散剂,最好还是保持古方中的使用方法。现在因为制作散剂麻烦,医院里不给患者制作,或者个别患者一听说要把草药面子用水冲着喝了,难以下咽,或者药厂为了方便经营做成了胶囊、丸剂,但是汤剂、散剂、丸剂,在其使用方面各有优势,古代中医是根据如何达到最好的实际疗效,来确定的是用汤剂、丸剂、还是散剂,今天因为其他原因,而将散剂改成丸剂、胶囊、又或者汤剂,实际上大大减轻了原方的功效,至于原因,本人一个民间诊所的小大夫,没有条件搞什么科研证明,但是这是本人这么多年的行医体会。创新很重要,但是不能胡乱创新,如果创新之后失去了或者降低了其应用价值(疗效),那还有什么意义。很多人为了效益、或者迎合患者需要,将汤剂、散剂改成胶囊或者丸剂批量生产,美其名曰创新,可是出来的创新胶囊产品或者药丸,失去了汤剂、散剂的功效,这叫什么创新。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-13 08:42:10
  病案四:黄芪桂枝五物加减治疗腰背酸痛
  李某,2015年12月,男,33岁,腰背酸痛时有发作,怕凉,大便粘腻不爽,夜寐可,办公室文案工作,舌淡红,苔白腻,脉浮滑。
  辩证:脾虚外感寒湿。
  处方:黄芪桂枝五物加减
  黄芪,桂枝,白芍,大枣,生姜,白术等。3付,水煎,餐后服药。
  患者数日后路过诊所,言其3付草药药尽病愈(腰背酸痛)。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-14 15:14:01
  病例五:五苓散加减治疗双腿酸冷寒湿凝滞证。
  患者女,45岁,经带可,即使三伏天仍然双腿酸冷,夜间下半身需要盖棉被睡觉,平时不敢吃凉食,只能喝热水,大便粘腻不爽,舌淡红苔薄白,脉沉细无力。初步诊断为脾肾阳气虚弱,寒湿凝滞。处方五苓散加减。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-16 17:45:44
  病案六:经方桂枝汤加减治疗顽固性鼻炎
  患者李某某,男,38,已婚,鼻炎反复发作20余年,每于冬春或秋冬季节交换期间发作,鼻塞不通气,平素反复感冒,上半身爱出汗,尤其饮酒、激动或劳累后加重,阴囊潮湿,舌淡红,苔薄白,脉虚无力。
  中医诊断:营卫不和。
  处方:桂枝汤加减
  用药:黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、白芷、辛夷、茯苓、白术等。
  7付,水煎早晚饭后分服,每次250ml。
  二诊:7天后,患者复诊,自述出汗减少,鼻塞减轻,效不更方,继服7付。
  三诊:患者自述诸症已好大半,问可否减药。诊其脉仍虚,嘱其继续服用,于原方稍作加减。7付。
  后患者又反复服药14付,多汗、鼻塞症状已经基本消除。嘱患者原剂量减半,2日1付,继服7付,予以巩固。
  半年后,偶见患者,自述上次服药后鼻炎至今未见反复,半年来仅感冒1次。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-07-21 16:42:50
  病案七:经方导赤散加减治疗泌尿系感染:
  赵某,女,42岁,已婚,2016年8月来诊,自述小便时尿道灼痛,曾服用中药治疗3个月,好转后停药,近日病情反复,伴有乏力、口干、大便干、舌淡白,苔薄白,脉沉弦。
  初步诊断:热淋,阴虚火旺。
  处方:导赤散加知母、芦根、山茱萸、玉竹、天冬、栀子、玄参、白术等。7副,水煎,早晚空腹温服。
  7日后二诊:自述前述诸症皆有好转,效不更方,上方续服7副。
  三诊:患者自述口干、大便干、乏力等症消失,尿道灼明显减轻,但仍有不适。
  处方:六位地黄汤加石斛、玄参、玉竹、白术等。7副,水煎,早晚空腹分服。
  四诊:患者自述这7副药吃完后,所有症状劝好了,非常满意。
  注:导赤散原方虽为散剂,但临床亦可汤剂灵活加减,应用于口腔溃疡、急性泌尿系感染、前列腺炎等下焦有热者。六味地黄汤为金匮肾气丸方减附子、肉桂,全方补泻兼施,是调理肝肾的基础方。
  《医宗金鉴·删补名医方论》“治心热,口糜舌疮,小便黄赤,茎中作痛,热淋不利……【注】赤色属心,导赤者,导心经之热从小肠而出,以心与小肠为表里也。然所见口糜舌疮、小便黄赤、茎中作痛、热淋不利等证,皆心热移于小肠之证。故不用黄连直泻其心,而用生地滋肾凉心,木通通利小肠,佐以梢,甘草取易泻最下之热,茎中之痛可除,心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之,以利水而不伤阴,泻火而不伐胃也。”
作者:泉之悠 时间:2018-07-26 08:20:31
  一个建议,你这个还属于治已病的范畴,有没有找到病的成因以及建议病人改善生活习惯
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-05 20:03:09
  @泉之悠 2018-07-26 08:20:31
  一个建议,你这个还属于治已病的范畴,有没有找到病的成因以及建议病人改善生活习惯
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  谢谢朋友,治未病太玄了,自问没有那么大本事,我只能达到治已病的水平了。那么多打着中医养生幌子,所谓治未病的养生专家,个人不是很喜欢。如果说建议,对于反复泌尿系感染的女性患者,只能说建议患者注意个人卫生,平时少用抗生素,多锻炼身体。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-06 09:17:45
  病案八:
  患者刘某,女,38岁,2016年6月来诊,自述每于经前一周开始乳房胀痛剧烈,痛不可触,月经量少,延期,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。平素急躁易怒,夜寐多梦,怕冷。
  辩证:肝肾两虚兼有肝气郁滞。
  处方:柴胡橘叶煎加减与补肾疏肝活血汤(诊所自拟方)加减交替服用。
  用药:柴胡、橘叶、枳壳、瓜蒌、当归、丝瓜络、夏枯草、橘核等,或鹿角胶、鸡血藤、桂枝、海藻、昆布、天花粉、当归、益母草等。
  两方交替服用,十几日后患者月经已至,患者自述服药效果不显著,前胸仍然胀痛难忍。劝患者继续服药,效果不显著是因为服药时间太短,药力不足。患者继续服用近1个月,月经按正常周期到来,且经前乳房胀痛减轻,患者来复诊时明显高兴多了,问是否需要继续服药。因按照以往经验,服用40多天,应该足够了,遂嘱患者停药。
  数月后,患者因为多汗、每于吃饭时大汗淋淋,伴有脱发、耳鸣,再次来诊,言其自从上次吃完我的草药,经前乳房再也没有胀痛过,非常感激。舌淡,苔薄白,摸其脉寸浮、关尺沉无力。处方益气聪明汤加减,服用14副后痊愈。嘱患者平素少食腥辣,注意休息。
  注:本例患者治疗效果较好,原因一方面在于医生辩证处方用药准确,另一方面也在于患者充分信任医生,如果在第一次找医生治疗经期乳房胀痛,吃了十几付药感觉无效就中途停药,恐怕真的就白吃了。关于补肾疏肝活血汤是本人自拟经验方,用于治疗经期乳房胀痛,以及乳腺增生导致的乳房胀痛均有较好的效果,但关键在于辩证准确,灵活加减。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-08 12:04:10
  关于女性乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节,甚至各种肿瘤,这些疾病,都有一个共同的病因,那就是肝气郁滞。所以,女性朋友一定要保持心情舒畅,少生气。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-21 10:56:52
  病案九:四藤一仙汤加减治疗类风湿病1例
  患者许某,女,49周岁,工作务农,2018年6月来诊。患者自述类风湿多年,经常关节疼痛,现症见双手腕背侧肿痛,双膝关节疼痛,双肩时有疼痛,夜寐不宁,时有心慌,大便稀,日2-3次,怕冷,爱出冷汗,舌淡红苔白厚腻。月经量少,2-3月1次。
  中医辩证:气血两虚,寒湿阻滞经络。
  处方:四藤一仙汤加减
  用药:青风藤、海风藤、鸡血藤、络石藤、威灵仙、制附子、制川草乌、苍术、白芍、生地黄、白芷、全蝎、丹参、伸筋草、透骨草、炙甘草等加减用药。
  本例患者治疗,以四藤一仙汤为主方加减,连续服药1月,症状基本控制,服药2月,诸症消除。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-28 09:25:45
  邢子亨(1907年-1999年)先生是我国著名中医专家,主要悬壶于山西地区,医德商尚,医术精湛,医案丰富,著述甚丰。老先生有一个治疗痤疮的经验方,大家参考一下:

  当归尾,赤芍,生地,牡丹皮,紫草,大青叶,枇杷叶,黄芩,桃仁,山楂,薏苡仁,泽泻,甘草,桔梗等。原书中没有具体剂量。
作者:只想有你伴我行 时间:2018-08-28 09:37:04
  @冀东乡野大夫 2018-08-08 12:04:10
  关于女性乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节,甚至各种肿瘤,这些疾病,都有一个共同的病因,那就是肝气郁滞。所以,女性朋友一定要保持心情舒畅,少生气。
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  赞同这个,这些真的是情绪病,犯不着跟别人生气把自己气坏。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-28 14:26:37
  @冀东乡野大夫 2018-08-08 12:04:10
  关于女性乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节,甚至各种肿瘤,这些疾病,都有一个共同的病因,那就是肝气郁滞。所以,女性朋友一定要保持心情舒畅,少生气。
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  @只想有你伴我行 2018-08-28 09:37:04
  赞同这个,这些真的是情绪病,犯不着跟别人生气把自己气坏。
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  百病皆生于气!
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-28 14:28:37
  @摔了一跤 2018-08-28 09:58:48
  像乳腺方面的病,确实是与情绪有关的
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  肝气疏泄功能不正常,出现肝气郁结,很容易诱发乳腺疾病。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-08-31 15:55:59
  速效止咳散5天治愈拖延30天的慢性咳嗽
  患者王某,女,31岁,因为是过去找我看过病,加了微信好友。8月初的一天下午,王某给我发微信,说感冒后咳嗽了一个月,反复吃各种抗生素也没好,尤其是晚上咳嗽的严重,但是没有痰,向我咨询治疗方法。我告诉她这种慢性咳嗽,用我的速效止咳散效果很不错。王某下午下班后来诊所将药取走。过了两天,通过微信询问得知,患者王某咳嗽已经基本控制,叮嘱王某吃完剩下的速效止咳散巩固疗效,以防反复。又过了几天,看微信见王某发朋友圈,问起她的咳嗽怎么样了,她说已经彻底好了。中医治病,绝不是慢郎中,只要治疗准确,效果也是很快的。
作者:OK光电 时间:2018-09-04 19:55:19
  案例一,病在肝,大小肠,胃,针灸或艾灸,7天以内可以根治。手脚心热说明气血强于外而弱于内。颈部一定有问题,属于神经失调一类疾病。你完全可以不用药,7-15治愈患者。为什么用中药给病人喝了一个月。一个月病人有没有康复,我觉得你未必知道!
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-09-05 13:50:56
  @OK光电 2018-09-04 19:55:19
  案例一,病在肝,大小肠,胃,针灸或艾灸,7天以内可以根治。手脚心热说明气血强于外而弱于内。颈部一定有问题,属于神经失调一类疾病。你完全可以不用药,7-15治愈患者。为什么用中药给病人喝了一个月。一个月病人有没有康复,我觉得你未必知道!
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  在医学上没有什么是绝对的,对于您说的根治,从医学上来讲,没有这个词汇。至于您的说法不敢苟同。反问您一下,感冒可以根治吗?有人不用吃药感冒就能好,您能说吃了三天药治好的感冒患者就是没必要吃药吗?
  • OK光电: 举报  2018-09-05 15:19:21  评论

    所谓根治,以鼻炎为例,其原因是鼻子供血失常。我们通过手法,失常的原因消除就算根治。根治疾病和不再生病是两个概念。
  • 冀东乡野大夫: 举报  2018-09-08 11:01:39  评论

    还是那句话,治病这种事,没有绝对的,没有任何一种病的治愈率是100%的,也没有任何一种药的有效率是100%。如果您是系统学过医的,应该明白!千万不要再公开场合提“根治”“去根”之类的词汇,否则可能会认为您不是一个专业大夫,是哗众取宠。
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楼主冀东乡野大夫 时间:2018-10-04 10:28:50
  补肾疏肝活血通络汤
  组方:鹿角霜、鸡血藤、柴胡、橘核、赤芍等。
  功用:补肾疏肝,活血通络止痛。
  主治:可预防、治疗乳腺增生导致的乳房胀痛,以及经期、经前乳房胀痛,平时可伴有疲劳乏力,月经量少,脉虚等症状。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-10-04 14:42:31
  @公主小凡右 2018-10-04 13:57:43
  我看还不错吧!yotsewplufa
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  谢谢,欢迎常来看看
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-10-06 17:26:57
  青春痘,似乎过去都是十几岁的小孩子长,可现在,三十几岁的,甚至四十几岁的大姐也常有,尤其一些美女们月经前期,总爱在下颌、鼻尖等部位长个红红的痘痘,让美女们颇为烦躁,今天介绍一个我治疗痘痘的经验方:

  祛痘美容方

  组方:熟地黄、赤芍、当归、益母草、红花、浙贝母、夏枯草、玄参、三七、石斛等。

  功效:解毒散结(祛痘消肿)、养血祛斑、活血调经、美容养颜。

  主治病症:面部痤疮粉刺(痘痘),色斑,面色痿黄;女性可伴有月经延期、量少。

  使用方法:每日1付,早晚饭前半小时温服。

  忌口:海鲜、辛辣油腻、牛羊肉、狗肉、花椒、大料、芥末、桂皮、孜然、茴香、烟酒。如果忌口坚持不好,会反复发作。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-10-07 13:55:35
  肩周炎中药外用热敷

  组方:威灵仙、姜黄、延胡索、伸筋草、苏木、透骨草、红花、路路通、当归、羌活、制川草乌等。

  功效主治:活血化瘀、通经活络。主治肩周炎。

  使用方法:用制作好的中药包在肩周热敷,每天1-2次,每次30-40分钟。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-10-08 12:02:32
  我在一本中医书里看到的一个治疗股骨头坏死的方子,感觉不错,附录于此,仅供同道交流学习。根据本人用药经验,在原方用药基础上略有增减。

  股骨头坏死中药方

  组方:熟地、鹿角霜(或鹿茸)、自然铜、续断、怀牛膝、木瓜、秦艽、独活、桑寄生、威灵仙、三七、土元、山药、路路通、鸡血藤等。根据患者情况随症加减,药物剂量根据患者情况而定。

  功效:补肾壮骨、活血通络、消肿止痛。

  主治:股骨头坏死。
楼主冀东乡野大夫 时间:2018-10-28 11:36:56
  病案10
  化湿散治疗孕妇产后皮肤变黑

  患者,女,31岁,产后一年,患者自述二胎怀孕后全身皮肤变黑,面部出现黑斑,产后1年没有恢复过来。查看患者舌淡红,苔白腻,脉虚无力。

  中医诊断:脾虚,湿气阻滞。

  处方:化湿散,每日1付,温服。

  患者连续服用2个月后,皮肤整体逐渐变白,面部黑斑变淡。嘱患者继续服用1个月后停药。1年后患者肤色完全恢复正常。
  因时间原因,病例分析再续!
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-04 18:28:22
  因为工作原因,很久没有更新了
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-05 14:32:25
  最近病毒性流感特别多发,家里孩子的幼儿园班里30个孩子,有时竟然有20多个请病假的。3月底我家孩子突发高热,伴咳嗽,经我用中药调理四五天才恢复正常。4月1日晚上大伯家里大哥打电话,说侄儿也是高热伴咳嗽,最高体温曾达到40度。4月2日我给煮了3付草药,给大哥家嫂子(大哥和我都在唐山工作,嫂子在天津带孩子)快递过去了,估计4月3日中午就可以送到天津家里,并嘱咐如果孩子体温达到39度,就先给服用西药退烧药,所谓急则治其标,不能把孩子烧坏了。

  本来大哥是要前天晚上带着药回去的,因为工作原因所以只能发快递把药送回家。可是4月2日晚上孩子体温又烧到了40度,大哥不放心,所以4月3日早上还是向单位请假回来天津。

  昨天晚上我给大哥打电话询问孩子情况,说孩子昨天早上体温已经退下来稳定了,下午在家里蹦蹦跳跳玩的挺高兴,估计应怪快好了。

  中医治疗外感疾病,有着非常好的效果,可是时至今日,仍然经常有人充满疑惑的问我“中医能治疗感冒吗?”“我得的可是病毒性感冒,中医也能治?”

  到底是什么让我们国人对于在中国有着几千年历史的中医,如此的不信任。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-06 14:28:50
  化湿散治疗孕妇产后皮肤变黑

  患者,女,31岁,产后一年,患者自述二胎怀孕后全身皮肤变黑,面部出现黑斑,产后1年没有恢复过来。查看患者舌淡红,苔白腻,脉虚无力。

  中医诊断:脾虚,湿气阻滞。

  处方:化湿散,每日1付,温服。

  患者连续服用2个月后,皮肤整体逐渐变白,面部黑斑变淡。嘱患者继续服用1个月后停药。1年后患者肤色完全恢复正常。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-07 14:42:20
  今天上午,研读河南皮肤科名中医刘爱民先生的一本皮肤病诊疗书籍,发现一部分内容写的非常好,公布出来供大家参考学习。

  皮肤病中医辩证五步:

  1. 望形体与深色,中医看病,不能只看检查单,更重要的是看病人;

  2. 查皮损,这也属于中医望诊方范畴;

  3. 详细的问诊,可以借鉴西医的问诊,包括患者的既往病史、病因、发病经过、治疗过程、痛苦所在、自觉症状、饮食好恶等,要不厌其烦的详细的问,不要因为病人的好恶而只是简单凭借诊脉就给患者开方子,(病人大多认为只需要诊脉就可以知道是什么病,进而就可以开方子的大夫才是好大夫,其实这是极大的不负责任);

  4. 只有望诊、问诊与闻诊、查舌、诊脉充分结合,能更好的为患者诊断疾病;

  5. 辩证结论,通过望闻问切四诊合参辩证,因证立法,随法选方,临证加减。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-12 13:09:50
  产后因气血虚弱,外感风寒出现后背、肩周、手指、腰腿等关节酸冷疼痛、麻木、沉重者,称为·“产后身痛”,亦称“遍身痛”、“产后关节痛”。本病可迁延数年,转至慢性身痛、全身关节痛。

  本病的发生与产后营血亏虚或风寒湿邪稽留有关。

  素体血虚,产后失血过多,阴血亏虚,四肢百骸、筋脉关节失养,则肢体麻木、酸痛。治疗法则:养血祛风,散寒除湿。常用养血止痛四物汤或十全大补汤加减治疗。
  产后恶露去少,瘀血留滞于经络、筋骨之间,气血运行受阻,故使身痛。治疗法则:活血化瘀,通络止痛。常用身痛逐淤汤加减治疗。
  产后百节空虚,卫表不固,腠理不密,月子期间洗头、洗澡、着凉、冲风,风寒湿邪乘虚而人,客于经络、关窍,导致全身疼痛或多个关节疼痛。治疗法则:养血祛风,散寒除湿。常用独活寄生汤或桂枝汤加减治疗。对于本证患者,我有时也采用艾灸治疗,效果也是很好的。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-20 14:07:15
  我没事喜欢逛书摊市场,去年我在街上溜达的时候,看到一个卖旧书的小贩,摆着一本几十年前出版的中医书(复印本),作者是山东的一位名老中医,名字记不清了,只记得书上写着这名老中医很擅长治疗风湿骨科疾病,老中医因此名震一方,于是一番讨价还价,花了100元买下来。买回来,花了几天时间,简单看了一遍,老中医有的一个治疗腰腿痛的方子,据书中记载效果很好,但毕竟是几十年前的方子,我感觉不太适合是现在人的体质了,于是我在此方基础上加减变化而成一个新的方子。经过几次使用,证明临床中治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄引起的腰腿痛效果很不错,但具体为患者治病的时候,也不能一成不变,毕竟具体到每一个人,高矮胖瘦各不相同,体质各异,四季气候也各不相同,所以使用的时候一定要灵活加减,开出适合患者的方子才会有好的效果。我给方子起了个简单的名字,腰腿疼痛方。
  腰腿疼痛方:川牛膝30克、独活15克、土元10克、乌梢蛇10克(砸碎)、木瓜30克、当归24、老鹳草60、钻地风30克、杜仲10克、桑寄生30克、黄芪60、川草乌各6克(先煎90分钟)、炙甘草10克等。根据患者具体症状灵活加减用药。
  功效:补肾通络、活血止痛。
  适宜人群:腰痛、坐骨神经痛患者,扎针怕疼、按摩怕按坏了,或者针灸按摩效果都不好,或者因为工作没时间天天配合治疗的,又担心手术有风险,不愿意做手术,这是一个很好的选择。口服中药治疗。
  注:这个方子药量大,仅供同行交流,读者朋友切勿对号入座,自行服药有危险,有病痛还是要咨询专业大夫才行。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-04-24 09:35:35
  病例12,这是一个几年前的病例,麻黄汤加减治疗外感风寒咳嗽伴高热。

  患者,男,4周,2015年11月来诊,孩子母亲述其洗澡着凉后咳嗽,痰多,发热,口服布洛芬后短时间退热,药效过后体温很快又上来,反复已经2、3天,昨夜高烧39度多,舌淡红,苔白腻,脉数。

  辩证:外感风寒

  处方:麻黄汤加减

  麻黄,桂枝,厚朴,苦杏仁,桔梗,西洋参,苏叶,生姜,紫苑等。

  2付,水煎,餐后口服。

  一个月后孩子母亲来电,说孩子2付药吃完后咳嗽完全好了,发烧也没有反复。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-05-01 14:02:56
  今天大家都出去玩了,我仍然在自己这小诊所坚守岗位,无事闲聊几句。

  我自称“唐山民间中医”,深深的感觉到,民间中医要生存,就一定要多看书、多学习,中医要学的精、深、广,甚至西医书也要学,心理学也要了解。不能一说民间中医就是土郎中,没文化;更不能一说看民间中医就是穷,就是贪便宜。民间中医要更好的发展,必须打破这些不正确的观念。
楼主冀东乡野大夫 时间:2019-05-31 18:58:08
  资本进入中医界,真不知道是福是祸,现在满大街都是高大尚的中医馆,可是哪里来的这么多中医大夫呢!
楼主冀东乡野大夫 时间:2020-01-10 10:52:09
  历代名医治疗痤疮/粉刺/青春痘的经验方之(一)
  枇杷叶丸
  组方:枇杷叶(去毛刺,八两) 黄芩(酒炒,四两) 甘草(一两) 天花粉(四两)
  共为末,新安酒跌丸桐子大,每服一钱五分,食后并临睡白滚汤、茶汤俱可送下,忌火酒、煎炒。
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