中药有瑰宝,意义可比青蒿素!(转载)

楼主:sdsjnsxyc 时间:2019-02-21 12:04:47 点击:1033 回复:77
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  “骨风宁”的特异疗效及用药方法

  民间中药制剂“骨风宁”散剂,是由甘肃省武威职业学院副教授高仲科先生(已经退休),在上世纪80年代根据秘方创制,临床应用已有30多年,外敷治疗省内外各类骨质增生、椎间盘突出、强直性脊柱炎、风湿类风湿患者数万人,有效率几近百分之百,其中治愈率约90%,好转率约10%;特别对椎间盘突出症具有极为独特的疗效,能完全消除症状,很少有复发者。此药有兰州军区卫生部非标准制剂批准文号:(1996)兰制FP10001号。2001年12月续号是:兰联制字(2001)FP10001号。有关“骨风宁”的药理、药效、用药方法、以及临床治疗情况等详细资料,已经收载于《首届中华传统医药名家大会.会刊》第207-208页。近期,高仲科先生研发“骨风宁”散剂的事迹,已经被《中国报道》“建国六十周年珍藏版”刊载。这部大型的“纪念建国60周年专刊”,书名是《荣誉中国》,分为上下两卷,在下卷“医药卫生”栏目中,题名《高仲科:“骨风宁”散剂研发者》的报道,详尽地记述了“骨风宁”散剂的组方原理、特殊疗效、用药方法和注意事项,还对高先生的生平事迹及其20多年来研发“骨风宁”的艰辛历程作了概要介绍。

  “骨风宁”散剂用数味纯中药组方,经特殊工艺配制而成,剂型为黑色粉末,外敷治疗,具有杀菌消炎、活血化瘀、驱风祛湿、通经活络、开窍醒神、调节人体机能等功效,适用各种骨关节病和结蒂组织炎症,诸如各类骨质增生、椎间盘突出、强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎,常见的颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、跌打损伤等,均有特异疗效。凡椎间盘突出患者,按要求治完相应疗程消除临床症状后,极少复发者;凡属早期初发类风湿关节炎、强直性脊柱炎者,多能消除临床症不再复发(对已经处于中晚期的患者,则具有非常良好的消炎消肿消痛作用);凡初患风湿性关节炎的患者,能达到见效快捷,治愈不复发;诸凡颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、跌打损伤等疾患,一贴即可收到立竿见影之效果。
  “骨风宁”散剂的用药方法:
  (一)先将药粉倒入小酒盅内,用“松节油”调和溶化,用小毛刷涂抹在胶布或“麝香壮骨膏”上,患处(一般为骨关节部位)经过清洗消毒后贴上,每贴七天再换,连贴七次为一个疗程。治疗骨质增生、椎间盘突出、类风湿关节炎等一般需要2—3个疗程;治疗风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、跌打损伤等,临床症状消除即可停药。(鉴于多数患者贴敷胶布容易发生皮疹等过敏反应,建议可以用“麝香壮骨膏”代替胶布。)
  (二)每小袋(0.5克)调和后可覆盖2个腰(或胸)椎椎体,2个以上椎体须用2小袋;肩、肘、腕、膝、踝、手足关节等,视情况灵活掌握药量。覆盖面积大,药量适当加大,效果更佳。
  (三)此药尚未发现明显毒副作用,安全,可靠,操作简便;非重病患者,用药期间可照常上班工作。但应注意保护皮肤:每贴7天后轻轻揭下来,用酒精棉球擦洗干净,停1—2天后再贴下一贴;若皮肤有损伤,一定要暂时停药,待皮肤完全恢复正常后再贴。儿童酌情酌量慎用!孕妇忌用!
  “骨风宁”散剂用药应注意的事项:
  (一)要保证足量用药:(1)治疗腰椎骨质增生或腰椎间盘突出,每次用药2小袋,用1毫升“松节油”调和,然后将药糊涂抹在两张竖接起来的“麝香壮骨膏”(要全部涂抹,周边不留空,以减轻皮疹反应)上,贴的部位一般在第2第3腰椎椎体至骶椎处(要竖贴,约20厘米长)。(2)颈椎病一般用1小袋1贴,竖贴在第3椎体至第7颈椎椎体;若双肩疼痛处要贴,每一贴用1小袋。(3)膝关节用药各一小袋,可先将药糊直接涂抹在膑骨周围关节隙处,疼痛严重处应多抹一些,然后用 “麝香壮骨膏”覆盖粘贴严实;若腘窝有积液,应在腘窝处加贴1贴。(4)强直性脊柱炎患者:视应贴椎体多少而定,一般按1小袋1贴覆盖2个胸或腰椎椎体为宜;若骶髂关节或髋关节处要贴,每一处1小袋1贴。(5)对于跟骨骨刺或跟腱炎及跌打损伤等,应视情况而定:1小袋1贴只往痛处贴。(6)手指关节适量用药,可先涂抹在患病关节,然后用剪成条状的“麝香壮骨膏”缠裹。总之,要保证足量用药,经验表明:适当加大药量,效果更佳。(请注意:每1小袋“骨风宁”0.5克,用“松节油”0.5毫升调和为宜;2小袋1克则用1毫升调和,以此类推。)
  (二)要保证治完相应的疗程:骨质增生、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,是非常顽固之疾患,一定要治疗完足够的疗程才会有良好的效果,例如:骨质增生、椎间盘突出一般须治疗三疗程,时间6个月左右;类风湿关节炎、强直性脊柱炎治疗时间则更长,一般至少在6个月到1年;而常见的风湿性疼痛、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、跌打损伤等,治疗时间相对短一些,视临床症状消除即可停药。
  (三)辩证对待锻炼、运动和休息。
  (四)用药期间要始终注意保护好皮肤:每两贴之间应间隔1—2天,为使皮肤恢复正常;皮肤若有损伤,一定要停药等待完全恢复正常后再贴,以免因感染停药过久而影响疗效!

  以上主要详解“骨风宁”之奇特疗效及独特的用药方法,目的是让业界同仁和海内外同胞欣然见识我中华传统医药园地中的瑰丽奇葩,充分认识广袤的华夏大地之上民间中医药的丰厚底蕴,正确认识它无与伦比的医药文化价值和商业开发价值,为正在振兴和发扬光大中医中药的仁人志士高唱一曲美好的颂歌!
  真诚地感谢认真阅读此文的朋友,祝您及您的家人健康幸福!请您转贴和宣传,期待您为弘扬光辉灿烂的中华传统医药文化也奉献自己的一份爱心!
  中药制剂“骨风宁”正在寻求开发者和合作者,凡有此意向的中药制药企业、中医药研发机构和投行商家,以及大陆和港澳台的中医药医院、门诊部和诊所,请用以下方式联系:


  联系人:高 仲 科
  单 位:甘肃省武威职业学院
  地 址:甘肃省武威市凉州区皇台路102号
  邮 件:gaodyx@163.com
  电 话:0935-6110011


  附:重要信息:

  高仲科先生研发纯中药制剂“骨风宁”散剂的事迹,数年前已经被《中国报道》“建国六十周年珍藏版”收录刊载。这部大型豪华的“纪念建国60周年专刊”,书名是《荣誉中国》,分为上下两卷,在下卷“医药卫生”栏目中,题名《高仲科:“骨风宁”散剂研发者》的报道,详尽地记述了“骨风宁”散剂的组方原理、特殊疗效、用药方法和注意事项,还对高先生的生平事迹及其30多年来研发“骨风宁”的艰辛历程作了概要介绍。这不仅是高仲科老先生个人的荣誉,更是建国60年来中医中药创新发展成就的一项特别展示。我们仰慕高老先生的殊荣,也赞美同高先生一样为新中国中医药创新发展做出杰出贡献的所有仁人志士功臣,更为伟大祖国60年来各行各业的辉煌成就而深感骄傲和自豪!

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楼主sdsjnsxyc 时间:2019-03-11 08:39:01
  《黄帝内经》中的阴阳世界(1)

  大凡读过几年书的人,都有一种共同的感觉:天下的书是越读越薄。初次接触一门学科时,有一大堆书需要读。但读过几年,书堆会越变越小。如果谁能很精确地将一门学科总结成薄薄的两页纸,那他肯定是专家;如果谁能将一门学科总结成两句话,那么他肯定是一代宗师,如果谁能将一生所学总结成一句话,那肯定是圣人。
  中医学人们读了几千年,读来读去,人们发现其实中医很简单,它只有两个字:阴阳。《黄帝内经》162篇中有140篇讲到了阴阳关系问题,整部书涉及阴阳构成的语词就有三千多个。可以这样说,离开了阴阳,就没有了中医理论。
  写下阴阳这两个字的人无疑是宗师、圣人,而我们则像一只忠实原意的鹦鹉,几千年来并没有搞清楚这两个字的含义。

  阴阳问题难倒全世界

  前几年,社会上流传着一本进口书——《谁动了我的奶酪?》,此书轰动一时,许多企业都买来发给员工,读后还开座谈会。这本书只讲了一个道理,世界上不变的东西只有一种,那就是变化本身,顺应变化者则生,逆之者则亡。大家就如同发现新大陆一样,传播着这一伟大发现。还有人总结说:外来的和尚就是会念经!
  其实,辩证法这东西的老祖宗是中国,远在《周易》的时代,中国人就用六十四卦推测天地的变化,“易”的本义就是变化。翻开西方哲学,他们祖宗——古希腊哲学里,根本就没有辩证法,他们的辩证法都是从中国学过去的,再传入中国。世界上最高境界的哲学只有一种,那就是中国的阴阳哲学,严格地讲,西方从来没有发明过成熟的哲学。我们这些不肖的子孙,真是愧对先人。
  中医就是按这最高哲学创造出的一门医学,它的核心就是阴阳。《黄帝内经.素问》中有句名言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本使,神明之府也。治病必求于本。”这里说的“本”就是阴阳,换句话说,阴阳就是中医之本,它贯穿于中医生理、病理、诊断、治疗乃至于养生等方面。
  那么,什么是中医的阴阳呢?
  这可真是不知道,这个问题可以难倒全世界。因为《内经》中并没有关于阴阳的准确定义,只有无数的外延,例如在《阴阳离合论》中就说:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也。”带着人绕着地球转了无数个圈,最后说:“且夫阴阳者,有名而无形”。但没有等你听明白,他已经走了。
  后来的许多名医,也基本上持一种模模糊糊的观点,例如杨上善就说:“言阴阳之理,大而无外,细入无间,毫末之形,并阴阳雕刻,故其数者,不可胜数也。”说了半天,其实废话一句。因为按照逻辑学的规律,当一个概念外延无限大时,内涵其实就为零,阴阳就是这样一个外延无限大的概念。按照现代的话说,阴阳是个大筐,什么东西都可以往里装。
  为什么《内经》中没有说清楚“阴阳”呢?
  从客观上来看,“阴阳”不明确给中医的理解造成了很大的困难,无论对今天的人还是古代的人,都是一样的。我们应该相信,编写《内经》的人绝不是有意为难后人,他们没有说明白,确实有他们的难处。所以我们有一个大胆的推论:编写《黄帝内经》的人也不懂。创造中医“阴阳”的人是圣人,他们当然懂得什么是阴阳。但继承中医学的人却并不十分清楚,到了《黄帝内经》成书的时候,已经距离中医的发明期至少1000多年,当时的人很可能与我们目前一样,根本就不知道“阴阳”究竟指什么,他怎么能说得清楚?
  《内经》中没有说清楚,那么后人研究清楚了吗?说来不可思议,如此重要的概念,现代中医竟然没有一个明确的定义。
  在中医院校通行的教材《中医学基础》(第四版)里,是这样给阴阳定义的:“阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括……是古代的两点论。”在这里我们似乎看到的是哲学,而不是中医学。
作者:鹤啸r九天 时间:2019-03-17 19:55:23
  赞同楼主观点
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-03-23 23:48:53
  《黄帝内经》中的阴阳世界(2)

  《黄帝内经研究大成》中说:“中医学的阴阳,是中医学方法的一对范畴,它是对中医理论体系有关的某些事物和现象对立双方的概括,含有对立统一概念。它既可以代表与生命有关的相互对立事物和现象,也可以代表生命过程中相互对立的两个方面。”
  在这里,我们依然看到的是从哲学概念脱胎出来的中医阴阳定义,它的哲学味道太重,以至于很难将它看成是医学概念的定义。医哲不分,以哲代医,始终是中医学的一大痼疾。大约人们认为,不上升到哲学的高度,不能标明祖先的伟大,但一味强调其哲学性,恰恰脱离了当时思维发展的水平。这也是中医学被认为“不科学”的一个原因,外国人实在搞不明白:一个极其抽象的哲学概念,怎么能作为医学概念呢?
  也就是说,直到今天,我们依然没有超越《内经》中关于阴阳的论述,千百年来只是在反复重复着同样的语言。由于中医概念的如此不确定性,当代中医在解释病机时,都是含含糊糊,概念先后不一致。
  所以越来越多的人感觉到,中医阴阳概念不能再是天上的云彩,它必须变成雨滴,最后落回大地。何梦瑶就呼吁:“医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。”阴阳必须有固定的指向,固定的内涵。
  也有人试图明确阴阳的指向,例如石寿棠就提出:“阴,人之形;阳,人之气。”但这个分法还是说明不了许多医学问题。
  那么,中医阴阳能不能有具体的内涵?

  从两套生命系统来看“阴阳”

  我们认为,无论阴阳是如何进入中医的,但创造它的人,当时脑海中肯定有一个固定的框架,在这个框架中,阴阳不是哲学概念,而是一个确确实实的医学概念,有具体的内容,它对应人体真实的生理原型。
  根据我们对中医的理解,我们认为,中医阴阳是用来描述共生体的一个基本概念。为什么这么说呢?藏象生命与人类肉体组成了一个共生体,你中有我,我中有你。解剖生理系统的运作必然会涉及藏象系统,同样,藏象系统的运作也必然会涉及解剖生理系统。所以中医才使用了“阴阳”这个词来描述这种共生关系。大概来说,阴指的是人体的解剖生理系统,阳指的是人体中的藏象生命系统。
  如果我们站在“共生体”的角度,再来看中医的阴阳,那就一目了然了,而且再没有一个词比“阴阳”更准确。
  中医阴阳是一个大概念,而且是个系统性的概念,可分为阴系统概念,阳系统概念。中医在划分这两个系统概念的时候,隐隐约约有一条主线。凡是与人体解剖生理系统对应的、相关的都可以阴名之,凡是与人体藏象生理系统对应的、相关的都可以阳名之。
  按照这条线索,我们再回头看中医纷乱的“阴阳”,它们似乎也变得好理解了。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-03-28 15:50:08
  《黄帝内经》中的阴阳世界(3)

  第一、从生命的结构上来划分。每个人都是由解剖生理系统和藏象生命系统组合成的“共生体”,故“人生有形,不离阴阳”。
  解剖生理系统是有形的,即为可证的,而藏象系统则是无形的、不可证的。《内经》将有形的解剖生理称之为阴,而将无形的藏象称之为阳,例如,《阴阳应象大论》中就十分明确地将阴释义为解剖形体,“阳化气,阴成形”,这里的“形”指的就是形体,即是解剖生理系统。“阳化气”则是无形的,因为藏象食气。
  第二、从能量来源划分。人体的两个生理系统,各自需要不同的能量来维护。解剖形体需要“味”,而藏象则需要“气”,《六节藏象论》曰:“天食人以五气,地食人以五味。”指明两个系统的能量来源不同。《素问.生气通天论》更明确记载说:“阴之所生,本在五味……”意思是说:解剖生理系统通过摄取食物中的营养存活。《阴阳应象大论》从另外一个角度来阐述阴与味的关系,它说:“阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。”其中“味归形”一句说得很直白,可以理解为:食物为解剖生理系统所必须,或者说形体从食物中提取能量。
  同样的道理,中医将藏象系统通过经络直接从宇宙空间得来的能量名为“阳”,也称为先天之精,它化生阳气。而将从人体解剖系统(脾胃)转化而来的能量统称为“阴”,也称为后天之精,它化生阴气、阴血,《五常政大论》曰:“阴气内化,阳气外荣。”
  第三、从人体与宇宙来划分。人的两个生理系统与宇宙空间都有密切的关系,但性质很不相同。解剖系统与大气以下的地球环境关系密切,这个环境提供了它所需要的一切,如水、空气及各种营养成分。因此中医里,地球环境为阴,“天为阳,地为阴”。
  人体的藏象系统与地球之外的宇宙空间关系密切,它所需要的一切能量都最终来自遥远的星空,故而地球以外的空间环境为阳。因此藏象系统随地球的运行而运行,《生气通天论》曰:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”
  第四、从疾病的来源划分。请注意,中国的疾病理论不是站在解剖生理系统的角度,而是站在藏象生命系统的角度来论述。因此,有了阴病和阳病的区分。但不论是阴病还是阳病,指的都是藏象系统的疾病,而不是解剖系统疾病。如此划分,是为了标明疾病的两个来源。
  源于解剖系统而最终影响到藏象系统的疾病称为阴病,例如,《太阴阳明论》曰:“食饮不节,起居不时者,阴受之。”意思是:饮食没有节制,起居黑白颠倒、房事过度,都会损害解剖生理系统的健康,最后影响到藏象生命体。《调经论》在讲到疾病时也说:“其生于阴者,得之饮食居处。”《灵枢.百病始生》曰:“喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴。”
  而由于藏象系统本身原因而引发的疾病称为阳病,因为藏象系统与宇宙空间寒暑湿燥火热六气关系密切,它通过经络可以直接侵入藏象系统,故而阳病都来自身体以外,即是指我们地球以外的宇宙空间,故言“其生于阳者,得之风雨寒暑”。
  《调经论》曰:“其生于阳者,得之风雨寒暑。”
  《脉要精微论》曰:“故中恶风者,阳受之。”
  《太阴阳明论》曰:“故犯贼风虚邪者,阳受之……阳受之则入六腑。”
  第五、从藏象组织结构划分。《素问.金匮真言论》曰:“言人身之腑脏中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”这里谈到的是藏象本身的组织划分,换言之,五藏之经络为阴,六腑之经络为阳。五藏受精于脾,脾化精于解剖系统的胃,胃得味于地球环境,故五藏为阴。六腑之经络对应天之六气,直接采气于宇宙空间,故六腑为阳。《太阴阳明论》曰:“故犯贼风虚邪者,阳受之……阳受之则入六腑。”
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-03-28 22:01:42
  《黄帝内经》中的阴阳世界(4)

  第六、从对人体生命的影响来划分。人体的两个生理系统对生命总体的影响不同,《阴阳应象大论》中有一句很有名的话:“阳生阴长,阳杀阴藏。”这里的“生杀”与“长藏”是两个完全不同的概念,它反映了两个生理系统对生命的不同作用。
  “生”指生命的出现,这是世界上最为重要的事情之一,当一个生命诞生之初,生命的本质就决定了此生命无可替代的特性。“杀”(死)是指生命的终结,这也是世界上最为重要的事情之一,古语说“除死无大事”。“生死”都是生命最本质的两种变化。
  “长”指生命的生长,它是生命发展的一种趋向。比如一个人出生以后,生长的情况可以各不相同,长得高一点,矮一点,脸上长几个麻点,甚至长得一条腿长一条腿短,都是可能发生的,也就是说它不是必然的,因此“长”并非生命的本质。“藏”意思就是存在,指一个生命存在的状态,比如说,虽然死亡是必然的,但何时死亡却是偶然的,心脏病突然发作未必一定意味着死亡,也许手边正好有救心丸,及时救下一命。因此“长藏”是生命存在与发展的两种状态,而且是非本质状态。
  《内经》中将“生杀”归为阳的特性,即是说藏象系统是人体生命的本质,它控制生命两种质的变化。而“长藏”则是非本质的生命现象,它是解剖生理系统存在的状态。类似的观点还有许多,例如《阴阳离合论》曰:“天覆地载,万物方生……阳予之正,阴为之主。”这句话的意思是说:人独立于宇宙天地之中,阳是人的本质,故曰正;阴是人的生命现象,故曰主。后世医家对阳的本质作用也多有论述,如《类经附翼.求正录?大宝论》曰:“凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,非阳能死物也,阳来则生,阳去则死”,“人是小乾坤,阳来则生,阳去则死”。
  阳是人体生命的本质,这个观点并非中国所独有,印度《六问奥义书》也持此观点,它说:“惟太阳为生命,惟太阴为原质。凡此一切有形体者,皆原质也。故原质即形体。”这里说得更加清楚,太阳是生命的本质,而形体(太阴)则是生命的原质,这与《内经》“阳予之正,阴为之主”简直一模一样。
  第七、从精神类型划分。人不但有两个生理系统,而且每个系统都有自己的精神中枢,我们将其称为两个精神主体。神魂魄意志对应五藏,喜怒忧思悲恐惊对应人类的大脑。中医对上述两类精神因素没有明确的阴阳划分,但人们在习惯上,隐隐约约将神魂魄意志划为阳,称为阳神,《灵枢.行针》曰:“重阳之人,其神易动。”而将喜怒忧思悲恐惊划为阴,将为阴神。
  第八、从体内气来划分。藏象生命本身的能量系统可分为两种,即阴阳两气。为什么同样的能量会有不同的名称呢?因为它们来自两个不同的方向,有完全不同的作用。
  凡由藏象经络直接从宇宙中吸取的能量称为阳气,凡是藏象系统通过人体解剖系统得到的能量则称为阴气,故阴气、阴血、津液都为阴的范围。但这样的划分只是为了好理解,实际的情况却要复杂得多,阴气和阳气还存在一种交换的机制。
  我们上面所列举的阴阳划分只是大略,而不是中医阴阳的全部,只要我们能掌握住划分的两个核心,其它情况可以类推。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-03-29 11:51:33
  《黄帝内经》中的阴阳世界(5)

  阴阳合和

  我们说人体的两个生理系统各自独立,只是想说明二者存在的本质特点,但这并不意味着二者没有合作,相反合作是永恒的,否则生命就不会完美。两个系统的相互合作,有机统一,构成了阴阳的诸多关系。
  在阴阳(两个生理系统)诸多关系中,平衡则是最高法则,任何一方的失衡都会影响对方的存在状态,最后导致疾病的产生。所以平衡就是健康,失衡即为疾病。中医里平衡有两个境界,平人平气与天人合一。
  平人平气是阴阳平衡普通境界的标志。笔者上世纪七十年代有位太姥爷,是个江湖野郎中,但医术确实了得。小时候经常领他去别人家看病,每当患者给医资时,此老有句口头语“出家人不爱财,多多益善”,此话给我的印象很深刻,这也是社会上人们的普遍心态。其实中国的传统文化是反对“多多益善”的,而提倡平衡。孔子的儒家讲中庸其实就是平衡的另类说法,最后发展成了中国文化的核心。老子“以柔克刚”的思想,核心讲的还是平衡,它是达到平衡的一种手段和方法。
  中医认为,平人平气则无病,任何多与少都可以造成疾病,多为太过,少为不及。例如阳气太过则身热,阴气太过则身寒。在藏象五行关系中,如果木太强,它会反克金,如果水太弱,则会被火所辱。这一思想贯穿了中医理论,《内经》中有许多记载,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”、“平治于权衡”、“阳病治阴,阴病治阳,定其气血,各守其乡”。
  中医认为,如果我们能一直做到平人平气,我们将可活到人之天年。《素问.上古天真论》曰:“其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。”
  天人合一是阴阳平衡的至高境界,《内经》中“形与神俱”、“形神合一”、“提挈天地,把握阴阳”,都是“天人合一”思想的延伸和具体应用。达到这一境界的人,将会发生生命的根本变化,此类人不但能活过天年以上,而且过了天年“神气”不散,即两个生理系统一直保持一致。中医里专门讲述了此类人不同凡响的生命奇迹。
  《素问.上古天真论》曰:“余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。”关于真人,庄子曾在著作中用了大量篇幅来描述,例如“古之真人,不逆寡,不雄成,不谟士。若然者,过而弗悔,当而不自得也;若然者,登高不粟,入水不濡,入火不热……古之真人,其寝不梦,其觉无忧,其食不甘,其息深深……”这是多么辉煌的人生啊!我们相信这是真实的。

  阴阳分离

  尽管“天人合一”可以改变生命的法则,使人健康地活到天年以外。但无论多么长久,人总是要死的,宇宙中的星系也没有永远存在的道理。当死亡来临的时候,人体中的双子星座就解体了,阴阳分离了,“阴阳离决,精气乃绝”。
  死亡一直是人们心头永远挥之不去的阴云,在生死两极中,其实人类对死亡的痛苦、恐惧,要远远大于对生的赞颂、感激。孔子曾无限感叹地总结说:“除死无大事!”这个世界上再没有比坟墓更能激发哲学家智慧的东西了,当面对着一片片坟茔的时候,那些具有超绝大智慧的人,只要低头沉思一会,就能感悟到宇宙、人生变化发展的真谛。假如这个世界上没有坟墓,恐怕我们直到今天也不会有任何形式的哲学。
  为了扫去人们心头的这块阴云,不知有多少人苦苦求索。佛陀为了这个问题,曾度过了常人难以忍受的六年:每天以植物的果实和青草为食,有时甚至以动物的粪便度日。由于长时间的饥饿,他变得憔悴不堪,瘦骨嶙峋,座下的印痕只有骆驼蹄子一般大小,身上的发毛纷纷脱落,远远望去就像是一段枯木。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-04-01 21:03:30
  《黄帝内经》中的阴阳世界(6)

  那么,什么是死亡呢?在人类的历史上,曾先后有过两个关于如何界定死亡的标准:
  第一种是以呼吸、心脏停止工作作为死亡的标准。
  在本世纪之前,人们常用停止呼吸来判定死亡。常识告诉人们,任何一个活着的人都有呼吸,都有脉搏,故有“人活一口气”之说。因而人们直观地将停止呼吸、没有心跳作为判断死亡的标准。但在执行这一标准的漫长历史当中,人们无数次地发现,在某一段时间里停止呼吸,没有了心跳,并不意味着死亡,有些人还可以再一次活过来,间隔的时间长短视情况而定,有的数小时,有的可长达数天。
  1996年,一位57岁的瑜珈功爱好者、印度军官巴巴被埋入3米深的坑内,身体的四周都是填土。他在这样一个没有空气的地方足足待了三天,可是当他从坑中被挖出来时,身体健康,并向前来参观的上万名瑜珈迷挥手致意。
  《搜神记》记载:晋朝咸宁年中,在琅琊这个地方,有一个人名叫颜畿,字世都。有一次他得病,恰好城中有个医生名叫张差,于是他就找张差看病。不知道什么缘故,竟然死在张差的家中。颜畿的家人前来迎丧,可是引魂的幡子却缠到树上,怎么也解不开。就在这天晚上,颜畿给家里人托梦说:我的寿命还没到,本来不应该死,可是这个庸医给我吃了太多的药,伤了我的五脏六腑。现在好了,我缓过来了,千万别把我给埋了。家人得到消息,急忙开棺验看,果然形骸如故,微有人色,而手爪所刮磨,棺板皆伤。渐有气,急以绵饮沥口,能咽,饮食稍多,能开目,不能言语。十余年,家人疲于供护,不复得操事。
  为了避免假死发生,人类曾经想过许多办法,比如说,中国丧葬礼仪上的有些规定就与此有关,比如说停尸,一般人死后要停三天或者七天,有的要停七七四十九天。停尸的目的除了有利于组织丧事外,它最早的原因则是为了避免假死,通过停尸给生命一定的时间,从而避免假死被活埋的可能。
  第二种是以大脑停止工作作为死亡的标准。
  呼吸与心跳的停止不能作为死亡标准,人们自然想到了大脑。现代科学证明,大脑在人体生命过程中起着重要作用,当我们讨论人与动物的区别时,实际上在讨论人脑与动物脑的区别,人类的语言、思维、情感、善恶等,都与大脑的活动有关。
  大脑的如此作用,使它可以作为生命的代表,因此人们用大脑的死亡来界定生命的去留,从形式上,当一个人的脑电波消失时,就可以判定其死亡。然而在实践过程中人们同样发现,这一死亡标准不够严密。大量的医案证实,当一个人大脑死亡时,并不能代表这个人其他部分生命的消失,此类病案在医学上称为“植物人”。
  客观地说,上述两项人类死亡标准的设定都是不科学、不严密的。如果我们继续执行下去,那是相当不道德的。然而,人类社会的死亡现象随时随地都有发生,我们又不能没有死亡标准,否则会给法律、社会道德等的实施造成许多麻烦。
  《黄帝内经》各篇在讨论阴阳关系时,许多都涉及什么是死亡的问题,例如《生气通天论》曰:“生之本,本于阴阳……此寿命之本也。”意思是生死的根本在于阴阳,《阴阳别论》进一步说:“别于阴者,知生死之期。”意思是了解了阴阳就了解了生命的本质,也就知道了生死的秘密。
  按照中医两个生理系统的理论,人类生命的终结很可能存在第三个标准,即两个生理系统都死亡、崩溃、解体之后,才是真正的死亡来临,任何一个生理系统的消失,都不意味着生命的结束。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-04-06 10:14:28
  《黄帝内经》中的阴阳世界(7)

  当藏象系统消失时,解剖生理系统很可能继续存在,“(人)百岁,神气皆去,形骸独居而终矣”,此时的人体依然是活着的,不能认为生命已经终结。尽管此类人不是多数,但在界定死亡时,我们必须加以考虑。
  当解剖生理系统死亡时,我们同样不能认为生命就从此终结,上述关于经络可以离体而存在的实验证明了这一点。此时,作为人类生命的一部分——藏象系统依然存在着,它还活着,如果将解剖系统的死亡作为一种标准,那是对生命的不尊重。一般来说,解剖生理系统的消失要早于藏象系统的消失,而这类人在社会上属于绝大多数,他们阳气未尽,天年未到,却因种种原因而解剖生理系统死亡了,只留下藏象系统孤立的存在。
  因此,只有当两个生理系统都消失以后,才是生命的真正完结。任何一方的解体,都不能作为科学的死亡标准。科学的死亡应该这样来计算:出生年加上120岁等于死亡。如果一个人40岁解剖系统因意外而死亡,那么要等再过80年才能宣布他真正死亡。
  根据中医理论推知,阴阳分离应该有三种情况:
  阴阳同时分离这是一种理论设计上的最佳状态,即人的先天之精可以保证均匀耗散到人的天年,大约120岁左右。当天年来临时,先天之精正好耗散殆尽,而肉体器官也到了崩溃之时,肉体生命与精神生命分离,完成一个生命的全过程。但理论设计方案不可能被大多数人做到,因此就存在以下两种现实的情况。
  阳去而阴存,有的人一辈子注意养生,在某程度上接近天人合一,将自己的身体局部调理得很好,但他并不能阻止先天之精的正常耗散,到了天年之时,其形体尚存,但神气却去了,这就是阳去而阴存。但这类人极为少见,99.9%的人属于下面那种。
  阴去而阳存,人类肉体解剖系统是自私的,它在生存之年,由于喜怒无常、饮食不节、纵欲过度、思虑太重,严重损害了形体器官。在人们的天年远未到来之时,形体已经走到了尽头,死掉了。但此时,它的先天之精还有大量剩余,构成藏象生命体的部分还在,这就是阴去而阳存。

  与人类命运密切相关的“五行”

  讲了阴阳,那就必须讲五行,因为这是一对双生子。但如果明白了阴阳的具体含义,那么五行就很好理解了。阴阳是指人类与藏象生命的共生结构,阴指人类的肉体生命,阳指藏象生命体,而五行则是专门研究藏象五藏关系。
  什么是五行?
  简单地说金、木、水、火、土,此五者是为五行。五行之间有生、克、乘、侮、胜复等关系:
  一、五行相生
  所谓的相生就是互相滋生,互相促进,其规律是:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金。五行相生乃是取象比类,泛指事物间的相互关系,如果将它真的理解为“水生木……”等,那就落笑了。
  五行相生关系中,生的一方称为“父母”,而被生的一方称为“子代”,例如,金生水,金为父母,水为子代。中医里常用此原理,比如“虚则补其母,实则泻其子”,滋水含木法——以肾阴养肝阴;益火补土法——以心阳助脾阳;培土生金法——以脾气益肺气……。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-04-08 15:33:57
  《黄帝内经》中的阴阳世界(8)

  二、五行相克
  所谓的相克就是相互制约、相互克制,也有人将相克称为“相胜”,意即互相战胜,其顺序是:金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。为什么五行可以相克呢?《素问.宝命全形论》中有一段生动的描述:“木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝。万物尽然,不可胜竭”。说得像真的一样,但同样不可相信。相克是指事物普遍的一种矛盾现象。
  三、五行相乘
  “乘”有以强凌弱、乘虚而入的意思,简单地理解就是克过了头。阴阳五行讲平衡,相克本来是很自然的,但如果一方太强,对另一方克制过了头,就有点以大欺小、以强凌弱的意思了。同时,如果被克的一方比正常状态虚弱,那么克制的一方即使是正常克制也会造成“相乘”。例如,火能克金,在正常的情况下,火能熔金,但如果火太大温度太高,那么金就被汽化了,此时的金就脱离了五行范围了。所以这里主要讲“度”的问题,超过了正常的“度”,事物就发生了本质变化。
  五行相乘的顺序是:金乘木,木乘土,土乘水,水乘火,火乘金。
  四、五行相侮
  相侮就是反克,例如,夏季防洪时筑了一条大堤,使用的就是土克水之理。但有两种情况土无法克水:一是土本身有问题,如大堤本身质量不高,到处都是隐患,这种堤怎能防住水?二是水过大,本来筑一条大堤准备挡住10米高的水,可水来太大,水头超过了15米,此时的大堤肯定不行。这就是反相克。
  五行相侮的顺序是:金侮火,火侮水,水侮土,土侮木,木侮金。
  五、五行胜复
  指五行在异常情况下相胜相制、克制复救、先胜后复的关系。怎么理解呢?一支部队坚守据点,遭到强大敌人的进攻,眼看就要顶不住了,突然援兵从天而降,打退了敌人的进攻,守住了据点。前一个阶段称为胜,后一个阶段却为复。大家应该明白,五行关系之所以存在,是因为它们之间的平衡,所以平衡是至高无上的。五行中如果一方太弱或太强,那么平衡就有可能被打破,另外一方就会出来克制它或补救它,使其重新达到平衡状态,例如,水气太过,水对火就会过分克制,火气必然受损,甚至有息灭的可能,此时火之子土气就会出来制止水气,使水气恢复正常。
  中医五行之间的关系

  所谓中医五行学,就是用五行来解释藏象五藏的相互关系,形象描述五脏的特征,并借以说明生理、病理特性,指导对疾病的诊断,进而指导对疾病的治疗。但大家必须明白,五行所描述的是藏象生命体五藏的关系,而不是解剖五脏之间的关系。
  为什么要用金、木、水、火、土来描述五藏呢?
  我们曾经谈到过,不知道是出于什么原因,中国人特别喜欢使用比喻的手法,从《易经》的爻辞到中医的藏象学、五行学,经常是用形象的比喻来说明一个十分复杂、深奥的事务或理论。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-04-11 12:23:58
  《黄帝内经》中的阴阳世界(9)

  中医在使用五行来说明人体五藏功能时,用的就是这种比喻方法。因为藏象生命系统是无形的,我们不能像描述一件器物一样向大家讲述它的形状、特点、功能。那怎么办呢?聪明的祖先想到了比喻的方法,取大家熟悉的五种事物为比喻对象,借此向大家说明被比喻对象的形状、功能、特点。于是古人找到了金木水火土五种东西,借以比喻藏象五藏,肝为木、火为心、脾为土、肺为金、肾为水。
  一棵大树枝叶繁茂,树干支支杈杈,有的笔直,有的弯曲,有的向上生长,有的向外生长。人体五藏中的肝,它的禀性喜条达疏通,不喜欢被抑郁,也不喜欢被限制,表现出疏通开泄的功能特点,故肝为木。
  一堆篝火很温暖,火焰永远是向上升腾,上面烧壶水,水气蒸腾四溢,篝火的周围有某种热烈的气氛。人体五藏中,心为阳,阳为热,温暖着全身各部位,它推行血液循行全身,故心为火。
  一片黄土禀性敦厚,朴实无华,它默默承载着万物,生化出各种食物供养着包括人在内的一切生物,可以说天下万物依土以存,赖土以活。人体五藏中,脾的作用是运化水谷,并提取营养物质,供养全身,它是气、血生化之源,故脾为土。
  一块金属禀性庄重,外表冰冷,有肃降的特性,金属坚硬沉重,说明它分子结构很紧密,所以有收敛的特性。人体五藏中的肺,有清肃之性,以降为顺,故肺属金。
  一条溪流顺势而下,滋养着周围土地上的万物,水性冰冷,故水为寒;投一块石子没入水中,再也看不见了,故水主闭藏。人体五行中的肾藏,就如同长江上的三峡水利工程枢纽,藏精、主水,肾精对机体有着滋养、濡润的作用,故肾属水。
  由此可见,中医是在用金、木、水、火、土的具体属性来描述藏象五藏的功能,而且是断章取义。比如说,水润万物,主收藏,仅仅是水属性的两种,其中水的流动性、无形体的特性等就没有涉及。而文学家在描述水时,会发现水更多的属性。所以,中医在用五行描述人体五脏功能时,我们只能将其视为比喻,而不能视为完整、精确的论述。
  中医不但用五行的特性来描述五藏的功能,而且还将五方、五时、五气、五味、五色等分别配入五行,一起来说明五脏功能。当用一个比喻无法说明时,只好再用一个比喻,比喻多了,自然就构成了一个系统。这样一来,五行就成了一个人与自然相结合的完整系统。
  我们以心为例,《素问.阴阳应象大论》曰:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血。”《灵枢.五味》曰:“心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤”这几样食物都属苦味,因为“苦生心”。
  中医将人体五藏比喻成五行,不是为了好玩,而是为了借用五行的生克制化,来进一步说明五藏之间的相互关系。
  五藏的资生关系是:肝生心,即木生火,如肝藏血可以济心;心生脾,即火生土,如心阳可以温脾;脾生肺,即土生金,如脾运化水谷之精可以充肺;肺生肾,即金生水,如肺气清肃下行有利于肾纳气;肾生肝,即水生木,如肾精可以滋养肝血。
  五藏的相互制约关系是:肾制约心,即水克火,如肾水可以制约心火;心制约肺,即火克金,如心火之热可以防止肺气清肃太过;肺制约肝,即金克木,如肺气肃降牵制肝气升发;肝制约脾,即木克土,如肝气条达能疏脾;脾制约肾,即土克水,如脾之健运可控制肾水泛滥。
  中医五行配五藏的学说,非常先进,它将看似毫不相干的五藏统一在一个体系中,并从生克制化关系中体现相互之间的联系。如肝的健康,不但与心有关(肝生心,心反过来也可以影响肝),而且与脾肺都有关系。同时,五脏再配以五方、五色、五气,又将人体五脏与外在自然联系到一起,体现人与自然的相互关系。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-04-17 22:26:53
  《黄帝内经》中的阴阳世界(10)

  根据五行学,人体五藏在生理上的相互联系,决定了它们在病理上也存在相互影响的关系,一藏的病变可以传至其他藏,其他藏的病变也可以传到此藏,中医将此称为“传变”,其依据就是五行的生、克、乘、侮关系。
  1、相生关系的传变。
  五脏相生的次序为:肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾生肝;
  母病及子。是指疾病顺着相生次序传变,即母藏先病,然后按母子相生关系传到子藏。例如,肾属水肝属木,水能生木,所以肾为母藏,肝为子藏。当肾藏病后,它可以传给肝藏,这就是母及子。按照五行的相生关系,肝病传心,心病传脾,脾病传肺,肺病传肾。临床上常见的“水不涵木”病症,就是由于肾阴不足,不能滋养肝阴,引起肝肾阴虚,阴虚则不能制阳,导致肝阳上亢。
  子病及母。是指疾病逆着相生次序的传变,即子藏先病,然后按母子相生关系反过来传给母藏。例如,肝属木,心属火,木能生火,故肝为母,心为子。逆相生的传变有两类:一类“子病犯母”,即子实引起的母实病症;一类是“子盗母气”,即子虚引起的母虚病症。
  2、相克关系的传变。
  五藏相克的次序为:肝克脾,脾克肾,肾克心,心克肺,肺克肝。
  在五行中,相克中间会有两种情况,一是“相乘”,二是“相侮”,五藏疾病按相克来推算的话,也有这两种情况,即顺着或逆着相克关系在传变。
  相乘就是相克太过引起的疾病,它顺着相克次序传变。以肝和脾的关系为例,肝属木,脾属土,木能克土。有两种情况可以导致肝脾相乘,一是肝气太旺,比正常的脾气高出许多,于是就出现了相克“太过”现象;一是肝气并不旺(与正常相比),但由于脾太虚,肝气趁机大损脾脏。
  相侮就是所谓的反克,指疾病逆着相克次序传变。以肺和肝为例,肺属金,肝属木,金克木。但如果肝气太过,或者肺气太虚,都会引起反克,即肺克肝,临床上称为“木侮金”,或“木火刑金”。
  相乘或相侮,都是相克的异常表现,《素问.六节藏象论》曰:“……太过,则薄所不胜,而乘所胜也……不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。”介绍了相乘、相侮形成的原因。但五藏相生相克仅仅是大原则,不能死搬硬套,中医在这个大原则下,更讲究辩证治疗。
  中医不但用五行学来阐释五藏的功能,更重要的是用五行解释疾病并指导治疗。
  由于五脏病变可以相互传变,故临床上又可根据五行的生克乘侮关系来推断病情的变化,如脾虚病人面上应该显出黄色,一旦显现出青色,或者脉象兼洪,提示此病可能转向肝,木来乘土;心脏病人应该呈现赤色,一旦面色偏黑,那就可能病已经转到了肾上,此为水来乘火之象。
  因此中医的治疗并非机械地头痛医头,而是考虑到整个五藏的变化,肝病患者要考虑到心脾肺,而不是一味地治肝。这种方法还可以防止疾病的传变,故《难经.七十七难》曰:“见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气。”
  中医里有许多治疗方法,都是从阴阳五行中演化出来的:
  “虚则补其母,实则泻其子”:中医在治疗虚症时,常用补其母的方法,例如,肺气如果虚弱到一定程度,就不能直接治疗肺,而应该先补脾,因为脾为肺之母,脾土可生肺金。在治疗实症的时候,又常常使用泻其子的方法,例如,在治疗肝火旺盛时,常常清泄心火,因为心为肝之子,子病犯母,导致肝火过旺。
  滋水涵木法:是滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法,适用于肾阴不足,水不生木,以致肝阴不足,阴不制阳,引起肝阳上亢的症候。
  益火补土法:按五行相生理论,用温心阳以助脾阳的一种方法,或者温肾阳以助脾阳的方法。
  培土生金法:补脾气以助肺气的方法,适用于脾气虚弱,不能资助肺脏,导致肺气虚弱,或者因肺气虚而引起的肺脾两虚症。
  金水相生法:滋养肺肾阴虚的一种方法,即滋养肺肾法。适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或者肾阴不足,不能上滋肺而导致的肺肾阴虚症。
  抑木扶土法:紧疏肝、平肝,佐以健脾治疗肝旺脾虚的一种方法,适用于木旺乘土的病症。
  培土制水法:是用温运脾阳来治疗水湿停聚的一种方法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致的水肿胀满之症。此处的水不指肾,而指水湿邪气。
  佐金平木法:是以清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,有时又指通过抑制肝木以助肺气的清肃,适用于肝火犯肺症。
  泻南补北法:南为火,北为水。实际上指泻心火补肾水,适用于肾阴不足,心火偏亢,水火不济,心肾不交之症。
  此外,五行学说还有指导治疗精神情志疾病的作用。
  中医认为,人类的情志生于五脏,五脏间有生克传变的关系,五情志间也有生克传变的关系,所以古代人在治疗精神情志疾病时,常常借用情志间的相互制约关系来达到治疗的目的。
  悲为肺志,属金;怒为肝志,属木。悲能胜怒,犹金能克木也。
  恐为肾志,属水;喜为心志,属火。恐能胜喜,犹水能克火也。
  怒为肝志,属木;思为脾志,属土。怒能胜思,犹木能克土也。
  喜为心志,属火;忧为肺志,属金。喜能胜忧,犹火能克金也。
  思为脾志,属土;恐为肾志,属水。思能胜恐,犹土能克水也。
  中医学认为:五行组成万物,同样组成人类。由于五行多少有偏颇,遂有种种类型之人。主要有五大类:木形、火形、土形,金形、水形之人。每种类型都有心理、行为及生理、病理众多方面的特点。例如,木形之人的特点是:有才智、好用心思,多忧劳,体力不强,不耐秋冬……
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-05-03 09:26:14
  藏象:生命之树(1)

  如果地球上除了我们人类,光秃秃的一片,那么这个世界肯定没有意思,很易发生视觉疲劳,就如同美国“机遇号”传回来的火星照片。世界的绚丽多彩,生机勃勃,在于生命的多样性,天空中有飞动的鸟,大海中有游动的鱼,陆地上有奔跑的兽,这个世界才是美丽的。所以了解世界,在某个方面说其实就是了解生命,唯有生命能让我们感动,唯有生命才能震撼我们的心灵。
  经过几万年的不断认识,我们对地球上的生命有所了解,但正是这种了解同时也限制了我们的思维。在意识的深处,我们愿意相信:地球乃至整个宇宙的生物都与我们的认识相似。于是人们在幻想外星生命时,总是在其中加入人的因素,例如,美国第一部反映外星生物的电影《E.T.外星人》中的外星生物,怎么看都与人类有几分相似,差别只是在比例上,或者数量上。比如外星人的头和眼睛都很大,手指只有二根。其它的文章、电影在描绘外星生物时,也或多或少受地球生物形式的影响,例如《异形》中的外星生物像蜢蚱,《黑衣警探》中的外星生物,有的像虫,有的像章鱼等等。其实将来真正面对外星生物时,我们可能会有大失所望的感觉,因为生物的多样性远远不是我们能够想象的。
  那么,我们体内的藏象生命体究竟是个什么样呢?我们目前只知道,它与我们解剖生命的形式绝不相同,也知道它的核心是个立体的圆轮,但它的整个生命形态我们并不知道。要想彻底了解藏象生命的形式,我们必须知道它究竟包括哪些部分,然后才能勾画出它的形象。

  藏象不包括六腑

  首先我们来重温一下藏象的内容。《素问.六节藏象论》曰:“帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蜇,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,食廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”
  有人据此认为,“藏象”应该包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这六腑。但我们认为,“藏象”不应该包括六腑,理由如下:
  1、从行文上看,上述经文主要在论述五藏,最后一句“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,食廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”其实讲的是脾,因为脾与六腑有相同的功能,也可以看作是对脾的论述,而且它所列举的“其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄”都是脾藏的基本特征。
  2、上面提到的六腑其实不全,还缺了一个胆。因为在胆的归属上,《内经》本身就有分歧,一会说胆属于六腑,一会又说胆属于奇恒之腑。这样一个残缺不全的六腑,不能作为“藏象”系统的组成部分。正是因为它残缺不全,这也能反过来证明,上引经文的最后一句讲的还是“五藏”,而不是六腑。
  3、我们上面说到,五藏可以化意为神、魂、魄、意、志,而这五者都属于某种精神因素,也就是说精神现象是五藏的本质。六腑在功能上与上述五藏的特点相去很远,《灵枢.经水》明确说:“五脏者,合神气魂魄而藏之,六腑者,受谷而行之,受气而扬之。”十分明显,五藏与六腑不在一个界定的范围内。
  也许有人说:《内经》中明确记载肺合大肠……心合小肠……肝合胆……脾合胃……肾合膀胱……三焦者……属膀胱,怎么能说藏象不包括六腑呢?我们认为,这段记载只能证明五藏在运行时与六腑有关联,但不能作为六腑是藏象内容的证据。而且《素问.五藏生成论》也记载:心合脉……肺合皮……肝合筋……脾合肉……肾合骨,难道皮肉、毛发也应该包括在藏象里吗?
  因此,我们的结论是:中医藏象系统中不包括六腑。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-05-29 23:03:45
  藏象:生命之树(2)

  藏象不包括奇恒之腑

  现在理论界说藏象包括奇恒之腑,是因为《内经》中在论述藏象时,曾经谈到毛、皮、骨、筋、髓、脉、胆,这些都属于奇恒之腑。《素问.五脏别论》曰:“余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为腑,敢问更相反,皆自谓是。不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”
  我们认为,中医藏象不应该包括奇恒之腑在内,原因有两条:
  1、奇恒之腑名称的出现,是在黄帝与岐伯的对话里,而且根据记载可知,当时对脏腑的划分很混乱,医师(方士)们没有统一的概念,例如,胆既已经属于六腑,但又出现在奇恒之腑内。这说明,在《内经》成书以前相当一段时间内,社会上的医学资料杂乱,同一内容有不同的理解与称谓。这一现象反而证明了我们的假设:中医并非我们这代文明发明的,而是从别的地方或文明继承而来,由于继承的渠道不同、理解不同,造成医学资料的杂乱。
  因此,极有可能在历史上奇恒之腑就不属于藏象。而且在《内经》藏象的有关论述中,也没有明确将它包括在藏象内,上文两个“藏”字的含义,与五藏之“藏”是有区别的。
  2、奇恒之腑的论述仅见于《素问.五脏别论》,古人在使用“别论”、“别裁集”等极有讲究,它一般是佚文、有争议等内容。可见奇恒之腑在当时它就不入正论,纯属于旁枝,这与藏象、六腑等的正统地位不可同日而语。

  藏象包括经络

  《六节藏象论》中没有明确说藏象包括经络,所以历史上就有争论。有的人认为,藏象理应包括经络;有的人则认为,《内经》中没有明确记载,所以经络不应该包括在藏象中。《内经讲义》第一版中说藏象包括经络,但在第二版、第五版中却明确藏象不包括经络。任应秋认为藏象应该包括经络。
  我们认为,藏象中包含经络,理由有二:
  1、《内经》中有记载,例如,《素问.调经论》曰:“心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志、而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出经隧,以行血气。”文中明确记载“五脏之道,皆出经隧”,五藏系统是通过经络而通连全身。此类记载,在《内经》中还有许多,就不一一列举了。
  2、如果藏象是个生理系统,它的运行没有经络是不行的,五藏按照五行运行,相互之间都有联系,这才能组成一个完整的系统,例如心之主为肾,肺金遇脾土而生,遇心火而克等等。五藏之间的相互联系靠什么呢?靠的就是经络,没有了经络,五藏仅仅是五个点,而不能形成一个系统。
  而且人体十二条正经络“如环无端”,构成了一个封闭的网络。手阳明大肠经进入胸腔络肺,又在鼻翼旁交于足阳明胃经;足阳明胃经除了交于大肠经,其分支还络于脾;手太阳小肠经,上络于手少阳阴心经,下交于足太阳膀胱经;足太阳膀胱经上络肾,下交于手少阳小肠经;手少阳三焦经交于足少阳胆经,络于手厥阴心包经;足少阳胆经交于足厥阴肝经、手少阳三焦。
  也许有人会认为:既然经络已将六腑串连在一起,为什么六腑就不能是五藏系统呢?阳光可以通过皮肤转化为钙,但我们却不能因此说阳光也是人体生理系统的一部分。虽然经络在经行路线上串连了六腑,但从概念界定、功能等方面,它都与藏象根本不同,所以它们本身并不属于藏象系统。
  我们举个例子来说明,一列火车从北京开出,它沿着京兰线开往兰州,沿途要经过河北、山西、内蒙古、宁夏、甘肃等地的无数城镇,这些城镇为铁路提供客源、货源、水、燃料等,保证火车的正常运行。但这些城镇本身却并不属于铁路系统。所以尽管经络串连了六腑,但六腑却并不属于藏象系统,它们永远属于解剖意义上的第一生理系统。
  通过我们的分析,藏象系统的内容如下:五藏、阴阳、五行、经络。在藏象的四项内容中,阴阳是一个理论框架,并不表现为某种组织结构,五行只是藏象的关系图谱,也不表现为组织结构。这样一来,真正构成藏象的核心只有两项,即五藏与经络。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-05-29 23:03:53
  藏象:生命之树(2)

  藏象不包括奇恒之腑

  现在理论界说藏象包括奇恒之腑,是因为《内经》中在论述藏象时,曾经谈到毛、皮、骨、筋、髓、脉、胆,这些都属于奇恒之腑。《素问.五脏别论》曰:“余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为腑,敢问更相反,皆自谓是。不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”
  我们认为,中医藏象不应该包括奇恒之腑在内,原因有两条:
  1、奇恒之腑名称的出现,是在黄帝与岐伯的对话里,而且根据记载可知,当时对脏腑的划分很混乱,医师(方士)们没有统一的概念,例如,胆既已经属于六腑,但又出现在奇恒之腑内。这说明,在《内经》成书以前相当一段时间内,社会上的医学资料杂乱,同一内容有不同的理解与称谓。这一现象反而证明了我们的假设:中医并非我们这代文明发明的,而是从别的地方或文明继承而来,由于继承的渠道不同、理解不同,造成医学资料的杂乱。
  因此,极有可能在历史上奇恒之腑就不属于藏象。而且在《内经》藏象的有关论述中,也没有明确将它包括在藏象内,上文两个“藏”字的含义,与五藏之“藏”是有区别的。
  2、奇恒之腑的论述仅见于《素问.五脏别论》,古人在使用“别论”、“别裁集”等极有讲究,它一般是佚文、有争议等内容。可见奇恒之腑在当时它就不入正论,纯属于旁枝,这与藏象、六腑等的正统地位不可同日而语。

  藏象包括经络

  《六节藏象论》中没有明确说藏象包括经络,所以历史上就有争论。有的人认为,藏象理应包括经络;有的人则认为,《内经》中没有明确记载,所以经络不应该包括在藏象中。《内经讲义》第一版中说藏象包括经络,但在第二版、第五版中却明确藏象不包括经络。任应秋认为藏象应该包括经络。
  我们认为,藏象中包含经络,理由有二:
  1、《内经》中有记载,例如,《素问.调经论》曰:“心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志、而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出经隧,以行血气。”文中明确记载“五脏之道,皆出经隧”,五藏系统是通过经络而通连全身。此类记载,在《内经》中还有许多,就不一一列举了。
  2、如果藏象是个生理系统,它的运行没有经络是不行的,五藏按照五行运行,相互之间都有联系,这才能组成一个完整的系统,例如心之主为肾,肺金遇脾土而生,遇心火而克等等。五藏之间的相互联系靠什么呢?靠的就是经络,没有了经络,五藏仅仅是五个点,而不能形成一个系统。
  而且人体十二条正经络“如环无端”,构成了一个封闭的网络。手阳明大肠经进入胸腔络肺,又在鼻翼旁交于足阳明胃经;足阳明胃经除了交于大肠经,其分支还络于脾;手太阳小肠经,上络于手少阳阴心经,下交于足太阳膀胱经;足太阳膀胱经上络肾,下交于手少阳小肠经;手少阳三焦经交于足少阳胆经,络于手厥阴心包经;足少阳胆经交于足厥阴肝经、手少阳三焦。
  也许有人会认为:既然经络已将六腑串连在一起,为什么六腑就不能是五藏系统呢?阳光可以通过皮肤转化为钙,但我们却不能因此说阳光也是人体生理系统的一部分。虽然经络在经行路线上串连了六腑,但从概念界定、功能等方面,它都与藏象根本不同,所以它们本身并不属于藏象系统。
  我们举个例子来说明,一列火车从北京开出,它沿着京兰线开往兰州,沿途要经过河北、山西、内蒙古、宁夏、甘肃等地的无数城镇,这些城镇为铁路提供客源、货源、水、燃料等,保证火车的正常运行。但这些城镇本身却并不属于铁路系统。所以尽管经络串连了六腑,但六腑却并不属于藏象系统,它们永远属于解剖意义上的第一生理系统。
  通过我们的分析,藏象系统的内容如下:五藏、阴阳、五行、经络。在藏象的四项内容中,阴阳是一个理论框架,并不表现为某种组织结构,五行只是藏象的关系图谱,也不表现为组织结构。这样一来,真正构成藏象的核心只有两项,即五藏与经络。
作者:美丽的梦想很蔚蓝 时间:2019-07-19 13:25:39
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作者:首选促销00 时间:2019-07-19 14:58:09
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楼主sdsjnsxyc 时间:2019-07-19 22:13:37
  藏象:生命之树(3)

  藏象“这棵树”

  在黄河的岸边生长着一种柳树,它与普通的柳树不太一样,它没有明显的树干,长出地面的就是许多的柳条,这些柳条十分柔软,在风中轻舞,像女人的腰肢,当地人常用这些柔软的柳条来编织。柳条的下面其实就是树根的顶部,形成一个不规则的圆形,再往下,就是四通八达的树根,有主根,也有须根。
  中医藏象的有形结构其实只有两部分,五藏与经络,清清爽爽,简简单单。关于五藏的形态在上节我们已经论述过了,五藏像个立体的圆轮,我们称它为生命之轮。
  如果将藏象这一系统形象化的话,我们可以将生命比作一棵大树,确切地说是黄河岸边的柳树。五藏就处于树根顶端,它是一个按照五行生克、胜复运行的生命之轮。每一藏又主管两条经络通于全身,有通于头部的,也有通于足部的,每条经络又相互联系,构成一个完整的网状结构。所谓的藏象系统就是指五藏及经络构成的系统。
  藏象的这个组织结构多么令人惊奇,它居然像个树的形状,这与我们已知的人体生理结构是那么的不同,看上去简直就是一个怪物。但不论多么不可思议,它却是记载于《黄帝内经》中的,是古人留给我们的一个最大的人体生命之谜,中医就是以这个系统作为自己的研究对象的。中医的全部奥秘就在藏象——第二生理系统上,不明白这一点,就无法理解中医理论的全部。因为中医并不是以解剖实体作为自己的研究对象,而是以第二生理系统作为自己的研究对象。
  这个系统,是个相对独立的生理系统。它依赖于人体解剖五脏,但又独立于解剖五脏,它既包含了解剖五脏的生理功能,又大于解剖五脏的生理功能。它虽然仅涉及五藏,但又通过五藏的运行及经络调控着人体全身的功能。
  这个系统十分简单,比我们已知的解剖生理系统要简单得多,它只包括五藏与经络。但简单的系统却是高效的,这个系统蕴藏着无限的能量,中医的作用实际上就是调动这个系统的能量来治愈疾病,人体特异功能也是这个系统能量的外在表现形式,一切宗教的目的和方法,也在于开发、利用这个系统中的能量。
  由于中医是以第二生理系统为研究对象,按理论上,中医没有明确的病位,即病因与疾病的表现很可能不在一个区域中,比如腰痛的原因也许是肾的毛病,也许是肝的毛病,甚至也可能是膀胱上的毛病,但不论毛病在何处,它都体现在五藏及经络中。
  反过来说,任何身体的疾病都可以通过五藏的调节来治愈。《素问.脉要精微论》曰:“五脏者,中之守也”、“五脏者,身之强也”,并进一步说“得守者生,失守者死”、“得强者生,失强者死”。

  对生命的本质提出质疑

  我们以上谈到了许多两个生理系统的不同点,但它们最大的不同点在于相互独立。藏象系统——第二生理系统傲然独立于解剖生理系统,它并不一定依赖解剖系统的存在而存在,当解剖系统不存在的时候,它依然可以存在,同样,当藏象系统不存在的情况下,解剖系统照样可以单独存在。
  现在的许多研究者,都过分重视阴阳(两个生理系统)的互根关系,即它们相互依存,强调了互为前提,并绝对地认为两者如果一方不存在,另一方也就不存在了。其实阴阳(两个生理系统)的互根关系,并不伴随人类生命的全程,它只出现在生命的一个阶段,尽管这个阶段可能很长。在人类生命的两头,即生和死的一段时间内,阴阳互根关系是不存在的。这有点像天文物理学。
  大家知道,现代天文物理学取得了重大成果,但它依然不是成熟的天文物理学,因为当今物理学法则只能对宇宙存在时期做出解释,当涉及宇宙大爆炸和宇宙的灭亡,所有的物理学法则都会失去了作用。阴阳互根的理论也同现代物理学一样,它是生命存在一个时期内的表现,而不是生命的全程表现。
  就现有的中医资料而言,在人类生命的两头,阴阳(两个生理系统)并不存在互根的关系,而表现为相互独立。
  证据之一,《黄帝内经》有本证。《灵枢.天年》记载说:“人生十岁,五脏(藏)始定,气血已通……百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”这段经文描述了生命的两个阶段,从生命的初始到五藏始定年为一个阶段,从天年已尽到死亡又是一个阶段,这恰好是生命的两头。而在这两头,阴阳没有互根关系,而是各自独立的。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-07-25 11:54:26
  藏象:生命之树(4)

  何以见得呢?大家知道,解剖五脏的生理功能绝大部分一出生就是健全的,比如心肺肝脾的功能,从一出生就可以正常运行,否则这个人就不能存活下去。在人体解剖器官中,唯有肾及相关的性器官成熟比较晚,女子大约14岁,男子大约16岁。因此我们可以肯定,“人生十岁,五脏(藏)始定”,讲的是藏象作为一个生理系统的成熟时间,而绝不是解剖生理系统的成熟时间。
  那么也就是说,在生命的头10年(这只是个约数,各人五藏始定年均不同),藏象系统还没有成熟,其标志有三:后天之精没有进入藏象,不能对解剖生理产生全面控制,不能对人类精神实施全面控制。在这个阶段,两者基本上是各自独立存在、独立动作的,不存在所谓的互根关系。
  “(人)百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣”,这里的百岁也不是恰好一百岁的意思,它是个约数,指的是人的天年,即120岁。“神气”是藏象五神的总称,它可以代表整个藏象系统。何谓天年?就是先天之精(阳气)耗散的理论数,也是藏象系统存在的理论数。这段经文的意思是:如果一个人活到了天年之数,此时神气(先天之精)耗散已尽,藏象系统离我们而去,但此刻,解剖生理系统依然可能单独继续存在,直至最后的消亡。
  透过生命的两端,我们看到了生命存在的真相,人体两个生理系统完全可以自主存在。此时我们想到了宇宙中的双子星,天狼星和它的伴星性质完全不同,天狼星是颗普通的恒星,而它的伴星则是颗白矮星。这两颗星完全是独立的,可以单独存在于宇宙空间,当一颗星爆炸消失,并不影响另一颗星的存在。
  证据之二,经络可以离开肢体而存在。在论述藏象组织结构时,我们说经络是藏象系统的一个组成部分,而且是唯一的辅助部分,因此经络现象可以代表藏象系统的存在。实验证实,经络可以完全脱离形体而存在,并运行正常。
  据报道,北京市中医院曾做过这样一个实验:如果针刺截肢病人的残端,循经传感线可以通向已经不存在的肢体,这证明了在离体的截肢中,依然存在经络现象。
  另一项低电阻实验也证明了这一点:在对18位骨肿瘤患者截肢前后所做的低电阻实验表明,肢体在离体后24小时中,其低电阻值与正常肢体相同,这证明在离体的肢体中依然存在经络现象。
  这两个实验有点吓人,实验结果严重冲击着我们的基础观念。但作为一个实事求是的研究者,又必须承认现实,然后做出相应合理的解释。这两个实验,至少说明以下三个事实:
  第一、在离体的肢体中存在经络现象,此时肢体的生命已经不存在了,但经络依然存在,这个事实至少证明了这样一个结论:经络并不完全依赖于人类的肉体,也就是说,经络有独立于肉体的一面。这个结论完全符合我们的假设。
  第二、既然经络可以不依赖我们的肉体生命而存在,这就证明,经络本身也是一种活着的生命形式。这反过来证明,在我们人类活着的时候,我们的身体内就已经有两种生命形式并存,一种是我们的肉体生命形式,一种是经络所代表的生命形式。
  第三、肉体生命的死亡,并不意味着经络所代表的生命死亡,它可能与我们有完全不同的生命法则,它可能在肉体死亡后还会存在相当长的一段时间。所以目前人类普遍持有的死亡标准、概念,并不符合生命的本质。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-07-26 08:57:21

  强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节和脊柱关节,甚至会累及到颈椎和髋关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样,极易误诊,若延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾。所以一旦有上述表现,一定要及时到正规医院就诊,做到早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率,提高生活质量。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-09-22 22:51:15

  强直性脊柱炎常见于16-40岁的青壮年,以男性多见。本病起病比较隐蔽,进展缓慢。其常见症状有如下几点:
  (1)常有腰痛或不适。其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
  (2)晨僵是常见的症状。病人早起腰部僵硬,活动后才可以减轻,病情严重时可持续全日。
  (3)肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。
  (4)外周关节症状:受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,指、趾等末梢小关节受累较少见。此关节肿胀疼痛以不对称为特征。
  不过,50岁以上的男女老人亦有初发强脊炎的病例;亦有初发强脊炎后,病情进展非常迅速的。
  总之,腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现。当您出现上述情况时,应及时到正规医院就诊。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-10-09 21:15:47

  强直性脊柱炎发病的早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。对于比较年轻的男性患者,有上述主要症状之一者,即应做进一步的检查;对患有顽固性虹膜炎,同时伴有上述症状之一者,更应怀疑本病,应及时到医院就诊,以便早期诊断、早期治疗。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-10-12 22:00:45
  关于强直性脊柱炎名称问题,由于本病表现的多样性和过去对本病的认识的局限性,在国内外均曾有许多不同的名称,1895年国外提出类风湿关节炎这一病名后,人们曾把多种疾病出现的关节炎均看作是类风湿关节炎的变异型,而把强直性脊柱炎称为“中枢性类风湿”、“中心型类风湿”、“类风湿性脊柱炎”、“变型性脊柱炎”、“骨化性骨盆部脊柱炎”、“青春期脊柱炎”等。当发现类风湿因子后,又将类风湿性关节炎分为血清阳性和血清阴性两大类。所谓“血清阴性关节炎”是指类风湿因子阴性而言。1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用了“强直性脊柱炎”这一名称。1982年《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎,是独立性的疾病。1987年《中华内科杂志》发表“强直性脊柱炎与类风湿性关节炎不是一个病”的评述,标志着我国对本病认识的深化和重视。故现肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病。
  (转帖者注:根据本人用“骨风宁”给类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者外敷治疗的情况,疗效几乎是完全相同的:都有特效。这说明什么呢?说明中医把这两类病都归为痹症类范畴,是我们祖先数千年临床经验的结晶。西医细分,主要为了深入研究,当然研究是为了创制出特效新药来,却至今尚未创制出特效新药来,而中医药倒有许多有效的治疗办法。所以然故,有人轻易否定中医中药,是无视中医药数千年辉煌的历史。)
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-10-24 16:44:09

  强直性脊柱炎虽是西医诊断名词,但祖国医学(即中医)对其早有独特的认识。
  (1)病名的认识:中医对强直性脊柱炎的认识历史久远,对本病的描述最早见于公元前475-221年战国时期,根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程,将其归属于痹症之“骨痹”、“肾痹”、“尪痹”范畴,它又有“复感于邪,内舍于肾”的特点,如《黄帝内经》说:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”,又说:“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”,意思是用臀部代替双足,不能行走,因脊柱弯曲或驼背后远看似头,比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变,说明脊柱强直不能屈伸而致坐起困难。近年来著名医学家焦树德又提出将强直性脊柱炎称之为“大偻”,偻指脊柱弯曲,大偻指病情沉重、脊柱弯曲、背俯的疾病。如《黄帝内经》中说“阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻”,王冰著说“身体俯曲,不能直立,偻,脊柱弯曲”。
  (2)病因病机:中医认为“风寒湿三气杂至,合而为痹”,为痹症总的外因。其内因与禀赋不足,肾、督阳虚有关;外因感受寒湿或湿热之邪为主,或与外伤后淤血内阻督脉有关。由于素体虚弱,风寒湿热之外邪乘虚而入,内外合邪,阳气不化,寒邪内蕴,着于筋骨,影响筋骨的营养淖泽,闭阻经络,气血不畅,发为本病。
  (3)辨证论治:从辨证上多数医家认为,主要为肾虚寒证及风寒湿邪淤阻之证,总为本虚标实之证。根据证而论治,则以滋补肝肾、补肾强督、扶正祛邪为基本大法。在论治中因邪之不同,而分别佐以祛风、散寒、祛湿、清热化痰、祛瘀通络等法,根据这些总的论治原则,各医家根据经验拟出一些经验方剂,在治疗中也很有效果。
  当您到中医院就诊,给您诊断为“痹症”(也有称“痹证”或“痹征”的,用字不同,内涵是相同的)时,您一定不要奇怪,这就是中西医对强直性脊柱炎的不同称呼。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-11-05 11:47:12

  强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病,其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、心血管、肾等多个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病,40岁以后发病者较少见。当您在医院里被确诊为强直性脊柱炎时,您心里或许还有疑问,那么现在向您介绍一下具备哪些条件可以诊断为强直性脊柱炎。
  条件如下:
  (1) 腰背疼痛、晨僵至少持续3个月,运动时缓解,休息时无改善;
  (2) 腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限;
  (3) 第4肋间隙水平测量胸廓周径,呼气与吸气活动度差值小于2.5厘米;
  (4) 骶髂关节的特异性放射学(如X线)改变;
  (5) 早期或有过不明原因的足跟和踝骨疼痛。
楼主sdsjnsxyc 时间:2019-12-14 22:40:11

  常常有很多强直性脊柱炎的病人和家属在就医时问医生“我为什么患这种病”、“怎样才能预防它的发生”,这确实是医生、患者及家属都应了解的问题。近年来通过国内外许多专家、学者的积极研究,已经发现发病原因除与家族遗传因素密切相关外,与下列诱发因素密切相关:
  (1)感染因素。近年来的研究发现本病的发生可能与感染有关。
  ①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有一定疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。
  ②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计,发现部分男性病人曾患过列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
  ③结核感染和局部感染等。
  (2)不良的生活环境也是重要的诱因之一。我们在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
  (3)外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。
  (4)内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。
  总之,本病是在遗传基础上,再加上述诸因素的影响而发病。因此,有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,一旦出现这类情况及时就诊、及时治疗以防诱发强直性脊柱炎的发生。
  这里再说明一点:所谓遗传,并非指都是直接遗传即父母遗传,倒是隔代遗传的居多,有的甚至相隔数代;还有外祖父母甚至向上追溯数代的遗传基因。
作者:晚餐__晚餐 时间:2019-12-27 19:09:11
  o'k
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-01-06 21:41:07

  《黄帝内经》中的阴阳世界(10)

  根据五行学,人体五藏在生理上的相互联系,决定了它们在病理上也存在相互影响的关系,一藏的病变可以传至其他藏,其他藏的病变也可以传到此藏,中医将此称为“传变”,其依据就是五行的生、克、乘、侮关系。
  1、相生关系的传变。
  五脏相生的次序为:肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾生肝;
  母病及子。是指疾病顺着相生次序传变,即母藏先病,然后按母子相生关系传到子藏。例如,肾属水肝属木,水能生木,所以肾为母藏,肝为子藏。当肾藏病后,它可以传给肝藏,这就是母及子。按照五行的相生关系,肝病传心,心病传脾,脾病传肺,肺病传肾。临床上常见的“水不涵木”病症,就是由于肾阴不足,不能滋养肝阴,引起肝肾阴虚,阴虚则不能制阳,导致肝阳上亢。
  子病及母。是指疾病逆着相生次序的传变,即子藏先病,然后按母子相生关系反过来传给母藏。例如,肝属木,心属火,木能生火,故肝为母,心为子。逆相生的传变有两类:一类“子病犯母”,即子实引起的母实病症;一类是“子盗母气”,即子虚引起的母虚病症。
  2、相克关系的传变。
  五藏相克的次序为:肝克脾,脾克肾,肾克心,心克肺,肺克肝。
  在五行中,相克中间会有两种情况,一是“相乘”,二是“相侮”,五藏疾病按相克来推算的话,也有这两种情况,即顺着或逆着相克关系在传变。
  相乘就是相克太过引起的疾病,它顺着相克次序传变。以肝和脾的关系为例,肝属木,脾属土,木能克土。有两种情况可以导致肝脾相乘,一是肝气太旺,比正常的脾气高出许多,于是就出现了相克“太过”现象;一是肝气并不旺(与正常相比),但由于脾太虚,肝气趁机大损脾脏。
  相侮就是所谓的反克,指疾病逆着相克次序传变。以肺和肝为例,肺属金,肝属木,金克木。但如果肝气太过,或者肺气太虚,都会引起反克,即肺克肝,临床上称为“木侮金”,或“木火刑金”。
  相乘或相侮,都是相克的异常表现,《素问.六节藏象论》曰:“……太过,则薄所不胜,而乘所胜也……不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。”介绍了相乘、相侮形成的原因。但五藏相生相克仅仅是大原则,不能死搬硬套,中医在这个大原则下,更讲究辩证治疗。
  中医不但用五行学来阐释五藏的功能,更重要的是用五行解释疾病并指导治疗。
  由于五脏病变可以相互传变,故临床上又可根据五行的生克乘侮关系来推断病情的变化,如脾虚病人面上应该显出黄色,一旦显现出青色,或者脉象兼洪,提示此病可能转向肝,木来乘土;心脏病人应该呈现赤色,一旦面色偏黑,那就可能病已经转到了肾上,此为水来乘火之象。
  因此中医的治疗并非机械地头痛医头,而是考虑到整个五藏的变化,肝病患者要考虑到心脾肺,而不是一味地治肝。这种方法还可以防止疾病的传变,故《难经.七十七难》曰:“见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气。”
  中医里有许多治疗方法,都是从阴阳五行中演化出来的:
  “虚则补其母,实则泻其子”:中医在治疗虚症时,常用补其母的方法,例如,肺气如果虚弱到一定程度,就不能直接治疗肺,而应该先补脾,因为脾为肺之母,脾土可生肺金。在治疗实症的时候,又常常使用泻其子的方法,例如,在治疗肝火旺盛时,常常清泄心火,因为心为肝之子,子病犯母,导致肝火过旺。
  滋水涵木法:是滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法,适用于肾阴不足,水不生木,以致肝阴不足,阴不制阳,引起肝阳上亢的症候。
  益火补土法:按五行相生理论,用温心阳以助脾阳的一种方法,或者温肾阳以助脾阳的方法。
  培土生金法:补脾气以助肺气的方法,适用于脾气虚弱,不能资助肺脏,导致肺气虚弱,或者因肺气虚而引起的肺脾两虚症。
  金水相生法:滋养肺肾阴虚的一种方法,即滋养肺肾法。适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或者肾阴不足,不能上滋肺而导致的肺肾阴虚症。
  抑木扶土法:紧疏肝、平肝,佐以健脾治疗肝旺脾虚的一种方法,适用于木旺乘土的病症。
  培土制水法:是用温运脾阳来治疗水湿停聚的一种方法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致的水肿胀满之症。此处的水不指肾,而指水湿邪气。
  佐金平木法:是以清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,有时又指通过抑制肝木以助肺气的清肃,适用于肝火犯肺症。
  泻南补北法:南为火,北为水。实际上指泻心火补肾水,适用于肾阴不足,心火偏亢,水火不济,心肾不交之症。
  此外,五行学说还有指导治疗精神情志疾病的作用。
  中医认为,人类的情志生于五脏,五脏间有生克传变的关系,五情志间也有生克传变的关系,所以古代人在治疗精神情志疾病时,常常借用情志间的相互制约关系来达到治疗的目的。
  悲为肺志,属金;怒为肝志,属木。悲能胜怒,犹金能克木也。
  恐为肾志,属水;喜为心志,属火。恐能胜喜,犹水能克火也。
  怒为肝志,属木;思为脾志,属土。怒能胜思,犹木能克土也。
  喜为心志,属火;忧为肺志,属金。喜能胜忧,犹火能克金也。
  思为脾志,属土;恐为肾志,属水。思能胜恐,犹土能克水也。
  中医学认为:五行组成万物,同样组成人类。由于五行多少有偏颇,遂有种种类型之人。主要有五大类:木形、火形、土形,金形、水形之人。每种类型都有心理、行为及生理、病理众多方面的特点。例如,木形之人的特点是:有才智、好用心思,多忧劳,体力不强,不耐秋冬……
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-01-12 10:02:00

  强直性脊柱炎的肌腱、韧带、骨附着点炎是强直性脊柱炎的特征性病理变化,近年来越来越受到重视。病变原发部位是韧带和关节囊的附着部,即肌腱端的非细菌性炎症病变。这种炎症可致肌腱、韧带肿胀、疼痛,并且由于这些炎症多发生在关节周围,故引起关节周围的肿胀。病变早期为炎症浸润病变,晚期为韧带骨赘增生,由于强直性脊柱炎的韧带附着点炎是最早发生的改变,所以为本病的早期表现。它表现为局部软组织肿痛,晚期可有骨性粗大。由于肌腱端是生长期代谢活跃部位,又是幼年发生强直性脊柱炎的一个重要区域,所以可能与代谢有关,是什么原因引起的这种炎症目前尚无共识的确切解释。
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-01-29 22:51:12

  骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志,这已被医学界所共识,但为什么容易侵犯骶髂关节,至今还是一个悬而决的问题。我们分析其原因如下:
  (1)可能与解剖位置有关。骶髂关节是人体的微动关节,活动度很小,骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的关节。骶髂关节是重力传导的必经要道,而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平,呈犬牙交错状,关节囊紧贴关节面,尽管有坚强韧带使关节牢固连接,但由于骶髂关节构造方面的特点,决定它容易遭受重力及外力的损伤。我们在军队的流行病学调查中发现司机及坦克兵、炮兵、舰艇驾驶员等,其发病率明显高于步兵,其机制可能是坐姿加上长久的剧烈颠簸,可以导致上下方向受力加大,频率增多,而缓冲力减小,使骶髂关节受力较站立时明显增大,而变为承重的主要部分。
  (2)可能与组织结构特点有关。骶髂关节周围的韧带较密集,它毗邻直肠、膀胱及子宫(女性)、前列腺(男性)等毛细血管丰富的器官,前三者都是与外界相通的有腔器官,增加了外界细菌感染的途径。
  (3)可能与感染有关。骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会的增多,同时骶髂关节附近丰富的血液循环及淋巴循环,即可供应机体的营养,同时也为细菌的滋生、繁殖创造了良好的条件。这就是为什么在强直性脊柱炎病人肠道内能够检出克雷白菌及妇女产后易患本病的原因。
  (4)可能与免疫有关。从人体对HLA-B27抗原的高度亲和性角度考虑,骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质,还是骶髂关节上存在着与强直性脊柱炎免疫反应相关的受体,这只是一个推论,还有待于今后进一步研究。
  总之,无论何种原因所致,强直性脊柱炎迟早会百分之百侵犯骶髂关节。
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-02-16 21:33:06

  强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱的疾病,而且病变又多由下向上发展,因此腰痛是最多见的症状之一。它有什么特点呢?因为强直性脊柱炎多侵犯骶髂关节,故腰痛多连带骶部,常称腰骶痛。早期可为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后。但这种腰骶部痛可为反复发作,可为间歇性或两侧交替性酸痛,有晨僵感,大部分人表现为夜间痛,甚至夜间疼醒并难以再入睡,不得已病人下地行走,活动后疼痛减轻再重新入睡。随病情的进展,疼痛及晨僵都变为持续性,疼痛变为深部钝痛、刺痛、酸痛或疲劳感。腰骶部疼以活动后缓解,休息后加重,局部受热而疼痛缓解为特点。如有上述症状,应考虑是否患有强直性脊柱炎。


  感染与强直性脊柱炎的发生有密切关系,而感染中肠道感染又占有很重要的位置。有学者对20例强直性脊柱炎患者进行纤维结肠镜检查及活体组织检查,结果显示强直性脊柱炎病人55%有明显的肠道非特异性炎症改变,其中伴随腹泻的占27.3%,结肠粘膜活检示阳性炎症改变者达65%,病变部位累及结肠和直肠者占63.6%。而强直性脊柱炎骶髂关节的病变及脊柱上行性受累的病变位置恰好直接毗邻直肠和结肠,这种毗邻关系是否与强直性脊柱炎的发生有关有待进一步探讨。
  另外,有人对70例强直性脊柱炎患者及30例健康人进行大便肺炎克雷白杆菌培养,发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白杆菌检出率明显高于正常人,其阳性者与强直性脊柱炎病情活动相一致。目前流行的强直性脊柱炎发病的分子模拟学说认为,强直性脊柱炎是由病原体或感染因子,一般认为克雷白杆菌等肠道菌和HLA-B27分子存在共同的抗原决定簇,即反应物。人体免疫系统在抗击外来细菌抗原的同时不能识别自我,而诱发了针对HLA-B27或HLA-27相关结构的免疫反应而发病。此外,由于肠道细菌过量生长,加上粘膜通透性改变,有可能促进细菌抗原或代谢产物进入循环,激发免疫性或非免疫性炎症机制,导致关节炎症改变。因此,应重视肠道感染在强直性脊柱炎发病中的影响。
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-05-05 20:40:28

  有资料提示强直性脊柱炎其关节外表现可以发生血栓性脉管炎。我们在临床上也遇到若干例强直性脊柱炎同时患有血栓性脉管炎的病例,其以单侧下肢发凉疼痛、肤色发暗、足背动脉波动减弱为主要表现。为什么强直性脊柱炎可以发生血栓性脉管炎呢?在临床上将因血栓阻塞导致血管闭塞的脉管疾病称为血栓性闭塞性脉管炎。主要累及四肢中、小动脉与小静脉,以下肢多见。其原因:
  ①强直性脊柱炎患者有血液流变学改变,其全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集性以及体外血栓等均有不同程度的增高。并有报道活动期强直性脊柱炎患者血小板大多数增高,由此可以认为,由于强直性脊柱炎自身免疫性炎症的存在,影响了血液某些成分的生理活性,而使血液粘稠度增高,血栓形成能力显著增强,导致四肢中、小动脉与静脉的血栓形成机会增多。
  ②我们观察的若干例病人均有踝关节肿胀,由于踝关节肿胀造成周围软组织的循环受阻,从而出现下肢小动脉、静脉血流减慢、血液淤积,血管内壁可形成炎症而出现脉管炎。上述机制的分析,为活血化瘀法治疗血栓性脉管炎提供了理论依据。


  清晨僵硬在医学上习惯叫晨僵,即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬发板。下床时病人有一个平移至床边再下床的特殊动作,腰部活动不便,一般要活动一段时间才会逐渐减轻至缓解。有时晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵的感觉,这种表现是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一。病情严重者可持续全日。除活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。一次晨僵时间越长,说明病情越重,经过治疗后晨僵的时间缩短,则证明该治疗有效,可以继续治疗。在疾病的治疗和恢复过程中,病人应计算每天晨僵的时间,观察病情变化,指导和配合治疗。如晨起腰发板,经弯腰活动或行走,1小时腰部可以活动了,则为晨僵1小时,当然这是指脊柱未发生竹节样变的病人。晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标,它可以帮您了解到疾病的进展情况及治疗的效果。
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-08-07 12:18:12
  强直性脊柱炎病人可以发生股骨头病变吗?
  股骨头是髋关节最重要的组成部分,髋关节是支持躯干及行走功能的重要关节,是下肢与躯干相连接最重要的关节枢纽。股骨头坏死目前发病率较高,股骨头上的1/3血液供应靠圆韧带内的血管供给,其余2/3血液靠股骨颈上的血管供给,这种单一的血液供应使股骨头极易受到伤害。因外伤、大量饮酒、服用激素(如地塞米松、泼尼松、氢化可的松及甲基泼尼松龙等)等原因造成血管直接受损或脂肪栓子栓塞等因素,导致血液供应障碍,即发生股骨头无菌性坏死。而强直性脊柱炎所致的股骨头坏死是由于强直性脊柱炎的病理改变造成的,一部分强直性脊柱炎患者可累及髋关节,造成股骨头内纤维组织大量增生、血管增生扩张,导致关节软骨面受到长期的压力,软骨营养障碍而发生破坏、变薄,最后消失。X线片可见坏死的股骨头较正常增大。总之,强直性脊柱炎比正常人群更易发生股骨头坏死。


  强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的全身性疾病,除关节外可有不同程度的多个器官损害。强直性脊柱炎患者大约有3.5%-10%的病人心脏可以受累,其发生率与强直性脊柱炎病程有关,一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3.5%,病程超过30年者其发生率约10%,也有人统计病程15年者占2.7%,病程30年的强直性脊柱炎病人有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。因此,合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,病情较严重,全身症状明显,且外周关节受累者发生率高,约为一般病例的2倍。累及心脏者,可表现为主动脉炎、上行性主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心肌病和心包炎等。其中以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞较为多见。每个病人表现也不完全相同,如果病变累及心脏的传导系统,病人会发生心脏传导阻滞和各种各样的心律失常,病人可有心慌、头晕,甚至晕厥,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛;少数发生主动脉瘤。有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相关,男性远多于女性,欧美国家发生率高于我国及日本。心血管受损者临床症状不多,可通过体格检查,如心脏听诊、常规心电图检查、心脏X线片、彩色多普勒超声心动图和动态心电图等检查得到确诊。


  损害也是强直性脊柱炎的关节外表现,但研究和报道不多,有观察显示强直性脊柱炎病人慢性中耳炎的发生率较正常人高。国外有学者报道42例强直性脊柱炎的病人中12例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照组的4倍,而且在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。因此,凡是青年男性,如慢性中耳炎久治不愈,请不要忘记到风湿科就诊,做进一步检查,以确诊是否为强直性脊柱炎的关节外表现。


  强直性脊柱炎的病因虽尚未完全阐明,但大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。本病好发于男性,且20-30岁之间的男性是高发期,而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲,如有驼背、板状背等变化的,而本人又是HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎,当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等,注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生,如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。正如在同样的致病条件下,有的人患病,有的人健康,便是这个道理。因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但如果一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。故您平素应注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群,就忧心忡忡,消极生活。因为您并不必然患强直性脊柱炎,它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传。


  强直性脊柱炎的病理变化可分为关节和关节外病理改变。关节病理变化又分为肌腱端附着点炎和滑膜炎。肌腱端附着点炎,是强直性脊柱炎的主要病理特点,其病理过程是指以关节囊、肌腱、韧带的骨附着点为中心的慢性炎症,初期以淋巴细胞、浆细胞为主,伴少数多核细胞,炎症过程中引起附着点的侵蚀,附近骨髓炎症、水肿、乃至造血细胞消失,进而肉芽组织形成,在此基础上多次反复,使整个韧带完全骨化,形成骨桥或骨板。滑膜炎在强直性脊柱炎中并不少见,典型表现为滑膜细胞肥大和滑膜增生,有明显的淋巴细胞和浆细胞浸润,组织免疫化学检查可见滑膜炎浆细胞浸润。滑液方面,以淋巴细胞数较高为主,典型的强直性脊柱炎滑膜可见细胞吞噬性单核细胞,即吞噬了变性多核细胞的巨噬细胞。关节外病理主要指睫状体和睫状突、主动脉根和主动脉瓣、房室结、肺间质、蛛网膜以及精曲小管、前列腺等处的纤维结缔组织结构炎症。
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-09-27 22:09:28

  强脊炎患者维持脊椎及关节度活动的医疗体操:
  因AS有进行性、反复发作加重的倾向,所以,患者需要在较长的时间内,坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外,其他关节也应作相应的活动。
  因AS患者胸廓扩张活动较差(椎肋关节常可见强直发生),呼吸差随之减少,必须靠膈式深呼吸(即腹式深呼吸)来补偿,在作呼吸体操的时候应注意体操与呼吸活动的协调(呼吸体操可配合医疗球、体操棒等作练习),如能配合气功练习更佳。考虑到AS患者关节及脊椎强直等因素,一般采用放松功功法练习较好,易于被患者接受。经门诊病例观察:患者如能坚持锻炼,除了个别属完整的骨化强直关节之外,一般经1~2个月的训练,呼吸差可增加1~3cm。此外,以四点贴墙站立(即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立)的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外,亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。
楼主sdsjnsxyc 时间:2020-10-10 22:26:49

  强脊炎患者肌力训练:
  AS患者有较明显肌萎缩,实践证明:正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。对于肌肉软弱无力的患者,这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。具体做法:肌肉作静止紧张性收缩,收缩时肌纤维长度不变。每日做20~30次。每次收缩的持续时间为6s,两次之间间隔休息20s。可一次性完成,也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。
  随着炎症的减轻,患者可改用等张收缩的方法进行训练,即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高,可考虑进行抗阻运动,以利重建关节、肌肉的功效。 此外,加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。
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