大陆医保到底怎样,亲身经历(有图)

楼主:核弹散修陈太忠 时间:2019-05-26 21:28:36 点击:20340 回复:443
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  四月份得了肺炎住了十天院,医疗费4247元人民币,报销3931元,个人账户(社保卡内)16元,自费300元。由于第一次住院使用医保,有些流程不太熟悉,这300其实也可以走个人账户,一分钱都不用花。

  原本打算去华西医院,人实在太多又挺远的,听说检查结果都要等两天,最后决定就近在家附近社区医院治疗,小医院人不多,当天检查当天出诊断结果当天住院。一共住院十天,医生的技术还可以,护士小姐姐声音很好听,就是戴个大口罩不知道长啥样……

  顺便说下,社保局居然会天天不定时查房,本来想离家近白天输液雾化,晚上回家睡觉,居然不让我走,必须在医院睡觉,要回家要“请假”,无语啊……


  

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作者:胡汉三回来了2019 时间:2019-05-26 22:03:47
  床位费挺便宜的,这个不能报销的吧?省钱了!
  • 核弹散修陈太忠: 举报  2019-05-27 12:10:31  评论

    不知道,反正最后自己就掏了三百块,要是个人账户一分钱都不用出。这三百块是住院前交的押金。
  • ouzhewei: 举报  2019-05-27 17:16:01  评论

    床位费是在报销范围的,住院了都会产生这个费用
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作者:轱辘大叔 时间:2019-05-26 22:04:17
  住院10天,才那么多钱?!不过,报销比例差不多,苏州的。
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作者:古天乐修古拳法 时间:2019-05-26 22:10:18

  我老爸去年白内瞕手术,费用差不多1万,报销90%,余下的费用个人帐户付清。住了5天算4天床位费,交了40元,就这费用是自己掏口袋。

  另外费用清单里面最贵的就是美国产的晶体3000多,德国产的药水900多,术后与眼镜告别了。
  • 山溪公子2018: 举报  2019-05-26 22:53:37  评论

    老人白内障手术基本免费,但要社区组织安排。
  • nbanb_nx: 举报  2019-07-30 15:17:51  评论

    评论 古天乐修古拳法:农保白内障不是不用钱吗?
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作者:我就是阿浪 时间:2019-05-26 22:22:54
  很少生病,就是去买了点牛奶
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作者:look3sho 时间:2019-05-26 23:09:25
  台灣慢性病住院,30天內自付5%
  • 宝宝小雨1222: 举报  2019-05-26 23:19:27  评论

    像菜菜子这样尽鬼岛之物力,结美爹之欢心,你觉得你们引以为豪的健保还能支撑几年?
  • look3sho: 举报  2019-05-26 23:40:49  评论

    评论 宝宝小雨1222 :健保不會倒的,必要時加稅就好了,目前有準備2000億可以再撐幾年,台灣隨便什麼前瞻建設就8800億,蓋個風電9000億,蓋核電廠3000億,有錢的很,不用擔心
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作者:弘爷在线 时间:2019-05-27 10:32:50
  医院越小报销比例越高。
  • 核弹散修陈太忠: 举报  2019-05-27 12:06:15  评论

    小医院门槛费很低,社区医院的门槛费才160,华西据说是1200。所谓门槛费就是最低费用,这个费用好像是不能报医保,要自负或个人账户支出。
  • BIOHCOOH: 举报  2019-05-30 03:54:33  评论

    幾家歡樂,幾家愁!
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作者:xinzhilinglan 时间:2019-05-27 11:41:34
  去年10月我公公在省里最好的医院装了2个心脏进口支架,出院的费用大概5万多,报销和个人账户支付,老公说现金几乎没付。
  • 山溪公子2018: 举报  2019-05-27 20:35:18  评论

    当官的和公务员住院医疗费全免,而买了社保的普通职工百姓则要自付15%左右,进口药品费用自付,还要加上起付1000元。你爸是李刚之类人员,当官的公务员当然就免费啦!还有公务员疗养所,度假一样调理身体。这个……利益*群体享尽荣华富贵!
  • xinzhilinglan: 举报  2019-05-27 23:28:34  评论

    评论 山溪公子2018:我公公是农村的,不是你说的当官的。只是他以前身体很好,个人账户里有很多结余,所以自付部分就用这些付了。具体因为是我老公去接的账,究竟付了多少我并不知道,我只是问了声,他也只是大致说了下。
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作者:北市歐巴桑 时间:2019-05-27 11:46:50
  我怎么看到很多大陸百姓大病眾籌? 能說明一下嗎?這么好還用眾籌?
  • 核弹散修陈太忠: 举报  2019-05-27 12:04:06  评论

    别人的情况不了解,我只说我自己的情况。
  • adierABC: 举报  2019-05-27 12:38:06  评论

    上常正班有医保的,医疗一般不会有负担,没买社保,新农合的农村中老年人能报多少就不知道。这些得到农村调查,我们也不了解。你想下20年前还没那么多工厂,那批农村人还没班上,哪来社保,中国人很多,要做到全民免费还有一段路要走。
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作者:疯人院院长119 时间:2019-05-27 15:52:51
  每年第一次住院扣一千,第二次八百,第三次免
作者:宅神猫 时间:2019-05-27 17:26:58
  要是遇到大病重病,就得倾家荡产,一般毛病没事
  • 岳阳南波旺: 举报  2019-05-27 18:54:32  评论

    评论 宅神猫:大病重病放哪里都是这样吧!
  • 挨踢民工2015: 举报  2019-05-27 18:59:51  评论

    感觉大病在什么国家都要破产
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作者:江山秦明月 时间:2019-05-28 00:02:13
  我们这镇上住院可以报销90%,市内住院报销70%,不住院每天60元上限,好像是这样,没仔细算过。
作者:00222653 时间:2019-05-28 00:43:04
  @北市歐巴桑 2019-05-27 11:46:50
  我怎么看到很多大陸百姓大病眾籌? 能說明一下嗎?這么好還用眾籌?
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  这是前几天我老婆看门诊的单据,挂号费自付6元,剩下药费自己看。。。
  
  

  你的问题很复杂
  1.对严重的疾病譬如癌症来说,全世界都是靠花钱续命的,台湾也一样。。。不是人人像李登辉可以去日本治病
  2.大陆很大,所以不像台湾那么小,小的好处就是很容易做到统一,做到全覆盖。。。大陆各地各省,同一省不同地级市,甚至同一地级市下面不同区域医保政策都是不同的。。。而具体看病你可以去全国任何一家医院,譬如前面说的得了癌症之类的病,那你为了看好,会去很多异地医院。那个时候保障就是不同,异地要少很多。。如果不这样设置,那偏远地区的医院就都没人了,而大城市医院会更加人满为患,对吧?
  3.大陆的医疗体制是很变态的,虽然以公立医院为主,公立医院的基础医疗服务极其便宜。那医院要营收,要发展硬件设施,自然就会提升市场化服务(早期政府是提倡的)。。。而大陆人随着收入的提高,也完全有差异化需求,所以同一家医院同一个医生,门诊可以很便宜,而特需会很贵(几百几千一个号还挂不到)。。。像前面说的普通病房一天二三十元还可以医保,住院一天餐费二十多块钱(三餐)还可以选餐。。。但是同一家医院特需一天可以一两千床位费,护理费五百一天。。。那医疗器械,药品(进口国产等等)更是可以选择的。。。那得了大病的病人要好的治疗,去大医院,用好的药品,自然花费多(不花多的话你就排队吧,便宜,愿意吗?)
  4.众筹平台的出现其实就是一种工具,既然有了这种工具,对有些人来说就是不用白不用。。。举个例子,之前不是有某著名相声团体的演员生病住院众筹被曝光了。。。不仅有医保(实际本来就是废话),有车,有两套房。。。他老婆一边在众筹,一边随手就买了两个华为P30 pro(一万多人民币吧)。。。
  • 00222653: 举报  2019-05-28 00:55:48  评论

    @北市歐巴桑 额。。。补充,上面提到的早期政府是提倡的中的早期是指大陆医改之后(1998年,2009年之后二次医改大方向又开始偏社会保障而不是市场了)。医改之前大陆是以公费医疗为基础,就是看病不要钱。。。全报。。。城市里是单位出(退休也一样),农村生产队出,小孩子由父母单位报一半
  • 00222653: 举报  2019-05-28 01:00:01  评论

    @北市歐巴桑 其实两岸的社会福利改革都是在上世纪九十年代,但是方向正好是相反的。。。大陆是减福利,想依靠市场调配资源。。。台湾是增加福利,由市场走向政府支付部分服务费。。。所以两岸看对方在讲社会福利的时候实际是有偏差的。。。失真。。。
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作者:拉面传说 时间:2019-05-28 00:56:51
  十年前,我妈因脊椎滑脱做手术,在脊椎上加了一块进口钛合金板固定脊椎。住院近一个月,单人间,全部费用不到5万,自己实际支出6千多,如果不住单间就会便宜很多。手术是在我们这最好的三甲医院由技术最好的主任做的。手术非常成功,主任拒收红包,非常感谢。
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作者:linxiaowz 时间:2019-05-28 15:18:55
  @北市歐巴桑 2019-05-27 11:46:50
  我怎么看到很多大陸百姓大病眾籌? 能說明一下嗎?這么好還用眾籌?
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  你这个是个好问题。就我理解,大陆面积大,人口多,各地发展水平不一样,各地医保政策也有细微不同,而且缴费人口金额都不同。最好的是离休干部,基本属于自负为0,因为这样可能会造成极大的资源浪费。其次应该是公务员和参照公务员的全额事业编员工,就算医改财政补助也相对普通职工的医保要高,缴费高自然待遇好。每年打入的医保个人账户钱比较多,门诊和住院报销比例也更高。再接下来就是一般企业的职工医保,这是大陆医保主力军,保障应该还算不错,门诊负担不会太高,普通住院报销比例也挺高。比较差的是新型农村合作医疗,简称农保,这几年发展出来了,基本做到全覆盖未参加上述医保的城乡人口。缴费不多,各地不同,在浙江现在一年也就300多,政府补贴了600多吧好像。三级医院门诊是没有报销的,乡镇卫生院可以报销50%,但限制很多。住院报销比例也比职工医保要低。重要的不是这些。大陆医保资金有限,而且大陆长期对医疗投入是极其不足的,像公立医院发展和收入要靠医疗营收才能保障,因为政府投入不足,所以就要全民买单。前几年医院为创收开大方,吃回扣,小病大医也极大推高病人的负担,但医保显然满足不了,所以实际报销限制会多,很多药尤其是进口药是进不了报销目录的。但医生往往喜欢开这样的药,病人负担很重,尤其是低保障或无保障的。近2年很多地方,像我们浙江已经实行药品零差价。药品收入被砍了,但政策永远是有漏洞的。医院药房利润没了,有些医院医生会开个药方让病人到医院某点买药,当然费用想想也知道了。政府医疗投入不足,问题还是很多的,不过现在情况是有好转。还有众筹的话,很多都是大病,需要到大医院诊治,费用也很高昂,而且相当部分是无法报销的,很多人是一方面属于低保障或无医疗保障的,基本自付或自付后压力还是很大的。
  • 追花浪子: 举报  2019-05-28 15:34:16  评论

    我和我老婆没有医保只有农村合作医疗,所以我们自己买了商业保险,一年两个人8000左右。
  • linxiaowz: 举报  2019-05-28 22:44:40  评论

    商业保险只是少数人主动买的,跟国家性的医保政策无可比性。
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作者:linxiaowz 时间:2019-05-28 15:20:52
  医疗红包也会增加病人的负担。像去上海医院做手术,红包5千是一般行情。
  • laziorome: 举报  2019-05-31 14:23:27  评论

    上海哪个医院收红包?你说出来,我帮你去举报。
  • yuyu1weiwei: 举报  2019-05-31 15:42:33  评论

    上海医生会为你区区5000块红包而去犯法?尤其是那种可以上台的那种医生?你说出来,是哪家医院?我保证不仅可以把你5000块红包收回来,而且看病的钱也一起帮你讨回来!
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作者:linxiaowz 时间:2019-05-28 15:23:48
  现在医院药品收入这一大块被砍了,但医疗人工服务费用都会大幅增加,检验费都会增加,医院会靠这块收入弥补药品收入这块。
  • 牧野凌风: 举报  2020-05-25 16:18:19  评论

    这也有个不好的地方,亲身经历,杭州看病肺里有个东西要做手术,医生推荐要做个全身ct,8000多,还是去医院外的机构,完全不报销的,我问能不能胸腹头分开做(而且几个月里这些部位陆续做过)医生说这样会漏掉,费用合起来也差不多,如果其他地方有转移就不用做那么干净,我感觉被半威胁了
  • 东德周: 举报  2020-05-26 22:12:27  评论

    评论 牧野凌风:你那个是PETCT,专查肿瘤细胞的,非常精准,有肿瘤就确诊,没有就排除。做一个八九千块钱,不吃亏,到底是钱重要还是命重要?
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作者:富士康战情室 时间:2019-05-28 23:19:03
  楼主是城镇职工医保,有个人账户,报销比例较高;

  但是城镇职工医保参保人数只是14亿人的尾数,中国人口大头还是参加220元/人的城乡居民医保,报销比例不高,越是高额医疗费用,自费药和项目越多,报销比例越低,得了重大疾病倾家荡产的比比皆是。
  • crocodile915: 举报  2019-05-29 17:27:37  评论

    得了重大疾病傅彪都要破产。
  • jbxc047: 举报  2019-06-05 12:23:05  评论

    大陆医保分等级的,特权阶层最好的治疗,吃住护理全包,分文不要。 体制内看病全报销。 城镇职工大到报七成,因有许多自费项实际更低 农保类大部自费 其他就免谈了
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作者:大地与海 时间:2019-05-30 07:12:28
  我真心不想用医保。。我要长命百岁
作者:shijh123456789 时间:2019-05-30 09:30:51
  大陆额度医保覆盖面还是不够的!
作者:BIOHCOOH 时间:2019-05-30 16:06:45
  女儿患白血病,妻子借钱治病遭丈夫暴打:不救了,不欠钱过日子-湖北经视-微转化 https://www.diyitui.com/content-1546803753.75939792.html
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作者:BIOHCOOH 时间:2019-05-30 16:12:35

  
  • 北市歐巴桑: 举报  2019-05-30 16:21:21  评论

    不是說大陸不好。真的看到很多大陸人為治病叫苦不迭, 很同情他們。可憐人,全家甚至要為治病借錢賣房子 馬路上下跪捐錢。 不相信你們真沒看過? 還在這里吹。不要說是以前,現在一樣超多。
  • xinzhilinglan: 举报  2019-05-30 18:13:55  评论

    评论 北市歐巴桑:一个大病住院治疗,医药费即使能报,但也不是百分百可以报销的,比如有些农村地方可以报75%(具体我不清楚比例),因为总费用高,剩下的25%对家庭本来就不富裕的就是很重的负担了,何况住院的病床费、家属陪护的费用都是不能报销的,还有一些进口的药报销比例很低甚至不能保。
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作者:CDon8520 时间:2019-05-30 19:05:17
  我舅,在某州,突发脑溢血住院。抢救后植物状态8年,医生鉴定一切完好,可以活百岁,但是脑死亡。于是分解器官给别人,拔管不救了。结算舅家自费60多万,社保1300多万,创他们医院的记录。
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作者:xiaoyue2001cn 时间:2019-05-31 13:47:50
  这里面包括疫 苗的费用么?
作者:wxpp555 时间:2019-05-31 16:37:55
  没给你开一半非医保,良心啊!我花三万一万多医医保!
作者:wxpp555 时间:2019-05-31 16:38:49
  一万多非医保!
作者:颖川兔纸 时间:2019-06-02 21:44:21
  社保局查的很严的,去年我科室发下来一本厚书,要我们熟悉医保药物。乖乖勒,比得上我们内外科的厚度了!病号晚上回家写请假条并不是因为社保局,而且医院规定。每个医院晚上有总值班的人,他们会挨个巡视。
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作者:白露未晞X 时间:2019-06-03 18:18:36
  lz这么和你说吧,大陆很大,隔个县医保的报销比例就不同,比如我乐清县属于温州市,但温州市区的报销比例和乐清县的不同。作为医保工作者一下子也很难解释这个医保报销到底如何,因为它有好多种,同一种医保除了起付线不同,不同时段报销比例也不同,在额度内,自己花的钱越多,报销比例越大。
  再者很大部分人可能不知道还够民政救助这一块,你可以理解为低保残疾等补助,像血透这类需长期治疗的病人大部分都可以申请到这个补助,报销比例比公务员还好。
  • 颖川兔纸: 举报  2019-06-03 20:24:15  评论

    评论 白露未晞X:你是属于乐清县的,国家为了缓解大医院的压力,规定若无转院证明,则报销比例降低。比如你乐清县的医院看不了的病去温州,可以让县医院开转院证明,这样报销比例不会降低。但是如果县医院能做,那一般不会给你开转院证明的。
  • 白露未晞X: 举报  2019-06-03 22:33:00  评论

    评论 颖川兔纸:温州市看病不需要转诊,不过出了乐清市,看病比例职工降低5%,农合降低23%,若是特病降低15%,不过乐清人生活水平不错,比较迷信上海北京的三甲医院,连甲状腺都要跑到上海去做。医院目前对于转诊没什么限制,不过随着政策越来越紧,往后转诊可以会严格些。
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作者:ty_芹菜634 时间:2019-06-05 08:33:50
  不要比这些,我想看看大病,比如像癌症花费比较多的台湾和大陆的报销比例对比情况。这种几千块的小病,没法看,我社保卡里的钱也不止这点,原则上一分钱也不用花。
作者:提刀胡砍 时间:2019-06-05 09:35:18
  一年所有医疗和药的费用1800元以内自付,超过部分个人就掏10%,还有些附加保险可以二次报销,最终个人掏5%。当然那个1800元是要自已掏的。

  不过这一年1800元,个人的医保帐户里面基本是够的。

  以前身体好,几本不看病,所以对这块不了解。这两年血压高了要吃药就明白了。

  社区医院挂号费一元。每周有三甲医院的主任级专家来坐诊,专家的挂号费还是一元,这应该是支援社区医院的政策吧。

  坐标北京
作者:提刀胡砍 时间:2019-06-05 09:37:23
  官仙,这可是本老书了
作者:湘江评论继续 时间:2019-06-05 12:10:31
  各地财政状况不同,自付负担就不一样。有特殊的利益群体享受特殊待遇,一直改不了。财政医保负担越来越重,按此趋势发展下去,不继续深化改革,死路一条。大病保障不足,小病保障过余,浪费惊人,这是大结论。
作者:吐槽Oo 时间:2019-06-05 12:29:23
  你是职工医保吧?新农合没这么高的比例,大概也就70-80!
作者:吐槽Oo 时间:2019-06-05 12:36:47
  湾湾的别穷酸了,光说不练假把式,上个你们的图叫咱大陆的开开眼!
作者:ty_夏曰炎炎1 时间:2019-06-21 17:41:35
  查房你以为是坏事?查房是为了防止很多人,特别是退休老头老太太,报销比例90%以上,屁大点事就住院,住院只是挂床,晚上跑回家睡,深怕自己花一分钱,你既然能回家睡按理就没有达到住院标准,极度极度的浪费医疗资源,本来现在国家医保资金就没啥了,等我们老了估计想住院都难!
作者:ty_欧232 时间:2019-06-27 11:56:18
  医保,越穷越好
作者:雁过无声2004 时间:2019-06-27 12:14:34
  @北市歐巴桑 2019-05-27 11:46:50
  我怎么看到很多大陸百姓大病眾籌? 能說明一下嗎?這么好還用眾籌?
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  @書山壓力大 2019-05-27 12:20:19
  中國醫師還蠻窮的,所以會在一些項目動手腳加錢
  在中國只要得到白血病 癌症重症 就是要花光家產或等死
  -----------------------------
  台湾人得白血病、癌症重症不会花光家产或等死?
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作者:快乐喵喵2017 时间:2019-06-27 12:37:02
  我们公司和你一样,有职工医疗保险,大病保险,还为所有的员工(包含退休人员)办理了门诊保险。每年2000元,有特病的3000元,这个可以凭药店或医保卡付款的医院的票据,填写一张申请表,在保险公司再报销一次。


  

  • 快乐喵喵2017: 举报  2019-06-27 12:56:41  评论

    大病的一般住院直接医保卡支付了。大病报销的时候,是用另外的申请单了,有同事报销过,公司还会给大病的补助,3000元-----50000元。一般性住院也是医保卡支付,但是不能再次报销,每次有1200元慰问金。只有门诊或者自己去医院买药的,才能填这个报销申请的。
  • 快乐喵喵2017: 举报  2019-06-27 13:03:09  评论

    大病的保险金额不清楚有多少,同部门员工得了胃癌,好像都是报销了的。员工或者员工的孩子,配偶得了癌症(血液病),公司一般补助50000元。员工只要有住院证明,公司根据病情,发放补助和慰问金的。
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作者:都都_真 时间:2019-06-27 13:02:06
  @胡汉三回来了2019 2019-05-26 22:03:47
  床位费挺便宜的,这个不能报销的吧?省钱了!
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  床位费能报,但是有每天的标准额的,还有不同级别的病房价格不同
作者:19850714f 时间:2019-07-05 15:00:06
  @北市歐巴桑 2019-05-27 11:46:50
  我怎么看到很多大陸百姓大病眾籌? 能說明一下嗎?這么好還用眾籌?
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  @書山壓力大 2019-05-27 12:20:19
  中國醫師還蠻窮的,所以會在一些項目動手腳加錢
  在中國只要得到白血病 癌症重症 就是要花光家產或等死
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  @雁过无声2004 2019-06-27 12:14:34
  台湾人得白血病、癌症重症不会花光家产或等死?
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  呵呵,这个就好笑了,好像台湾有个名嘴,亲民党的,得了脑癌,家里房子也卖了,还是去世了,他就是站着说话不腰疼。大陆民众的医疗保障水平在现有的经济发展水平下,已经做得相当不错了。台湾的报销比例应该比大陆高,但那是建立在透支潜力的基础上,你扪心自问,这样的医疗保障能坚持多久?
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作者:真相2016 时间:2019-07-05 17:25:36
  我在广州的工厂,职工医保这个东西,好多农民工,根本不想买,或者两夫妻的只买一个,真正的病了,就叫,就乱扯国外免费医疗,这类只想免费午餐的,没法搞,所以国家强制工厂必须买
  • 1076806757: 举报  2019-07-30 16:20:22  评论

    的确如此,很多农民工觉得自己年轻不太重视,当大病来临时又不知所措,所以基本医疗必须强制。
  • 李云龙2020: 举报  2020-05-24 17:46:04  评论

    确实有这样的人,等真正生病住院了,他就要买医保了,说他只能买下一年的了,这一年他没买不能报,他就闹,寻死觅活。这就是贱人
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作者:闲聊而已a 时间:2019-07-26 15:38:14
  台湾那些对大陆有偏见的人:
  来,我告诉你实情,上面那些说有医保的都是在吹牛,在大陆只有权贵才有医保,普通百姓都没有,老百姓是小病扛着,大病等死。这么回答你们觉得还满意吗?

  个人一点小感受,之所以台湾健保好、医疗水平高,是因为台湾有些人毛病太多,毛病多了就得治,治的多了治病水平自然就高,而大陆人呢?正好相反。
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作者:1076806757 时间:2019-07-30 16:18:16
  大陆医保是有一个大法
  大的法律下根据各省市经济情况在制定符合的医保制度
  其实很多省市已超过台湾的健保
  而且还都是健康的发展着
作者:醉里乾坤U 时间:2019-07-30 19:07:25


  再怎么吹,离世界上最牛煎包岛最少差100光年。囧
作者:神奇心情 时间:2019-07-30 19:42:33
  公务员卡真正体现了一锅两制的优越性。
作者:青山云雨2019 时间:2019-07-30 20:34:50
  2010年老婆生孩子,住院一周,全部自费大约4500左右,生育保险领了7200多。
作者:工艺美术师景龙 时间:2020-05-22 22:24:17
  @专打五髦脸 2020-05-22 22:02:22
  大陆医保不是全覆盖 很多地方很多公司不交 打工的也没办法 自己交的话非常坑 基本交不起
  -----------------------------
  放屁 城镇户口的是社区医保我一年220多,无业低保户残疾人50,农村户口的都是乡镇医保 收费不详。我自买的有中保的人寿商业保险门诊2000内全报销1年一次,大病确诊一次性给20万····1年交1000多交了10年,早交完了 当时应该至少买两份。。我自己的社区医保从没用过···商业保险和医保可以同时报销不相互抵消
作者:光烫苕 时间:2020-05-23 10:31:05
  不要根8 子解释那么多,你对牛还谈什么琴?8 子就蜗居在一个小岛,世界那么大蜗居在小岛上的人能读懂能理解吗?
作者:chrrrr 时间:2020-05-23 13:15:53
  @shijh123456789 2019-05-30 09:30:51
  大陆额度医保覆盖面还是不够的!
  --------------------截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数135436万人
作者:chrrrr 时间:2020-05-23 13:17:27
  @专打五髦脸 2020-05-22 22:02:22
  大陆医保不是全覆盖 很多地方很多公司不交 打工的也没办法 自己交的话非常坑 基本交不起
  -----------------------------
  截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数135436万人
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作者:台湾孤泪 时间:2020-05-23 18:54:41
  台独分子玻璃心碎了,台湾省贱保发挥不了光芒了
作者:弘爷在线 时间:2020-05-24 10:48:29
  越是基层医院报的比例越高。
作者:李云龙2020 时间:2020-05-24 17:48:07
  @专打五髦脸 2020-05-22 22:02:22
  大陆医保不是全覆盖 很多地方很多公司不交 打工的也没办法 自己交的话非常坑 基本交不起
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  一年几百块,农村也就二百块,你交不起?那你还活着干啥?
作者:籃天白雲 时间:2020-05-24 18:04:33
  想知道如果住院醫療費用超過20萬元是怎樣報銷?
  • 古天乐修古拳法: 举报  2020-05-24 23:48:37  评论

    你去社保卡窗口办住院手续,自动算医疗报销
  • 00222653: 举报  2020-05-25 14:27:10  评论

    又不知道哪里来的道听途说。所谓封顶线是当年的封顶,不是过了就不结算,是移到下一年。而且要搞清楚这里的数额是医保支付的数额,而不是总费用的数额。最后你的数据太老了,现在全国普遍应该有四五十万每年,经济发达地区应该在六十万上下。如果一年医保支付的费用在五六十万,这个人也基本不会好了
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作者:湘野葫芦 时间:2020-05-25 09:41:24
  人家说你是P的图

  有人睡着了,就让其去睡,没有必要叫醒,地球资源有限。。。
作者:华夏散人2017 时间:2020-05-26 01:07:10
  @籃天白雲 2020-05-24 18:04:33
  想知道如果住院醫療費用超過20萬元是怎樣報銷?
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  大陆分职工医保、城乡医保。

  医保中包含基本医疗保险和大病医疗保险,两项保险内容一年可报销总额度在40-60万。
  一般而言,个人就医按医保范围报销后承担的费用超过当地上一年度居民收入的50%(有的省份要求更低)后,个人经过基本医疗报销后超出部分进入大病医疗保险进行二次报销,超出部分至少再报销50%以上,根据具体金额分段累计报销,金额越高报销比例越高。

  比如:
  甘肃城乡医保
  基本医保,在门诊和住院费用补偿后自付部分合规费用在5000元以上(对符合农村建档立卡贫困人群及城市低保人群起付线降低至3000元)进入大病保险按比例分段递增报销。
  经现行的基本医保段、大病保险报销后个人自负合规医疗费用超过3万元以上的(不含3万)部分,大病保险再次给予按比例分段递增报销,且取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制,门诊、住院报销额度上不封顶。

  宁夏2018年政策

  城乡居民基本医疗保险年度基金最高支付限额统一调整为13万元,较原一档人群提高了6万元;门诊大病政策范围内报销比例统一为60%,较原一档人群提高了10个百分点;一级、二级、三乙、三甲医院的政策范围内住院费用报销比例分别确定为90%、83%、75%、55%,较原一档人群分别提高了5%、3%、5%、10%。
  经城乡居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的,按现行大病保险政策进行二次保障。

  详细情况请看以下帖子。
  通过数据来全面解读台湾健保和大陆医保_台湾风云_论坛_天涯社区 http://bbs.tianya.cn/post-333-1475845-1.shtml
  台湾的健保比不上大陆的的城乡医保_台湾风云_论坛_天涯社区 http://bbs.tianya.cn/post-333-1476026-1.shtml
作者:几度梦里 时间:2020-05-26 09:44:04
  我在大陆西部的省会城市,哪个我就不说了,我可以大胆的告诉大家事实,大陆的的确确不是每个人都有医保社保,由于早年全国跑了不少省份,各地差异也比较大,总的来说,体制内的个人负担比列是0--10%,其次是城镇职工医保(里面还得分一般企业,国有企业,事业单位职工)个人负担在10-20%,再次是农保,这个我不是太了解,好像报销比像楼上有人说是报70%,也许还没这么高(关键里面由于社保卡种不同,报销的药品也是不同的,不得不说大陆体制内的人员是用大多数老百姓的钱来给特权阶级服务了);最后我想说的是大陆很多人只是看见了自己的一小块地方,我说在中国大陆没有医保的起码有10%以上,其中还有很大部分外来打工的在私人企业,自动放弃缴纳的,不是不愿意而是交不起,(老板不愿意,个人也不愿意)全民覆盖我才不信,因为我的家人,亲戚几乎这几种情况都有。前年我妈妈住院,一入院各种私人放贷就医的小广告就跑到病房了,为什么会有这个,就是因为的的确确有市场,很多人没医保,得了大病没钱,只能借(现在的社会就是直系亲属借个钱都是......)
  最后一个最大的弊病就是医保社保不是全国联网,有的还必须回户籍所在地,所以大陆的有些朋友,台湾在这方面的确是比大陆好的,大陆的农保才起来几年呀。
  • 古天乐修古拳法: 举报  2020-05-26 11:06:12  评论

    不是全国联网?你得更新下讯息了
  • 几度梦里: 举报  2020-05-26 12:48:37  评论

    一年没去医院了,半年前看了一下资讯,联网进行了好多年,现在嘛,的确只能说部分地区通用,但全国,三种基本医疗保险通用结算,包括药店只能说在进行中,农保报销还得回参保地,且不比列还不高;社保大病还得走一系列程序,如果是疾病,只能自己先垫着。通用只能是部分地区,离100%通用差得远了。
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作者:氹我开心 时间:2020-05-26 11:50:47
  有农村合作医疗的,有卖意外保险和各类医保的路过!20年前把城市户口转回乡下出生地!我现在竟然没有机会生病!
作者:落单的候鸟ABC 时间:2020-05-26 12:29:47
  @籃天白雲 2020-05-24 18:04:33
  想知道如果住院醫療費用超過20萬元是怎樣報銷?
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  医院级别 人员类别 起付标准-1万 1万-24万 24万-44万(大额救助金)
  三级医院(首次住院起付线1000元,第二次住院八折,第三次及以上起付线为0) 在职人员 85% 88% 90%
  退休人员 88% 91% 90%
  建国前老工人 93% 96% 90%
  二级及以下医院(首次住院起付线700元,第二次住院八折,第三次及以上起付线为0) 在职人员 90% 93% 90%
  退休人员 93% 96% 90%
  建国前老工人 98% 100% 90%
  一级医院首次住院起付线400元,第二次住院起付线320元,第三次及以上起付线为0;
  社区医院首次住院起付线200元,第二次住院起付线160元或0元,第三次及以上起付线为0。
  除了以上的报销比例外,如果参保人不幸遭遇大病,自费的部分还是很多的话,还可以进行医保二次报销。这个你能明白吗?
  济南职工医保二次报销

  在一个医疗年度内发生的住院和门诊规定病种医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。

  ❶个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%;

  ❷20万元以上(含20万元) 的部分统筹基金支付比例为90%;

  ❸个人负担合规医疗费用1万元以下的部分统筹基金不予支付。
  • 籃天白雲: 举报  2020-05-26 14:06:52  评论

    想知道住院費用20萬元能報銷多少?自己要付多少?「普通市民」
  • 华夏散人2017: 举报  2020-05-26 19:36:41  评论

    评论 籃天白雲:这个要分情况,对于一年交200元保费的城乡医保,20万在基本医疗段自负约7万,触发了大病保险,7万中超过1.5万部分可二次报销60%左右,这样个人整体负担4万多。
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作者:googlejs2012 时间:2020-05-27 08:48:48
  我父亲十年前治疗直肠癌,总花费三万多,自费七千多,其它报销了。然后单位再大病医保给三万。结果还是多了二万多。
作者:紫菱子11 时间:2020-05-28 23:39:21
  @北市歐巴桑 2019-05-27 11:46:50
  我怎么看到很多大陸百姓大病眾籌? 能說明一下嗎?這么好還用眾籌?
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  是这样,大病大部分都是癌症,肿瘤,花钱巨大,上百几百万都有。特别有的治疗癌症的进口药,又贵又不在医保用药之列,所以病人没钱就在一些平台筹集民众捐款
作者:重生1945 时间:2020-06-02 21:22:09
  @linxiaowz 2019-05-28 15:20:52
  医疗红包也会增加病人的负担。像去上海医院做手术,红包5千是一般行情。
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  这是四线城市二甲医院的奖惩通报,我不信上海的医生比我们这里的医生差
作者:19850714f 时间:2020-06-02 22:53:53
  @用戶名是不是存在 2020-06-02 21:07:50
  聽朋友說 中國大陸的醫保 量大 質不行 虛得很 ,畢竟 才剛吃飽肚子沒多少年 醫療保險方面 還有很大改進 和進步的空間
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  HAHAHA........听说 可能 也许 大概 。。。。台湾人张嘴就来的鸟样什么时候能改下。。。。
作者:speed2000abc 时间:2020-06-02 23:07:58
  本人2009年底在上海区二级医院做腹股沟一肿块清创手术,病理切片确诊为非霍奇金淋巴瘤,在医院做了一次化疗后转入瑞金医院血液科继续治疗,共做了八次,于2010年年中康复,期间所有医疗费用扣除医保后花去20000元,包括1次自费pet ct,由于使用国产药,价格极为便宜,记得最少一次化疗只花了200多元,还包括了瑞金医院的停车费。
  国营大型企业工作,单位工会报销1万余元,之后又被告知企业帮职工买了大病医保赔付款10万元,这是真的出乎意外,生了大病还赚了9万多。
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