通过数据来全面解读台湾健保和大陆医保

楼主:华夏散人2017 时间:2019-11-27 15:54:50 点击:24543 回复:953
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  前言
  台湾全民健保制度一直被台湾当局自诩为“世界典范”、“世界第一,没有之一。”,“台湾健保包山包海,什么都包”,“台湾健保是台湾人享受的高福利”等等。二十年来,大陆人经常被未经调查分析的新闻媒体、网络公知和社交活动中的台湾人所带来的台湾健保的各种消息所误导,消息的共同点都在传达一个信息:“台湾是个高福利社会,单单一个健保就可以秒杀大陆,秒杀全世界。”因此,总是看到台湾人脸上洋溢着莫明其妙的优越感,经常看到台湾网友威胁在大陆工作的爱国青年,要求他们叫他们放弃台湾福利,不要用健保卡,而且不断强调健保卡的好。
  事实真的如此吗?不少媒体、学者和诸如天涯、知乎等论坛上的网友都不断对台湾健保进行解读,同时与大陆的医保进行横向比较,得出了许多看法和结论。但本人觉得上述的一些探讨和论述不全面、不准确,不能真实准确地揭示台湾健保的真面貌。今天我经过详实的调查,用最简单的数据来全面解读台湾健保和大陆医保,请大家批评指正。

  大陆医保
  2013至2018年,全国财政医疗卫生累计支出75302亿元,2018年实际支出15800亿元,年均增幅11.7%,用于建设医疗保障体系和补贴医保基金。
  一、职工医保
  2018年,参加职工医保31681万人,征缴收入12935亿元,财政补贴603亿元,按照个人实际低于20%缴纳的缴纳比例计算,人均年缴纳大约770元,其中8373万医保退休人员无需缴纳(注:大多数省市职工医保累计缴满25年即可办理医保退休,个别省市30年。)。
  2018当年,医保基金返还到职工医保个人账户5297亿元,人均1672元,可用于支付医疗费用,未用完资金可累积、有计息、可继承,为个人所有。
  职工在门诊治疗时先用医保个人账户支付,医保个人账户支付完后再进入基金统筹报销,特殊病种和慢性病不受此限制,按各省市标准执行。
  根据统计,2018年全国职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%,实际住院费用基金支付71.8%,个人含医保之外费用的实际负担为28.2%;其中,如职工在二级及以下医疗机构住院,个人用实际负担为16.0%。
  上述为基本医疗保险,年度保障15至20万;医保基金再提取一定资金为职工缴纳商业性的大病医疗保险,个人无需再交钱;职工基本医保政策范围内报销后个人负担超过一定金额时(一般为当地上一年度职工收入的50%),可通过大病医疗保险进行二次报销,按金额分段提高比例报销;这样,两种保险年度最高总额40-60万,按各省市标准执行。职工医保的保障程度很高,我就不举例了。
  其中,有些省市大病医疗保险进行二次报销有指定45种大病种,极少数病种没有进入;有些省市不分病种,只认金额进行二次报销。
  低收入人群还可通过民政等部门进行三次报销。
  二、城乡居民医保
  2018年,参加全国城乡居民基本医疗保险89736万人,另外还有七个省份1.3亿人实施新型农村合作医疗保险,两者性质作用基本相同,2020年将全部整合为城乡居民医保。2018年,居民医保人均筹资693元,其中人均财政补助497元,人均实际负担196元。
  已整合为城乡居民医保的,不再设个人账户,门诊报销由统筹基金支付,比例在60%左右,年度报销上限为个人缴纳资金的二至三倍(400元左右),特殊病种和慢性病不受此限制,按各省市标准执行。居民医保之前原有个人账户及家庭共济账户可继续使用至清零后取消。
  根据统计,2018年全国居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6%,实际住院费用基金支付56.1%,个人含医保之外的费用实际负担为43.9%;其中,如居民在二级及以下医疗机构住院,个人用实际负担为29%。
  上述为基本医疗保险,医保基金再提取一定资金为居民缴纳商业性的大病医疗保险,个人无需再交钱,居民基本医保政策范围内报销后个人负担超过一定金额(起付线)时(一般为当地上一年度职工收入的50%),可通过大病医疗保险进行二次报销,按金额分段提高比例报销,年度最高总额40万,按各省市标准执行。比如:北京市大病保险办法规定,基本医保报销后,个人负担超过上年居民平均收入50%的费用,5万元以内报50%,5万元以上报60%,并采取了“报销上不封顶”的原则;农业人口比例最高的河南省,将大病保险起付线降为1-1.5万元,超过部分至10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销;10万元以上部分,按70%的比例报销,年度内报销封顶线为40万元;边远省份甘肃、宁夏,参保居民对基本医保段在门诊和住院费用补偿后自付部分合规费用在5000元以上(对符合农村建档立卡贫困人群及城市低保人群起付线降低至3000元)进入大病保险按比例分段递增报销。并且自2017年4月1日起,经现行的基本医保段、大病保险报销后个人自负合规医疗费用超过3万元以上的(不含3万)部分,大病保险再次给予按比例分段递增报销,且取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制,门诊、住院报销额度上不封顶。
  其中,有些省市大病医疗保险进行二次报销有指定45种大病种,极少数病种没有进入;有些省市不分病种,只认金额进行二次报销。
  低收入人群还可通过民政等部门进行三次报销。

  台湾健保
  台湾2018年健保收入约1500亿人民币,人均缴交约6600元;结合台湾健保缴费规则:最大的缴费主力有雇主按个人、雇主、政府3:6:1比例,雇主和自营业者全额缴纳,低收入者优惠缴纳(人数较少权重很低),另外台湾人的高额资金、股息、利息、职务外(兼职)、执行业务所得、租金等收入还得再扣缴2%。合理推定台湾人均每年需要缴纳3000元左右的健保金,企业为台湾每人平均也缴纳了3000元左右的健保金,虽然都是强制性的,但台湾人爆肝为企业打拼,企业部分也是应得的酬劳,而政府只是帮助台湾居民缴纳了不到10%的健保金。
  门诊报销制度
  台湾医疗机构90%为私营,分为诊所、地区医院、区域医院、医学中心;大陆90%以上为公立医疗机构,对应的是诊所、一级医院、二级医院、三级医院。
  台湾人看病应该是要求从最低级的诊所开始,根据病情层层上升,如果未经转诊每次要另加30-150台币,急诊每次另外加60-100台币;无论哪级医疗机构同,看病进要承担20%的健保给付范围内的药品费用(封顶200元台币),健保不给付的药品自己承担费用,每次门诊药量不能超过三天;每次就诊都要按级次承担“门诊部分负担”;挂号费用也要自己承担,大约100-300元。
  具体为:以诊所、地区医院、区域医院、医学中心为顺序,经转诊“门诊部分负担”为50、50、140、210元;未经转诊“门诊部分负担”为50、80、240、360元;急诊“门诊部分负担”为150、150、300、450元。
  也就是说,台湾人每次看病,如果直接到医学中心看病,要先承担挂号费200元和“门诊部分负担”360,共560元台币;急诊就要承担650元;再加上给付的药品费的20%和不给付的药品费。
  经过查询台湾的相关新闻报道和健保资料,并查证了台北荣总医院、台湾最大的医疗机构长庚医疗体系平台的药品目录,台湾健保给付的药品目录为:西药1200种,中药三百多种(二次健保后清退很多),总计不超过1600种;而大陆医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个,其中西药1322个,中成药1321个,同时大陆的药品是零加价。由此可见健保和医保药费的自费负担情况,但没有数据就不好妄下结论。
  住院报销制度
  台湾住院按病种分为急性病、慢性病,根据住院时间分别承担5%-30%的健保给付的住院费用,有设立单次36000元和全年52000元的止付线;但健保不给付的药品、疗程、耗材均要自掏腰包。
  比如,台湾的病房,健保给付病房每天为1750元,据说要排队才能用上,非健保二人病房最便宜每天要补1900-2500元台币的差价,单人间差价在3000-20000元台币不等,由此可见台湾医疗价格之高;查证了台北荣总医院、台湾最大的医疗机构长庚医疗体系平台的疗程、耗材,有达数几千种自费项目。同时查询福建省医疗服务价格目录、福建省协和医院医疗目录,大陆公立医院90%以上均纳入医保。
  由此,本人查询了台湾的一些报道和学者论述,基本内容为:健保基本是90年代台湾民主化的产物,而台湾的经济常年停滞,老年人口却逐年暴增,健保总支出几乎是10年翻倍,财政收入没提高却要应付不断升高的支出;台湾多是私人医院诊所,台湾这套健保主要是靠与私人医疗机构统一议价而压低健保费用,长此以往,医院几乎入不支出,靠手术和住院只能亏钱,又不敢脱离健保系统(无法经营),只好开展各种自费项目自救。所以,台湾个人承担的医疗费用从90年代的26%自费率上升到2010年的36%的自费率。2013年二代健保上路后自费率是否再度上升,本人没有数据就不能妄言。
  从另一些侧面来看,台湾许多家庭都自己购买商业医疗保险的行为也验证了台湾医疗自费率高的状况;经常看到的台湾穷人看不起病、台面上的知名人物卖房看病等消息,也说明健保确实存在许多不足之处。


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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 15:55:53
  写了个简单的健保和医保的对比分析,请大家批评指正。
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作者:我爱白兔sz 时间:2019-11-27 16:17:17
  我不知道台湾老吹他们的健保世界第一的信心是打哪儿来的,我是没耐心研究世界各地的医疗福利,连社保也没研究过,但勉强知道隔壁的香港是一分钱不用交的,虽然小病的等待时间可能比较长,但不用交钱啊。
  社保我感觉不错,上次住院免付了百分之九十吧(没仔细算过,大概),还有大病保险补充,保障应该挺全面了。最重要的是,随着经济的发展,我相信会越来越好。
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作者:把思想整理成文字 时间:2019-11-27 17:05:58
  正好看到个连登仔发的贴。香港的医保。
  
  • 智取华山岗: 举报  2020-01-29 14:15:16  评论

    囼弯异胞的健保社会主义性质,有病大家帮,囼弯人稀罕的不得了,其实她们不知道这种东西大陆太多了!
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作者:linxiaowz 时间:2019-11-27 18:55:48
  做为医保外人群的城乡居民医保(俗称新农合),这个覆盖的人群可能更大,我们这里今年新农合筹资1160元,其中个人出资400元。相较两岸的医保,其实公积金这一制度大陆更具优势。前几天我和一位教师朋友聊起,他说他一个月公积金单位+个人达到3200元/月,他还只是小学教师。哇靠,我觉得自己近2000元/月都不错了,他说公务员会更高。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-27 19:03:48  评论

    现在全国只剩下七个省份1.3亿人实施新型农村合作医疗保险,2020年将全部整合为城乡居民医保。
  • zxzyyg10: 举报  2019-11-27 19:57:23  评论

    你说的这个小学教师年收入达到了16万,还有教师不断在网上哭穷。
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作者:linxiaowz 时间:2019-11-27 19:11:29
  大陆的医保基金每年返还一定比例到个人账户基金这一设计真的挺好,个人账户的钱用不掉就会累积到历年账户,这样避免医疗资源的浪费。我个人账户已经累积到近万元了,门诊看病伤风感冒的小病,根本就用不完,粗算一下,门诊看病要用7-8万元,才会把历年账户的钱耗光,不然根本就用不着自己掏钱。
  • 1076806757: 举报  2019-11-27 19:26:01  评论

    北京个人账户的钱还是可以提现的!
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-27 19:35:49  评论

    你的算法对也不对,门诊个人账户要用完才能进入统筹,一般小病在门诊用不了多少钱,如果是住院,个人户的一万元就可以报销七、八万,一分钱也不用花。
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作者:jr0913 时间:2019-11-27 21:24:47
  佩服楼主数据完整对比详尽
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 22:18:43
  感谢@linxiaowz提供了一个医保新知识,学习了。
  linxiaowz说:个人账户分当年账户和历年账户,门诊的话,当年账户年度内用不完就累积到历年账户。个人账户当年用完,就开始按80-90%报销,自负的现金部分从历年账户里扣。所以历年账户有1万,就够支付7-8万的门诊费用。
  • 自带五毛: 举报  2019-12-26 19:11:33  评论

    看不懂,不知道啥意思,反正医院让咋交钱就咋交钱,都是电脑自动程序,不会错的
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 22:32:34
  前期写过关于医保和健保的帖子,但总有人拿出极个别地区保障不强、极个别病例保障不到位来说事,所以我采用了国家医疗保障局的全国总数据来进行说明,也就是高大上的人均来对应,让他们无话可说。
  • lxs2008ABC: 举报  2019-11-28 12:59:50  评论

    昨天我花了点时间分查各地医保政策,因为省份太多,很多省各市都不一样,没查完整。职工医保门诊明确不能报销的有成都,重庆,湖南。云南甘肃河南不明确好像也不能。我查的十几个多数的确门诊能报销,条件不一,杭州是最好的,广州没有起付线直接报销但上限低,每月最高300。深圳规定比较怪异。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 13:07:47  评论

    因为全国省市县太多,医保的细则都不一样,所以我就不细分了,采用了国家医保局的数据,以全国人均来分析。这样也就不会有人说厦门医保太好或都体制内的太好,我们都享受不到之类的声音;也不会有个别地方医保政策不如人意而去否定全国的医保。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 22:44:53
  经常看到台湾网友说健全保是如何好,基本不用付钱,但至今未看到台湾网友能贴出一张正规的、有说服力、完整的医疗单据;希望台湾网友能拿出实证来说明。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 22:52:37
  这是台湾门诊看病时需要自己负担的金额,再加上挂号费用100-300元,层级越高挂号费越多,还要再加上健保给付药费的20%和不给付药品的全部费用,每次药量不得超过三天。

  
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 23:01:08

  

  
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-27 23:10:18

  这是台北振兴医院和荣总医院的住院病房费用,如果你住不上健保给付病房,每天至少要自己承担差价450元人民币以上的费用,从中可以看到台湾的病房费用高得惊人。
  

  

  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-27 23:21:53  评论

    不算护理费和诊察费,单算基础房间费用,两人病房一个床位一天要收500人民币以上,大陆的普通五星宾馆都不用这么贵,台湾人真的太有钱了。
  • 慧眼观星: 举报  2019-12-01 02:05:13  评论

    这个收费尼玛太夸张了吧,,,,简直是抢钱啊。真搞不懂弯弯自豪个什么。。。。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 00:10:53
  一直希望台湾网友能提供健保医疗单据让我们学习一下,看来晚上是等不到了。
作者:茉莉的保镖 时间:2019-11-28 00:22:58
  出差去外地感冒,随便药房买点药花了160多块。台湾去诊所只花100或120台币
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 07:40:04  评论

    我们很多省市职工医保去药店买药一分钱不花,全国职工医保个人账户人均有1672元,到医院门诊也一分钱不花;最穷的甘肃农民一年交150元保费,到一级医院门诊看你那种感冒,挂号费0.5元,诊察费2元,个人负担100台币不到。
  • 未闻花名名名: 举报  2019-11-28 10:40:37  评论

    你这个人就搞笑呀,在大陆你就说是去药房买药贵,药房和便利店超市是一个属性的,你想买什么就买什么,你感冒了想去药房买一万六都可以,你说台湾了就说去诊所只花100台币,那我告诉你,我在大陆因小毛病住院几天,花了三千多块,实际个人支付几十块,怎么说?
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 08:42:32
  这是人口超亿、农业人口比例高的河南省2017年制订的省级城乡医保最低保障要求,2019的保障更高,各地市制定的标准只能是高于全省的基本要求。
  农民一年只交150元左右的保费,城镇居民交200左右,就可获得这么多的保障。
  比如,台湾人一年交几千元保费,每次到最低的地区医院看门诊(相当我们的乡镇医院、社区医院),还要至少要自己支付250元台币;大陆城乡居民到乡镇医院、社区医院看病,挂号费加诊检察三元内搞定,一般看门诊的头疼脑热普通病自己付个100元台币就可以了。
  像妇女的生育医疗,城乡居民到医院生育,无论是自然分娩或剖宫产,医保基金定额支付给医院,费用超出产妇也不用再支付,一分钱不花。
  至于住院基本医疗和大病医疗保险细则都在下面。
  记住,这是2017年版的全省最低要求。
  说实在,台湾的健保能和河南的城乡比什么?

  

作者:盛世中国统一2019 时间:2019-11-28 09:31:34
  不错,很完整的数据,谢谢楼主,让我了解的两岸医保的差异,楼主的数据充分说明健保几乎免费是吹牛的!
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作者:未闻花名名名 时间:2019-11-28 10:42:24
  支持楼主,说的不错。湾湾本来就是井底之蛙,惯性思维总是拿健保卡吹牛,总以为天下第一,贻笑大方。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 10:55:25
  欢迎台湾朋友来反驳。
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 11:08:09
  台湾政府只不过支持了10%的健保费,
  台湾人自己爆肝工作赚钱交健保;
  自己的钱治自己病、保自己的病;
  还要帮政府救助弱势群体,
  帮政府扶助医疗产业;
  每次看病还要交一笔钱,
  还非得说是高福利;
  我是真心不懂。
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 11:18:54
  看看上面河南省2017年城乡医保的细则图,里面有住院基本医疗和大病医疗保险细则。

  城乡居民中,农民一年只交150元左右的保费,城镇居民交200左右,就可获得获得医疗保障。
  台湾人均一年交3000元左右的保费。

  了解一下门诊

  台湾每次到最低的地区医院看门诊(相当我们的乡镇医院、社区医院),要至少要自己支付250元台币;
  河南城乡居民到乡镇医院、社区医院看病,挂号费加诊检察三元内搞定,一般看门诊的头疼脑热普通病自己付个100元台币就可以了;门诊费用报销60%左右,但每年只能报销400元人民币左右,慢性病和特殊病种不受此限制。对于大部分人来讲一年的普通门诊看病足够了,如果确实不行,费用较高,你就花个200元起付费直接住院就可以报销70-90%。像妇女的生育医疗,城乡居民到医院生育,无论是自然分娩或剖宫产,医保基金定额支付给医院,费用超出产妇也不用再支付,一分钱不花。

  再来看看住院医疗和大病医疗

  通过查询,查证了台北荣总医院、高雄长庚医院和振兴医院的药品目录和医疗服务价格,台湾的医疗服务价格跟河南省县、市二、三级医院相比,整体价格5-10倍。
  比如,台湾健保三人或四人至八人的给付病房每天收费400元人民币(含房费、护理、住院诊察),河南对应的收费只需40元左右,两人病房就更离谱了,差不多900元对应60元;打个点滴输液台湾要收一百多元费用(不含药品),河南也就7元左右;手术时全身麻醉2小时,台湾收2000元人民币以上,河南只要500元;一些常规的检查、检验项目价格也在3-10倍。大陆医院药品、耗材零加价,公立医院诊疗项目90%以上均纳入医保,国家医保局数据也证明大陆住院医疗医保外费用低于10%;台湾药品、耗材加价给病人,医院整体有30%以上的自费项目。

  所以说河南一个费用5万元的病症,台湾的费用至少在20万以上。
  以同样病症对比 ,对应上表县级收费标准(也只能先这样对比,高雄也有高雄县,新北本来就是县),或者到河南市级也行。
  河南费用5万元,县二级医院自付约9000元,市三级医院自付约10000元;这是基本医疗保险,如果河南个人承担的费用超过1.5万元,那就进入大病医保再进行二次报销。
  台湾同样症状至少要20万元,住院负担加上病房差额加上自费的药品、耗材,你们自己算算

  希望能早日看到台湾网友说的,“健保大病花了几十万人民币,个人只需要花几百元人民币”故事的医疗单据。
作者:四里河上刮大风 时间:2019-11-28 11:54:10
  这种扒鬼岛底裤的帖子真假鬼岛人屁都不敢放一个。
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作者:休息免打扰1 时间:2019-11-28 12:09:26
  支持
作者:请给岁月以文明 时间:2019-11-28 13:24:15
  @华夏散人2017 动动脑吧,大陆14亿人,地域宽广,流动范围大,各种因素影响下,能覆盖到95%左右就很了不起了


  你真是自卑到不要X脸了 ,你家的职工医保 95%? 那你新农合是做什么的?
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 13:34:54  评论

    如果不识字,请重新看一遍帖子。我说的是医保覆盖到95%左右,并不是说职工医保 95%,医保包括职工、城乡居民和现存的一小部分新农合。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 13:35:55  评论

    你的智力是个硬伤,真的要去充值了。
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-11-28 13:24:57
  @华夏散人2017 由此可见健保和医保药费的自费负担情况,但没有数据就不好妄下结论。

  没数据你发脸丢脸?
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-11-28 13:26:19
  @华夏散人2017 据说要排队才能用上

  据说都用上了就别搞得自己很正式,心虚什么
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-11-28 13:28:18
  @华夏散人2017

  打你脸的时刻到了,大陆人分等级的吗?
  交新农合的二等公民,报销怎么和职报销差那么多
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 13:45:30  评论

    你的智商怎么说才好呢?职工医保每年要交800元,新农合只交100元,当然保障不一样了,如果愿意交这么多钱当然就更有保障了。
  • 请给岁月以文明: 举报  2019-11-28 13:49:25  评论

    评论 华夏散人2017:你告诉老子交800的好还是交100的好 再告诉老子职工医保95%了吗
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-11-28 13:28:50
  农村合作医疗的参保者没有个人账户、报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  新农合住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  职工医保的参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。

  职工医保,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,报销85%;3万元到4万元的费用,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,
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作者:zfa07 时间:2019-11-28 14:15:23

  

  本人10月份取钢板手术费用
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作者:zfa07 时间:2019-11-28 14:18:24
  很感谢国家的医疗补贴 总计6227.67 个人医疗账户实付1469.46 ~
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 14:22:16
  再次说明,本人采用的是国家医保局的全国总数据,是全国的平均水平,不能专门以个人的某次医疗记录来胡搅。
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-11-28 14:30:47
  @华夏散人2017 2019-11-28 14:22:16
  再次说明,本人采用的是国家医保局的全国总数据,是全国的平均水平,不能专门以个人的某次医疗记录来胡搅。
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  不要脸的东西打脸怕了
  被人晒一张图,立马说不能专门以个人的某次医疗记录来胡搅。
  也不看看内容,哈哈
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 14:40:27
  不管怎么说,还是得感谢“请给岁月以文明”来本帖胡搅,帮我顶帖。
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作者:gezilm 时间:2019-11-28 16:30:17
  大陆全民医保才开始几年,从开始的只有城镇糊口的有,到现在的全民医保,从早期大病的高价医药不能报销,到现在把大病几十种常用药物纳入医保,大陆这些年社会基础保证正在逐步的好转,这也是随着国力的提升带来的好处。
作者:挨踢民工2015 时间:2019-11-28 18:35:13
  这个月我妈腰有点疼去医院住院住了半个月,顺便做了个全面体检,B超,磁共振,ct,增强ct,病理,胃镜,肠镜,癌症筛查等,一共花了10000多,自费2000(有几项不属于报销,比如伙食费)。
  第一次感觉真的好便宜,去除不能报销的剩下的报销比率大约在90%或者95%。

  
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 18:53:16  评论

    保障不错了,不能再要求伙食费报销了。
  • lxs2008ABC: 举报  2019-11-28 19:26:22  评论

    前面我已经说了,杭州医保是我查到的省市中保障最全面的,可能整个浙江都这样,在全国不具代表性。伙食费本来就不包含在医疗费用里面,难道不住院就不吃饭了?难道200块一天请护工也要医保给你报销?我这里退休职工住院,三甲基本上自付30%。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-28 19:10:23
  以前很少去注意医保还分本年账户和历年账户,厦门是医保时点个人账户资金超过3000元的转入健康账户,健康账户可以支付任何医疗费用,包括为家人支付医保外费用;前段时间也看到过江苏或者浙江也有健康账户,他们的健康账户还可以支付健身费用。
  • hydel258: 举报  2019-12-16 02:36:50  评论

    这个健康账户是个不错的政策,能刷健身也是为了健康减少整体医疗开支做保障
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作者:咫尺天2016 时间:2019-11-28 20:15:41
  欧阳娜娜被“健保卡”警告!健保卡有多好?看完对比,网友都笑了

  

  专注财经论谈

  03-22 12:20优质原创作者

  关注

  昨日,台湾女星欧阳娜娜在各大社交平台上发声明表示自己是中国人,坚持一个中国的原则,甚至还把微博个人简介都改了,此举引发热议。湾湾网友纷纷在欧阳娜娜的声明下面留言,叫她放弃台湾福利,不要用健保卡,还强调健保卡的好。看到欧阳娜娜被健保卡警告,不禁让人很好奇这个神奇的健保卡到底是什么?让湾湾网友如今看重。小编查询一番才得知,原来这个健保卡就是我们所说的医保卡!那么这个台网友引以为傲的健保卡跟我们的医保卡又有啥不同呢?

  

  其实湾湾的健保卡和我们的医保卡性质是一样的,都是看病的时候提供保障的,不过两者的制度有些不同。

  一、缴纳费用不同

  我们的医保有三种模式,分布是职工医保、居民医保、新农合(新型农村合作医疗)。职工医保是给有工作的人用的,一般是每个月扣缴个人工资的2%,另外单位扣缴工资的8%;而居民医保每个地方的收费不一样,目前大多数城市居民医保的缴费价格为180元;新农合是农民专用的医保,新农合的缴费标准最近几年都在上涨,现在是一年要缴220元。此外,低保户和五保户是可以不用交钱就享受医保待遇的。

  

  而健保卡的扣缴比例是工资的10%,其中个人3%,单位6%,政府1%。健保卡按照身份与薪资级距决定保费金额。也就是说越有钱的人负担越多,越没钱的负担得越少。如果说上班族,雇主负担最多。如果是企业主,自己负担最多。若是自由工作者,自己负担六成,政府负担四成。若是农渔民,自己负担三成,政府七成。若是军人、低收入户、退伍军人则全额由政府负担。举个例子,一个自由工作者,如果以最低收入所得22000台币(约合4781人民币)申报,则只需缴675台币(146人民币)/月。若所得为45800台币(9955人民币)以上,则需缴1289台币(280人民币)/月。

  

  二、医疗待遇不同

  因为我们的医保有三种模式,每个模式的医疗待遇,报销范围也不同。

  第一种职工医保分为两个账户,即医疗保险卡和统筹帐户,我们每个月交的2%是进医疗保险卡,可用于门诊、在药店的买药等,而单位缴纳的部分,则是进统筹帐户,是给所有人住院报销时所用的公共资金池。看门诊的报销和住院的报销是很不一样的,总体而言,门诊报销的“力度”更小,如下图,首先是起付线更高,其次是报销的比例更低。如果,职工医保交够25年时,退休后就不用交了,可以继续享受医保待遇。

  

  以北京为例

  第二种居民医保的报销比例就没有职工医保高了,居民医保是是分了档的,不同的档次,报的金额不一样。医院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。而且只有缴纳期间有效,即使到了80岁,哪天不缴了,就不能享受了。

  第三种是新农合,报销比例也不高,越高级的医院,报销比例越低。当然,第二种、第三种都可以参加大病互助,在看大病时,互助会额外给予报销和补助。而且新农合除了报销部分,个人自付部分是可以找民政部门补助一部分的,一般都能达到自费部分的30%。

  

  再看湾湾的健保卡,和大陆的医保卡一样是按照医院级别来制定自付部分的标准,如果到诊所,个人只需付50元挂号费和少量检查费,如果是到区域医院,就要自付80元到240元,如果到医学中心就要付360元。总的来说,自付部分确实是比大陆低很多的。而药费方面,台湾是个人自付200元封顶。此外,跟大陆不同的是,门诊到住院包括包括牙医、中医、检验检查、药品、居家护理等都在健保卡的报销范围。有的人可能会说那健保卡的门诊报销福利比大陆医保卡多,其实这是一种误解,因为在大陆看门诊用医保卡付费的钱也是从保费里来的。不过健保卡也确实有大陆医保卡好的地方。比如你如果去做全身检查,个人只需支付20%,健保卡支付另外的80%。

  

  总的来说,中国大陆人口众多,医保的三个模式让医保的覆盖更广,基本上是全民医保,这一点和台湾一样。不过大陆医保根据不同阶层的报销比例不同,其实这也是更加人性化的地方。有的人会说大陆医保不公平,职工医保报销比例高,但其实如果会综合运用医保报销、大病互助、民政补助、商业补充保险、单位工会补助等方式,基本上个人也是不用出什么钱的。所以建办卡并不是比大陆医保优越多少,对于湾湾鼓吹健保卡的行为,只能说是思想太多闭塞。

  

  再看回欧阳娜娜被网友说不要用健保卡的事情,我们刚刚已经说了健保卡的制度是越富有的人自己承担越多,而欧阳娜娜父母都是演员,父亲还从政了,欧阳娜娜这几年吸金能力也很强,光是去年就赚了几千万,本身他们自己要健保卡缴纳的比例就多,对于高收入人群的欧阳娜娜来讲,健保卡甚至远远不如国内的医保卡。而且人家也不缺钱,就算有高昂的医疗费用对于欧阳娜娜的家庭来说也不存在什么问题,台网友所谓的威胁“放弃健保卡”,对于欧阳娜娜来讲完全可以无视。

  • ty_河畔151: 举报  2020-03-15 11:51:20  评论

    你说个人缴纳的2%返回个人账户,我这里有点差异,我是海南的,职工医保。我个人缴纳的医保是68.75元,返还到个人账户的是89元,返还金额跟年龄成正比关系。
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作者:AA6689500A 时间:2019-11-28 20:19:53
  天涯台版,最厉害的就是:
  不懂政治的人,在谈政治。
  不懂经济的人,在谈经济。
  都是夸夸其谈。
  就拿楼主说的河南省医保吧。
  分类很细。
  先说血透吧,各地市都不一样的规定。举一个地级市,南阳市,血透上限为每月定点不超7000元。一年报销上限为8万。普通透析一次理论上需要450元左右。一月最多13次,但不能全月都是普通透析,病人受不了的,一般都是要有间隔的高级透析,费用大概一次在1300元,而更高级的透析一次需要接近4000元。门诊和住院报销比例是不一样。
  分类:甲级药全部报销,甲l类95%,乙级分两种,乙l类比例是90%,乙Ⅱ类比例是80%。丙类药不予报销。自费药就是和丙类一样不予报销。清单明明白白。
  先交钱,出院的时候再报销返回。
  闲的时候,再告诉你们,慢性病如何报销的。癌症是如果报销的。如何规定比例的。这里面还有一个大病二次报销的问题。今年增加了高血压及糖尿病药物报销比例。就是药物从乙变甲,丙变乙。
  并不是你们说的,全部金额的比例是多少。是看医生开的是啥种类型药物及检测类别。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 20:23:40  评论

    大的细则,大的比例对了就行,纠缠那种极少数人的医保细节有什么用呢?
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-28 20:26:10  评论

    我上面也说了,那是河南省2017年制订的省级城乡医保最低保障要求,2019的保障更高,各地市制定的标准只能是高于全省的基本要求。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-29 06:55:50
  有谁不服气请贴单。
作者:TWINDG 时间:2019-11-29 09:26:53
  你上次污蔑别人单据造假的证据还没拿出来啊?

  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-29 10:01:14  评论

    我没有污蔑,那单据明显是造假的,不可能实现;第一、单据没项目、有涂改迹象,割个碗大的脂肪瘤只花那么一点钱不可能;第二、割个碗大的脂肪瘤肯定要住院治疗了,健保只需支付200台币也不可能;第三、我请原主辩驳,我错了道歉一个月,原主不回应还短信骂人。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-29 10:03:43  评论

    碗大的脂肪瘤!!!!!!就说台湾的碗很小,你找个最小的碗比划一下试试。
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作者:515362721 时间:2019-11-29 11:44:57
  @八级电焊工
  快来,有人要掀井盖了
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-29 13:50:33
  有个叫“籃天白雲”的网友经常讲这么一个故事:
  前几年他在台版告诉网友说:
  “台湾健保在沒有購買醫療保險,做一個心臟搭橋手術,在深切治療部病房三天,普通病房7天總數十天,出院價值是800元台币。”,问這價錢是平宜還是貴?
  今年11月10日故事稍稍有点变化,在我的帖子问我:
  “台湾健保在沒有購買醫療保險,做一個心臟搭橋手術,在深切治療部病房三天,普通病房7天總數十天,出院價值是1080元台币。”,问這價錢是平宜還是貴?“
  真希望他贴出医疗单让我们学习一下。
  • linxiaowz: 举报  2019-11-29 14:31:14  评论

    这是不可能的事,如果这是真的,估计台湾健保一年都撑不了就得破产。我丈人去上海做了心脏搭桥手术,医疗费花了10几万
  • 华夏散人2017: 举报  2019-11-29 16:18:27  评论

    评论 linxiaowz:台湾医院的医疗费用高得离谱,整体在大陆的5倍以上。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-29 21:25:10
  大陆网友帮忙顶帖。
作者:wowowodot 时间:2019-11-29 22:01:22
  台湾健宝与大陆健宝没任何关系不要老是把大陆健宝与台湾健宝联系起来,第一上海目前的健宝已经很完善了,你的意思是否要把大陆的健宝支付点给台湾?怎么可能?不要说我不同意,大陆很多人都不会同意,因为大陆的健宝可是由我们以前的每个工厂工人拖死拖累频繁劳作贡献出来的,要拿我们的钱有谁会同意?没一点可能性!!!
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作者:chrrrr 时间:2019-11-29 23:49:42
  给楼主点个赞
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作者:zhushushu2018 时间:2019-11-30 01:08:40
  没太了解这个,只知道,直到退休,看病基本上没花过钱。没得过大病,打过几次点滴,没住过院,每次到医院看病,要用现金出挂号费,几块钱的事,其余都是医保卡刷的。平常就用医保卡到药店买些钙片、维生素之类的,买过一些家用的医疗器械,像拔火罐、颈椎拉升器这类的东西,还有就是买些治感冒的、清火的中成药以及创可贴等常用的东西备用,都没花钱。年纪越来越大,将来花钱会多,不过本人出的很少,不会有什么担心。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-30 08:53:30
  @arfu2016
  两岸网友都可以贴贴医疗单,互相交流,让大陆网友看看健宝的过人之处,不是很好吗?
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-30 13:52:58
  本帖一出,无人敢吹健保。
作者:错误思想 时间:2019-11-30 14:53:20
  @华夏散人2017 2019-11-30 13:52:58
  本帖一出,无人敢吹健保。
  -----------------------------
  井蛙正在想词呢
  • 请给岁月以文明: 举报  2019-12-04 13:11:37  评论

    你也不看楼主的脸肿成什么样了
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-04 21:26:22  评论

    评论 请给岁月以文明:来来来,赶紧来顶帖,谢谢哦。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-11-30 15:10:37
  谎话张口就来,台湾全民健宝是95年3月,连战当行程院长时推出的,台湾的健宝现在看来就是渣,高收费低保障低褔利。,。我现在在外地开会,下星期再给你上上课
楼主华夏散人2017 时间:2019-11-30 22:19:44
  我的帖子会不会杀伤力太大?
作者:NX清风醉雨 时间:2019-12-01 16:59:03
  我给你说个真实案例!我自己最近得了流感,不用去医院,直接去社区诊所,诊疗费3.1元,奥司他韦外面药店88元,社区诊所7.04元,四季抗病毒外面药店24元,社区诊所4.8元,连花清瘟胶囊外面22元,社区诊所4.4元!超过15元,就要提高费率到0.3,最后我付费16.56元,直接医保卡付费!结束!每年可以一元买52元药物一次!
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作者:NX清风醉雨 时间:2019-12-01 17:03:25
  社区诊所只有常规药物,就是经常的小病什么的药基本都有,但你到大医院去每年有3000元的医疗补充!单位给报销!
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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-02 22:48:04
  这是台湾的一个地区医院,相当于大陆的城市街道办的社区医院或者农村大镇的一甲、二乙医院,每次看病要先自费这么多的挂号费和门诊负担、住院负担;大陆这类的医院挂号费和诊疗费3元之内就搞定了。


  
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-02 22:50:29
  然后再承担药品的20%,住院再承担5%-30%费用。

  
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-02 22:52:43
  最后再承担这些自费的项目和耗材。

  
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-03 08:29:35
  @wyjr2016 2019-12-03 02:42:46
  楼主应该是大陆宣传部门的人员。什么不能比,拿大陆的医保和港澳台比,以己之短功彼之长,看来是要完成任务指标的。大陆医保最好的广东和浙江和泰国比都是渣。大家都心知肚明,不像和你浪费口舌而已。你继续发表这些渣渣文章去吧。就说一点,台湾,泰国每个人都有每年自费支付上限的,一般最多只要付相当于人民币2万不到,当年就再也不要支付了,但是保障任然享有,你大陆哪个城市的哪种医保享有?对了,特权阶级肯定比全世......
  -----------------------------
  说实在,健保真的很可怜,我就不拿大陆职工医保一年个人交700元,医保基金却返回到个人账户1600元,个人的钱用完了基金再按比例报销,不欺侮你,就不说职工医保了。
  大陆城乡医保保障比职工医保低一些,可是一年只需要交200元就可以获得那么好的保障,可以看看17楼贫困省份河南省的医保。
  你上面所说的健保一年付2万元不到,那是你还没算健保之外的费用。就先按健保自付2万元来说,如果花这些钱,河南农民可以看近十万元的病;以台湾的医疗价格估计是四十万人民币的病症了,健保负担加上自费项目台湾估计要自己承担15-20万了。
  如有不服,请贴医疗单!!!!!!!!!!!!!!
  • lxs2008ABC: 举报  2019-12-04 22:18:03  评论

    你某些说法真的很可笑!职工医保社保等等,单位负担部分,全部计入用工成本,不是从天上掉下来。实际上就是职工自己的钱,所以非垄断国企到手工资才这么低。职工医保最落后地区的最低档缴费我就算四千,一个月也要400+5,一年交700,只有机关事业,或者不愁市场的企业才会有这种想法。
  • lxs2008ABC: 举报  2019-12-04 22:22:55  评论

    忘了乘60%,应该是240+5
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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-03 08:34:57
  @wyjr2016
  在大陆医保面前,健保就是渣,亏你们还有脸天天吹。
  其实台湾人最可怜了,
  百姓用自己的钱帮政府承担了本应由政府负责的医疗保障义务,
  还被政府洗脑成是享受了高福利,
  还天天在网上自嗨,
  真的好可怜。
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-03 08:53:29
  欢迎台湾网友贴医疗单,
  让我们学习一下。
作者:阿博奇 时间:2019-12-03 18:46:36
  @linxiaowz 2019-11-27 18:55:48
  做为医保外人群的城乡居民医保(俗称新农合),这个覆盖的人群可能更大,我们这里今年新农合筹资1160元,其中个人出资400元。相较两岸的医保,其实公积金这一制度大陆更具优势。前几天我和一位教师朋友聊起,他说他一个月公积金单位+个人达到3200元/月,他还只是小学教师。哇靠,我觉得自己近2000元/月都不错了,他说公务员会更高。
  -----------------------------
  可以骄傲的告诉你,我们陕西,20年人人二百五!
作者:linxiaowz 时间:2019-12-03 21:07:29
  我家有公务员类,职工医保类,城乡合作医疗类都有,就拿我孩子的城乡合作医疗来说,属最低档了,在社区医院门诊,报销50%,我们这里社区门诊诊疗费是9元,不过也是报销50%,社区医院的药是零差价的,就错没有报销,也是比外面大药房的药便宜。几十块的药就算加9元诊疗费也比外面药店便宜,这就真不错。
作者:linxiaowz 时间:2019-12-03 21:11:20
  我在支付宝上把孩子的农保卡和我的社保卡联接成家庭共济,这样孩子门诊看病报销后,剩余自费部分就可以直接从我的历年账户里扣除,就不用再掏现金了,多少也盘活点历年账户。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-03 22:12:32  评论

    你是哪里的?可以把农保卡和社保卡联接成家庭共济,这样太好了;厦门也有类似的但跟你们那里不一样。
  • linxiaowz: 举报  2019-12-03 22:13:39  评论

    浙江
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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-03 22:55:47
  这是职工医保住院25天,手术治疗总费用15557.16,一分钱都不用花;病人是独生子女家庭,还可以找街道办要2000元的家属陪护费。

  
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-03 23:01:46  评论

    @wyjr2016 你们作为发达地区的居民,真的应该去问问政府,台湾政府还有存在的必要吗?
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-04 08:07:45  评论

    像这样的病例,住两人病房,以台湾高昂的医疗价格计算,费用大概要在8万人民币左右,单单一项病房费就要2万人民币以上(个人自费1万以上);算算健保范围内个人承担部分和健保之外的自费医疗部分,估计台湾个人要承担3.5万以上的自费金额。
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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-03 23:18:39
  @孤山老妖
  听了你的建议,写了个简单的健保和医保的对比,请批评指正。
  个人觉得,本贴一出,健保的神话故事就此破灭。
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-04 09:48:42
  再次邀请台湾网友贴医疗单。
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-04 11:26:03
  台湾人天天拿健保来编故事,
  天天拿健保自嗨,
  天天拿健保诈骗,
  最后连自己都骗了;
  我就是要把健保连根拔起,
  把健保的底裤扒光,
  把健保按在地上摩擦;
  我看你们还能怎么吹。
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作者:BDLBX 时间:2019-12-04 13:09:13
  说实话,大陆的医疗保险仅仅开始起步,自然和台湾比起来是不够的!台湾的医疗保险应该是相对成熟和先进,但也不是最好的,也有不少问题!但搞全民全社会全资本的医疗保险是应该做的,不能让一个人因贫困而放弃治疗是最大的人权之一!!
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作者:清风明月诗画里 时间:2019-12-04 21:32:29

  终于明白, 绿毛网君这么卖命是为什么了.


  它们要挣钱活命, 否则,,, 会被饿死吧.


  看看下面这则报道:

  貧窮悲歌!妻不捨夫離世 車上伴屍5日

  田寮區50歲曾姓婦人3日徒步到當地知名石頭廟求助稱,先生病死在車上,她伴屍5天,員警獲報到場發現屍體腐爛發出屍臭,一問才知,這對夫妻窮困潦倒,無處容身只能睡車上,車子沒油,2人走3小時路到廟裡吃素齋維生,因先生病逝,她身上只剩100元,無力負擔喪葬費又捨不得,撐了5天才報案。

  警方表示,曾婦哭著走到田寮區石頭廟求助,先生因病往生,希望廟方能夠協助處理喪葬事宜,遺體在大崗山生態園區附近一間廢棄三合院,廟方同意協助處理身後事,並報警處理。

  阿蓮分駐所接獲報案後由警員吳國銘、曾靖芳前往處理,到了大崗山風景區附近產業道路一處雜草欉生的廢墟三合院,曾婦在比丘尼師父陪同下,告知丈夫因病身亡在車內,已有5天之久,遺體腫脹發出屍臭,引來蠅蟲。

  曾婦說,因為身上僅剩100元,丈夫又積欠健保費,沒任何積蓄替丈夫看病,又無親人,生活窮困潦倒,只能眼睜睜看著丈夫病逝,又很捨不得丈夫離世,本來打算一直陪在丈夫身旁,沒想到這幾天氣候炎熱,遺體浮腫腐爛又有屍水流出,於是向廟宇師父求助。

  曾婦淚眼婆娑說:「警察大人,我身上只剩100元而已,沒錢處理先生的後事。」丈夫長期患有心臟疾病,夫妻倆沒有子女,一生積蓄花在丈夫的醫藥費。夫妻倆平時睡在車上,車子燃油也耗盡,每天徒步來回6小時的路程到山上的廟吃飯,再打包信眾吃剩的飯菜回來果腹,撿拾附近樹枝燒開水飲用,過著宛若原始人般的生活。

  員警初步勘查現場並無打鬥痕跡,報請橋頭地檢署檢察官相驗。經員警與廟方溝通後,廟方答應收留曾婦,也慷慨解囊捐助救濟金給她,希望幫她度過難關。

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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-05 23:23:08
  @中國台灣郎

  这是大陆厦门职工医保的一个账户,一个退休职工,老病号,在一个诊所看病。退休职工不用交医保费,基金每年打大约3500元资金到职工的个人医疗账户,1500元到健康账户。

  看病时,先用个人医疗账户,如有医保外的费用,可以用健康账户支付,不用再花钱。个人医疗账户钱用完了就进入统筹,退休职工报销95%。

  这里正好有两张单据是刚好个人医疗账户处于用完的过渡阶段,没有挂号费,只有诊查费,诊查费医保也报销的。


  

  


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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-05 23:37:11
  @中國台灣郎

  这里还有一张住院25天的,最近才让朋友发给我,一分钱不花,病人是独生子女家庭,还可以找居委会报销家属陪护费2000元。


  
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作者:一生平安886 时间:2019-12-07 11:50:21
  噢
作者:lxs2008ABC 时间:2019-12-07 13:53:30
  @华夏散人2017 2019-12-05 23:37:11
  @中國台灣郎
  这里还有一张住院25天的,最近才让朋友发给我,一分钱不花,病人是独生子女家庭,还可以找居委会报销家属陪护费2000元。
  
  -----------------------------
  这种情况,我这里职工医保,自己要掏腰包出6000左右。
  可能你要提到账户余额,一般人五年不用,余额也就这么多,因为五六年前基数低些,返费也要低些。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-07 14:00:52  评论

    那也能报70%了,知足常乐。
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-07 14:11:08  评论

    可能你们那工资低,交得少,返还当然,国家医保局数据,2018年,职工个人医疗账户平均返还1680元,是个人缴费的2倍多。
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作者:不停游的鱼D 时间:2019-12-07 14:28:05
  https://v.ifeng.com/c/7sBDa036RDR
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作者:不停游的鱼D 时间:2019-12-07 14:28:35
  https://v.ifeng.com/c/7sBDa036RDR
  知名医生详解美国医疗(下):美国人怎么挂专家号?
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作者:刘新星2012 时间:2019-12-07 15:28:12
  天上不会掉馅饼,没有免费医疗。所以医疗费全免,一定是羊毛出在羊身上。尤其是资本主义社会,不是缴费多,就是苛捐杂税补齐。还有一种,就是今天花明天钱,让老百姓还债。
  所谓民主了福利高就是谎言。
  我们现在实行的医保(或合作医疗),也不完善,也有这样那样的问题。我们不否认。但是医保、合作医疗解决了很大问题。很多看病的人,因为有医保、合作医疗少花了很大一笔钱。医保(合作医疗)是比较成功的,也是值得肯定的。
  我们要做的,就是逐步完善它,既能让老百姓少花医疗费没,让贫困户不花医疗费,同时不浪费医疗资源和人力。
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-12-07 15:39:01
  @华夏散人2017 @刘新星2012 给你们两个看一个好玩的 牛B啊30% 另一个去体检也可以80%

  医疗待遇不同
  因为我们的医保有三种模式,每个模式的医疗待遇,报销范围也不同。
  第一种职工医保分为两个账户,即医疗保险卡和统筹帐户,我们每个月交的2%是进医疗保险卡,可用于门
  诊、在药店的买药等,而单位缴纳的部分,则是进统筹帐户,是给所有人住院报销时所用的公共资金池。看门
  诊的报销和住院的报销是很不一样的,总体而言,门诊报销的“力度”更小,如下图,首先是起付线更高,其次
  是报销的比例更低。如果,职工医保交够25年时,退休后就不用交了,可以继续享受医保待遇。
  以北京为例

  第二种居民医保的报销比例就没有职工医保高了,居民医保是是分了档的,不同的档次,报的金额不一样。医
  院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。而且只有缴纳期间有效,即使到了80岁,哪天不
  缴了,就不能享受了。
  第三种是新农合,报销比例也不高,越高级的医院,报销比例越低。当然,第二种、第三种都可以参加大病互
  助,在看大病时,互助会额外给予报销和补助。而且新农合除了报销部分,个人自付部分是可以找民政部门补
  助一部分的,一般都能达到自费部分的30%。
  再看湾湾的健保卡,和大陆的医保卡一样是按照医院级别来制定自付部分的标准,如果到诊所,个人只需付50
  元挂号费和少量检查费,如果是到区域医院,就要自付80元到240元,如果到医学中心就要付360元。总的来
  说,自付部分确实是比大陆低很多的。而药费方面,台湾是个人自付200元封顶。此外,跟大陆不同的是,门
  诊到住院包括包括牙医、中医、检验检查、药品、居家护理等都在健保卡的报销范围。 健保卡也确实有大陆医保卡好的地方。比如你如果去做全身检查,个人只需支付20%,健保卡支付另
  外的80%。
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作者:请给岁月以文明 时间:2019-12-07 15:40:58
  @华夏散人2017 还有一个国务院发展研究中心的报告

  中国城乡发展国际交流协会“台湾医疗保障体系”调研组:王列军 佘宇 执笔
  《调查研究报告》[ 2018年第20号(总5295号)]  2018-01-22 09:48
  摘要:台湾地区全民健保制度是世界医疗保障制度中较为成功的范例之一。

  不要B脸的看到了吗
  哈哈世界医疗保障制度中较为成功的范例之一
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-07 16:39:10
  @请给岁月以文明 2019-12-07 15:40:58
  @华夏散人2017 还有一个国务院发展研究中心的报告
  中国城乡发展国际交流协会“台湾医疗保障体系”调研组:王列军 佘宇 执笔
  《调查研究报告》[ 2018年第20号(总5295号)]  2018-01-22 09:48
  摘要:台湾地区全民健保制度是世界医疗保障制度中较为成功的范例之一。
  不要B脸的看到了吗
  哈哈世界医疗保障制度中较为成功的范例之一
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  你不要总是截一段来说。
  而且,没文化真可怕,你还在高兴呢?
  刚刚看了一下,我给你讲大致内容

  人家说:

  一是健保是强制的,所以收费简单,不用担心台湾人不交钱

  二是健保主要是台湾百姓自己交钱的,保险人单一,所以政府不用怎么负担。

  三是健保管得很严很细,老百姓看病时健保每分钱都看得死死的,医院和病人谁都别想让健保多付钱。

  四是台湾全民健保在面临财务危机等挑战下,推动“二代健保”改革,懂得想方设法再从老百姓身上收钱,对老百姓的非薪资收入也开征补充保险费。

  五健保不断采取一些价格手段,叫老百姓看病多交钱才不会浪费医疗资源。

  我说你傻不傻呀?!
  还在高兴什么?

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作者:请给岁月以文明 时间:2019-12-07 18:52:15
  @华夏散人2017 https://www.ixigua.com/i6764499020489425419 这个链接里的情况在大陆农合,城镇,职工 分别报多少
  说一下吧别怕
  乖
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作者:刘新星2012 时间:2019-12-07 18:58:35
  不用回复请给岁月以文明这个网络水军


  

  

  
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-07 19:03:43  评论

    知道,不过他总是在造谣带风向,很专业 的,适当回一下避免有些大陆人上当受骗,有时我们的好贴也要诱他来表演顶帖一下。
  • driverant: 举报  2019-12-09 20:10:36  评论

    你這個才是造謠吧,等不到健保拔智齒,那是說英國的案例,又不是台灣
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作者:不停游的鱼D 时间:2019-12-08 17:16:05
  日本的医疗有了解的可以来说说
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楼主华夏散人2017 时间:2019-12-08 17:29:09
  欢迎台湾网友贴健保医疗,
  也可以开个专帖来说明健保是如何的好。
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-08 17:42:58
  台湾人个人平均一年交三千元以上的健保费,
  但台湾的医疗价格是大陆的五倍以上,
  台湾健保入不敷出、面临倒闭;

  穷逼台湾政府没钱帮助健保,
  竟然想出这种办法,
  从老百姓基本薪酬外的收入下手,
  如:
  个人奖金收入,
  个人辛苦兼职赚钱的收入,
  执行业务的提成,
  个人存款的利息,
  个人股票的分红,
  个人出租房子的租金,
  统统强制征收2%。
作者:testpzj1 时间:2019-12-09 20:13:59
  支持一下,帖子很好,某些网友素质太低
  • 华夏散人2017: 举报  2019-12-09 20:16:04  评论

    谢谢!
  • driverant: 举报  2019-12-09 20:29:51  评论

    评论 华夏散人2017:太常懶得看,沒看到你打什麼臉,錯誤倒是不少,標靶藥物及免疫療法台灣健保都是給付的,不過條件比較嚴格,他會先要求你做完開刀化療及放療,之後治癒希望高的,才會給付,一般人當然等不起,沒希望也要盡量吃,實際都是無效治療,吃了還是死
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作者:driverant 时间:2019-12-09 20:46:23
  @刘新星2012

  這個不要臉的,開新帖繼續造謠,還拉黑我,我本來也懶得回,還@我??

  @香蕉超人1号@湖水20111111@湖水20111111
  造謠兼騷擾帖要不要處理一下?
  http://bbs.tianya.cn/post-333-1477863-1.shtml
  • driverant: 举报  2019-12-09 20:48:05  评论

    英國造謠說是台灣,已就醫使用健保說沒健保未就醫,拉黑我還@我
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作者:wowowodot 时间:2019-12-13 01:01:34
  树大招风!近来台湾人说健宝我就知道里面恐有不测事件!不是嘛?今天见一台湾人想进入中国的健宝系统真相如何我不得而知但我知道这里肯定有具体指向的!不是嘛来了!哈哈哈。。。难道街友也要大陆人来解决?啊?哈哈哈。。。
  台湾的人均2.5万美金假的?哈哈哈。。。
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-13 07:58:37
  @wowowodot 2019-12-13 01:01:34
  树大招风!近来台湾人说健宝我就知道里面恐有不测事件!不是嘛?今天见一台湾人想进入中国的健宝系统真相如何我不得而知但我知道这里肯定有具体指向的!不是嘛来了!哈哈哈。。。难道街友也要大陆人来解决?啊?哈哈哈。。。
  台湾的人均2.5万美金假的?哈哈哈。。。
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  不用叫,想哭就大声哭出来,我只不过是把你们健保的遮羞布扯了下来而以,让你们知道台湾健保跟大陆医保比就是个渣而以。


  你知道吗?
  大陆的医院约90%是政府全额拨款设立的公立医院,不用考虑成本;台湾约90%是私营医院,都在想方设法赚钱。
  再加上物价因素,造成台湾医院的医疗服务价格太高,基本是大陆的5-10倍。

  你知道吗?
  台湾2018年人均要缴纳3000元人民币以上的健保费,工资要按比例交健保费用,
  就连台湾人的奖金收入、股息收入、银行利息收入、职务外(兼职)收入、执行业务所得(业务提成等)、租金等收入还得再扣缴2%。
  台湾人每次看病还要再付一笔钱,健保范围内自付36%以上,台湾健保医疗保障很差,许多项目都要自费,这样健保范围之外还有很多自费,台湾人看病时个人负担很重。
  所以台湾家庭每家一年都还要再花一二十万台币购买商业医疗保险。

  你知道吗?
  而大陆医保中的职工医保2018年人均只需交700元,退休人员不用交,交完后,个人交的钱再加医保基金划拨一笔资金一起返还到个人医疗账户(2018年平均返还到个人1680元);看小病时先用个人医疗账户资金,不用花钱,个人医疗账户资金用完后进行统筹,报销比例在70-98%;
  如果上述基本医保自付的医疗费多了,还有医保基金免费帮你办的”商业大病医疗保险“,只要你自付超过上年度职工平均收入的50%,还可以进行二次报销,自付部分可再报销50%-90%,一年总额度50万。

  城乡居民医保2018年人均只需要交196元,就可以在门诊和住院报销65—90%的费用 ,如果医疗费多了,跟职工医保一样还有大病医疗保险进行二次报销;有的省份自付超过5000元就可以再报销,如果经过二报销自付超过3万元,还可以再报销减免,一年额度40万以上。

  你知道吗?
  如果按台湾的GDP统计方法,我大福建人均GDP大约3万美金,我大厦门人均GDP超过5万美金了。

  你知道吗?
  如果台北划归我大厦门,不用说台北的“街友”,我大厦门只需派个区级的财政局长就可以把整个台北包养了。



楼主华夏散人2017 时间:2019-12-13 08:03:43
  @wowowodot
  你再看看,想哭就大声哭出来!

  请海峡对岸的发达地区关心一下厦门穷人的居住生活。_台湾风云_论坛_天涯社区 http://bbs.tianya.cn/post-333-1461551-1.shtml
楼主华夏散人2017 时间:2019-12-13 08:12:46
  @wowowodot

  你还在吹人均GDP,你那水水的GDP能吃吃吗?

  我大厦门户籍人口比台北少,
  两边的GDP相当 ,
  可是我一年的财政支出是台北的四倍,
  你们可不可怜!

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