通过数据来全面解读台湾健保和大陆医保
前言
台湾全民健保制度一直被台湾当局自诩为“世界典范”、“世界第一，没有之一。”，“台湾健保包山包海，什么都包”，“台湾健保是台湾人享受的高福利”等等。二十年来，大陆人经常被未经调查分析的新闻媒体、网络公知和社交活动中的台湾人所带来的台湾健保的各种消息所误导，消息的共同点都在传达一个信息：“台湾是个高福利社会，单单一个健保就可以秒杀大陆，秒杀全世界。”因此，总是看到台湾人脸上洋溢着莫明其妙的优越感，经常看到台湾网友威胁在大陆工作的爱国青年，要求他们叫他们放弃台湾福利，不要用健保卡，而且不断强调健保卡的好。
事实真的如此吗？不少媒体、学者和诸如天涯、知乎等论坛上的网友都不断对台湾健保进行解读，同时与大陆的医保进行横向比较，得出了许多看法和结论。但本人觉得上述的一些探讨和论述不全面、不准确，不能真实准确地揭示台湾健保的真面貌。今天我经过详实的调查，用最简单的数据来全面解读台湾健保和大陆医保，请大家批评指正。
大陆医保
2013至2018年，全国财政医疗卫生累计支出75302亿元，2018年实际支出15800亿元，年均增幅11.7%，用于建设医疗保障体系和补贴医保基金。
一、职工医保
2018年，参加职工医保31681万人，征缴收入12935亿元，财政补贴603亿元，按照个人实际低于20%缴纳的缴纳比例计算，人均年缴纳大约770元，其中8373万医保退休人员无需缴纳（注：大多数省市职工医保累计缴满25年即可办理医保退休，个别省市30年。）。
2018当年，医保基金返还到职工医保个人账户5297亿元，人均1672元，可用于支付医疗费用，未用完资金可累积、有计息、可继承，为个人所有。
职工在门诊治疗时先用医保个人账户支付，医保个人账户支付完后再进入基金统筹报销，特殊病种和慢性病不受此限制，按各省市标准执行。
根据统计，2018年全国职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%，实际住院费用基金支付71.8%，个人含医保之外费用的实际负担为28.2%；其中，如职工在二级及以下医疗机构住院，个人用实际负担为16.0%。
上述为基本医疗保险，年度保障15至20万；医保基金再提取一定资金为职工缴纳商业性的大病医疗保险，个人无需再交钱；职工基本医保政策范围内报销后个人负担超过一定金额时（一般为当地上一年度职工收入的50%），可通过大病医疗保险进行二次报销，按金额分段提高比例报销；这样，两种保险年度最高总额40-60万，按各省市标准执行。职工医保的保障程度很高，我就不举例了。
其中，有些省市大病医疗保险进行二次报销有指定45种大病种，极少数病种没有进入；有些省市不分病种，只认金额进行二次报销。
低收入人群还可通过民政等部门进行三次报销。
二、城乡居民医保
2018年，参加全国城乡居民基本医疗保险89736万人，另外还有七个省份1.3亿人实施新型农村合作医疗保险，两者性质作用基本相同，2020年将全部整合为城乡居民医保。2018年，居民医保人均筹资693元，其中人均财政补助497元，人均实际负担196元。
已整合为城乡居民医保的，不再设个人账户，门诊报销由统筹基金支付，比例在60%左右，年度报销上限为个人缴纳资金的二至三倍（400元左右），特殊病种和慢性病不受此限制，按各省市标准执行。居民医保之前原有个人账户及家庭共济账户可继续使用至清零后取消。
根据统计，2018年全国居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6%，实际住院费用基金支付56.1%，个人含医保之外的费用实际负担为43.9%；其中，如居民在二级及以下医疗机构住院，个人用实际负担为29%。
上述为基本医疗保险，医保基金再提取一定资金为居民缴纳商业性的大病医疗保险，个人无需再交钱，居民基本医保政策范围内报销后个人负担超过一定金额（起付线）时（一般为当地上一年度职工收入的50%），可通过大病医疗保险进行二次报销，按金额分段提高比例报销，年度最高总额40万，按各省市标准执行。比如：北京市大病保险办法规定，基本医保报销后，个人负担超过上年居民平均收入50%的费用，5万元以内报50%，5万元以上报60%，并采取了“报销上不封顶”的原则；农业人口比例最高的河南省，将大病保险起付线降为1-1.5万元，超过部分至10万元（含10万元）部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销，年度内报销封顶线为40万元；边远省份甘肃、宁夏，参保居民对基本医保段在门诊和住院费用补偿后自付部分合规费用在5000元以上(对符合农村建档立卡贫困人群及城市低保人群起付线降低至3000元)进入大病保险按比例分段递增报销。并且自2017年4月1日起，经现行的基本医保段、大病保险报销后个人自负合规医疗费用超过3万元以上的(不含3万)部分，大病保险再次给予按比例分段递增报销，且取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制，门诊、住院报销额度上不封顶。
其中，有些省市大病医疗保险进行二次报销有指定45种大病种，极少数病种没有进入；有些省市不分病种，只认金额进行二次报销。
低收入人群还可通过民政等部门进行三次报销。
台湾健保
台湾2018年健保收入约1500亿人民币，人均缴交约6600元；结合台湾健保缴费规则：最大的缴费主力有雇主按个人、雇主、政府3：6：1比例，雇主和自营业者全额缴纳，低收入者优惠缴纳（人数较少权重很低），另外台湾人的高额资金、股息、利息、职务外（兼职）、执行业务所得、租金等收入还得再扣缴2%。合理推定台湾人均每年需要缴纳3000元左右的健保金，企业为台湾每人平均也缴纳了3000元左右的健保金，虽然都是强制性的，但台湾人爆肝为企业打拼，企业部分也是应得的酬劳，而政府只是帮助台湾居民缴纳了不到10%的健保金。
门诊报销制度
台湾医疗机构90%为私营，分为诊所、地区医院、区域医院、医学中心；大陆90%以上为公立医疗机构，对应的是诊所、一级医院、二级医院、三级医院。
台湾人看病应该是要求从最低级的诊所开始，根据病情层层上升，如果未经转诊每次要另加30-150台币，急诊每次另外加60-100台币；无论哪级医疗机构同，看病进要承担20%的健保给付范围内的药品费用（封顶200元台币），健保不给付的药品自己承担费用，每次门诊药量不能超过三天；每次就诊都要按级次承担“门诊部分负担”；挂号费用也要自己承担，大约100-300元。
具体为：以诊所、地区医院、区域医院、医学中心为顺序，经转诊“门诊部分负担”为50、50、140、210元；未经转诊“门诊部分负担”为50、80、240、360元；急诊“门诊部分负担”为150、150、300、450元。
也就是说，台湾人每次看病，如果直接到医学中心看病，要先承担挂号费200元和“门诊部分负担”360，共560元台币；急诊就要承担650元；再加上给付的药品费的20%和不给付的药品费。
经过查询台湾的相关新闻报道和健保资料，并查证了台北荣总医院、台湾最大的医疗机构长庚医疗体系平台的药品目录，台湾健保给付的药品目录为：西药1200种，中药三百多种（二次健保后清退很多），总计不超过1600种；而大陆医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个，其中西药1322个，中成药1321个，同时大陆的药品是零加价。由此可见健保和医保药费的自费负担情况，但没有数据就不好妄下结论。
住院报销制度
台湾住院按病种分为急性病、慢性病，根据住院时间分别承担5%-30%的健保给付的住院费用，有设立单次36000元和全年52000元的止付线；但健保不给付的药品、疗程、耗材均要自掏腰包。
比如，台湾的病房，健保给付病房每天为1750元，据说要排队才能用上，非健保二人病房最便宜每天要补1900-2500元台币的差价，单人间差价在3000-20000元台币不等，由此可见台湾医疗价格之高；查证了台北荣总医院、台湾最大的医疗机构长庚医疗体系平台的疗程、耗材，有达数几千种自费项目。同时查询福建省医疗服务价格目录、福建省协和医院医疗目录，大陆公立医院90%以上均纳入医保。
由此，本人查询了台湾的一些报道和学者论述，基本内容为：健保基本是90年代台湾民主化的产物，而台湾的经济常年停滞，老年人口却逐年暴增，健保总支出几乎是10年翻倍，财政收入没提高却要应付不断升高的支出；台湾多是私人医院诊所，台湾这套健保主要是靠与私人医疗机构统一议价而压低健保费用，长此以往，医院几乎入不支出，靠手术和住院只能亏钱，又不敢脱离健保系统（无法经营），只好开展各种自费项目自救。所以，台湾个人承担的医疗费用从90年代的26%自费率上升到2010年的36%的自费率。2013年二代健保上路后自费率是否再度上升，本人没有数据就不能妄言。
从另一些侧面来看，台湾许多家庭都自己购买商业医疗保险的行为也验证了台湾医疗自费率高的状况；经常看到的台湾穷人看不起病、台面上的知名人物卖房看病等消息，也说明健保确实存在许多不足之处。
台湾全民健保制度一直被台湾当局自诩为“世界典范”、“世界第一，没有之一。”，“台湾健保包山包海，什么都包”，“台湾健保是台湾人享受的高福利”等等。二十年来，大陆人经常被未经调查分析的新闻媒体、网络公知和社交活动中的台湾人所带来的台湾健保的各种消息所误导，消息的共同点都在传达一个信息：“台湾是个高福利社会，单单一个健保就可以秒杀大陆，秒杀全世界。”因此，总是看到台湾人脸上洋溢着莫明其妙的优越感，经常看到台湾网友威胁在大陆工作的爱国青年，要求他们叫他们放弃台湾福利，不要用健保卡，而且不断强调健保卡的好。
事实真的如此吗？不少媒体、学者和诸如天涯、知乎等论坛上的网友都不断对台湾健保进行解读，同时与大陆的医保进行横向比较，得出了许多看法和结论。但本人觉得上述的一些探讨和论述不全面、不准确，不能真实准确地揭示台湾健保的真面貌。今天我经过详实的调查，用最简单的数据来全面解读台湾健保和大陆医保，请大家批评指正。
大陆医保
2013至2018年，全国财政医疗卫生累计支出75302亿元，2018年实际支出15800亿元，年均增幅11.7%，用于建设医疗保障体系和补贴医保基金。
一、职工医保
2018年，参加职工医保31681万人，征缴收入12935亿元，财政补贴603亿元，按照个人实际低于20%缴纳的缴纳比例计算，人均年缴纳大约770元，其中8373万医保退休人员无需缴纳（注：大多数省市职工医保累计缴满25年即可办理医保退休，个别省市30年。）。
2018当年，医保基金返还到职工医保个人账户5297亿元，人均1672元，可用于支付医疗费用，未用完资金可累积、有计息、可继承，为个人所有。
职工在门诊治疗时先用医保个人账户支付，医保个人账户支付完后再进入基金统筹报销，特殊病种和慢性病不受此限制，按各省市标准执行。
根据统计，2018年全国职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%，实际住院费用基金支付71.8%，个人含医保之外费用的实际负担为28.2%；其中，如职工在二级及以下医疗机构住院，个人用实际负担为16.0%。
上述为基本医疗保险，年度保障15至20万；医保基金再提取一定资金为职工缴纳商业性的大病医疗保险，个人无需再交钱；职工基本医保政策范围内报销后个人负担超过一定金额时（一般为当地上一年度职工收入的50%），可通过大病医疗保险进行二次报销，按金额分段提高比例报销；这样，两种保险年度最高总额40-60万，按各省市标准执行。职工医保的保障程度很高，我就不举例了。
其中，有些省市大病医疗保险进行二次报销有指定45种大病种，极少数病种没有进入；有些省市不分病种，只认金额进行二次报销。
低收入人群还可通过民政等部门进行三次报销。
二、城乡居民医保
2018年，参加全国城乡居民基本医疗保险89736万人，另外还有七个省份1.3亿人实施新型农村合作医疗保险，两者性质作用基本相同，2020年将全部整合为城乡居民医保。2018年，居民医保人均筹资693元，其中人均财政补助497元，人均实际负担196元。
已整合为城乡居民医保的，不再设个人账户，门诊报销由统筹基金支付，比例在60%左右，年度报销上限为个人缴纳资金的二至三倍（400元左右），特殊病种和慢性病不受此限制，按各省市标准执行。居民医保之前原有个人账户及家庭共济账户可继续使用至清零后取消。
根据统计，2018年全国居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6%，实际住院费用基金支付56.1%，个人含医保之外的费用实际负担为43.9%；其中，如居民在二级及以下医疗机构住院，个人用实际负担为29%。
上述为基本医疗保险，医保基金再提取一定资金为居民缴纳商业性的大病医疗保险，个人无需再交钱，居民基本医保政策范围内报销后个人负担超过一定金额（起付线）时（一般为当地上一年度职工收入的50%），可通过大病医疗保险进行二次报销，按金额分段提高比例报销，年度最高总额40万，按各省市标准执行。比如：北京市大病保险办法规定，基本医保报销后，个人负担超过上年居民平均收入50%的费用，5万元以内报50%，5万元以上报60%，并采取了“报销上不封顶”的原则；农业人口比例最高的河南省，将大病保险起付线降为1-1.5万元，超过部分至10万元（含10万元）部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销，年度内报销封顶线为40万元；边远省份甘肃、宁夏，参保居民对基本医保段在门诊和住院费用补偿后自付部分合规费用在5000元以上(对符合农村建档立卡贫困人群及城市低保人群起付线降低至3000元)进入大病保险按比例分段递增报销。并且自2017年4月1日起，经现行的基本医保段、大病保险报销后个人自负合规医疗费用超过3万元以上的(不含3万)部分，大病保险再次给予按比例分段递增报销，且取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制，门诊、住院报销额度上不封顶。
其中，有些省市大病医疗保险进行二次报销有指定45种大病种，极少数病种没有进入；有些省市不分病种，只认金额进行二次报销。
低收入人群还可通过民政等部门进行三次报销。
台湾健保
台湾2018年健保收入约1500亿人民币，人均缴交约6600元；结合台湾健保缴费规则：最大的缴费主力有雇主按个人、雇主、政府3：6：1比例，雇主和自营业者全额缴纳，低收入者优惠缴纳（人数较少权重很低），另外台湾人的高额资金、股息、利息、职务外（兼职）、执行业务所得、租金等收入还得再扣缴2%。合理推定台湾人均每年需要缴纳3000元左右的健保金，企业为台湾每人平均也缴纳了3000元左右的健保金，虽然都是强制性的，但台湾人爆肝为企业打拼，企业部分也是应得的酬劳，而政府只是帮助台湾居民缴纳了不到10%的健保金。
门诊报销制度
台湾医疗机构90%为私营，分为诊所、地区医院、区域医院、医学中心；大陆90%以上为公立医疗机构，对应的是诊所、一级医院、二级医院、三级医院。
台湾人看病应该是要求从最低级的诊所开始，根据病情层层上升，如果未经转诊每次要另加30-150台币，急诊每次另外加60-100台币；无论哪级医疗机构同，看病进要承担20%的健保给付范围内的药品费用（封顶200元台币），健保不给付的药品自己承担费用，每次门诊药量不能超过三天；每次就诊都要按级次承担“门诊部分负担”；挂号费用也要自己承担，大约100-300元。
具体为：以诊所、地区医院、区域医院、医学中心为顺序，经转诊“门诊部分负担”为50、50、140、210元；未经转诊“门诊部分负担”为50、80、240、360元；急诊“门诊部分负担”为150、150、300、450元。
也就是说，台湾人每次看病，如果直接到医学中心看病，要先承担挂号费200元和“门诊部分负担”360，共560元台币；急诊就要承担650元；再加上给付的药品费的20%和不给付的药品费。
经过查询台湾的相关新闻报道和健保资料，并查证了台北荣总医院、台湾最大的医疗机构长庚医疗体系平台的药品目录，台湾健保给付的药品目录为：西药1200种，中药三百多种（二次健保后清退很多），总计不超过1600种；而大陆医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个，其中西药1322个，中成药1321个，同时大陆的药品是零加价。由此可见健保和医保药费的自费负担情况，但没有数据就不好妄下结论。
住院报销制度
台湾住院按病种分为急性病、慢性病，根据住院时间分别承担5%-30%的健保给付的住院费用，有设立单次36000元和全年52000元的止付线；但健保不给付的药品、疗程、耗材均要自掏腰包。
比如，台湾的病房，健保给付病房每天为1750元，据说要排队才能用上，非健保二人病房最便宜每天要补1900-2500元台币的差价，单人间差价在3000-20000元台币不等，由此可见台湾医疗价格之高；查证了台北荣总医院、台湾最大的医疗机构长庚医疗体系平台的疗程、耗材，有达数几千种自费项目。同时查询福建省医疗服务价格目录、福建省协和医院医疗目录，大陆公立医院90%以上均纳入医保。
由此，本人查询了台湾的一些报道和学者论述，基本内容为：健保基本是90年代台湾民主化的产物，而台湾的经济常年停滞，老年人口却逐年暴增，健保总支出几乎是10年翻倍，财政收入没提高却要应付不断升高的支出；台湾多是私人医院诊所，台湾这套健保主要是靠与私人医疗机构统一议价而压低健保费用，长此以往，医院几乎入不支出，靠手术和住院只能亏钱，又不敢脱离健保系统（无法经营），只好开展各种自费项目自救。所以，台湾个人承担的医疗费用从90年代的26%自费率上升到2010年的36%的自费率。2013年二代健保上路后自费率是否再度上升，本人没有数据就不能妄言。
从另一些侧面来看，台湾许多家庭都自己购买商业医疗保险的行为也验证了台湾医疗自费率高的状况；经常看到的台湾穷人看不起病、台面上的知名人物卖房看病等消息，也说明健保确实存在许多不足之处。
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-27 15:55:53
作者：我爱白兔sz
时间：2019-11-27 16:17:17
作者：linxiaowz
时间：2019-11-27 18:55:48
作者：linxiaowz
时间：2019-11-27 19:11:29
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-27 22:18:43
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-27 22:32:34
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-27 22:44:53
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-27 22:52:37
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-27 23:10:18
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 00:10:53
作者：茉莉的保镖
时间：2019-11-28 00:22:58
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 08:42:32
这是人口超亿、农业人口比例高的河南省2017年制订的省级城乡医保最低保障要求，2019的保障更高，各地市制定的标准只能是高于全省的基本要求。
农民一年只交150元左右的保费，城镇居民交200左右，就可获得这么多的保障。
比如，台湾人一年交几千元保费，每次到最低的地区医院看门诊（相当我们的乡镇医院、社区医院），还要至少要自己支付250元台币；大陆城乡居民到乡镇医院、社区医院看病，挂号费加诊检察三元内搞定，一般看门诊的头疼脑热普通病自己付个100元台币就可以了。
像妇女的生育医疗，城乡居民到医院生育，无论是自然分娩或剖宫产，医保基金定额支付给医院，费用超出产妇也不用再支付，一分钱不花。
至于住院基本医疗和大病医疗保险细则都在下面。
记住，这是2017年版的全省最低要求。
说实在，台湾的健保能和河南的城乡比什么？
农民一年只交150元左右的保费，城镇居民交200左右，就可获得这么多的保障。
比如，台湾人一年交几千元保费，每次到最低的地区医院看门诊（相当我们的乡镇医院、社区医院），还要至少要自己支付250元台币；大陆城乡居民到乡镇医院、社区医院看病，挂号费加诊检察三元内搞定，一般看门诊的头疼脑热普通病自己付个100元台币就可以了。
像妇女的生育医疗，城乡居民到医院生育，无论是自然分娩或剖宫产，医保基金定额支付给医院，费用超出产妇也不用再支付，一分钱不花。
至于住院基本医疗和大病医疗保险细则都在下面。
记住，这是2017年版的全省最低要求。
说实在，台湾的健保能和河南的城乡比什么？
作者：盛世中国统一2019
时间：2019-11-28 09:31:34
作者：未闻花名名名
时间：2019-11-28 10:42:24
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 11:08:09
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 11:18:54
看看上面河南省2017年城乡医保的细则图，里面有住院基本医疗和大病医疗保险细则。
城乡居民中，农民一年只交150元左右的保费，城镇居民交200左右，就可获得获得医疗保障。
台湾人均一年交3000元左右的保费。
了解一下门诊
台湾每次到最低的地区医院看门诊（相当我们的乡镇医院、社区医院），要至少要自己支付250元台币；
河南城乡居民到乡镇医院、社区医院看病，挂号费加诊检察三元内搞定，一般看门诊的头疼脑热普通病自己付个100元台币就可以了；门诊费用报销60%左右，但每年只能报销400元人民币左右，慢性病和特殊病种不受此限制。对于大部分人来讲一年的普通门诊看病足够了，如果确实不行，费用较高，你就花个200元起付费直接住院就可以报销70-90%。像妇女的生育医疗，城乡居民到医院生育，无论是自然分娩或剖宫产，医保基金定额支付给医院，费用超出产妇也不用再支付，一分钱不花。
再来看看住院医疗和大病医疗
通过查询，查证了台北荣总医院、高雄长庚医院和振兴医院的药品目录和医疗服务价格，台湾的医疗服务价格跟河南省县、市二、三级医院相比，整体价格5-10倍。
比如，台湾健保三人或四人至八人的给付病房每天收费400元人民币（含房费、护理、住院诊察），河南对应的收费只需40元左右，两人病房就更离谱了，差不多900元对应60元；打个点滴输液台湾要收一百多元费用（不含药品），河南也就7元左右；手术时全身麻醉2小时，台湾收2000元人民币以上，河南只要500元；一些常规的检查、检验项目价格也在3-10倍。大陆医院药品、耗材零加价，公立医院诊疗项目90%以上均纳入医保，国家医保局数据也证明大陆住院医疗医保外费用低于10%；台湾药品、耗材加价给病人，医院整体有30%以上的自费项目。
所以说河南一个费用5万元的病症，台湾的费用至少在20万以上。
以同样病症对比 ，对应上表县级收费标准（也只能先这样对比，高雄也有高雄县，新北本来就是县），或者到河南市级也行。
河南费用5万元，县二级医院自付约9000元，市三级医院自付约10000元；这是基本医疗保险，如果河南个人承担的费用超过1.5万元，那就进入大病医保再进行二次报销。
台湾同样症状至少要20万元，住院负担加上病房差额加上自费的药品、耗材，你们自己算算
希望能早日看到台湾网友说的，“健保大病花了几十万人民币，个人只需要花几百元人民币”故事的医疗单据。
城乡居民中，农民一年只交150元左右的保费，城镇居民交200左右，就可获得获得医疗保障。
台湾人均一年交3000元左右的保费。
了解一下门诊
台湾每次到最低的地区医院看门诊（相当我们的乡镇医院、社区医院），要至少要自己支付250元台币；
河南城乡居民到乡镇医院、社区医院看病，挂号费加诊检察三元内搞定，一般看门诊的头疼脑热普通病自己付个100元台币就可以了；门诊费用报销60%左右，但每年只能报销400元人民币左右，慢性病和特殊病种不受此限制。对于大部分人来讲一年的普通门诊看病足够了，如果确实不行，费用较高，你就花个200元起付费直接住院就可以报销70-90%。像妇女的生育医疗，城乡居民到医院生育，无论是自然分娩或剖宫产，医保基金定额支付给医院，费用超出产妇也不用再支付，一分钱不花。
再来看看住院医疗和大病医疗
通过查询，查证了台北荣总医院、高雄长庚医院和振兴医院的药品目录和医疗服务价格，台湾的医疗服务价格跟河南省县、市二、三级医院相比，整体价格5-10倍。
比如，台湾健保三人或四人至八人的给付病房每天收费400元人民币（含房费、护理、住院诊察），河南对应的收费只需40元左右，两人病房就更离谱了，差不多900元对应60元；打个点滴输液台湾要收一百多元费用（不含药品），河南也就7元左右；手术时全身麻醉2小时，台湾收2000元人民币以上，河南只要500元；一些常规的检查、检验项目价格也在3-10倍。大陆医院药品、耗材零加价，公立医院诊疗项目90%以上均纳入医保，国家医保局数据也证明大陆住院医疗医保外费用低于10%；台湾药品、耗材加价给病人，医院整体有30%以上的自费项目。
所以说河南一个费用5万元的病症，台湾的费用至少在20万以上。
以同样病症对比 ，对应上表县级收费标准（也只能先这样对比，高雄也有高雄县，新北本来就是县），或者到河南市级也行。
河南费用5万元，县二级医院自付约9000元，市三级医院自付约10000元；这是基本医疗保险，如果河南个人承担的费用超过1.5万元，那就进入大病医保再进行二次报销。
台湾同样症状至少要20万元，住院负担加上病房差额加上自费的药品、耗材，你们自己算算
希望能早日看到台湾网友说的，“健保大病花了几十万人民币，个人只需要花几百元人民币”故事的医疗单据。
作者：四里河上刮大风
时间：2019-11-28 11:54:10
作者：请给岁月以文明
时间：2019-11-28 13:24:15
作者：请给岁月以文明
时间：2019-11-28 13:24:57
作者：请给岁月以文明
时间：2019-11-28 13:26:19
作者：请给岁月以文明
时间：2019-11-28 13:28:18
作者：请给岁月以文明
时间：2019-11-28 13:28:50
农村合作医疗的参保者没有个人账户、报销比例相对于职工医保来说要低一些，限额较低，因为是一年一参合，参合本年度享受报销；
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
新农合住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
职工医保的参保者拥有个人账户，定期都会有费用划入到个人账户里，而且报销比例比较高，虽然说有起付标准，但是它的报销最高限额比较高，医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后，就可以享受到终身医疗保险待遇。
职工医保，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，报销85%；3万元到4万元的费用，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
新农合住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
职工医保的参保者拥有个人账户，定期都会有费用划入到个人账户里，而且报销比例比较高，虽然说有起付标准，但是它的报销最高限额比较高，医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后，就可以享受到终身医疗保险待遇。
职工医保，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，报销85%；3万元到4万元的费用，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，
作者：zfa07
时间：2019-11-28 14:18:24
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 14:22:16
作者：请给岁月以文明
时间：2019-11-28 14:30:47
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 14:40:27
作者：gezilm
时间：2019-11-28 16:30:17
作者：挨踢民工2015
时间：2019-11-28 18:35:13
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-28 19:10:23
作者：咫尺天2016
时间：2019-11-28 20:15:41
欧阳娜娜被“健保卡”警告！健保卡有多好？看完对比，网友都笑了

专注财经论谈
03-22 12:20优质原创作者
关注
昨日，台湾女星欧阳娜娜在各大社交平台上发声明表示自己是中国人，坚持一个中国的原则，甚至还把微博个人简介都改了，此举引发热议。湾湾网友纷纷在欧阳娜娜的声明下面留言，叫她放弃台湾福利，不要用健保卡，还强调健保卡的好。看到欧阳娜娜被健保卡警告，不禁让人很好奇这个神奇的健保卡到底是什么？让湾湾网友如今看重。小编查询一番才得知，原来这个健保卡就是我们所说的医保卡！那么这个台网友引以为傲的健保卡跟我们的医保卡又有啥不同呢？

其实湾湾的健保卡和我们的医保卡性质是一样的，都是看病的时候提供保障的，不过两者的制度有些不同。
一、缴纳费用不同
我们的医保有三种模式，分布是职工医保、居民医保、新农合（新型农村合作医疗）。职工医保是给有工作的人用的，一般是每个月扣缴个人工资的2%，另外单位扣缴工资的8%；而居民医保每个地方的收费不一样，目前大多数城市居民医保的缴费价格为180元；新农合是农民专用的医保，新农合的缴费标准最近几年都在上涨，现在是一年要缴220元。此外，低保户和五保户是可以不用交钱就享受医保待遇的。

而健保卡的扣缴比例是工资的10%，其中个人3%，单位6%，政府1%。健保卡按照身份与薪资级距决定保费金额。也就是说越有钱的人负担越多，越没钱的负担得越少。如果说上班族，雇主负担最多。如果是企业主，自己负担最多。若是自由工作者，自己负担六成，政府负担四成。若是农渔民，自己负担三成，政府七成。若是军人、低收入户、退伍军人则全额由政府负担。举个例子，一个自由工作者，如果以最低收入所得22000台币（约合4781人民币）申报，则只需缴675台币（146人民币）/月。若所得为45800台币（9955人民币）以上，则需缴1289台币（280人民币）/月。

二、医疗待遇不同
因为我们的医保有三种模式，每个模式的医疗待遇，报销范围也不同。
第一种职工医保分为两个账户，即医疗保险卡和统筹帐户，我们每个月交的2%是进医疗保险卡，可用于门诊、在药店的买药等，而单位缴纳的部分，则是进统筹帐户，是给所有人住院报销时所用的公共资金池。看门诊的报销和住院的报销是很不一样的，总体而言，门诊报销的“力度”更小，如下图，首先是起付线更高，其次是报销的比例更低。如果，职工医保交够25年时，退休后就不用交了，可以继续享受医保待遇。

以北京为例
第二种居民医保的报销比例就没有职工医保高了，居民医保是是分了档的，不同的档次，报的金额不一样。医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。而且只有缴纳期间有效，即使到了80岁，哪天不缴了，就不能享受了。
第三种是新农合，报销比例也不高，越高级的医院，报销比例越低。当然，第二种、第三种都可以参加大病互助，在看大病时，互助会额外给予报销和补助。而且新农合除了报销部分，个人自付部分是可以找民政部门补助一部分的，一般都能达到自费部分的30%。

再看湾湾的健保卡，和大陆的医保卡一样是按照医院级别来制定自付部分的标准，如果到诊所，个人只需付50元挂号费和少量检查费，如果是到区域医院，就要自付80元到240元，如果到医学中心就要付360元。总的来说，自付部分确实是比大陆低很多的。而药费方面，台湾是个人自付200元封顶。此外，跟大陆不同的是，门诊到住院包括包括牙医、中医、检验检查、药品、居家护理等都在健保卡的报销范围。有的人可能会说那健保卡的门诊报销福利比大陆医保卡多，其实这是一种误解，因为在大陆看门诊用医保卡付费的钱也是从保费里来的。不过健保卡也确实有大陆医保卡好的地方。比如你如果去做全身检查，个人只需支付20%，健保卡支付另外的80%。

总的来说，中国大陆人口众多，医保的三个模式让医保的覆盖更广，基本上是全民医保，这一点和台湾一样。不过大陆医保根据不同阶层的报销比例不同，其实这也是更加人性化的地方。有的人会说大陆医保不公平，职工医保报销比例高，但其实如果会综合运用医保报销、大病互助、民政补助、商业补充保险、单位工会补助等方式，基本上个人也是不用出什么钱的。所以建办卡并不是比大陆医保优越多少，对于湾湾鼓吹健保卡的行为，只能说是思想太多闭塞。

再看回欧阳娜娜被网友说不要用健保卡的事情，我们刚刚已经说了健保卡的制度是越富有的人自己承担越多，而欧阳娜娜父母都是演员，父亲还从政了，欧阳娜娜这几年吸金能力也很强，光是去年就赚了几千万，本身他们自己要健保卡缴纳的比例就多，对于高收入人群的欧阳娜娜来讲，健保卡甚至远远不如国内的医保卡。而且人家也不缺钱，就算有高昂的医疗费用对于欧阳娜娜的家庭来说也不存在什么问题，台网友所谓的威胁“放弃健保卡”，对于欧阳娜娜来讲完全可以无视。

专注财经论谈
03-22 12:20优质原创作者
关注
昨日，台湾女星欧阳娜娜在各大社交平台上发声明表示自己是中国人，坚持一个中国的原则，甚至还把微博个人简介都改了，此举引发热议。湾湾网友纷纷在欧阳娜娜的声明下面留言，叫她放弃台湾福利，不要用健保卡，还强调健保卡的好。看到欧阳娜娜被健保卡警告，不禁让人很好奇这个神奇的健保卡到底是什么？让湾湾网友如今看重。小编查询一番才得知，原来这个健保卡就是我们所说的医保卡！那么这个台网友引以为傲的健保卡跟我们的医保卡又有啥不同呢？

其实湾湾的健保卡和我们的医保卡性质是一样的，都是看病的时候提供保障的，不过两者的制度有些不同。
一、缴纳费用不同
我们的医保有三种模式，分布是职工医保、居民医保、新农合（新型农村合作医疗）。职工医保是给有工作的人用的，一般是每个月扣缴个人工资的2%，另外单位扣缴工资的8%；而居民医保每个地方的收费不一样，目前大多数城市居民医保的缴费价格为180元；新农合是农民专用的医保，新农合的缴费标准最近几年都在上涨，现在是一年要缴220元。此外，低保户和五保户是可以不用交钱就享受医保待遇的。

而健保卡的扣缴比例是工资的10%，其中个人3%，单位6%，政府1%。健保卡按照身份与薪资级距决定保费金额。也就是说越有钱的人负担越多，越没钱的负担得越少。如果说上班族，雇主负担最多。如果是企业主，自己负担最多。若是自由工作者，自己负担六成，政府负担四成。若是农渔民，自己负担三成，政府七成。若是军人、低收入户、退伍军人则全额由政府负担。举个例子，一个自由工作者，如果以最低收入所得22000台币（约合4781人民币）申报，则只需缴675台币（146人民币）/月。若所得为45800台币（9955人民币）以上，则需缴1289台币（280人民币）/月。

二、医疗待遇不同
因为我们的医保有三种模式，每个模式的医疗待遇，报销范围也不同。
第一种职工医保分为两个账户，即医疗保险卡和统筹帐户，我们每个月交的2%是进医疗保险卡，可用于门诊、在药店的买药等，而单位缴纳的部分，则是进统筹帐户，是给所有人住院报销时所用的公共资金池。看门诊的报销和住院的报销是很不一样的，总体而言，门诊报销的“力度”更小，如下图，首先是起付线更高，其次是报销的比例更低。如果，职工医保交够25年时，退休后就不用交了，可以继续享受医保待遇。

以北京为例
第二种居民医保的报销比例就没有职工医保高了，居民医保是是分了档的，不同的档次，报的金额不一样。医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。而且只有缴纳期间有效，即使到了80岁，哪天不缴了，就不能享受了。
第三种是新农合，报销比例也不高，越高级的医院，报销比例越低。当然，第二种、第三种都可以参加大病互助，在看大病时，互助会额外给予报销和补助。而且新农合除了报销部分，个人自付部分是可以找民政部门补助一部分的，一般都能达到自费部分的30%。

再看湾湾的健保卡，和大陆的医保卡一样是按照医院级别来制定自付部分的标准，如果到诊所，个人只需付50元挂号费和少量检查费，如果是到区域医院，就要自付80元到240元，如果到医学中心就要付360元。总的来说，自付部分确实是比大陆低很多的。而药费方面，台湾是个人自付200元封顶。此外，跟大陆不同的是，门诊到住院包括包括牙医、中医、检验检查、药品、居家护理等都在健保卡的报销范围。有的人可能会说那健保卡的门诊报销福利比大陆医保卡多，其实这是一种误解，因为在大陆看门诊用医保卡付费的钱也是从保费里来的。不过健保卡也确实有大陆医保卡好的地方。比如你如果去做全身检查，个人只需支付20%，健保卡支付另外的80%。

总的来说，中国大陆人口众多，医保的三个模式让医保的覆盖更广，基本上是全民医保，这一点和台湾一样。不过大陆医保根据不同阶层的报销比例不同，其实这也是更加人性化的地方。有的人会说大陆医保不公平，职工医保报销比例高，但其实如果会综合运用医保报销、大病互助、民政补助、商业补充保险、单位工会补助等方式，基本上个人也是不用出什么钱的。所以建办卡并不是比大陆医保优越多少，对于湾湾鼓吹健保卡的行为，只能说是思想太多闭塞。

再看回欧阳娜娜被网友说不要用健保卡的事情，我们刚刚已经说了健保卡的制度是越富有的人自己承担越多，而欧阳娜娜父母都是演员，父亲还从政了，欧阳娜娜这几年吸金能力也很强，光是去年就赚了几千万，本身他们自己要健保卡缴纳的比例就多，对于高收入人群的欧阳娜娜来讲，健保卡甚至远远不如国内的医保卡。而且人家也不缺钱，就算有高昂的医疗费用对于欧阳娜娜的家庭来说也不存在什么问题，台网友所谓的威胁“放弃健保卡”，对于欧阳娜娜来讲完全可以无视。
作者：AA6689500A
时间：2019-11-28 20:19:53
天涯台版，最厉害的就是:
不懂政治的人，在谈政治。
不懂经济的人，在谈经济。
都是夸夸其谈。
就拿楼主说的河南省医保吧。
分类很细。
先说血透吧，各地市都不一样的规定。举一个地级市，南阳市，血透上限为每月定点不超7000元。一年报销上限为8万。普通透析一次理论上需要450元左右。一月最多13次，但不能全月都是普通透析，病人受不了的，一般都是要有间隔的高级透析，费用大概一次在1300元，而更高级的透析一次需要接近4000元。门诊和住院报销比例是不一样。
分类:甲级药全部报销，甲l类95%，乙级分两种，乙l类比例是90%，乙Ⅱ类比例是80%。丙类药不予报销。自费药就是和丙类一样不予报销。清单明明白白。
先交钱，出院的时候再报销返回。
闲的时候，再告诉你们，慢性病如何报销的。癌症是如果报销的。如何规定比例的。这里面还有一个大病二次报销的问题。今年增加了高血压及糖尿病药物报销比例。就是药物从乙变甲，丙变乙。
并不是你们说的，全部金额的比例是多少。是看医生开的是啥种类型药物及检测类别。
不懂政治的人，在谈政治。
不懂经济的人，在谈经济。
都是夸夸其谈。
就拿楼主说的河南省医保吧。
分类很细。
先说血透吧，各地市都不一样的规定。举一个地级市，南阳市，血透上限为每月定点不超7000元。一年报销上限为8万。普通透析一次理论上需要450元左右。一月最多13次，但不能全月都是普通透析，病人受不了的，一般都是要有间隔的高级透析，费用大概一次在1300元，而更高级的透析一次需要接近4000元。门诊和住院报销比例是不一样。
分类:甲级药全部报销，甲l类95%，乙级分两种，乙l类比例是90%，乙Ⅱ类比例是80%。丙类药不予报销。自费药就是和丙类一样不予报销。清单明明白白。
先交钱，出院的时候再报销返回。
闲的时候，再告诉你们，慢性病如何报销的。癌症是如果报销的。如何规定比例的。这里面还有一个大病二次报销的问题。今年增加了高血压及糖尿病药物报销比例。就是药物从乙变甲，丙变乙。
并不是你们说的，全部金额的比例是多少。是看医生开的是啥种类型药物及检测类别。
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-29 13:50:33
作者：wowowodot
时间：2019-11-29 22:01:22
作者：zhushushu2018
时间：2019-11-30 01:08:40
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-30 08:53:30
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-30 13:52:58
作者：错误思想
时间：2019-11-30 14:53:20
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-30 15:10:37
楼主：华夏散人2017
时间：2019-11-30 22:19:44
作者：NX清风醉雨
时间：2019-12-01 16:59:03
作者：NX清风醉雨
时间：2019-12-01 17:03:25
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-02 22:48:04
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-02 22:50:29
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-03 08:29:35
@wyjr2016 2019-12-03 02:42:46
楼主应该是大陆宣传部门的人员。什么不能比，拿大陆的医保和港澳台比，以己之短功彼之长，看来是要完成任务指标的。大陆医保最好的广东和浙江和泰国比都是渣。大家都心知肚明，不像和你浪费口舌而已。你继续发表这些渣渣文章去吧。就说一点，台湾，泰国每个人都有每年自费支付上限的，一般最多只要付相当于人民币2万不到，当年就再也不要支付了，但是保障任然享有，你大陆哪个城市的哪种医保享有？对了，特权阶级肯定比全世......
-----------------------------
说实在，健保真的很可怜，我就不拿大陆职工医保一年个人交700元，医保基金却返回到个人账户1600元，个人的钱用完了基金再按比例报销，不欺侮你，就不说职工医保了。
大陆城乡医保保障比职工医保低一些，可是一年只需要交200元就可以获得那么好的保障，可以看看17楼贫困省份河南省的医保。
你上面所说的健保一年付2万元不到，那是你还没算健保之外的费用。就先按健保自付2万元来说，如果花这些钱，河南农民可以看近十万元的病；以台湾的医疗价格估计是四十万人民币的病症了，健保负担加上自费项目台湾估计要自己承担15-20万了。
如有不服，请贴医疗单！！！！！！！！！！！！！！
楼主应该是大陆宣传部门的人员。什么不能比，拿大陆的医保和港澳台比，以己之短功彼之长，看来是要完成任务指标的。大陆医保最好的广东和浙江和泰国比都是渣。大家都心知肚明，不像和你浪费口舌而已。你继续发表这些渣渣文章去吧。就说一点，台湾，泰国每个人都有每年自费支付上限的，一般最多只要付相当于人民币2万不到，当年就再也不要支付了，但是保障任然享有，你大陆哪个城市的哪种医保享有？对了，特权阶级肯定比全世......
-----------------------------
说实在，健保真的很可怜，我就不拿大陆职工医保一年个人交700元，医保基金却返回到个人账户1600元，个人的钱用完了基金再按比例报销，不欺侮你，就不说职工医保了。
大陆城乡医保保障比职工医保低一些，可是一年只需要交200元就可以获得那么好的保障，可以看看17楼贫困省份河南省的医保。
你上面所说的健保一年付2万元不到，那是你还没算健保之外的费用。就先按健保自付2万元来说，如果花这些钱，河南农民可以看近十万元的病；以台湾的医疗价格估计是四十万人民币的病症了，健保负担加上自费项目台湾估计要自己承担15-20万了。
如有不服，请贴医疗单！！！！！！！！！！！！！！
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-03 08:34:57
作者：阿博奇
时间：2019-12-03 18:46:36
作者：linxiaowz
时间：2019-12-03 21:07:29
作者：linxiaowz
时间：2019-12-03 21:11:20
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-03 22:55:47
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-03 23:18:39
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-04 11:26:03
作者：BDLBX
时间：2019-12-04 13:09:13
作者：清风明月诗画里
时间：2019-12-04 21:32:29
终于明白, 绿毛网君这么卖命是为什么了.
它们要挣钱活命, 否则,,, 会被饿死吧.
看看下面这则报道:
貧窮悲歌！妻不捨夫離世 車上伴屍5日
田寮區50歲曾姓婦人3日徒步到當地知名石頭廟求助稱，先生病死在車上，她伴屍5天，員警獲報到場發現屍體腐爛發出屍臭，一問才知，這對夫妻窮困潦倒，無處容身只能睡車上，車子沒油，2人走3小時路到廟裡吃素齋維生，因先生病逝，她身上只剩100元，無力負擔喪葬費又捨不得，撐了5天才報案。
警方表示，曾婦哭著走到田寮區石頭廟求助，先生因病往生，希望廟方能夠協助處理喪葬事宜，遺體在大崗山生態園區附近一間廢棄三合院，廟方同意協助處理身後事，並報警處理。
阿蓮分駐所接獲報案後由警員吳國銘、曾靖芳前往處理，到了大崗山風景區附近產業道路一處雜草欉生的廢墟三合院，曾婦在比丘尼師父陪同下，告知丈夫因病身亡在車內，已有5天之久，遺體腫脹發出屍臭，引來蠅蟲。
曾婦說，因為身上僅剩100元，丈夫又積欠健保費，沒任何積蓄替丈夫看病，又無親人，生活窮困潦倒，只能眼睜睜看著丈夫病逝，又很捨不得丈夫離世，本來打算一直陪在丈夫身旁，沒想到這幾天氣候炎熱，遺體浮腫腐爛又有屍水流出，於是向廟宇師父求助。
曾婦淚眼婆娑說：「警察大人，我身上只剩100元而已，沒錢處理先生的後事。」丈夫長期患有心臟疾病，夫妻倆沒有子女，一生積蓄花在丈夫的醫藥費。夫妻倆平時睡在車上，車子燃油也耗盡，每天徒步來回6小時的路程到山上的廟吃飯，再打包信眾吃剩的飯菜回來果腹，撿拾附近樹枝燒開水飲用，過著宛若原始人般的生活。
員警初步勘查現場並無打鬥痕跡，報請橋頭地檢署檢察官相驗。經員警與廟方溝通後，廟方答應收留曾婦，也慷慨解囊捐助救濟金給她，希望幫她度過難關。
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-05 23:23:08
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-05 23:37:11
作者：lxs2008ABC
时间：2019-12-07 13:53:30
作者：不停游的鱼D
时间：2019-12-07 14:28:05
作者：不停游的鱼D
时间：2019-12-07 14:28:35
作者：刘新星2012
时间：2019-12-07 15:28:12
作者：请给岁月以文明
时间：2019-12-07 15:39:01
@华夏散人2017 @刘新星2012 给你们两个看一个好玩的 牛B啊30% 另一个去体检也可以80%
医疗待遇不同
因为我们的医保有三种模式，每个模式的医疗待遇，报销范围也不同。
第一种职工医保分为两个账户，即医疗保险卡和统筹帐户，我们每个月交的2%是进医疗保险卡，可用于门
诊、在药店的买药等，而单位缴纳的部分，则是进统筹帐户，是给所有人住院报销时所用的公共资金池。看门
诊的报销和住院的报销是很不一样的，总体而言，门诊报销的“力度”更小，如下图，首先是起付线更高，其次
是报销的比例更低。如果，职工医保交够25年时，退休后就不用交了，可以继续享受医保待遇。
以北京为例
第二种居民医保的报销比例就没有职工医保高了，居民医保是是分了档的，不同的档次，报的金额不一样。医
院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。而且只有缴纳期间有效，即使到了80岁，哪天不
缴了，就不能享受了。
第三种是新农合，报销比例也不高，越高级的医院，报销比例越低。当然，第二种、第三种都可以参加大病互
助，在看大病时，互助会额外给予报销和补助。而且新农合除了报销部分，个人自付部分是可以找民政部门补
助一部分的，一般都能达到自费部分的30%。
再看湾湾的健保卡，和大陆的医保卡一样是按照医院级别来制定自付部分的标准，如果到诊所，个人只需付50
元挂号费和少量检查费，如果是到区域医院，就要自付80元到240元，如果到医学中心就要付360元。总的来
说，自付部分确实是比大陆低很多的。而药费方面，台湾是个人自付200元封顶。此外，跟大陆不同的是，门
诊到住院包括包括牙医、中医、检验检查、药品、居家护理等都在健保卡的报销范围。 健保卡也确实有大陆医保卡好的地方。比如你如果去做全身检查，个人只需支付20%，健保卡支付另
外的80%。
医疗待遇不同
因为我们的医保有三种模式，每个模式的医疗待遇，报销范围也不同。
第一种职工医保分为两个账户，即医疗保险卡和统筹帐户，我们每个月交的2%是进医疗保险卡，可用于门
诊、在药店的买药等，而单位缴纳的部分，则是进统筹帐户，是给所有人住院报销时所用的公共资金池。看门
诊的报销和住院的报销是很不一样的，总体而言，门诊报销的“力度”更小，如下图，首先是起付线更高，其次
是报销的比例更低。如果，职工医保交够25年时，退休后就不用交了，可以继续享受医保待遇。
以北京为例
第二种居民医保的报销比例就没有职工医保高了，居民医保是是分了档的，不同的档次，报的金额不一样。医
院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。而且只有缴纳期间有效，即使到了80岁，哪天不
缴了，就不能享受了。
第三种是新农合，报销比例也不高，越高级的医院，报销比例越低。当然，第二种、第三种都可以参加大病互
助，在看大病时，互助会额外给予报销和补助。而且新农合除了报销部分，个人自付部分是可以找民政部门补
助一部分的，一般都能达到自费部分的30%。
再看湾湾的健保卡，和大陆的医保卡一样是按照医院级别来制定自付部分的标准，如果到诊所，个人只需付50
元挂号费和少量检查费，如果是到区域医院，就要自付80元到240元，如果到医学中心就要付360元。总的来
说，自付部分确实是比大陆低很多的。而药费方面，台湾是个人自付200元封顶。此外，跟大陆不同的是，门
诊到住院包括包括牙医、中医、检验检查、药品、居家护理等都在健保卡的报销范围。 健保卡也确实有大陆医保卡好的地方。比如你如果去做全身检查，个人只需支付20%，健保卡支付另
外的80%。
作者：请给岁月以文明
时间：2019-12-07 15:40:58
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-07 16:39:10
@请给岁月以文明 2019-12-07 15:40:58
@华夏散人2017 还有一个国务院发展研究中心的报告
中国城乡发展国际交流协会“台湾医疗保障体系”调研组：王列军 佘宇 执笔
《调查研究报告》[ 2018年第20号（总5295号）] 2018-01-22 09:48
摘要：台湾地区全民健保制度是世界医疗保障制度中较为成功的范例之一。
不要B脸的看到了吗
哈哈世界医疗保障制度中较为成功的范例之一
-----------------------------
你不要总是截一段来说。
而且，没文化真可怕，你还在高兴呢？
刚刚看了一下，我给你讲大致内容
人家说：
一是健保是强制的，所以收费简单，不用担心台湾人不交钱
二是健保主要是台湾百姓自己交钱的，保险人单一，所以政府不用怎么负担。
三是健保管得很严很细，老百姓看病时健保每分钱都看得死死的，医院和病人谁都别想让健保多付钱。
四是台湾全民健保在面临财务危机等挑战下，推动“二代健保”改革，懂得想方设法再从老百姓身上收钱，对老百姓的非薪资收入也开征补充保险费。
五健保不断采取一些价格手段，叫老百姓看病多交钱才不会浪费医疗资源。
我说你傻不傻呀？！
还在高兴什么？
@华夏散人2017 还有一个国务院发展研究中心的报告
中国城乡发展国际交流协会“台湾医疗保障体系”调研组：王列军 佘宇 执笔
《调查研究报告》[ 2018年第20号（总5295号）] 2018-01-22 09:48
摘要：台湾地区全民健保制度是世界医疗保障制度中较为成功的范例之一。
不要B脸的看到了吗
哈哈世界医疗保障制度中较为成功的范例之一
-----------------------------
你不要总是截一段来说。
而且，没文化真可怕，你还在高兴呢？
刚刚看了一下，我给你讲大致内容
人家说：
一是健保是强制的，所以收费简单，不用担心台湾人不交钱
二是健保主要是台湾百姓自己交钱的，保险人单一，所以政府不用怎么负担。
三是健保管得很严很细，老百姓看病时健保每分钱都看得死死的，医院和病人谁都别想让健保多付钱。
四是台湾全民健保在面临财务危机等挑战下，推动“二代健保”改革，懂得想方设法再从老百姓身上收钱，对老百姓的非薪资收入也开征补充保险费。
五健保不断采取一些价格手段，叫老百姓看病多交钱才不会浪费医疗资源。
我说你傻不傻呀？！
还在高兴什么？
作者：请给岁月以文明
时间：2019-12-07 18:52:15
作者：刘新星2012
时间：2019-12-07 18:58:35
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-08 17:29:09
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-08 17:42:58
作者：testpzj1
时间：2019-12-09 20:13:59
作者：driverant
时间：2019-12-09 20:46:23
作者：wowowodot
时间：2019-12-13 01:01:34
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-13 07:58:37
@wowowodot 2019-12-13 01:01:34
树大招风！近来台湾人说健宝我就知道里面恐有不测事件！不是嘛？今天见一台湾人想进入中国的健宝系统真相如何我不得而知但我知道这里肯定有具体指向的！不是嘛来了！哈哈哈。。。难道街友也要大陆人来解决？啊？哈哈哈。。。
台湾的人均2.5万美金假的？哈哈哈。。。
-----------------------------
不用叫，想哭就大声哭出来，我只不过是把你们健保的遮羞布扯了下来而以，让你们知道台湾健保跟大陆医保比就是个渣而以。
你知道吗？
大陆的医院约90%是政府全额拨款设立的公立医院，不用考虑成本；台湾约90%是私营医院，都在想方设法赚钱。
再加上物价因素，造成台湾医院的医疗服务价格太高，基本是大陆的5-10倍。
你知道吗？
台湾2018年人均要缴纳3000元人民币以上的健保费，工资要按比例交健保费用，
就连台湾人的奖金收入、股息收入、银行利息收入、职务外（兼职）收入、执行业务所得（业务提成等）、租金等收入还得再扣缴2%。
台湾人每次看病还要再付一笔钱，健保范围内自付36%以上，台湾健保医疗保障很差，许多项目都要自费，这样健保范围之外还有很多自费，台湾人看病时个人负担很重。
所以台湾家庭每家一年都还要再花一二十万台币购买商业医疗保险。
你知道吗？
而大陆医保中的职工医保2018年人均只需交700元，退休人员不用交，交完后，个人交的钱再加医保基金划拨一笔资金一起返还到个人医疗账户（2018年平均返还到个人1680元）；看小病时先用个人医疗账户资金，不用花钱，个人医疗账户资金用完后进行统筹，报销比例在70-98%；
如果上述基本医保自付的医疗费多了，还有医保基金免费帮你办的”商业大病医疗保险“，只要你自付超过上年度职工平均收入的50%，还可以进行二次报销，自付部分可再报销50%-90%，一年总额度50万。
城乡居民医保2018年人均只需要交196元，就可以在门诊和住院报销65—90%的费用 ，如果医疗费多了，跟职工医保一样还有大病医疗保险进行二次报销；有的省份自付超过5000元就可以再报销，如果经过二报销自付超过3万元，还可以再报销减免，一年额度40万以上。
你知道吗？
如果按台湾的GDP统计方法，我大福建人均GDP大约3万美金，我大厦门人均GDP超过5万美金了。
你知道吗？
如果台北划归我大厦门，不用说台北的“街友”，我大厦门只需派个区级的财政局长就可以把整个台北包养了。
树大招风！近来台湾人说健宝我就知道里面恐有不测事件！不是嘛？今天见一台湾人想进入中国的健宝系统真相如何我不得而知但我知道这里肯定有具体指向的！不是嘛来了！哈哈哈。。。难道街友也要大陆人来解决？啊？哈哈哈。。。
台湾的人均2.5万美金假的？哈哈哈。。。
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不用叫，想哭就大声哭出来，我只不过是把你们健保的遮羞布扯了下来而以，让你们知道台湾健保跟大陆医保比就是个渣而以。
你知道吗？
大陆的医院约90%是政府全额拨款设立的公立医院，不用考虑成本；台湾约90%是私营医院，都在想方设法赚钱。
再加上物价因素，造成台湾医院的医疗服务价格太高，基本是大陆的5-10倍。
你知道吗？
台湾2018年人均要缴纳3000元人民币以上的健保费，工资要按比例交健保费用，
就连台湾人的奖金收入、股息收入、银行利息收入、职务外（兼职）收入、执行业务所得（业务提成等）、租金等收入还得再扣缴2%。
台湾人每次看病还要再付一笔钱，健保范围内自付36%以上，台湾健保医疗保障很差，许多项目都要自费，这样健保范围之外还有很多自费，台湾人看病时个人负担很重。
所以台湾家庭每家一年都还要再花一二十万台币购买商业医疗保险。
你知道吗？
而大陆医保中的职工医保2018年人均只需交700元，退休人员不用交，交完后，个人交的钱再加医保基金划拨一笔资金一起返还到个人医疗账户（2018年平均返还到个人1680元）；看小病时先用个人医疗账户资金，不用花钱，个人医疗账户资金用完后进行统筹，报销比例在70-98%；
如果上述基本医保自付的医疗费多了，还有医保基金免费帮你办的”商业大病医疗保险“，只要你自付超过上年度职工平均收入的50%，还可以进行二次报销，自付部分可再报销50%-90%，一年总额度50万。
城乡居民医保2018年人均只需要交196元，就可以在门诊和住院报销65—90%的费用 ，如果医疗费多了，跟职工医保一样还有大病医疗保险进行二次报销；有的省份自付超过5000元就可以再报销，如果经过二报销自付超过3万元，还可以再报销减免，一年额度40万以上。
你知道吗？
如果按台湾的GDP统计方法，我大福建人均GDP大约3万美金，我大厦门人均GDP超过5万美金了。
你知道吗？
如果台北划归我大厦门，不用说台北的“街友”，我大厦门只需派个区级的财政局长就可以把整个台北包养了。
楼主：华夏散人2017
时间：2019-12-13 08:03:43
