提高医患沟通技巧,减少医患矛盾,营造和谐医疗环境(转载)

楼主:王安德昂利 时间:2012-09-27 15:01:40 点击:557 回复:0
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  世界卫生组织一项调查发现,当病人诉说病情时,平均18秒钟就被医生打断了。当患者欲对治疗发表看法时,医生已先入为主开好了药方……我国人文医学专家、广州医学院第一附属医院副院长黎毅敏表示,九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通,因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧,加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。研究表明,患者与公众对医生最不满意的地方,往往是他们糟糕的沟通能力,而不是他们的专业技能。据介绍,一些医生在诊疗时往往从自身角度出发,很少考虑患者的想法;甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器,而不愿花时间与病人进行沟通。


  除了要与患者多沟通外,医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性,因此,医生应该起主导作用,埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人,有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧:


  1.倾听:这是最重要也最基本的一项技巧,但遗憾的是,它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作“嗯、嗯”声,或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人,往往担心医生治疗时会疼痛,特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑,医生需要耐心解释,说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”,消除不必要的恐惧。当然,病人叙述也不能扯得离题太远,医生可以礼貌地提醒病人,请他回到主题上来。总之,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误,常常是医生倾听不够所致。


  2.接受:信者为医,患者应信任医生,接受医生,病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。


  3.肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。例如,病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性,并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。


  4.鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。


  5.选择:俗话说,条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案,将其优缺点告诉病人,病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择,医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求,因为医生无法准确预测“未来”。


  要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息,医生应主要做好以下几个方面的工作:
  (1)提高自身素质,增加沟通的知识性和通俗性;
  (2)因人而异,增加沟通的灵活性和亲切感;
  (3)认真倾听,鼓励病人积极提供信息;
  (4)实事求是,确保沟通信息的真实性
  (5)要树立良好的医德医风,自觉抵制有损医疗机构形象的不正之风,尊重患者的权益,从自己做起,提高与患者沟通的语言艺术,共同营造和谐的医患关系。


  医疗机构也应严格自律,首先要带好队伍,要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理,从中吸取经验教训,完善措施办法,采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育,要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处,进一步提高医疗质量,改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作,多办讲座和研讨会。三是政府相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持,各医疗单位要主动与有关部门沟通,求得社会的理解和支持。四是加大政府对卫生事业投入,增加先进设备,特别是现在各个领域都已经进入了计算机和网络年代了,正畸矫治投影测量等已经口腔诊断的常规,数据的网上传输也不是什么新鲜事情,一张医学胶片完全可以通过互联网轻松地发给病人。五是新闻媒体及时监督,正确导向,鼓励正气,树立榜样和纠正行业不正之风同等重要。


  患者有维权意识固然重要,但不要因噎废食,要主动地和医方沟通和配合,无理的要求和故意刁难都会损伤医生护士的积极性,对病人的诊断和治疗无疑产生负面的影响。


  总之,医疗机构严格自律,加强医患沟通,减少医患矛盾,构建和谐医疗环境,是全社会人类健康需要,将受益于每一位公民。
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