如何判断乙肝病情的轻重?大三阳转阴 中药治疗乙肝

楼主:derickglass 时间:2014-09-25 10:43:00 点击:55 回复:0
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  临床很多人都把乙肝传染性的强弱程度视为判断“乙肝病情轻重”的标准,其实这种认识是十分不正确的,乙肝病情的轻重需结合①临床症状和体征;②血清学检查结果,特别是肝功能;③影像学检查结果(最常用的B型超声检查)来综合判断,具体如下:
  1.如患者①没有明显的不适症状;②肝功能、肝脏B超结果显示基本正常或轻度异常(乙肝两对半检查结果可以表现为“大三阳”,也可以表现为“小三阳”),多表示病情轻微,可视为“慢性病毒携带阶段
  2.如患者①有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状;②肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位升,血清胆红素17.7—34微摩尔升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等)为阳性;③B超等影像学检查,表现为基本正常或轻度异常,视为“轻度慢性肝炎阶段”。
  3.如患者①临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等;②肝功能可表现明显异常(转氨酶120—400单位升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔升以上);③肝脏B超也多提示肝脏有不同程度的损伤,视为“中度慢性肝炎阶段”。
  4.如患者①症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等;②肝功能严重异常(转氨酶大于400单位升,血清胆红素大于85.5微摩尔升,白蛋白小于32克升,凝血酶原活动度降为40%—60%);③肝脏B超也多明显提示肝脏有损伤,多视为“重度慢性肝炎阶段”。
  5.如患者①意识不清、脏器出血等危重病症;②肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔升,凝血酶原活动度小于40%),常预示病情严重,多视为“慢性重型肝炎阶段”,如此时治疗不及时、不恰当很可能危及患者生命(但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段
  综上所述:把乙肝传染性大小视为“判断乙肝病情轻重的标准”是没有科学依据的,是不正确的,乙肝患者要想明确乙肝病情的轻重程度需结合临床症状体征、血清学检查结果以及影像学检查结果来综合判断。


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  苡粳益肝康
  适用范围 急,慢性病毒肝炎 属于病毒复制的乙型肝炎

  肝科学研究院 killhbv.org

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