重庆4环素牙的治疗方法!(转载)

楼主:yn15310395529 时间:2018-07-28 11:37:05 点击:46 回复:0
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  重庆4环素牙的治疗方法!处理方法有3种:可见光复合树脂修复、修复以及高浓度过氧化氢液脱色治疗。重庆渝南口腔为你一一说明。

  1.复合树脂修复法可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意。

  2.烤瓷冠修复。

  3.脱色法可试用于不伴有釉质缺损者,分外脱色法和内脱色法2种。

  (1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘,将浸过30%氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10min;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低,随着时间的推移,釉质再矿化,透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因。也可采用好白净(Opales-cence)凝胶漂白:首先用比色板比色,记录治疗前牙色,再取全口模型,制作特殊托盘,可给患者6~12支注射型漂白凝胶,嘱患者先在托盘的一唇侧放置半支量的漂白凝胶,然后放入口中,每天咬4~6h。咬合前后均需用清水漱口,2周为1疗程,此法由患者自己进行。2周后复查,再用比色板检查疗效,如效果不明显,可增加1个疗程。如果漂白过程中个别牙出现酸痛等症状,可暂停使用,待症状消失后再继续治疗。好白净的主要成分是10%过氧化脲,它大致相当于3.3%过氧化氢。过氧化脲中活性成分是过氧化氢,所以它的漂白与氧化剂有关。氧化剂渗入牙组织后释放氧,产生净化作用所致。实验证明:将牙浸入标记的H2O2中,可见其渗透度明显增加,如同时加温,可促进渗透度,增强漂白效果,缩短漂白时间。

  (2)内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共4~6次,当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常理想。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。同时过氧化氢液扩散至颈部牙周膜,引起局部炎症反应,导致牙颈部外吸收,该方法近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。

  重庆渝南口腔对上述的处理方法有一定的熟练处理方式。渝南口腔以患者为服务中心、以人为本的服务理念竭诚为广大患者服务,由华西医科大学口腔专家24小时坐诊。

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