2000女职工检出50例乳腺癌!唤醒基因检测意识

楼主:SSusei 时间:2017-02-06 16:17:57 点击:296 回复:1
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  最近有媒体报道,在山东省一家大型单位的体检中,因为该单位以女性职工为主,2000人参加体检,乳腺癌阳性发现的有200多例,经过进一步检查,最终被确诊为乳腺癌的则为50多例。

  
  乳腺癌正在成为“世界头号女性杀手”

  
  滴滴快的总裁柳青近期查出患乳腺癌

  乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,严重威胁女性身心健康,因此又被称为“红颜杀手”。统计数据表明,乳腺癌每年造成45.8万人死亡,其发病率在世界范围内呈上升趋势。近年来中国的乳腺癌发病率在迅速上升,并有年轻化的趋势。乳腺癌成为了中国女性最常见的癌症,中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。患乳腺癌的名人不胜枚举,2015年初歌手姚贝娜因患乳腺癌去世让世人为之惋惜。滴滴快的总裁柳青患乳腺癌,再次让乳腺癌走进公众的焦点。


  
  青年歌手姚贝娜

  没有什么比普遍做早筛查更重要了,这是发达国家的防控乳腺癌利器

  乳腺癌在中国的5年存活率是73%,看起来,这个数字表现得并不错。不过,和欧美等发达国家比起来逊色多了。根据《国际癌症研究》期刊上发表的论文,美国是90%,澳大利亚是89%,欧洲是82%。到底这些发达国家有什么乳腺癌防治秘诀呢?答案是筛查。乳腺癌发现得越早,存活率越高。那到底怎么筛查呢?不是靠手摸,主要是用X光来检查。乳腺X光检查(即乳腺钼靶检查)可以在乳腺癌患者还未有任何“蛛丝马迹”之时,就能准确地检测到病灶。美国疾控中心的官方资料显示,有时候,该项检查能够在肿瘤被察觉到的三年前检测出病灶来。

  乳腺X光检查对中老年女性效果好。而该群体也是罹患乳腺癌的主体。因此,在美英等国,公共卫生政策都在致力于普及公益性质的对50岁以上妇女的乳腺X光检查。从2001年到2010年,尽管美国妇女的乳腺癌发病率大体没什么变化,但是死亡率有了显著的下降。这和中国的情况大相径庭。《中国乳腺癌现状》里提到,一项商业调查显示,近三分之二的乳腺癌病人被诊断为晚期。相反,在美国60%的女性呈现出的是局限性的Ⅰ期和Ⅱ期,33%的是局部Ⅲ期,仅有5%的人是Ⅳ期。

  

  美国等发达国家的乳腺癌X光筛查做得很不错,示意图来自美国国家癌症研究所

  在治疗方面,也落后于人

  除了预防外,发现后的治疗水平也是问题。乳腺癌其实有好多分类型,针对不同的分支,治疗方法也不同。例如,其中有一类叫作HER2阳性,2011年卫生部官员披露的一个数据是,中国每年新增乳腺癌病例中大约有三成是该类型。2011年发表的一篇论文中提到,2008年一项全国范围内的调查显示,45家医院中仅有28家(62%)医院的免疫组化法HER2检测报告符合标准。以我国每年乳腺癌新发病例20%-30%的比例推算,全国应有5-6万HER2阳性乳腺癌患者,只有不到20%的确诊患者接受了抗HER2的治疗,与西方国家90%的比例相距甚远。超过80%的患者并未获得针对性治疗,从而丧失了最佳的治疗机会。

  针对年轻女性,公共政策亦可有所为,唤醒基因检测意识

  对于高危群体,需要唤醒必要的认识,从而防患于未然

  
  好莱坞著名影星安吉丽娜·茱莉是典型的乳腺癌高危群体。为此,她做出了切除双乳的举动。据她自己所言,这样能够有效地把乳腺癌的罹患几率从87%降低到5%。这也让许多人认识到BRCA1和BRCA2基因。BRCA基因有抑制肿瘤的作用,如果发生突变的话,罹患乳腺癌、卵巢癌的几率会大得多。倘若知道自己是高危群体,就算不采取切除的办法(茱莉的做法有一些争议,有人认为太过于极端),起码可以格外注意,在年轻的时候采取恰当的办法来每年进行针对性体检。而一般来说,倘若家族有一名直系亲属在50岁之前患有乳腺癌或者卵巢癌,抑或有两名直系亲属患有这类型的癌症,那么,就推荐进行基因检测了。家族性乳腺癌一般发病早,且累及家系中多个成员。我国家族性乳腺癌占所有乳腺癌5%-10%。

  年轻女性,如果是高危人群,也需要注意,留意家族病史,必要时进行基因检测
  乳腺癌的治疗主要通过手术+化疗或者放疗。常规的治疗是手术尽量切除肿瘤病灶,术后通过放化疗来杀死残余的肿瘤细胞,防治肿瘤复发。但是,科学研究表明,不是所有的乳腺癌患者都需要接受化疗,化疗对于某些乳腺癌患者并没有用。无谓的化疗同时也杀死大量的人体正常细胞,对女性的危害极大。乳腺癌基因检测,可以帮助乳腺癌患者避免无谓的化疗。乳腺癌的发生、发展和转移与基因突变相关,乳腺癌21基因检测可以找到这些突变基因,预测乳腺癌患者复发概率,帮助乳腺癌患者选择或者避免化疗。而癌症全基因检测则可以筛选出治疗这种突变的靶向药物,实现最大的疗效和最小的毒副作用,实现精准个体化治疗。

  乳腺21癌基因检测可以帮助医生和患者决定最佳治疗方案。 通过21基因检测,观察基因之间的相互作用来判断肿瘤的特性,从而预测乳腺癌复发的概率以及接受化疗的可能获益的概率。也就是说患者可以通过基因检测知道自己的乳腺癌是否会复发,复发的概率,确定乳腺癌患者是否需要术后的化疗, 以及怎样避免过度化疗。从而为乳腺癌患者确定更有效的治疗方案,实现精细的个体化治疗。

  乳腺癌21基因检测对早期雌激素受体阳性(ER+)的患者,淋巴结转移阴性、将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者有益, 可预测乳腺癌复发的概率以及接受化疗的可能获益的概率。绝经后,淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性乳腺癌患者,也可以通过基因检测确定患者是否需要化疗。

  近些年通过基因检测指导精准治疗,乳腺癌患者的5年存活率和长期生存率均大大提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

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