海南公布2021年医改重点:改革完善公共卫生体系 推动公立医院高质量发展

楼主:songjing123 时间:2021-07-15 17:15:27 点击:114 回复:0
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  近日,海南省深化医药卫生体制改革领导小组印发《2021年海南省深化医药卫生体制改革重点工作任务》,今年海南围绕“看病难、看病贵”和“小病不进城、大病不出岛”的总体目标,不断改革完善分级诊疗等5项基本医疗卫生制度,不断提升全省公共卫生风险防控水平,努力推动公立医院高质量发展,构建优质高效整合型医疗卫生服务体系,为海南自由贸易港建设提供坚强的健康保障。

  关键词:公共卫生

  改革完善公共卫生体系提升公共卫生风险防控能力

  推进公共卫生能力提升,加强新冠肺炎疫情防控,做好新冠病毒疫苗接种。

  改革完善疾病预防控制体系,研究出台海南省《关于改革完善疾病预防控制体系的实施意见》。同时,加快推进省疾病预防控制中心迁建项目,启动重点区域疾病预防控制中心、县级疾病预防控制中心基础设施标准化项目建设。

  健全疾病防控救治体系。加快推进“7+3”项目建设,完善各级医疗机构发热门诊,重点提升市县医疗机构核酸检测能力和传染病诊断及收治水平,推进省公共卫生临床中心和南部公共卫生临床中心项目建设,建立完善“2+3+N”传染病救治网络。

  强化医防协同。在医疗卫生机构设立公共卫生科等从事公共卫生工作的科室。    

  加强公共卫生人才队伍建设。健全公共卫生医师制度,启动实施公共卫生人才招聘百人计划,面向高校应届毕业生招聘公共卫生人才。核定各级疾病预防控制中心人员编制,优化岗位设置。探索疾控机构薪酬制度改革。

  打造同城化的急救指挥网络平台,构建统一指挥、功能完备、响应迅速、协同高效、处置有力的院前急救系统。推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制,强化基层公共卫生体系。建设市县级突发急性传染病防控应急队伍;规划建设中心乡镇卫生院急救站。

  关键词:公立医院

  落实现代医院管理制度推动公立医院高质量发展

  大力推广三明市医改经验。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,以降药价为突破口,同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。

  加快推进海南省人民医院综合改革,制定任务清单,明确落实部门、明确责任到人、明确完成时限,建立定期协调机制,确保各项改革任务按时保质落实落地落细。继续推进海南省第五人民医院、省安宁医院和海南医学院第二附属医院等公立医院综合改革,重点在人事管理制度、薪酬分配制度、人员培养评价和医保支付方式改革等方面取得突破。

  在全省三级以上公立医院和各市县条件较好的二级公立医院落实现代医院管理制度,健全运行管理体系、加强全面预算管理、完善内控制度、健全绩效评价机制,推动公立医院高质量发展。控制医疗费用不合理增长,降低平均住院日和次均费用。

  动态调整医疗服务价格,逐步提高医疗服务收入占比,体现医务人员劳动价值,优化医院收入结构。增补国内成熟、省内缺如的医疗服务项目及价格。

  关键词:医联体

  强化医联体网格化建设加快构建分级诊疗体系

  组织开展全省医疗卫生服务体系建设大调研。其中,琼海、文昌、昌江、保亭等4个国家级县域医共体试点市县取得明显进展,为全省医共体建设提供经验和示范;其余市县研究出台符合本地实际的城市医疗集团或县域医共体网格化布局和建设方案,原则上海口、三亚、儋州三个地级市组建城市医疗集团,其余县(含县级市)组建县域医共体。

  社会办医疗机构可牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团。推进专科联盟和远程医疗协作网发展。

  开展基层医疗卫生机构“达标年”活动和“两个工程”建设,出台全省基层医疗卫生机构技术标准、诊疗标准、药品及人才配置标准,开展“优质服务基层行”活动和全面推动社区医院建设,推进乡村一体化管理和基层医务人员在县城享受保障性住房等政策落地,完善落实乡村医生待遇政策。推动采取灵活的家庭医生签约服务周期。

  推动各市县乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心(站)实行“公益一类财政保障、公益二类事业单位管理”“县属乡用、乡属村用”等政策,总结推广琼海市紧密型乡村一体化管理改革试点的经验做法,探索实施基层主要负责人选聘制、年薪制和岗位责任制,探索制定鼓励二、三级医院到基层医疗卫生机构开设特色科室的相关政策。

  关键词:三医联动

  推进医保支付方式改革试点推动药品集采制度化

  大力推进医保支付方式改革试点,琼海、昌江、保亭等市县紧密型医共体医保按人头总额预付改革试点取得明显进展;儋州市按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点实现实际付费运行;三亚市区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费国家试点年底前进入实际付费;在省级医院及文昌市实行DIP付费模拟运行。

  完善短缺药品保供稳价机制。加强儿童用药供应保障。推动药品集中带量采购工作常态化制度化,抓好国家组织药品集采落地,逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。

  加强医药服务价格监测,建立快速修订医疗服务项目及价格机制,在保持总水平不变的前提下动态调整医疗服务价格,开展不少于两次新增医疗服务价格项目审核,出台《海南省医疗服务价格(2021版)》,完善公立医疗机构特需医疗服务政策。

  进一步完善省医保目录,积极纳入符合标准的医疗机构制剂、中药饮片和民族药,探索建立医保药品、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体系,完善各级定点医疗机构的协议管理。

  深度推进异地就医住院医疗费用直接结算,在现有住院跨省直接结算的异地定点医疗机构基础上逐步开通门诊费用跨省直接结算,探索高血压、糖尿病等门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

  加快推进健全重特大疾病医疗保险和救助制度。探索推动长期护理险试点工作。

  加快推动“三医联动一张网”项目建设,加快实施基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程,启动建设城市医联体和县域医共体信息系统。

  关键词:监管

  大力推行“互联网+监管”建立专门的卫生健康执法队伍

  进一步推动综合监管制度落实。开展医疗卫生行业综合监管省级督察,完善和建设卫生监督组织体系和监督员队伍,探索综合行政执法与卫生监督协同融合发展工作机制,制定监督、执法权力清单指导意见,市县综合执法局建立一支专门的卫生健康执法队伍。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”,加快完善“双随机、一公开”监督抽查、飞行检查等精准监管机制,强化监管结果公开和责任追究。深化医保基金监管制度体系改革,推进医保智能监控示范点建设。完善药品网络销售监管工作机制。

  推进卫生智慧监管平台建设,开展“信用+综合监管”“互联网+监管”试点工作。加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理,将定向生违约情况纳入信用信息管理。

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