远隔缺血适应训练减少颅内动脉狭窄患者的脑卒中复发(转载)

楼主:504张琳 时间:2019-03-04 12:07:14 点击:34 回复:1
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  根据最新发布的《2016年脑卒中流行病学报告》,脑卒中已成为我国居民第一死亡原因,也是老年人致残的首要原因。脑卒中的高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率,不仅给患者本人造成了心理及生理的痛苦,还给家庭和社会带来巨大的经济负担。脑卒中复发则给患者带来更大的身体、心理创伤。
  其实,如果预防得当,大部分的脑卒中可以避免。缺血性卒中的发病率远高于出血性卒中,达脑卒中总数的80%以上。不同于西方国家以颅外动脉狭窄居多,我国颅内动脉狭窄引起的脑卒中占缺血性脑卒中的30-50%。
  颅内动脉狭窄引起的脑卒中患者,目前治疗方法主要包括药物和支架。而卒中后给予标准化药物治疗1年内复发率仍可达18%。部分患者,尤其是老年人,由于身体状况差或同时存在多种疾病,不适合支架治疗。因此,急需找到一种新的治疗方法来防治缺血性脑血管疾病。
  首都医科大学宣武医院吉训明教授研究团队研发了远隔缺血适应训练仪,并取得了国家专利,用于心脑血管病的辅助治疗,是一种创新的脑卒中防治手段。
  远隔缺血适应(Remote Ischemic Conditioning,RIC):是指机体相对非重要器官(如肢体)在受到短暂、规律、非损伤性的反复血流阻断与复流刺激后,诱导机体产生对缺血缺氧的耐受,从而使远隔重要器官(如心、脑、肝、肾等)对随后发生的严重致命的缺血缺氧损害(如缺血性心脑血管疾病)产生保护作用。
  早在2012年,吉训明教授团队在国际著名神经病学杂志《Neurology》发表了文章。研究结果显示,应用远隔缺血适应训练辅助药物治疗的患者,脑组织血流灌注和代谢较只用药物治疗者明显改善。同时发现,远隔缺血适应训练辅助药物治疗的患者,脑卒中复发率(90天为5%,300天为7.9%)比只用药物治疗者(90天为23.3%,300天为26.7%)分别降低了18.3%和18.8%。
  随后在大于80岁,甚至90多岁的老老年患者中,应用远隔缺血适应训练的患者也比单独应用药物治疗的患者脑卒中复发率低。同时这种训练是安全的,并不会增加脑出血的风险,也不会对冠心病患者造成不良影响。
  通过双上肢的远隔缺血适应训练,操作简便易行,是一种安全、无创、廉价的治疗措施,临床推广可行性高,可选择此种治疗辅助药物治疗,减少颅内动脉狭窄患者的脑卒中复发风险。


  转载至微信公众号“ 宣武医院低氧与缺血适应医学”。

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