中医治疗肺癌晚期一例汇报

楼主:hongqiyiyuan 时间:2018-02-03 12:01:47 点击:974 回复:15
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  中医治疗肺癌晚期一例汇报

  主诊医生:临沂市红旗医院  梁常兵

  患者张先生、65岁、牟平人,住临沂女儿家。

  2017-11-02来红旗医院就诊,自言极度乏力一年余,伴消瘦,呼吸略感不畅。精神状态差。在临沂市某医院CT诊为:“左肺大泡”、“右肺占位(巨大)”,失去手术机会,又不耐化疗,转求中医治疗。
  从CT看,情况确实很是糟糕,前途堪忧。納食尚可、二便基本正常。
  脉沉微弱。
  舌质淡、前部少苔、中后部白厚苔。
  病情复杂且较重,勉力治之。

  处方:拙拟“涣膈二号”加逐淤化痰之剂,15剂。

  半个月后来诊,自觉体力和体重均增加,精神状态好转。前方继服。

  服药至2018-02-01,计三个月整,患者情况可谓“焕然一新”,自觉诸症皆无,“万病尽失”。要求停药休养。子女了解病情之艰难,力主继续用药巩固。
  嘱春节后复查CT。

  处方:前药继服一个月。

  体会:中医治病,不怕病重,就怕元气消耗殆尽。一旦气血竭乏,虽有灵丹也是无力回天的。
  本例患者病情很重,影像学提示已到不可收拾的境地,但患者一般情况尚可,納食二便均可,脉象微弱,但尚有根,这是治好病的前提条件。这点是中西医思维最大的不同之处。
  当然,辨证准确,用药精当也是必须的。

  相关的检查报告等稍后补充上来。

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作者:伤痕2012 时间:2018-04-23 08:16:12
楼主hongqiyiyuan 时间:2018-11-29 16:29:58
  患者因故停药,情况尚好。
楼主hongqiyiyuan 时间:2018-12-13 10:40:54
  和中医治疗相配合的主要是情绪。
楼主hongqiyiyuan 时间:2019-01-05 10:54:54
  已经停药。情况尚可。
楼主hongqiyiyuan 时间:2019-01-23 11:16:39
  这病不好治啊
楼主hongqiyiyuan 时间:2019-03-16 09:31:24
  患者情况尚可
作者:5964珐琅彩 时间:2019-04-01 08:51:40
  提倡发扬光大中医中药
作者:sanshihexi2019 时间:2019-06-04 10:39:38
  求药方!!!
作者:sdzzch 时间:2019-06-11 17:04:38
  祖国医学博大精深!
楼主hongqiyiyuan 时间:2019-07-30 16:32:30
  辨证论治,根据病情选择药物,并没有包治百病的药
楼主hongqiyiyuan 时间:2019-10-22 15:30:03
  中医是如何治愈牛皮癣的

  作者:山东省临沂红旗医院 梁常兵 巩继梅 虞蒙等



  牛皮癣,堪称千古讼案。不论是患者还是医者,常常以一个“难”字来概括。常言道“会者不难、难者不会”,之所以觉得难,是因为没找到合适的治法,一旦真正掌握了牛皮癣的病因病机,则其治法方药自然会跃然纸上。

  临沂市红旗医院中医专家团队经过近三十年的努力,治愈了诸多牛皮癣患者,其中不乏病程三四十年的疑难案例。本文试从病因病机、理法方药等角度做一分析,尚请各位同仁不吝斧正。


  一、发病人群

  牛皮癣的发病人群,基本局限在以下几个方面:

  1、小业主。

  2、企业管理层。

  3、工程施工管理人员

  4、居住环境阴暗潮湿的劳动者。

  5、汗出当风、大汗凉水沐浴者

  6、家族倾向。有一个家族出现过七位牛皮癣患者,且均在我院治愈。

  二、病因分析

  本病大多是一忧、二虚、三湿、四郁、五热,诸多病因交织而成,分述如下:

  1、忧:据临床观察,牛皮癣患者大多处于忧思过度的境况。譬如小业主,生意兴隆则需思考储备货源、周转资金,尚且忧虑人手不足、难于更多挣钱,再加上作息不规律,情绪难言舒畅;生意惨淡,则忧虑坐吃山空、难以为继,再加上人力成本、房租等等压力。总之始终处于忧思筹划之状态。

  2、虚:此类患者第一、大多过劳之后汗出当风而发病,劳则耗伤气血;第二、工作压力大,忧思伤脾,久则伤及心肾,其人必虚。再者,牛皮癣患者频繁脱落鳞屑 甚至大范围渗出组织液,也进一步伤及患者的正气。所以牛皮癣患者气血虚为该病之本,多表现为乏力、精力不集中、或者动则乏力尤甚,而且不容易恢复体力。尝接诊罗庄区的一位患者,鳞屑样皮损几乎覆盖全身,动辄气喘,且常常无故发烧。来诊时脉浮弱而疾,有元气将脱之势。先予补中益气汤甘温除热,十余剂后发烧解除,体力稍增,方予牛皮癣合剂治疗本病。

  3、湿:牛皮癣患者多有湿邪所伤。一是劳作之后大汗出,衣服尽湿而不能及时更换衣物,或者大汗之后未及汗停即凉水沐浴,湿邪侵之,此类患者最多见;二是久居潮湿之地,湿邪浸淫肌肤而为患;湿邪最易郁遏肌肤而闭于毛孔阻遏气血运行而诱发本病。还有一种情况是受职业影响,经常接触氧化剂、洗涤剂而又时常用凉水冲洗肌肤,也容易诱发本病。譬如手术科室的医护人员。

  4、郁:临床发现,牛皮癣患者由于怒气勃发而诱发者较少,而大多来源于隐忍之忧思,所以此处之郁,非郁怒之郁,而是郁遏之郁。长期湿邪外侵,阳气不伸,郁而留于内。内外阴阳格拒不通,必生祸端。

  5、热:牛皮癣之热,大多非热毒炽盛之热,而是湿邪郁遏、阳气不伸、郁而化热。此热郁于肌肤,而不在脏腑,故舌像脉象均无邪热亢盛之征,而是表现为皮肤潮红或暗紫,局部或有灼热感,但全身或又有畏寒的感觉。


  三、理法方药

  综合上述病因病机,牛皮癣症结在于气血亏虚,湿郁阳阻,治疗上就比较明确了。

  湿邪在肌肤,宜发、宜燥,如浮萍、苍耳之属,而不宜渗泻,如猪苓、车前子之类。

  阳气郁遏则宜清、宜透,如桑叶、薄荷、防风,而不宜苦寒直折,如连、芩、胆草。

  补气首选四君子;养血莫忘四物汤。

  概括起来就是:调补气血、祛湿透表、通经活络、解郁通阳

  临沂红旗医院巩继梅、梁常兵、常尊礼等等大夫经过几十年的临床验证,谨遵以上治则成功研制出“牛皮癣合剂”,适用于绝大多数牛皮癣患者,并取得较好疗效。

  典型病例:


  1、王X瑞、男、46岁,住临沂市兰山区小埠东。

  患牛皮癣30余年,屡治不愈。曾经用过激素治疗,一周内皮损尽失,一月后病情反复,症状益发严重。

  2018-03-16来诊时全身均有皮损,以下肢及背部为重,几融合成片,皮肤瘙痒、紧缩、牵拉,严重影响了工作和睡眠。时有心悸。

  脉象细弱、舌质暗红、苔白厚

  处方:牛皮癣合剂(代煎剂) 360ml bid 15天

  2018-0406二诊:瘙痒减轻,皮损萎缩、收敛,上方继服15天。

  后以此方服用共135天,皮损完全消失,停药一年未反复。


  2、吴某、女、47岁、南京人。

  2002-04-28初诊:鳞屑样皮损十余年,加重两个月。此次加重据称是术后用抗生素过多所致。皮损暗红、舌质暗而苔白厚少津,脉左细弦、右弱。

  处方:当归饮子合凉血消风散加减。15剂。

  2002-05-14二诊,身热,皮损无明显好转,仍瘙痒,此药不对症耳,转以调补气血、祛湿透表、通经活络、解郁通阳为法,此即现在的“牛皮癣合剂”的前身。

  服药至2002-06-13,皮损变薄,但瘙痒仍较重。自言和南京地区雨水多有关。

  至2002-07-15 瘙痒基本消失,皮损也进一步变薄。

  以上方服药至2002-11-11,症状基本消失,取药45副 。

  2003-02-05 症状完全消失,取药45副以巩固。

  2009年春季、2016年秋季两次随访,无反复。
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