不育不孕治疗之我见(个人原创,转帖请注明,尊重知识)

楼主:janny590125 时间:2011-08-12 21:41:09 点击:19783 回复:189
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  不育不孕治疗之我见(个人原创,转帖请注明,尊重知识)
   不育不孕这个病随着社会进步,发生率越来越高,在我国的比例在7%。特别在
  
  中国因为传统思想的影响,很多人因为看这个病负债累累,花费了无数精力时间,
  
  作为一个专科医生,我觉得治得好一部分人的贡献是微薄的,把自己的经验拿出来
  
  让别的医生少走点弯路,让患者少走点弯路的意义更大一点。
   不育不孕的治疗,
  西医为病因治疗,
  查下面项目:
  男的:1.血-支、衣原体和抗体
   2前列腺液检查
   3精液常规
  女的:1.血-支、衣原体和抗体、激素6项
   2阴道镜
   3碘油输卵管造影
   4连续的B超监测排卵
  检查清楚要花7-14天,月经干净2-3天去,之前7天禁房事。最节约时间金钱。
  查清楚后根据病因治疗,能提高怀孕几率。先保守治疗,再采取三镜一丝,然后是
  
  试管婴儿等技术,这样做可以帮助你用最少的时间,最少的金钱和最少的精力早日
  
  怀上宝宝。
  这些都是各个医院能治疗的,我就不做过多阐述。
  
   我想重点介绍下中医治疗复杂的不孕不育,查无原因的不孕不育。
   从中医的角度去治疗不孕不育,效果会让你惊讶,但不育不孕的治疗率还是不
  
  高的,我们必须承认。
  下面的内容仅代表个人观点:
   有两个最重要的秘密,男女同治,服药过程怀孕。
   这都与我们的常识有很多出入。按abcd级分级,精子活动a+b级小于50%,均需
  
  服药,这也有助于优生优育。
  
   男方因为服药时间长,建议选用酒剂或者粉剂,具体方剂是益八味(包含仙灵
  
  脾,仙茅,巴戟天,肉苁蓉,锁阳,韭菜子、桑葚子,茺蔚子),仙灵脾为君药重
  
  用+五子衍宗丸+龟鹿角胶+黄芪+六味地黄丸去茯苓,泽泻,山萸重用,
  
  阳虚加桂、附、鹿角胶,阴虚加知母、黄柏,龟胶。泡制方法:50°以上的白酒50
  
  斤,药放入陶缸,可加5斤冰糖,密封20日后服用,可在吃菜时服用,一次一两,一
  
  日三次。药物要具体根据本人体质加减,这不在讨论的范围,我只能给出基本方,
  
  加减可以找个中医师。
  
   女方的治疗:根据伤寒论之三阴三阳理论,对月经周期进行划分。月经期及其附
  
  近两天分为三阴病,三因病的时间上有交错重叠之处,三阳病太阳病划分在卵泡生
  
  长期,阳明病划分在排卵期,少阳病划分在黄体期。
   三阴病用药:
   为了方便用药,在厥阴病期用药,即月经来潮时用。一般体质,月经期前4天服
  
  用黄芪+益八味+桂枝茯苓丸加失笑散(或者莪术,三棱),或全虫,蜈蚣等虫类搜
  
  剔经络,子宫专药益母草,泽兰,刘寄奴,肾阳不足加肾十味;寒证,用附子,油
  
  桂。痰湿用苍术,南星,半夏,干姜,淤血用红参,五灵脂。腹痛气结用丁香-郁金
  
  。上为常见证,复杂的没有举出。寒证严重则当归四逆吴茱萸生姜汤化裁。
   然后在太阳病期(月经第9-13天)用药,黄芪+肾十味+通草+路路通+荔核+车前
  
  子+小茴+木香。遵太阳病方义,使卵泡有发散之力,使阳气得升,得通。
   少阳病期可不服药,但为胚胎着床稳固,可遵少阳方义,温清并用,泰山磐石散
  
  类。服药五剂。特别复杂的,经常滑胎子宫内有淤血,更要遵少阳病方义,温补与
  
  祛瘀并用,不能畏于妊娠不可用祛瘀药的条框限制。
   每月服药14剂,三个月为一疗程。
   每月月经周期的第14、16、18天还有月经来潮的前2天和月经干净后2天必须在一
  
  起同房一次,其余时间每周同房1-2次,
   我们要求服药期间怀孕,从用药周期和所用药物来看完全保证胎儿的安全性,我
  
  们治疗了几万对夫妻,无一例出现畸形和弱智,远远超过正常的怀孕情况。
  
   同样的,还需要结合你的三阴三阳体质在特定的周期内用药则事半功倍,上面给
  
  出的只是基本方剂和常规用药时间,如果你病情不是特别复杂,女方年龄不超过28
  
  岁,你可以试用基本方剂。如果你的病情复杂,还需要当面咨询,舌诊、脉诊,才
  
  能定论。我的邮箱是mouse.janny@163.com,欢迎你的咨询.

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楼主janny590125 时间:2011-08-12 21:47:00
  然后在太阳病期(月经第9-13天)用药,黄芪+肾十味+通草+路路通+荔核+车前
    
    子+小茴+木香。
  ---------------------------
  肾十味打错了,应为益八味。
楼主janny590125 时间:2011-08-14 00:58:00
  璧在石中无人识,罢了罢了。三十多年的经验,20万人的经验原来这么的不值钱。连些小广告也不如。
  冒很大风险发的东西,自找没趣。医不上门的古话,让人深思。没有懂行的人说两句吗?
  无人说话,让人心寒。
作者:why_333 时间:2011-08-17 12:06:00
  发邮件给楼主了
作者:苏一先 时间:2011-08-17 15:51:00
  无精症也能治好?
作者:chiychin 时间:2011-08-18 08:13:00
  不错 多谢 受教了

楼主janny590125 时间:2011-08-18 18:01:00
  无精症治疗率很低,不到百分之一,是指睾丸大小基本正常,染色体正常,非先天性的无精症。输精管阻塞性无精治疗率较高,不在我说的范围。
  
楼主janny590125 时间:2011-08-18 18:12:00
  作者:why_333 回复日期:2011-8-17 12:06:00
    发邮件给楼主了
  --------------------------------------
  邮件已回复了。
  其实我发帖的目的只是让别人少走点弯路。我们医院太偏僻了,很不方便。
  
  
楼主janny590125 时间:2011-08-18 18:29:00
  还贴一点不孕不育中一些常见疾病的诊疗规范,只是很普通的一些常识,药物也是些基本的,中医不育不孕的入门教材,让不孕不育患者对这个病从西医和中医两个方面有点基本的了解。
  
  先贴个卵泡黄体化,有想了解别的疾病的也可以要求。
  
  未破裂卵泡黄素化综合征
  
  未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。它是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一。
  按本综合征的特征,中医虽尚无此病名,但因患者常以月经周期正常而不孕就诊,故可归属于“不孕症”的范畴。
  一、诊断要点
  (一)临床表现
  1、不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症。
  2、可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎(粘连)的表现。
  3、月经周期可正常。
  4、临床一般常用的监测排卵方法,如基础体温(BBT)、宫劲粘液、孕酮测定、子宫内膜活检等均提示为排卵性月经。
  (二)特殊检查
  1、B超连续监测
   2、腹腔镜检查:于黄体早期(月经周期第20天前,BBT上升2~4天)用腹腔镜直接观察卵巢表面,有黄体但无排卵裂孔。
  3、后穹窿穿刺液甾体激素测定
  4、内分泌检查:血LH峰值测定较正常低下或过早出现。
  二、诊断标准与鉴别诊断
  (一)诊断标准:连续B超检查,卵泡增大至直径18~24mm,已达成熟标准,72小时内仍不缩小,或继续增大,而BBT出现高温相,宫颈粘液显示黄体期改变,血清孕酮(P)水平>3ng/ml,即可诊断为LUFS。若卵泡未达成标准,而出现孕激素作用改变,则可诊断为多发性未成熟卵泡黄体化(MILF)。较之前述成熟型LUF,此则为早熟型LUF。也可用腹腔镜检查结合其他临床特征作出诊断,但因为腹腔镜操作较复杂,且带有损作性,故临床一般较少采用。
  二、中医疗法
  (一)辩证施治
  肾虚血瘀证
  主证:婚久不孕,腰 膝软,经行腹痛或色暗有块,月经周期尚正常,基础体温又相爬坡,高相波动幅度大或温差<0.3℃,排卵前血LH低于正常值,B超检查月经中期卵泡未破裂,微循环检测表现轻至中度障碍,脉细雨沉或带涩,舌暗红或有瘀点。
  治法:补肾活血,调冲助孕。
  方药:益肾活血排卵汤。
  熟地15g,当归12g,赤、白芍各12g,菟丝子18g,枸杞子15g,制香附10g,丹参18g,仙灵脾12g,肉苁蓉15g,女贞子15g,鹿角片10g(先煎),泽兰10g,红花6g,川断15g,茺蔚子12g。
  服法:于经净后开始服药,每日或隔日一剂,水煎2~3次服。在月经周期第10~12天起可加大剂量每日服药,并加入鳖甲12g(先煎)、桃仁10g、炮山甲10g,生牡蛎30g(先煎)、石菖蒲10g等,化瘀软坚通窍以促排卵,至排卵后停药。
  加减:由于LUFS的表现差异,临证应在补肾活血调冲为大法的前提下,随证并结合B超检查等客观指标作适当加减。
  1、伴肝郁气滞而经前乳胀者,酌加柴胡10g、八月扎12g、娑罗子10g、绿萼梅6g、玫瑰花6g、小青皮6g等疏肝理气之品。
  2、伴心肝火旺而经前烦躁失眠、情绪易怒,口苦咽干、脉弦数、舌红苔黄者,宜酌加丹皮10g、山栀10g、柴胡6g、龙胆草6g、夏枯草12g、木通6g、甘草6g、夜交藤15g等泻肝清心安神之品。
  3、合并盆腔内膜异位症瘀阻胞宫而经行腹痛者,酌加酒制大黄10g、桃仁10g、炮山甲12g、三棱12g、莪术12g、地鳖虫10g、地龙10g、蜈蚣2条、九香虫6g等化瘀软坚散结之品。
  4、合并慢性盆腔炎湿热瘀阻胞脉而下腹隐痛、带下者,宜酌加红藤15g、败酱草15g、忍冬藤15g、连翘15g、二妙丸20g(包煎)、牛膝12g、苡仁15g等清利下焦胞宫胞脉湿热之品。
  5、成熟型(卵泡滞留型或卵泡持续长大型)LUF,宜加桂枝6g、制大黄10g、鸡血藤15g、怀牛膝12g、路路通12g、皂角刺12g等活血化瘀通络之品。
  6、早熟型(小卵泡黄素化型)LUF,阳虚者宜加巴戟肉12g、仙茅12g、紫石英18g(先煎)等温肾助阳之品;阴虚者加鳖甲15g(先煎)、制首乌15g玄参12g等滋肾养阴之品。
  
  
楼主janny590125 时间:2011-08-18 18:37:00
  前列腺炎,少精,弱精
  输卵管炎,输卵管阻塞,多囊卵巢,宫颈炎等等尽可能的也贴上来。
  
  因为这些病在网络上很难找到中西结合的内容。
楼主janny590125 时间:2011-08-18 19:09:00
  我与丈夫今年都是39岁,结婚6年,至今无孩,2009年6月时吃过一段时间中药,后来怀孕,但因无胎心后来做了清宫手术。
  >我丈夫的情况如下:
  >1、老公状态不好,血压低,总说累;
  >2、老公肚子大;
  >3、老公头发没白,但是几乎秃顶了;
  >4、脾气暴躁;
  >4、性趣低下,一个月才有一次,未运动几下就射了,应该叫早泄吧。
  >曾经找当地的中医吃过中药,但给他吃的多是补肾壮阳的,吃了上火,也就没坚持下去。
  ----------------------------------------------------------------------
  男方的精液常规检查怎么样?是很关键的。a+b级是多少?
  平时有特别怕冷或者怕热?晚上睡觉盗汗吗?平时容易腰酸背痛吗?小便次数多吗?有淋漓不尽吗?大便如何?男方的舌苔如何?红,少苔,还是白,苔厚。脉跳得快吗?
  先了解这些,才能有个大致的诊断,希望能帮到你。
  ---------------------------------------------------------------------
  
  >
  >我,还算比较正常。
  >1、月经周期在20-26天左右,如果以28天为周期算的话,应该是提前,量不多,只有三天左右就可以好,有时有血块,无痛经;
  >2、曾经脚好凉,最近几年一直泡脚,好了;
  >3、相对而言,腿比较粗。
  ---------------------------------------------------
  1.血-支、衣原体和抗体、激素6项
     2阴道镜
     3碘油输卵管造影
     4连续的B超监测排卵
  上面的检查你做过哪些?
  输卵管的通畅和卵泡的生长和排出是很关键的两点。
楼主janny590125 时间:2011-08-18 19:57:00
  经验总结:1,男女同治,那怕男方精子接近正常。这点可能比较难理解,因为很多不孕双方是查不出问题的,这中间就牵涉到一个木桶理论。2,男为阳,女为阴,男方的治疗要阴中求阳,治疗少精和死精,那怕是一派阳虚证象,如果以温阳为主,早期可能有效,长期效果很差,这是有大量实践的(当然要辩阴阳,但不要忘了男女阴阳属性的这个大前提),适当提高温阳药的量。女方的治疗则需时时顾护阳气。3,女方的治疗重在月经期,及月经干净后的这段时间(因为用药的方便性,可以疗程化,如果你在未来月经之前用药,是很难做到一下子带几个月的药回家治疗。复杂病例需要单独另列治疗方案和治疗周期)。
楼主janny590125 时间:2011-08-19 12:06:00
  对于不孕证的中医治疗,总的来说,还是结合具体情况不同而治疗也有异.同时,我认为,在之方面结合现代医学的知识也非常必要,如纯粹是输卵管阻塞引起的,造影后手术通液可能比单纯中药要直接有效.笔者的经验,中药治疗不孕,由卵巢排卵功能不全引起者效果较好.益肾调经为则,结合辨证论治,结合月经周期的不同阶段用药,往往有比较好的临床效果。——————————————————————————————恰恰相反,运用三镜一丝,疏通是没问题,但怀孕的效果其实还是要远远低于运用中医周期疗法的组方。我觉得中医不能丢掉输卵管阻塞这块,它的速效有时候真的要你惊讶,很多几年不怀孕的病人只吃了一个月药就怀上的。怀孕的平均治疗时间是要低于西医,怀孕率要高于西医的。这个病你不是在专科,不是坚持运用中医,你无法体会中医的神奇。
楼主janny590125 时间:2011-08-19 12:21:00
  上班没时间,休息时间发下输卵管方面的资料,输卵管引起的不孕占到不孕症的35%左右,是很关键的病因。但中医的治疗不能拘泥于这个。
  下面资料仅供参考,只是一些资料而已。
  方便你了解这个疾病。
  
  输卵管炎症
  输卵管因素所致的不孕症,据报道约占女性不孕症中的30%~50%。临床上由于输卵管炎症、粘连、积水阻塞等等原因所致不孕症极为常见,是女性不孕的主要原因。因输卵管是精子与卵子的通道,同时是精子与卵子相结合的部位,如果输卵管障碍,精卵不能结合受精可致不孕。目前我国运用中西结合办法治疗输卵管炎症引起不孕症取得了较好的疗效,展现了中西医结合治疗优越性。
  中医学虽然没有输卵管炎症记载,但根据其下腹痛、带下增多、盆腔包块及不孕等临床表现,可散见于中医妇科学“妇人诸疾,当归芍药散主之。”清•陈士铎(《石室秘录》)更明确指出:“任督之间,倘有癥瘕之征,则精不能施,因外有所障也。”
  慢性输卵管炎
  【诊断】
  一、诊断要点
  (一)病史:发病前多有近期分娩或人流、宫腔内手术操作,安放宫内节育器或月经期性交史。也可因急性输卵管卵巢炎治疗不彻底或延误治疗,迁延日久成为慢性,或有时闰财大气粗菌毒力较弱,或机体抵抗力强,无明显急性期症状未予重视,而发展为慢性过程。
  (二)症状
  1、不孕症:婚后数年不孕育。
  2、腹痛:下腹疼痛或一侧有达拉疼痛,有部分患者无此症状。
  3、其他:部伤患者可出现带下增多,色黄或白及月经失调、痛经等症状。
  (三)体征:下腹部两侧可有轻度压痛,双合诊见子宫压痛,活动度差,附件可触及增厚或触及包块,伴有压痛,如形成积水可摸到壁薄的囊性肿物可有活动性无明显压痛。
  (四)输助检查
  1、子宫输卵管碘剂造影术,及输卵管通液通气检查,了解输卵管是否通畅。
  2、B超检查,了解两侧输卵管有否炎性病变及积水。
  3、腹腔镜检查,了解输卵管形态与周围有否粘连,及输卵管通畅程度等。
  二、诊断标准与鉴别诊断
  (一)诊断标准:对输卵管炎症不孕诊断主要根据典型病史、症状和体征及B超、子宫输卵管碘剂造影及腹腔镜检查。其分类可根据实验室检查和临床表现,分为输卵管炎症、输卵管积水、输卵管粘连、及输卵管结核等。
  【治疗】
  中医疗法
  (二)辩证施治
  1、气滞血瘀证
  主证:不孕,经期先后不定,行经不畅,下腹胀痛色紫,挟块,伴乳房胀痛,性躁易怒,苔薄白,脉弦。
  治则:疏肝理气,化瘀通络。
  方药:四逆通管法。
  柴胡10g,枳壳12g,赤芍10g,丹参15g,川梀10g,炮山甲15g,路路通15g,麦冬9g,茜草15g,元胡8g。
  2、寒凝瘀阻证
  主证:不孕,经行后期,下腹冷痛,或痛而喜熨,便溏尿清,苔薄白,舌质青紫,脉沉细。
  治则:活血散寒痛管。
  方药:逐瘀通管法(验方)。
  桃仁10g,炮山甲15g,路路通15g,蒲黄10g,桂枝9g,当归10g,川芎9g,香附10g,茴香9g,莪术9g,细辛6g,地龙9g,地鳖虫6g。
  3、湿热挟瘀证
  主证:不孕,小腹胀痛,经行加剧,痛时拒按,或低热起伏,经后带多色黄气臭,苔黄腻,脉细弦。
  治则:清热利湿通络。
  方药:红藤汤。
  红藤30g,败酱草30g,桃仁9g,米仁9g,赤芍10g,皂角刺10g,王不留行15g,炮山甲9g,制军9g,车前子12g,香附10g,地鳖虫10g。
  4、痰浊瘀阻证
  主证:形体肥胖,经期延后或闭经,带多色白,伴头晕胸闷,痰多便溏,苔白腻,脉弦滑。
  治则:理气化痰,破瘀攻结。
  方药:开郁二陈汤。
  半夏10g,陈皮6g,荷花10g,川芎6g,莪术12g,木香6g,槟榔10g,苍术10g,甘草10g,生姜5g。
  5、阳虚寒瘀证
  主证:经行后期,量少色黯挟块,小腹冷痛喜熨,腰 背痛,大全溏薄,带下量多色白如水,苔白润,脉沉细无力。
  治则:湿阳散寒,化瘀通络。
  方药:桂枝8g,鹿角霜10g,附片8g,仙茅10g,仙灵脾10g,紫石英15g,当归10g,穿山甲12g,巴戟肉8g,路路通10g,乌药8g。
  
作者:馨痛 时间:2011-08-19 13:37:00
  你好,医生,我也是备孕一年了没有结果,最近想去医院检查,最近几个月腰一直有些痛,不是骨头的疼,不知道是否和妇科有关,另个脚容易凉,早上起来脚脖子受凉后像断了一样.另外月经颜色较深,第一二天较多,后五六天都较少,整个经期要持续8-9天.
作者:馨痛 时间:2011-08-19 13:41:00
  看了医生列的上述几种病因,我好像不知道我是哪一类噢,医生可否帮忙一下
楼主janny590125 时间:2011-08-19 17:28:00
  中医的辩证最好结合舌脉,加上不孕症证型的划分经常不是很明显,在这里根据你的这些情况,无法完全判定为哪种证型,最好在当地找个中医,把把脉,辩辩证,最好和他多聊点。
作者:chiychin 时间:2011-08-20 22:40:00
  请教楼主 月经来之前胸涨算不算正常呢 请指教 还有卵泡涨不大怎么调理呢

楼主janny590125 时间:2011-08-21 17:07:00
  作者:chiychin 回复日期:2011-8-20 22:40:00
    请教楼主 月经来之前胸涨算不算正常呢 请指教 还有卵泡涨不大怎么调理呢
  ----------------------------------------------------------------------
  
  胸胀是正常的,和内分泌有关。如果特别严重的话,则需调理一下。
  
  卵泡不长,一般在太阳病期(月经第7-11天)用药,不过我不知道你的体质,舌脉,只能给出基本方,
  黄芪30+仙灵脾15仙茅15巴戟天15+通草9+路路通15+荔核15+车前子15+小茴6+木香9。如果舌苔白淡,脉细,平时特别怕冷,小肚子冷,就需要加细辛15克,桂枝10,肉桂6克。其中的细辛是很关键的一味促卵泡生长的药,有点超常规剂量,但我最多有用到30克,也没出过问题,但网上处方,还请少用。
  有淤血的话,则要加蒲黄,五灵脂,三七粉,丹参
  有痰湿则加半夏,石菖蒲,苍术,
  其他证型我就不多举了,听说原来学校的一个教授治疗治疗前列腺炎列出了72种证型,有点吓人。这那是看病,简直就是自己和自己过不去。
楼主janny590125 时间:2011-08-21 17:17:00
  
  科室的酒剂,专门治疗肾阴虚的弱精。
  80年代的历史文献啊~!30余年的历史了~!
  一个患者今年发给我的,在这里谢谢你了。
作者:chiychin 时间:2011-08-21 20:56:00
  
      请教楼主 月经来之前胸涨算不算正常呢 请指教 还有卵泡涨不大怎么调理呢
    ----------------------------------------------------------------------
    
    胸胀是正常的,和内分泌有关。如果特别严重的话,则需调理一下。
    
    卵泡不长,一般在太阳病期(月经第7-11天)用药,不过我不知道你的体质,舌脉,只能给出基本方,
    黄芪30+仙灵脾15仙茅15巴戟天15+通草9+路路通15+荔核15+车前子15+小茴6+木香9。如果舌苔白淡,脉细,平时特别怕冷,小肚子冷,就需要加细辛15克,桂枝10,肉桂6克。其中的细辛是很关键的一味促卵泡生长的药,有点超常规剂量,但我最多有用到30克,也没出过问题,但网上处方,还请少用。
    有淤血的话,则要加蒲黄,五灵脂,三七粉,丹参
    有痰湿则加半夏,石菖蒲,苍术,
    其他证型我就不多举了,听说原来学校的一个教授治疗治疗前列腺炎列出了72种证型,有点吓人。这那是看病,简直就是自己和自己过不去。
  ------------------------------------------
   多谢楼主指教 希望楼主把这个帖子坚持下去 日后我还要多多向楼主学习!
楼主janny590125 时间:2011-09-08 23:58:00
  上面看着有点乱,很简单,7-9付药一个月经周期。
  
  
  月经期前4天:黄芪+益八味之前3-5味+桂枝茯苓丸加失笑散(或者莪术,三棱),4剂
  
  月经第9-13天:黄芪+益八味+通草+路路通+荔核+车前子+小茴+木香,3-5剂。
  
  
  如果你服用超微饮片的话,上药各取一袋,冲服,相当方便。
  
  主要是看太多的祖传广告贴了,中医那有那么多祖传,所以发一下自己的原创帖,和他们比较下。
  
  
  如果你是输卵管阻塞的患者,月经期的方药加上一些虫类药全虫,蜈蚣;三七丹参。
  
  如果你是月经不至,从脾胃来调是相当好,要优于从肾论治,看多了太多的肾虚的诊断,《医学衷中参西录》中仅两味药,鸡内金、白术,研粉冲服,强过很多名医的几十味药。
  
  如果你是多囊卵巢,月经期的方药加上一些祛痰、化瘀的药物。
  
  这都是比较常见的中医基础方,不孕不育使用基础方的机会还是比较大的,因为这个病不同于别的危症,大部分如果抛开不孕,身体是很不错的。具体要划归于哪一类证型都是很难的,这时候使用基础方,调节各个时期的内分泌情况,反而显得更重要一些。
  
  
  说到腹腔镜手术的,想在这里想多说两句,腹腔镜手术基本上是能做通的,除开太差的一些医院了。但由于手术后病人淤血或者气虚体质没有改善,再次阻塞的可能性很大,而且手术后的怀孕率不到15%,甚至更低(个人看法,未作专门统计,仅供参考)。这个手术的治疗效果确实需要斟酌。
  
楼主janny590125 时间:2011-09-12 12:31:00
  还贴点多囊的证型:
  
  闭经(多囊卵巢综合征)
  多囊卵巢综合征是以月经紊乱—月经稀发或闭经,慢性无排卵。肥胖不孕多毛合并双侧卵巢增大为临床特征的综合症候群。本病的发病高峰在20-30岁,约占总数的85.3%。占妇科内分泌疾病的8%,不孕症之0.6%--4.3%。
  肾气亏虚证:
  主证:月经初潮晚,月经后期量少,渐至经闭,形寒肢冷,嗜睡乏力,乳房发育差,大便溏薄,白带少或带下清稀,舌苔薄白,质淡胖,脉细滑。
  治法:温补肾阳,涤痰调经
  方药:
  熟地、山茱萸、石菖蒲、当归、川芎、山甲片、川断、菟丝子、仙茅、巴戟天、香附
  
  痰瘀阻滞
  主证:月经后期量少,继发闭经,肥胖多毛,嗜睡,身重,目眩,喉中有痰,吐之不尽,胸闷泛恶。舌苔薄白腻,脉弦滑。
  治法:温补肾阳,涤痰调经
  方药:
  苍术、香附、茯苓、半夏、青礞石、石菖蒲、皂角刺、冰球子、仙茅、当归、川芎
  本院专用方药:
  调经汤加减
  肝郁痰热证
  主证:月经失调,功血,经前乳房胀痛或痛经,肥胖,多毛,皮肤粗糙,面部痤疮,溢乳或血泌乳素升高,口渴咽干,喜冷饮,苔黄厚,脉弦。
  治法:舒肝清热,化痰散结
  方药:
  丹皮10g柴胡10g当归10g赤芍10g白芍10g茯苓10g半夏10g皂角刺12g夏枯草9g天竺黄10g海浮石15g苍术10g香附6g栀子12
  
  中医针灸治疗:
  取穴:关元,中极,子宫,三阴交
  操作:一般在月经中期开始,每日1次,连续3天。每次留针20分钟,之后观察7-10天,若BBT仍未升,可重复2个疗程。若痰多,加丰隆穴、脾俞;腰酸,加肾俞,气海。
  
作者:花园里的影子 时间:2011-09-17 16:26:00
  医生你好!
  左侧输卵管远端积水,右侧输卵管远端梗阻,失眠多梦,还有得治吗?
作者:th308952180 时间:2011-09-18 09:24:00
  好帖子 收藏
作者:椰子乐乐 时间:2011-09-18 09:46:00
  本人今年29,性别:男,手淫长达15年,现在有严重早泄。还有前列腺炎(现里面有前列腺肿大),小腹有涨痛,附睾炎,导致输精管堵塞。影响生育。现摸睾丸处有两个像小黄豆的颗粒,睾丸平时有涨痛,平时有腰酸,因为吃药多的原因,身体比较差,夏天爱出汗。冬天怕冷。眼睛有点肿,腰肾处有时有些不舒服. 小便比较正常。求大师开一良方啊!先跪谢了!
楼主janny590125 时间:2011-09-18 13:48:00
  医生你好!
    左侧输卵管远端积水,右侧输卵管远端梗阻,失眠多梦,还有得治吗?
  ---------------------------------------------------
  可以治疗。
  可以专门治疗输卵管积水和梗阻,服药一个月左右。需要辩证比较准确。
  
  也可以按照月经周期,结合不孕,综合治疗,最终达到怀孕的目的。服药三个月为一疗程。
楼主janny590125 时间:2011-09-18 13:54:00
  附睾炎,导致输精管堵塞。影响生育。现摸睾丸处有两个像小黄豆的颗粒,睾丸平时有涨痛,平时有腰酸,求大师开一良方啊!先跪谢了!
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  有精子吗?是少精?还是弱精?
  你要求治疗不育?还是早泄?这中间的加减有不同。
  还有我只能给出基础方药,实在做不到精确辩证。
  
楼主janny590125 时间:2011-09-18 15:08:00
  医生你好!
      左侧输卵管远端积水,右侧输卵管远端梗阻,失眠多梦,还有得治吗?
    ---------------------------------------------------
  月经周期规律,月经时间5-7天,月经色暗,有少量血块者。无其他明显畏寒或阴虚发热者,来月经第一天服用:
  黄芪30克,桂枝10g,茯苓10,桃仁15,巴戟天15,路路通15g,小茴9g,上药研为细末,买回家用搅拌机研细也可,加入水蛭粉6g,蒲黄粉10g,上药共120克。冲沸水,当茶服用。
  一次10克,一天三次。上药是4天的量。
  服药时间:月经期从来开始吃4天。月经完全干净后,可以连续服用12-16天。三个月一个周期。可以复查b超、半年后可以复查腹腔镜。
  便秘加肉苁蓉10
  痛经加香附10g
  血块多加莪术9g
  睡眠差改茯苓为茯神,用到30克。
  一般情况下用的是煎剂,考虑方便性,这里我做了调整,改成粉剂。
  男科疾病我也尽量调整为粉剂和酒剂。
楼主janny590125 时间:2011-09-18 15:20:00
  半年后可以复查腹腔镜。
  ----------------------------
  应该是复查输卵管造影,输卵管通水,除开腹腔镜术后复查,一般情况下,我是不赞成采用这种方法查输卵管的通畅与否,通水的缺点太多,尽量不要采用。
  通水,能不做尽量别做。
作者:椰子乐乐 时间:2011-09-18 21:11:00
回复第27楼(作者:@janny590125 于 2011-9-18 13:54:00)
  附睾炎,导致输精管堵塞。影响生育。现摸睾丸处有两个像小黄豆的颗粒,睾丸平时有涨痛,平时有腰酸,求……
==========
是附睾炎引起的输精管堵塞导致无精子的。良师可有妙方,再次跪谢啦!
  
作者:椰子乐乐 时间:2011-09-18 21:23:00
回复第30楼(作者:@椰子乐乐 于 2011-9-18 21:11:00)
  回复第27楼(作者:@janny590125 于 2011-9-18 13:54:00)
  附……
==========
楼主先给无精症开个方吧!谢谢
  
楼主janny590125 时间:2011-09-18 23:28:00
  附睾炎引起的输精管堵塞导致无精子的。良师可有妙方,再次跪谢啦!
  ------------------------------------------------------------------
  如果单纯是输精管的阻塞,睾丸大小正常,到可以开个基础酒剂。
  如果附睾受到完全性破坏,则治疗率是相当低的。
  如果先天性睾丸大小只有花生米大小,治疗也是很困难的。
  
  服用酒剂前,需要先检查精液常规和前列腺夜常规,白细胞数目过多,镜下检查
  
  ++以上需要先期治疗炎症。轻微炎症,+/HP以下默认可以服用药酒。
  
  无精症的时间较长的患者,他的激素6项会产生异常,这说明我们肾之阴阳在阻塞
  
  的过程中失衡。阻塞既是炎症造成的结果,但反过来他反馈到生殖轴,促使精子
  
  的生成自动下降。过程机理现在也是在研究之中。炎症明显的患者在炎症得到控
  
  制之后,精子的生成会加速。
  有三点是最重要的:1,睾丸产生初级精子
   2,附睾加工成成熟精子
   3,输精管的通畅性。
  这三者之间也有互相促进反馈的作用。
  
  因此我们的治疗原则是
  1,重建或者重新平衡阴阳之本,人为用药建立肾之阴阳,以刺激睾丸产生精子,
  
  附睾加工精子,启动整个生精过程,是整个治疗的基础,离开这个基础则药物难
  
  以到达病灶。这是为什么单纯使用活血化瘀药物治疗无精,少精甚至是女方的输
  
  卵管阻塞难以有疗效的根本原因。阴阳的辩证最简单,是入门基础,但是也最困
  
  难,阴阳的变化以及怎么放入具体的治疗中,都是值得研究的。
  2,有了上诉的基础,然后是如何解决阻塞这个实质性的问题,根据人体阴阳辩证
  
  ,则千人千方,肾结石之类的疾病,有人用四逆汤也能治疗,但有了前面的所诉
  
  的基础方药后,使病人的体质趋同,结合一般病机,疏通的问题必须解决,不管
  
  什么方法最终还是只有使附睾精曲小管、输精管得以通畅才是王道。如果你有特
  
  别明显的其他不适,阴囊湿热,体胖痰多如涌,阴虚内热明显,则须具体辩证,
  
  使体质趋于一般人的体质,才不致药物偏颇引起不适。
  3,让药物到达病灶,前列腺,附睾这些都是药物难以到达的部位。
  
  对应用药:
  1,生黄芪和山茱萸这两味药为君,对重建肾之阴阳起主导调理之用,淮山也可。
  滋阴使肾水生,药物有熟地领队,当归,白芍,枸杞,丹参,车前子,血肉有情
  
  之品滋养肾阴而调阴阳,例如:紫河车领队,狗肾粉,龟胶,温补肾阳与肾阴相
  
  对,阴阳和则万物初始,仙灵脾领队,仙茅,巴戟天,(还可加肉苁蓉,锁阳,
  
  或者雄蚕蛾),韭菜子、桑葚子,茺蔚子。
  2,疏通药有荔子核,橘络,路路通,水蛭粉,山甲粉,土鳖虫(也可用药酒冲服
  
  蜈蚣粉,全虫粉)淤血严重则加三棱,莪术,痰湿则加淮山,白术,茯苓,白豆
  
  蔻,最好先服中药去其痰湿(湿热也是一样,服中药水剂效果佳)
  3,引经药有小茴,五味子,蛤蚧。
  剂量:(只能是基本方剂,剂量加减以个人为准,有毒药物的分寸需要专业医师把握,下面的基本方是无毒的。)
  1,生黄芪50山茱萸50,淮山30。
  熟地30,当归15,白芍15,枸杞15,丹参15,车前子15,紫河车30,狗肾粉15,龟胶15,仙灵脾30,仙茅15,巴戟天15,,韭菜子15、桑葚子15,茺蔚子15。阳虚明显加肉桂30制附子30桂枝10
  2,荔子核30,橘络30,路路通30,水蛭粉30,山甲粉10,
  3,引经药有小茴10,五味子10,蛤蚧粉10
  一剂药泡酒3-5斤,,最好用纱布包,30斤起泡。
  泡制方法:50°以上的白酒30斤,药放入陶缸,可加2斤冰糖,密封20日后服用,可在吃菜时服用,一次25-50克,一日三次。早上的一顿改为睡前最好。
  治疗时间半年一疗程,最起码坚持2个疗程。
  
  
  
作者:昨夜星辰80 时间:2011-09-19 21:12:00
  楼主我6月份在上海红房子做输卵管造影,一边是通而不畅,另一边是通而极不畅。但是医生却说不碍事。我现在不孕的主要问题是黄体功能差,温度在月经20天以后缓慢上升。关于通而不畅,真的不用治疗么,你有啥简单的好方子,很担心宫外孕。。。。
楼主janny590125 时间:2011-09-19 22:04:00
  为了防止宫外孕,可以适当的吃点中药。
  
  月经期前4天:黄芪30g+仙茅15,巴戟天20,桂枝5,桃仁10,刘寄奴10.茯苓10,丹参10,研为细末,加入三七粉10,蒲黄粉10,一次10克,可用纱布包,泡沸水半小时后,当茶服用,一日3-6次。4日的量120克。
    
  月经第9-13天:黄芪30+仙茅30,巴戟天20,+通草10+路路通15+荔核15+车前子10+小茴10+木香10,研为细末,一次10克,可用纱布包,泡沸水半小时后,当茶服用,一日3-6次均可。5日的量150克
  
  对改善黄体功能也有很好的疗效。可以边吃药边检测b超看卵泡发育情况,虽然可能不如克罗米芬等药物那么快速,但只要正常的黄体功能建立,怀孕率还是不错的,基本不存在空泡。
  
  万一是宫外孕,《思考中医》的作者刘力红的老师倒是开出个方子治疗宫外孕:300克红花,煎水服,还能保住胎儿,奇招,我们也没用过。慎重使用~!
  
  
  
  
作者:流水声音 时间:2011-09-20 01:18:00
  看得出楼主是位经验丰富的高明中医,帮楼主顶起。
作者:昨夜星辰80 时间:2011-09-20 10:40:00
  熟地15 萸肉15 川断肉10 桑寄生15,葛根20 仙灵脾10 艾叶10 生当归10 紫石英15 菟丝子10 炙甘草3 紫河车3
  ----这是我现在看的老中医给的方子,我已经吃了一个月的中药了,目前的升温还是缓慢,黄体期11天。
楼主janny590125 时间:2011-09-20 16:34:00
  熟地15 萸肉15 川断肉10 桑寄生15,葛根20 仙灵脾10 艾叶10 生当归10 紫石英15 菟丝子10 炙甘草3 紫河车3
    ----这是我现在看的老中医给的方子,我已经吃了一个月的中药了,目前的升温还是缓慢,黄体期11天。
  ----------------------------------------------------------------------
  虽然我不是扶阳派,但这里我还是想说,滋腻之药太多.
作者:椰子乐乐 时间:2011-09-20 20:18:00
  多谢哥哥了!3,引经药有小茴,五味子,蛤蚧。
    剂量:(只能是基本方剂,剂量加减以个人为准,有毒药物的分寸需要专业医师把握,下面的基本方是无毒的。)
    1,生黄芪50山茱萸50,淮山30。
    熟地30,当归15,白芍15,枸杞15,丹参15,车前子15,紫河车30,狗肾粉15,龟胶15,仙灵脾30,仙茅15,巴戟天15,,韭菜子15、桑葚子15,茺蔚子15。阳虚明显加肉桂30制附子30桂枝10
    2,荔子核30,橘络30,路路通30,水蛭粉30,山甲粉10,
    3,引经药有小茴10,五味子10,蛤蚧粉10
    一剂药泡酒3-5斤,,最好用纱布包,30斤起泡。
    泡制方法:50°以上的白酒30斤,药放入陶缸,可加2斤冰糖,密封20日后服用,可在吃菜时服用,一次25-50克,一日三次。早上的一顿改为睡前最好。
    治疗时间半年一疗程,最起码坚持2个疗程我是按这个方子吗哥哥QQ号多少!我可以买你的药酒吗
作者:昨夜星辰80 时间:2011-09-20 21:31:00
  我睡眠也是不太好,老是半夜醒来,腰痛,走的多了就腰痛,平时也腰痛,嘴巴老是破皮,但是不觉得口渴的。我去年怀孕了,但是2个月的时候停止发育了。。。从7月开始备孕,第一个月西药促排失败了,8月吃中药,没中,现在是9月了,未知。。。。
楼主janny590125 时间:2011-09-20 21:55:00
  作者:椰子乐乐
  我是按这个方子吗哥哥QQ号多少!我可以买你的药酒吗
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  最好发邮件给我,填个问诊单。
  邮件中给你加减。
  
  昨天好像给一个人发了加减的酒剂方,不是你吗?
楼主janny590125 时间:2011-09-20 21:59:00
  我们也是开药,叫病人回家自己泡酒。我们这只有治疗性功能障碍的健字号的药酒。治疗无精症的药酒还真没有。
楼主janny590125 时间:2011-09-20 22:01:00
  我睡眠也是不太好,老是半夜醒来,腰痛,走的多了就腰痛,平时也腰痛,嘴巴老是破皮,但是不觉得口渴的。我去年怀孕了,但是2个月的时候停止发育了。。。从7月开始备孕,第一个月西药促排失败了,8月吃中药,没中,现在是9月了,未知。。。。
  -----------------------
  症状太笼统,不好说什么。细问的话,发邮件最佳。
  心情不要太急躁了,这个病不同于别的病,急不来的。
作者:bblong1984 时间:2011-09-20 23:56:00
  大夫你好,我想说一下我和我妻子的情况,不知道您是否能指点一二:
  我和我妻子在一起已经7、8年了,真正同居也有3、4年了吧,但是一直没有坏的上。
  1、之前我们也去过一些专科医院做过检查,由于我有点包皮过长,因此4个月前做了包皮手术,手术之前检查的情况说是前列腺有炎症,精子活动率也很低;等手术基本恢复之后,上个月我又去复查过一次,而且在比较大的医院做的,说前列腺炎症基本已经好了,但是精子活动率还是不高,a+b好像是37.5%的样子,但是比做手术之前有一点提高了;
  2、之前检查说有前列腺炎症的时候,医生问过我一些前列腺炎症的基本病症,我全都没有,一直到现在也没有任何前列腺炎症的病症感觉,和妻子的性生活也还算和谐;
  3、我妻子也做过检查,医生说没什么大问题;
  4、我们今年都28了,想早点要个宝宝,请大夫帮我们出出主意吧,谢谢啦!
作者:bblong1984 时间:2011-09-20 23:57:00
  大夫你好,我想说一下我和我妻子的情况,不知道您是否能指点一二:
  我和我妻子在一起已经7、8年了,真正同居也有3、4年了吧,但是一直没有坏的上。
  1、之前我们也去过一些专科医院做过检查,由于我有点包皮过长,因此4个月前做了包皮手术,手术之前检查的情况说是前列腺有炎症,精子活动率也很低;等手术基本恢复之后,上个月我又去复查过一次,而且在比较大的医院做的,说前列腺炎症基本已经好了,但是精子活动率还是不高,a+b好像是37.5%的样子,但是比做手术之前有一点提高了;
  2、之前检查说有前列腺炎症的时候,医生问过我一些前列腺炎症的基本病症,我全都没有,一直到现在也没有任何前列腺炎症的病症感觉,和妻子的性生活也还算和谐;
  3、我妻子也做过检查,医生说没什么大问题;
  4、我们今年都28了,想早点要个宝宝,请大夫帮我们出出主意吧,谢谢啦!
楼主janny590125 时间:2011-09-21 13:31:00
  排卵期一般是月经周期的哪几天?
作者:adahu_2007 时间:2011-09-21 16:35:00
  你好,我十年前流产一个,最近两三年想要宝宝,并且做过一系列的孕前检查,查出UU支原体阳性(老公是阴性,其他方面也正常),治疗转阴后又再转阳,但身体无任何症状,曾有阴道炎已治愈。其生殖器官正常,六项激素正常,但没有造影和监测排卵。
  
  我月经周期睡正常,一般28-30天左右,颜色鲜红,经期一般5-7天,无经痛,无腰酸,但手脚容易冰冷,月牙除了母指之外也其他手指没有,有经前也变小迹象。想问一下中医可以根治UU麻,因为一些又说UU引起不孕,一些又说没关系,我也曾经第二次去看UU,结果那个专家说可以不治,但到现在我还没有怀上。
楼主janny590125 时间:2011-09-21 17:15:00
  想问一下中医可以根治UU麻,因为一些又说UU引起不孕,一些又说没关系,我也曾经第二次去看UU,结果那个专家说可以不治,但到现在我还没有怀上。
  ---------------------------------------------------------------
  讨论一下这个支原体和衣原体的问题,
  1.首先均为体积比细菌小的病原体,不一定通过性接触传播,易感性也不高。
  2.可以直接查分泌物,这是最准确的;也可以查血,间接的查支、衣原体的抗体,从而获知曾感染过支、衣原体,不一定现在还有。
  3.作用于输卵管可能造成输卵管炎症、积水、阻塞。
  4.他们作用于子宫内膜和受精卵可能造成滑胎,胎停,胎死。
  一般情况下我们经验上这样认为,只有在最后一项情况下,(最好能排除精子活力弱和抗体的因素),我们则必须治疗支、衣原体。
  
  
  
  
作者:adahu_2007 时间:2011-09-21 17:55:00
  谢谢LZ,那么我现在还要治疗吗,因为UU阳性就不能造影,也不知道下一步该怎么做?很迷茫,现在都33了,真的很想要宝宝!!
  
  LZ可以给我一些指点吗?谢谢
楼主janny590125 时间:2011-09-21 22:53:00
  保险起见,治疗好支原体感染。
  最好查个分泌物的支原体的PCR(基因测定),可以确定是有支原体,还是有支原体抗体。则可以针对治疗。仅仅是抗体的话,抗体和免疫的关系很大,可以在治疗过程中考虑进去,增强免疫,则抗体自除。有机会讨论下那几种抗体。
  
  支原体的阳性和化学试剂也有很大关系,如果你的阳性是在私营医院做的,我们基本上可以说绝大部分是假的,私营医院骗钱就是靠这种手段,治疗不行,但通过检查骗钱到是一套一套,把你所谓的病因都治好了,怀不怀孕就不管它的事情了。检查一定要去正规医院。基本上就是我说的哪几种检查,最多加个染色体检查。其他也没什么了。
  物理红外线蓝光红光治疗之类的也没什么意义,就骗钱两个字。话有点绝对,但绝对是很多患者的教训。
  
  其实也可以不管它,直接治疗不孕。邮件联系,填问诊单(自己找个中医妇科问诊单也可),给你加减。
  
作者:adahu_2007 时间:2011-09-22 14:06:00
  大夫,你好,我发了邮件给你,请查收。
  
  如果有什么需要补充的,请与我联系,谢谢!!
作者:昨夜星辰80 时间:2011-09-22 14:59:00
  我也是支原体阳性,但我看的几个医生都说不要紧,我抗心磷脂是阴性的。我这样的要治疗么。。。。
作者:昨夜星辰80 时间:2011-09-22 15:13:00
  @昨夜星辰80 2011-9-22 14:59:00
    我也是支原体阳性,但我看的几个医生都说不要紧,我抗心磷脂是阴性的。我这样的要治疗么。。。。
  -----------------------------我是脲腺支原体阳性
作者:觅房中 时间:2011-09-22 17:18:00
  谢谢LZ无私的分享,说下我们家的基本情况:结婚4年,老公精子全套检查没有问题,主要是我的问题,巧克力囊肿加上抗精子抗体阳性,巧囊已经于今年年初做了腹腔镜摘除手术,术中还做了输卵管通水,医生说有阻力但是已经疏通,术后没有吃任何抑制巧囊生长的药,希望自然怀孕,不过现在已经过了最佳的6个月,因为一些原因术后我们实际备孕不超过4个月,其他的月份都因为出差等事情错过了,目前我自己一直都在坚持锻炼身体,最近没有去复查还不清楚巧囊有没有复发,希望借助中医受孕,婚前流过一胎,流过后月经就变得很少,虽然周期正常,但是量比以前少了很多,平时身体不错,几年也很难感冒的类型,身材很结实偏胖,工作是需要长期坐着面对电脑,压力也很大,休息时间也喜欢宅在家,但是也不属于内向型,只是遇事喜欢自己独自承担。你看还需要我提供哪些资料便于你开方?另外希望LZ把药方食用几副食用多长时间写清楚,多谢了!盼回复!!
作者:简单女子简单生活 时间:2011-09-23 11:50:00
  那胎停育呢?应该注意什么??
楼主janny590125 时间:2011-09-23 12:18:00
  抗心磷脂是阴性的.
  -------------------------------
  这是正常的。
  
  支衣原体首次检查出现,还是需要治疗下,基本都能治愈。
  复发三次以上的支衣原体可以放缓治疗,因为支衣原体在多次用药下,处于抑制状态。其实部分医院查的是支衣原体的抗体。
楼主janny590125 时间:2011-09-23 12:27:00
  那胎停育呢?应该注意什么??
  --------------------------------------------------
  现在这个病是高发病,十几年前这个病还真不多。和环境、食品应该有很大关系。西医方面因素:子宫内膜,精子活力,病原体,双方的抗体,包括封闭抗体,宫颈的中重度糜烂,染色体问题,药物因素(促卵泡药物、雌激素类)。总之原因非常多,要综合考虑。。中医也有一套自己的病机。其余我整理下再回复
作者:草莓婆娘 时间:2011-09-23 13:56:00
  留个记号
作者:穿马甲的鱼儿ABC 时间:2011-09-23 14:27:00
  已发邮件到楼主邮箱,望楼主进行解答,谢谢!
作者:暖暖爱笑 时间:2011-09-23 14:56:00
  已发到邮箱,请楼主解答
作者:宠娃娃 时间:2011-09-23 23:54:00
  大夫你好,不知道输卵管双侧不显影,能不能治呀,之前有过宫外,也吃了很久的中药,打算过几天去检查一下,看情况。到时候还请你能给开个药方。谢谢了。
作者:金陵二十钗 时间:2011-09-24 09:46:00
  顶
楼主janny590125 时间:2011-09-24 13:09:00
  不知道输卵管双侧不显影,能不能治呀,?
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  可以治疗,虽然还是有30%-40%未必能治疗通畅但可改变体质,大大提高宫腹腔镜术后的怀孕率,防止二次粘连。如果体质不改善,术后阻塞的可能性非常大。我们不排斥西医治疗手段,最终以怀孕为目的,中西均可。
  输卵管治疗原则:
  以中医为主要手段。
  保守治疗2个疗程。三个月一疗程,2个一疗程,可边吃药边怀孕。
  如未怀孕再采取手术治疗。术后服药一个疗程,也是边吃药边怀孕。
  
  或者
  以西医为主要手段,以手术为主
  保守治疗1个月,改善体质。
  然后采取手术治疗。术后服药1个疗程。
  
作者:憨群 时间:2011-09-24 14:22:00
  已经育有一孩 又打过一次胎 想生二胎至今一年半无孕 去医院应重点检查什么
作者:lift054 时间:2011-09-25 22:14:00
  精子a+b=36%,不吃药能怀上吗?
作者:lift054 时间:2011-09-25 22:19:00
  不明原因的多毛怎么办?全身性的毛发增长,脸上也是,但是头发变少。睾酮不高,没有多囊,肾上腺CT只显示左侧内侧支略饱满,血皮质醇低,尿皮质醇正常,ACTH正常。泌乳素垂体微腺瘤,吃溴隐亭一天半片。吃药前,睾酮极低,仅为0.23ng/ml,吃药后正常,但就开始多毛。月经吃药后至今一年多,24天左右一次,量正常。医生您觉得是什么原因导致的进行性多毛呢,中医能治疗吗?
作者:卡布达妮妮 时间:2011-09-26 09:50:00
  我也经历过两次胎停,很想知道下次准备怀孕要检查什么,能否告知,谢谢~!!
楼主janny590125 时间:2011-09-26 12:21:00
  已经育有一孩 又打过一次胎 想生二胎至今一年半无孕 去医院应重点检查什么?
  答:基本上列举的常规检查都需要作,因为不孕的原因是多方面的,也是这个病难治疗的原因。所以各种检查建议均需要作。
  
  精子a+b=36%,不吃药能怀上吗?
  答:能怀上,但相应要求女方的怀孕条件较好。水桶装水的多少取决于最短的那块木板,不孕不育治疗中最难的是确定那块木板最短,尽量使每块木板都较长,则怀孕的几率就较高。
楼主janny590125 时间:2011-09-26 12:37:00
  垂体微腺瘤的患者,性激素6项的结果如何?是关键因素。
  对于泌乳素微腺瘤患者,如果患者有正常的月经周期和性欲,而且溢乳较轻,不准备怀孕的话,可以先随诊观察,不必马上治疗。中医的辩证重点在于痰、淤。我们只治愈过垂体微腺瘤的不孕患者,但对垂体微腺瘤的病情未做进一步随访。
楼主janny590125 时间:2011-09-26 12:42:00
  我也经历过两次胎停,很想知道下次准备怀孕要检查什么?
  答:男方精子活力,前列腺液常规,支衣原体,抗心磷脂抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体,子宫内膜和卵泡在月经周期中的连续观测(顺带观测盆腔积液情况),宫颈糜烂程度,染色体有条件可以做。
作者:tamady 时间:2011-09-26 15:58:00
  您看看我这身体行不行。
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  身体挺虚的吧,冬天脚很冷,经常身体皮肤发冷,但是身体里又很燥热。。。月经什么的还可以,还算正常。只是经常忘记做保险措施,却一次也没怀上过,不敢去医院检查。。。
作者:北茴归 时间:2011-09-26 18:53:00
  医生我左侧小腹总是疼,站久了或是坐久了都特别疼,有时候腹股沟位置也疼,会是妇的问题吗
作者:qq290429971 时间:2011-09-26 19:36:00
  LZ你好,我是多囊患者,去年检查出来这个病之后就觉得自己不是一个正常的女人,心理阴影很大不像以前那么开朗了。今年吃了3个月的达英之后促排怀孕了,于7月份流产,现在又开始了一个疗程,而且做了封闭抗体是阴性,医生说可治可不治,真的是很烦人啊!!你的那个药方我可以一起服用吗?我好怕再次怀孕还是会流 产,都说西医很容易流产。可我很想年底就想怀上宝宝,我压力真的好大~~~
  
  LZLZ!!!!千万看见我啊,
作者:妖妖珠子 时间:2011-09-26 20:20:00
  医生你好我今年一月份宫外孕开刀,切了左侧输尿管,右边是通的,打算年底怀孕,都需要做什么检查啊?还有后悔开刀啊。那个疤奇丑。要做腹腔镜就小一点疤了
作者:小祝1 时间:2011-09-26 21:19:00
  楼主你好,不知道你在哪个地方?能否面诊?
  我结婚好几年都没有怀孕,都快急疯了。简单说下我的情况:前几天做的造影,不通,远端积水,做下来我都快痛死了。排卵不好,卵泡长不成熟就不见了。
  月经不调,推后,量少。乳房胀痛。还有就是我饿的时候或口渴,就是忙得顾不上喝水吃饭的时候,小腹右侧会一跳一跳的疼,之前以为是阑尾炎,现在看可能有炎症吧。这几天月经也推迟了而且白带是黑色的一条条状,请问这是有炎症还是身体有火?
  求指点
  
楼主janny590125 时间:2011-09-27 13:05:00
  你的那个药方我可以一起服用吗?
  答:可以。未发现不良反应。
楼主janny590125 时间:2011-09-27 13:06:00
  今年一月份宫外孕开刀,切了左侧输尿管,右边是通的,打算年底怀孕,都需要做什么检查啊?
  答:输卵管的碘油造影很有必要做做。
作者:lift054 时间:2011-09-27 14:33:00
  谢谢,帮你顶起
作者:梧桐夜雨zhmei123 时间:2011-09-27 17:14:00
  你好,请问左边切除,右输卵管伞端闭锁,可以怎样治一下?
作者:抱月听风C 时间:2011-09-27 20:05:00
  记号
作者:加菲猫吃柿子 时间:2011-09-27 20:13:00
  帮顶。
作者:Claudia_qd 时间:2011-09-27 21:41:00
  请问大夫精液不液化怎么治疗?
楼主janny590125 时间:2011-09-28 12:11:00
  作者:小祝1
  排卵不好,卵泡长不成熟就不见了。月经不调,推后,量少。乳房胀痛。
  答:月经期和卵泡期用药,常规治疗也以尝试,复杂者发邮件辩证后拟方。
  这几天月经也推迟了而且白带是黑色的一条条状,请问这是有炎症还是身体有火?
  答:基本的白带常规还是要做下,才好判断。不排除造影术后的原因。继续观察也可。
  
作者:何以起舞弄清影 时间:2011-09-28 12:35:00
  你好,我八月底做了输卵管造影,结果显示双侧输卵管通而不畅,与盆腔有粘连
  医生叫我做腹腔镜。平时左面小腹时有牵连的痛,求告知中医有没有的治,需要做腹腔镜手术吗?谢谢
楼主janny590125 时间:2011-09-28 12:36:00
  精液不液化怎么治疗?
  答:西医的病因基本上在于前列腺,精囊占少部分。西医的前列腺炎精囊炎治疗好后其实还有很大一部分的患者始终无法液化,说明不液化不仅仅是和这些因素有关。曾经有广西的医院来这边取经,诉说他们不液化始终难以治愈。其实原因很简单,中医没有这个病名,要把这个划分到死精、少精、弱精中去治疗,再根据具体辩证去治疗,有痰湿者祛痰为先(此类较少,有则多为难治复杂者),有湿热者去其湿热,有淤血者去其淤血,有寒者温之,治疗好表象、表证、易辨之证后,然后再抓住这个病的本质:肾阴不足,治疗要回到本源:男属阳,治疗当阴中求阳,则化生无穷。收尾方剂就是图片中的酒剂,减仙灵脾为150克,加熟地为500克,丹皮300克,车前子200克,当归150克。我说的是以弱精为例的不液化。少精、死精的不液化的治疗又有所不同,治疗精子为主,治疗液化为辅,个人观点。
作者:何以起舞弄清影 时间:2011-09-28 12:43:00
  另,医生看了我的造影片子后说输卵管有积水
楼主janny590125 时间:2011-09-28 12:52:00
  八月底做了输卵管造影,结果显示双侧输卵管通而不畅,与盆腔有粘连。医生叫我做腹腔镜。
  答;腹腔镜最适合的是远端阻塞,对提高通而不畅的怀孕率其实没有多少提高,和通水的道理是一样,现在已经不赞成乱作通水了。腹腔镜的价值在专科看来也需要重新评价,它的适应症现在有乱用之嫌。
  有粘连的情况下倒是可以通过腹腔镜解除粘连,术后月经再次来潮予以抗炎治疗,效果最佳。
  中医可以治疗,一般体质者倒是可以周期疗法中厥阴期(即月经期)的用药加上加失笑散(或者莪术,三棱),白芥子,水蛭,荔核,穿破石,鹿角胶,鹿角胶的运用也很关键。复杂者需要辩证。
作者:greensunny 时间:2011-09-28 17:37:00
  记号
楼主janny590125 时间:2011-10-11 19:11:00
  医生:
  
  您好。现在的我已经被自己的月经病困扰8年了,简单概括是青春期月经不调至闭经===多囊卵巢综合症====功血,希望您能伸出援助之手,使我重拾健康与自信。以下是我的病史,写的有点长,希望您能耐心的把他读完,先谢谢了。
  
  我现年25岁,14岁月经来潮,那时一切都挺正常的。直到初三暑假(17岁)月经量渐渐减少,高一开学时月经就完全不来了,这种状态持续了一年,我才意识到不正常,于是到县城里的医院治疗。医生给我开了3个月的黄体酮作人工周期,吃了来不吃就不来,我觉得我不管用就去看了中医,医生把脉说我肾虚,于是开始补肾,吃了大概一个学期,医生说我肾不亏了,但月经人不来潮。看到他很不知所措的样子,我就转到了另外一位中医那里治疗。一直迟到高三暑假,月经便来了,于是开始停药,这样月经来了5个周期,就又不来了。
  
  这时我已经来到成都上大学。于是就在小医院的中医那你治疗,可是不见起色。于是大二时我到华西妇幼医院的内分泌科治疗,医生检查了我的子宫后说没什么,给我开了维生素C和B12吃,吃完后月经来潮,可是不吃还是不来,后来那位医生不看病了,我就转到了的内分泌科的一个知名教授那里。她让我检查了生殖激素6项和胰岛素,B超之类的,结果显示我雄激素略高,B超显示内膜薄,子宫稍小。于是西医诊断我为多囊卵巢综合症,她给我开了达因35治疗,也是吃药时月经准时来,期间雄激素值也下降了一些,这样吃了一年半的时间,突然发现不吃药还是不来,在网上查也说这是激素药,不能常吃。于是我又开始看中医了。
  
  中医说我脾肾阳虚,寒湿重,气血亏虚,使五脏功能失调了,他的治疗原则是补气血,补脾肾,气血充足了,月经自然而然就来了。于是他给我烤艾灸,主要是任督二脉,带脉等配合中药治疗,治疗了大概半年的样子,我自身感觉胃口比以前好了,能吃了,也比以前爱消化了。只是月经还是没来。但由于他是私人诊所,家里人不放心,就让我去市中医附院治疗,
  
  那里的医生诊断我为月经后期,给我开了五子四逆汤上加减,配合胎宝胶囊和补益调经口服液,已经贴耳穴的治疗方法,吃药后月经按时来,量也由原来的少转为正常了,只是颜色略黑,有血块。期间我作了生殖激素6项和B超检查,结果显示我雄激素仍略高,内膜薄,而且子宫直肠有凹陷1.7cm积液,双侧卵巢由十数个小卵泡,大小在0.8×0.7cm(还是呈多囊现象),这样的情况持续了4,5个月,后来3个月月经开始提前,每次都提前一周的时间,月经周期从28天提前到20天,并且开始在月经前后出现褐色分泌物,这种情况是我以前从未有过的。医生给我把胎宝和补益调经合剂换成了银甲片,好像是治疗盆腔炎的,汤药未有大的改动。可是还是不见效。
  
  再后来一个月我吃了500克的鹿胎膏,是在网上查的,说管用。但不敢多吃,这个月月经仍有提前和褐色分泌物。还是继续看的那个中医,结果下个月我的月经要10天才能干净,后4天都是褐色分泌物。再下个月月经就一直淋漓不尽,医生说我崩漏,西医讲是功血。给我开的消炎药+宫血宁+止血的方子,吃了一个月了,未见好转,小腹由原来的绷紧,疼痛据按到现在不痛了,目前我已经淋漓不尽2个多月了,正在服用中医给我开的温经汤+桂枝茯苓汤,现在的症状是月经量不是很多,有些许淤血,下腹部偶尔会有刺痛和凉意,尿频,起夜一次,不知这个方子治疗功血管用不?在网上查了很多资料都说不好治,内心十分焦虑,希望您能给我一些建议。
  
  从17岁到现在,这个病已经困扰我8年了,从上面您也能看出来我看了很多医生,每个医生都有各自的说法,我已经辨不清真假了,这也可能是我不断换医生的原因吧, 其实我也知道常换医生不好,可是现在的医生都很拽,根本不愁没病人看病,所以他们赠予每个病人的关注就大打折扣了,这也是我对医生会失去信心的原因把。相信现在看病有多难您是知道的。这些年边治疗边自己查资料,我对自己的病也有自己的定论,觉得自己确实是脾肾阳虚,气血不足,气滞血瘀,表现出来就是冬天会手脚冰凉,面暗黄,有少许淡斑,有眼袋和黑眼圈,有时会起夜1次,多梦,胆小,容易受惊吓,心情容易低落,现在有尿急现象,屁股很凉,在夏天容易出冷汗。偶尔会有胸闷气短现象。还有就是月经不调。希望我的表象能加深您对我的病情的了解。
  
  由于知道这个病很难治,还有很大可能性导致不孕,我很忧虑,毕竟每个女人都希望将来成为母亲,为丈夫生儿育女。现在的我把心思全放在这个病上了,工作的激情和自信全没了,以前那个自信满满,想当女强人的我现在也只想当个平凡的女人了,甚至觉得自己连当个平凡的女人都没资格了。
  
  医生,您能帮帮我么?
  ===================================================
  暂时给个方子,
  附子15、肉桂10、红参15、沉香10、砂仁15、山药30、茯苓12、泽泻15、炙草30,姜炭20,乌贼骨10茜草15,棕炭15
  临证加减变通,扩大应用范围,用治沉寒痼冷顽症,根据你的情况,先治疗功血。
作者:sdd18 时间:2011-10-11 19:49:00
  谈癌色变”,癌症当前是全世界局限内的经常见病、多发病,还也是令医学界技穷的疾病之一。当前关于癌症患者,首要接纳药物医治、化疗、放疗、饮食保健等伎俩,固然有必然结果,但反作用也很大。所以寻觅更有用、无反作用的医治办法,不断是医学家们所关怀的工作。跟着综合医治的推行,中治疗疗在综合医治中起着很大的效果,它在添加化疗、放疗成效的还还可以使化疗、放疗的反作用减小。特殊是“细胞复原抑瘤疗法”使良多癌症患者解脱了病痛的熬煎。下面我们就癌症患者的饮食保健进行引见。
   中医通知我们,“药补不如食补”,但却被大大都癌症患者所无视。我们晓得,患病并不是无因之果:情况的污染,家庭的遗传,食物中的致癌物,七情六欲的毁伤,都是形成患癌症的缘由,而“病去如抽丝”,医治起来也要靠多方面的共同,尤其是日常饮食的共同。 比方,良多食物中有致癌物质,如高温油炸类、烧烤类、腊熏类、腌制类食物,被证实含致癌物质(如苯并芘,亚硝胺等),对癌症病人而言,就决不成多吃——最好不吃;而很多食物中,又含有抗癌物质,如木耳、菠菜、西兰花、菌蘑等,以及很多绿色蔬菜都能起到生血、增补维生素、加强免疫力的成效。
   但这又呈现一个问题,正常人吃这些抗癌的食物并不难,然则癌症患者,尤其在放疗时期却有些难度,由于他们的食欲受病情的影响,或由医治时期的反作用所发生的负面影响,大大影响了正常的进食,换言之,基本吃不下任何器械。然则,令人遗憾的是,他们才恰是最需求饮食保健的人群!
  所以,假如您或您的家人,要为肿瘤患者预备日常食物时,应该时辰留意饮食保健,要具有以下特点:1、口胃好:这一点很主要,要让病人的胃口翻开,必需口感好才行,不然养分再丰厚,消息来源:黄冈黄州癌症康复网(http://www.4jtao.com/html/aizhengyinshi/234.Html)病人一点胃口没有也是白费。2、具有很多的卵白质和氨基酸:肿瘤患者的身体正需求卵白质、氨基酸来维护生机及进步免疫力,所以这一点必不成缺。3、富含抗癌成分:如微量元素硒,有机锗等者是癌细胞的天敌。尽量摄取能对康复起到协助效果的食物。4、共同中医中药医治:中医中药不单可以使医治时期的反作用减小,还可以调理患者的脾胃使癌症患者食欲进步。
   安康的人需求饮食保健,癌症患者更需求饮食保健的人群,我们要存眷的不只仅是他们的机械医治,也应该存眷他们的饮食保健任务。
楼主janny590125 时间:2011-10-14 20:46:00
  昨天一对夫妇怀孕了,但是有出血,来我这里保胎,希望他们好运。今天有一位原来阳痿,弱精的溆浦患者打电话给我说他老婆怀孕了。很替他高兴。他在我手上反复看了2个月,最后带的药酒回家。刚来的时候,完全无法勃起,典型的肝经血淤、命门火衰,先是四逆汤+大剂的三七、丹参、川芎,当时川芎用到45克,药房又不肯发药,说什么吃多了头晕,还是签字才领到药,有是证用是药,服药半月,无任何不适。然后是小柴胡汤的加减,我发现小柴胡汤为基础方剂治疗阳痿效果非常不错,要优于柴胡疏肝散作基础方。这么治疗了1个月,舌苔脉象好转,但勃起什么的还是不好,这时候考虑他的肾阴阳亏虚日久,当以酒剂打下坚实的基础,不可冒进。服药酒2个半月今天电话告诉我老婆怀孕了,性功能还可以。当时还是他妈妈带他来的。
  今年的运气不错,基本上80%病人都怀孕了,系统治疗的病人都怀孕了,也许是运气好吧。
作者:天乐闻道 时间:2011-10-15 11:04:00
  楼主,您好,看到网上这么多病友给你发帖和您的回复,真的很感动。我今年34周岁,12岁来月经,痛经较厉害。2005年发现子宫肌瘤,多发,2008年4月宫腔镜下剔除20个粘膜下小肌瘤(米粒大小),肌壁间的肌瘤没处理,之后痛经的情况有所缓解。现又发现有几个肌瘤突向宫腔。2010年想做试管婴儿,医生说子宫太大,通过达菲林注射连续四个月4针控制肌瘤和缩小子宫。经过一段时间治疗,现在体检发现甲状腺功能减退,促甲状腺素上个月上升到31左右,T3T4正常,现吃优甲乐调节。前一个来月经提早了一个星期,最近这个月的月经延后7-10天,来月经前几天腹胀、腰酸,中间有一天量很多,脸色苍白,有贫血,头晕。看网上的资料,感觉自己是阳虚的那种体质,但我又很容易上火的,思虑很重,肝郁。希望楼主能帮帮我。现在准备怀孕中。老公有点射精困难。
楼主janny590125 时间:2011-10-16 09:50:00
  作者:天乐闻道
  一般情况下,在月经期服用厥阴期方剂(也把它叫做经方一号),加大桃仁的用量达30,再加入鸡内金15克(分三次冲服),您的情况和年龄最好找个问诊单、发个邮件给我。射精困难,倒是有医院自制的药片,治疗不射精有三十多年的临床经验了。
作者:可爱多臭宝宝 时间:2011-10-20 04:10:00
我检查出促黄体生成素低,能治好吗?我月经也准时!本人很胖!
  
作者:妖妖珠子 时间:2011-10-27 10:59:00
  @janny590125 2011-9-27 13:06:00
    今年一月份宫外孕开刀,切了左侧输尿管,右边是通的,打算年底怀孕,都需要做什么检查啊?
    答:输卵管的碘油造影很有必要做做。
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  谢谢,我已怀孕,孕47天,但现在孕酮才6.7.医生让我打黄体酮,请问孕酮能翻上吗?
作者:期盼小龙人 时间:2011-10-27 16:20:00
  楼主你好:我是09年底结婚的,刚结婚的时候怀孕过,但在不知情的情况下用了一些药,导致怀孕两个多月快三个月的时候停止了发育,最后做了清宫。清宫之后月经一直不干净,总有血丝样的白带,医生建议吃点黄体酮,吃了几天月经再次来潮,5天就干净了。因为医生建议半年以内不要怀孕,说怕造成习惯性流产,而且老公长期在外地工作,所以一年多一直都没有再要宝宝,今年5月份老公回来之后我打算怀孕。可备孕四五个月却一直都没有怀上。我月经一直不怎么规律。经常往后面推,经痛很严重,伴有恶心呕吐。经量一般,我最近一年的月经周期是这样的1月1号;2月19号;4月19号(吃黄体酮来的);6月19号;7月25号;九月1号。之后到现在都还没有来。而且白带感觉也和以前不一样,以前会有拉丝状的白带。但今年都没有看到。都是透明状带没有拉丝。想问一下楼主我这种情况可能是什么原因。应该做哪些检查和治疗呢
作者:期盼小龙人 时间:2011-10-27 16:29:00
  对了,十一的时候白带有血丝状,我以为是来月经了,持续了十天左右,但一直都很少,一个护垫就可以了,护垫上面就一点点血印,用卫生纸擦拭的时候可见到血丝样的白带,淡红色,十号左右就干净了,我也不知道这算不算月经
作者:期盼小龙人 时间:2011-10-27 16:38:00
  11岁月经来潮,量多,经常弄脏床单裤子,周期一周左右,小腹少许不适,随着年龄的增长,月经量逐渐减少,周期也随着缩短至5天左右,但痛经越来越严重。体重也随之上升,我今年26岁,160公分,体重140斤。从今年开始月经好像很不规律,楼主帮帮我好吗
楼主janny590125 时间:2011-10-27 18:10:00
  @janny590125 2011-9-27 13:06:00
  今年一月份宫外孕开刀,切了左侧输尿管,右边是通的,打算年底怀孕,都需要做什么检查啊?
  答:输卵管的碘油造影很有必要做做。
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  @妖妖珠子 2011-10-27 10:59:00
  谢谢,我已怀孕,孕47天,但现在孕酮才6.7.医生让我打黄体酮,请问孕酮能翻上吗?
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  可以增加的。
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