自拟乌梅丸合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎,欢迎高手指点,每天更新……

楼主:我爱面包机 时间:2019-07-03 15:07:38 点击:458 回复:10
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  23岁时初发全结肠溃疡性结肠炎,采用激素和中药灌肠基本治愈,其后15年没有复发,偶尔吃坏肚子也基本上几天就好了。2014年突然严重复发,此后一直只用中药调理,到2017年曾短暂治愈过三四次(标准是一天一次基本成型的大便),但稍不注意饮食或寒凉就会复发,从2018年至今再没有治愈过。现在每天腹泻五六次,严重时八九次,无血,较稀粥样便,很臭。
  目前的身体状态:早起6点多腹泻一次,早饭后9点左右腹泻一次,11点左右腹泻一次,午饭后2点左右腹泻一次,晚饭后7点左右腹泻一次,睡前9点多腹泻一次。(食物在体内基本只能呆6个小时左右)人比较消瘦无力,不吃药的时候感觉手脚心热,尤其夜里入睡后感觉手脚心热和后脑勺热,吃着药也热,冬天都得用凉枕,偶尔盗汗,大便溏,小便少且黄。并发症有肛周脓肿和缺铁性贫血。平时吃热性食物就加重肝热,同时加重腹泻。舌质暗红,舌边瘀斑加齿痕,舌苔不固定。心态平和,思多虑少。
  体质敏感,用药稍有差别就有明显反应,所以为简便只熬药一次代茶饮一天。(泡1小时熬1小时)
  用其他经方的问题:参苓白术散只升不降,吃久了有点吃不下饭;资生丸相反比较偏降,吃久了有点腹泻次数稍微增加;八味肾气丸合香砂六君丸吃了2个多月,没什么好变化也没什么坏变化;逍遥丸合痛泻要方吃久了失眠厉害,用酸枣仁汤才解决。
  自我判断:脾肾阳虚的体质,腹泻和用药久了形成阴虚加血瘀的状态,所以常年手脚不凉,但大腿面凉,尤其膝盖凉。所以打算用乌梅丸解决厥阴的问题。

  第一周用药记录:
  20190614:醋乌梅6克,细辛1克,肉桂1克,人参3克,熟附片2克,椒目3克,干姜2克,黄连2克,黄柏4克,当归6克。600毫升水熬一次出450毫升药代茶饮一天。
  效果:酸味几乎没有,略苦;手脚心烫消失,大便略沾马桶,次数无减少,量有减少,肛周脓肿无变化,大肠湿热造成的左下腹隐痛无变化。加黄芩3白头翁6附片1干姜1。
  20190615:醋乌梅9克,细辛1克,肉桂1克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6。700水熬一次550药代茶饮一天。
  效果:酸味还是很少,大便沾马桶有减轻,减少了下午3点多的腹泻一次,肛周脓肿无变化,大肠湿热造成的左下腹隐痛消失。乌梅加6。
  20190616:醋乌梅15克,细辛1克,肉桂1克,人参4克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6。700水熬一次550药代茶饮一天。
  效果:略有酸味,左眼有异物感,大便略有灼热感,估计是肝热引起,乌梅还是减到9。
  20190617:醋乌梅9克,细辛1克,肉桂1克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6。700水熬一次550药代茶饮一天。
  效果:左眼异物感消失,大便灼热感消失。守方。肉桂1换桂枝2利尿。
  20190618:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝2克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6。700水熬一次550药代茶饮一天。
  效果:小便次数和量都有增加,下午3点多的腹泻减少一次。守方。
  20190620:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝2克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6。700水熬一次550药代茶饮一天。
  效果:小便次数和量都有增加,下午3点多的腹泻减少一次。上午次数无减少故加苓术补脾阳。
  20190621:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝2克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6,炒白术6,茯苓6。800水熬一次600药代茶饮一天。
  效果:无明显变化,傍晚略有后重感。去茯苓因为略耗阳气,加桂枝2克升麻3克解郁升阳,加黄芪6克补气。

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楼主我爱面包机 时间:2019-07-03 15:15:21
  第三周药方:
  20190702:醋乌梅9克,桂枝4克,人参3克,熟附片2克,椒目3克,干姜4克,黄连2克,黄柏3克,当归6克,白头翁3,炒白术7,党参6,陈皮6,秦皮3,熟地3。850水。
  效果:这2天中午11点多的那次腹泻减掉说明加干姜白术各1克有效,再加5克益母草活血化瘀,加1克黄柏消除阴囊潮湿。
  20190703:醋乌梅9克,桂枝4克,人参3克,熟附片2克,椒目3克,干姜4克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,白头翁3,炒白术7,党参6,陈皮6,秦皮3,熟地3,益母草5。850水熬一次。
作者:袁建章2019 时间:2019-07-03 16:49:38
  看了你的病情以及治疗情况,你的肠胃抗应激功能很差,体内风寒燥湿火不平衡,像你这样治疗压下葫芦起了个瓢,作用不会有多大,最根本的是要补元气,元气是增强抗应激功能和平衡燥湿火的最根本的关键的动力源泉。
楼主我爱面包机 时间:2019-07-03 17:18:50
  @袁建章2019 2019-07-03 16:49:38
  看了你的病情以及治疗情况,你的肠胃抗应激功能很差,体内风寒燥湿火不平衡,像你这样治疗压下葫芦起了个瓢,作用不会有多大,最根本的是要补元气,元气是增强抗应激功能和平衡燥湿火的最根本的关键的动力源泉。
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  您说的没错,我自己也觉得身体寒热错杂的厉害,所以从解决厥阴问题的乌梅丸开始,希望能调整到一个单纯阳虚或阴虚的状态再换药就好搞一点。补元气我只能用人参,但是量不能用大了,怕气有余就是火。
楼主我爱面包机 时间:2019-07-04 19:52:04
  效果:无明显变化,守方。
  20190704:醋乌梅9克,桂枝4克,人参3克,熟附片2克,椒目3克,干姜4克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,白头翁3,炒白术7,党参6,陈皮6,秦皮3,熟地3,益母草5。850水熬一次。
楼主我爱面包机 时间:2019-07-05 09:51:55
  第二周的药方怎么不显示了,这里补上:
  20190622:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝4克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6,炒白术6,黄芪6,升麻3。800水熬一次600药。
  效果:(升不上去再加柴胡,再不行直接合补中益气汤),傍晚后重感消失,中午11点多的腹泻减少一次。左上牙龈略肿不疼,不能再加升麻,换加柴胡3,凌晨腰疼明显,加陈皮6行气,熟地5略滋阴补肾气并减轻肛周脓肿左侧症状。(单加当归有点不及肾,再加附片恐加重下焦湿热)
  20190623:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝4克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,黄芩3,白头翁6,炒白术6,黄芪6,升麻3,柴胡3,陈皮6,熟地5。800水熬一次,加250开水熬第二次。
  效果:加了熟地滋阴效果不错,但败胃口,也不利于肝气升发,换加当归2克,继续加升发的柴胡3克,避免凉胆去掉黄芩,桂枝减1克,肩头大肠经凉减白头翁3克,凌晨腰疼无明显变化,下午开始略有命门穴疼,应该是升柴调肝肾之气补中气造成。
  20190624:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝3克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏4克,当归8克,白头翁3,炒白术6,黄芪6,升麻3,柴胡6,陈皮6。850水熬一次。
  效果:减白头翁后肩头凉有减轻,命门穴略疼无减轻,下午膀胱经和肾经段腹泻加一次,应该是肾气不足造成,要加强补肾气,附子加2,去掉升柴,因为肾气不能短期补足,后期加强补脾肾后缓图升肝气,略有后重和阴囊湿痒都不重且都由厥阴湿热造成故加1克黄柏3克秦皮。
  20190625:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝3克,人参3克,熟附片5克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏5克,当归8克,白头翁3,炒白术6,黄芪6,陈皮6,秦皮3。850水熬一次。
  效果:命门穴略疼有减轻,表证后重和阴囊湿痒都有减轻,大便变稀要略减寒凉药白头翁秦皮黄柏都用3,加1克桂枝利尿,上午十点犯困黄芪换党参补脾气。
  20190626:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝4克,人参3克,熟附片5克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏3克,当归8克,白头翁3,炒白术6,党参6,陈皮6,秦皮3。850水熬一次。
  效果:命门穴略疼消失,表证后重和阴囊湿痒都更减轻,大便变稀减轻,黄芪换党参补脾气后上午11点多的腹泻减少。守方观察。(近期的轻度盗汗在最近有点加重,加3克熟地减2克当归)
  20190628:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝4克,人参3克,熟附片5克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏3克,当归6克,白头翁3,炒白术6,党参6,陈皮6,秦皮3,熟地3。850水熬一次。
  效果:最近2天盗汗减轻但都在晚饭后多一次腹泻,估计是天热用附子量稍大造成肝热,附子减2。
  20190629:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝4克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏3克,当归6克,白头翁3,炒白术6,党参6,陈皮6,秦皮3,熟地3。850水熬一次。
  效果:减2克附子后晚饭后多的一次腹泻消失,回到之前的状态。守方观察。
  20190630:醋乌梅9克,细辛1克,桂枝4克,人参3克,熟附片3克,椒目3克,干姜3克,黄连2克,黄柏3克,当归6克,白头翁3,炒白术6,党参6,陈皮6,秦皮3,熟地3。850水熬一次。
  效果:天热的时候还是感觉体内有热,去细辛再减1克附子,阴囊湿痒消失但是阴囊潮湿还是有说明还是脾虚有湿,干姜和白术各加1克,肛周脓肿先不管,先解决主要矛盾。
楼主我爱面包机 时间:2019-07-05 21:14:54
  效果:无明显变化,守方。
作者:ty_易831 时间:2019-07-07 00:08:38
  应该改变一下思路了
楼主我爱面包机 时间:2019-07-07 15:22:32
  效果:无明显变化,最近无伤阴症状去熟地,继续温燥为主。
  20190705:醋乌梅9克,桂枝4克,人参3克,熟附片2克,椒目3克,干姜4克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,白头翁3,炒白术7,党参6,陈皮6,秦皮3,益母草5。850水熬一次。
  效果:去熟地无明显影响,加黄芩5炙甘草4去白头翁和秦皮,黄芩基本相当于白头翁汤,甘草挡黄芩苦寒伐脾胃。
  20190706:醋乌梅9克,桂枝4克,人参3克,熟附片2克,椒目3克,干姜4克,黄连2克,黄柏4克,当归6克,炒白术7,党参6,陈皮6,益母草5,黄芩5,炙甘草4。850水熬一次。

楼主我爱面包机 时间:2019-07-07 15:23:10
  @ty_易831 2019-07-07 00:08:38
  应该改变一下思路了
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  请教:应该换哪种思路?

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