一位乙肝病毒携带者在日本留学生的经历

楼主:清水木鱼 时间:2005-02-24 09:55:00 点击:127123 回复:446
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首先说明,我是个仇恨日本人的中国人,在这里我只想描述一件事实,这丝毫不影响我对日本人的仇恨。一位日本留学生的经历:
  
  没人要你查乙肝!---我在日本餐馆的工作经历
  
  我是一个在日本半工半读的中国留学生,日本在有些方面做的令我不敢恭维,但那里确确实实是一个没有乙肝歧视的地方。
  
  在这里生活的三年多中,为了生活我刷锅碗做过寿司端过盘子,几乎从事的都是餐饮业的工作。抽血查乙肝?那是在日本我从来就没有听说过的事情!我目前的工作是在一个全国有着几百个连锁店的自主餐馆,在那里工作两年多了,店里没有人被要求抽血,只是每年有两次尿检,就是这样简单!只要你踏实肯干就可以了(我在店内的工作是炒菜,做沙拉等.)看了中央台的报道看了肝胆相照,知道有很人被不科学的体检制度毁了大好前程,有很多人在谈肝色变的国内,恋爱,婚姻受挫-----------------------------------很痛心!可悲啊,中国!
  
  我所在的大学是公立大学。在那里新学年的第一学期有健康检查,体检内容就是视力,身高,血压等基本检查,也根本没有抽血这回事!
  
  我的专业是与环保有关的专业,我很想毕业后回去,因为中国的环境到了非治不可的地步了!我多想尽自己的一点力啊!我很细想回去!可是看到仅仅是一个乙肝携带者连博士都找不到工作,我犹豫,我不敢回去啊!回去了别说大展宏图了,连基本的生存都是问题!
  
  我在这里每天注意营养,艰苦但充实的过着每一天,在这里我早就忘了自己是一个携带者!
  
  亲爱的战友,
  
  如果是你,你会回去吗?
  
  如果是你,你敢回去吗?
  
  
  
  

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作者:慕容小夜 时间:2005-02-24 10:01:58
  沙发
作者:kwest 时间:2005-02-24 10:03:09
  不会
作者:ymsmy 时间:2005-02-24 10:48:56
  坚决不要回来
作者:高子耳刀 时间:2005-02-24 10:55:50
  先别回来了!
作者:我爱flyingpig 时间:2005-02-24 10:57:04
  不会回来了
作者:senya 时间:2005-02-24 11:06:26
  我的专业是与环保有关的专业,我很想毕业后回去,因为中国的环境到了非治不可的地步了!
  
  ------------------
  的确啊!
  可是还是自私一点吧,等国内环境宽松(?)一点了再回来吧
作者:lucymm 时间:2005-02-24 11:18:00
  发达国家卫生条件好,象日本,美国没有人得乙肝,因为他们整个大环境没有这种传染病,所以没有检查,假如他们知到你有传染病,肯定不会让你在餐饮业干的。
作者:zoomlens 时间:2005-02-24 11:19:58
  祝楼主好运气,在外面都不容易。能不回来就别回来了。
作者:gnat 时间:2005-02-24 11:24:45
  作者:lucymm 回复日期:2005-2-24 11:18:00 
    发达国家卫生条件好,象日本,美国没有人得乙肝,因为他们整个大环境没有这种传染病,所以没有检查,假如他们知到你有传染病,肯定不会让你在餐饮业干的。
  
  我觉得不是的,他们从出生就注射了乙肝疫苗,根本就不会被传染上的!
  
作者:divix 时间:2005-02-24 11:25:04
  
  
  中国现在很大一部分的人的精神思想是很变态的, 用四个字加以概述
  
  " 幸灾乐祸 "
  
  自己不知道进取, 倒天天指望别人遭殃~~
作者:高子耳刀 时间:2005-02-24 11:30:02
  作者:lucymm 回复日期:2005-2-24 11:18:00 
    发达国家卫生条件好,象日本,美国没有人得乙肝,因为他们整个大环境没有这种传染病,所以没有检查,假如他们知到你有传染病,肯定不会让你在餐饮业干的。
  —————————————————————————
  
  搞笑呢吧,您?
作者:小蟊贼 时间:2005-02-24 11:30:14
  不过乙肝携带者从事餐饮服务也确实有点那个,我认识一个朋友在成都出差吃火锅,回来感染乙肝,都不知道怎么得上的,想起来就害怕
作者:新蜜蜂 时间:2005-02-24 11:32:29
  楼主,有乙肝病毒还去餐馆做工,在日本我就不说什么了,要是在中国,就只有鄙视你。既然要求不被歧视,你也要为别人负责!!!
作者:法克生活 时间:2005-02-24 11:41:19
  同意 新蜜蜂 的观点,要被日本人知道了,还不知道怎么鄙视你呢。
  
  
作者:账号已被他人使用 时间:2005-02-24 11:41:33
  强烈同意楼上的!我不歧视你们HBVER,但你明知道自己是携带者依然从事可能传染别人的工作,我非常鄙视你!假如你是一个健康的人,以你的人品,你可能不歧视携带者吗?日本之所以不检查,是因为日本的乙肝患者比例远小于中国,而且日本人,以尽可能不给别人带来麻烦为与人交往的最基本的原则,所以普通日本人如果和你一样是携带者,他们首先会尽可能注意不传染给别人,而不是让别人冒着可能被你传染的危险宽容你。
作者:gavin2244 时间:2005-02-24 11:42:13
  回还是要回地
作者:落寞男 时间:2005-02-24 11:49:53
  我啥也不说啦……
  ··················
  
  《中华医学杂志》2002年1月25日第82卷第2期 
  NatlMedJChina,January25,2002,Vol82,No.2
  
  
  •医药卫生策略探讨•
  
  《对我国慢性病毒性肝炎防治与研究工作的建议》
  
  刘耕陶 斯崇文 王勤环 陈立华 陈鸿珊 【徐道振】 张玲霞 王宝恩 王灵台 李燕 
  
  【作者单位】:100050北京,中国医学科学院药物研究所(刘耕陶、李燕);北京大学第一医院感染疾病科(斯崇文、王勤环);中国中医研究院西苑医院(陈立华);中国医学科学院医学生物技术研究所(陈鸿珊);北京地坛医院(徐道振);解放军第三○二医院(张玲霞);首都医科大学附属北京友谊医院(王宝恩);上海曙光医院(王灵台)
  
    病毒性肝炎在我国发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一。根据血清流行病学调查,甲型肝炎病毒(HCV)感染流行率为80 9%,乙型肝炎病毒(HBV)感染流行率为57 6%,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9 75%(约1 2亿人)。丙型肝炎病毒(HCV)感染率为3 2%,丁型和戊型肝炎也有流行。病毒性肝炎在急性阶段,除丙型肝炎外,多为自限性疾病,尤其是甲型和戊型肝炎可以自愈。但乙型、丙型和丁型肝炎可以发展为慢性肝炎,经过10~20年的病程,约有20%左右将发展为肝硬化,1%~5%会变成肝癌。目前约有3000万慢性肝炎病人在社会上流动。由于HBV可通过母婴传播途径,影响下一代,故危害极大。另外,重型肝炎是发生率不高但病死率极高的一型肝炎。因此,慢性病毒性肝炎的防治是亟待解决的重大问题。
  一、药物治疗现状
  目前国内外用于慢性肝炎治疗的药物种类甚多,归纳起来可分为4大类:(1)抗病毒药,如干扰素和拉米夫定;(2)免疫调节剂,如胸腺素α1,特异性免疫核糖核酸;(3)改善肝功能药,如联苯双酯、甘草甜素;(4)中药,如苦参素、抗肝纤维化中药复方“861”。上述药物各有一定疗效,也都各有其自己的问题。
  1 抗病毒治疗:干扰素和拉米夫定(lamivudin)是目前国际公认的抗肝炎病毒药[1 3]。干扰素治疗急性丙型肝炎,使血清丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常和HCVRNA转阴的有效率可达到40%~50%左右,治疗慢性丙型和乙型肝炎的有效率为30%左右。但停药后复发率高,副反应较重且发生率较高。另外,价格昂贵,长期注射给药使用不方便。为提高干扰素的疗效,曾试用加大干扰素剂量和延长疗程,或与其他抗病毒药如病毒唑联合用药等方法,疗效稍有提高。目前国外正在研制长效干扰素,系将聚乙二醇(PEG)与干扰素聚合,使干扰素在血中浓度维持的时间较长,以达到长效目的,每周注射1次,正在丙型和乙型肝炎患者中试用。拉米夫定为核苷类似物,为DNA多聚酶抑制剂,慢性乙型肝炎患者连续用药1年,HBVDNA转阴率可达80%,而HBeAg转阴率仅20%左右。但停药后HBVDNA很快恢复阳性。长期服用拉米夫定,HBV可出现点突变,产生耐药性。连续用药1年病毒变异率为2%左右,其后变异率每年约递增10%~20%,如治疗2年病毒变异率为30%~40%。此外,还有单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP),该药副反应主要为神经 肌肉症状,价格也较贵,长期注射给药使用不方便。尚未批准生产的阿的法伟(adefovir dipoxil),其抗病毒活性强,临床试用对HBV的疗效优于拉米夫定,但也有神经 肌肉方面的副反应。其他已上市应用的抗疱疹病毒药有泛昔洛伟,已在临床试用,效果不如拉米夫定。
  2 调节免疫药:主要有胸腺素α1(日达仙)、免疫核糖核酸和转移因子类药物。其中应用较多的是日达仙,大多用在不能应用干扰素治疗的病人,或作为联合用药。治疗慢性乙型肝炎HBeAg转阴率在20%左右。此类药物治疗肝炎的确切疗效还有待更多的验证,价格也相当昂贵。
  3 改善肝功能药:代表性药如联苯双酯、甘草甜素(glycyrrhizin)、水飞蓟素(silymarin)。联苯双酯是20世纪80年代初我国自行研制成功的新药,对慢性乙型肝炎患者降ALT作用显著。近年来发现该药对HBeAg和HBVDNA转阴率也有一定疗效[3]。国外用于治疗丙型肝炎有效[4]。该药副反应少,价格便宜,已向4个国家出口。存在的问题是停药后回跳率较高,其抑制HBV复制的疗效有待更多的验证。甘草甜素有降ALT作用。水飞蓟素作用不明显。
  4 中草药[5]:不少中药复方及中草药制剂对慢性乙型肝炎有一定疗效,其中有的在动物模型有抗肝炎病毒作用,有的临床应用也观察到对HBeAg转阴有一定疗效。存在的问题是临床疗效经不起重复,原因是多数未经过临床多中心严格的双盲、随机、对照验证,制剂质量不稳定也影响疗效。大黄、丹参、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花等单味中药都有抗肝纤维化作用,有的中药复方如复方“861”,在肝硬化动物模型和肝硬化病人也有抗肝纤维化作用。问题是从中药现代化考虑,究竟单味中药或中药复方中起抗纤维化作用的有效成分或组分是什么,尚不明确。如何研制出合适的制剂及如何进行质量控制,还有待研究解决。我国肝炎的防治研究在政府有关部门的支持下,临床界采用综合治疗方案,在提高疗效和降低病死率方面取得了不少成绩,在评价国内外抗肝炎新药的临床疗效方面也做了大量工作,积累了经验,培养了人才。抗肝炎新药的基础研究方面,主要围绕中草药,从中发掘有效药物,也取得了一定成绩。目前正在寻找疗效较好、价廉、副反应少且服用方便的抗肝炎新药,双环醇是其中的一种。Ⅲ期临床试验结果表明,双环醇口服对慢性乙型肝炎病人降ALT和天冬氨酸转氨酶(AST)作用显著,对HBeAg和HBVDNA转阴也有一定疗效,停药后反跳率较低,无明显副作用,可望成为一种有希望的治肝炎新药。
  二、存在的问题和建议
  1 研制新型抗病毒药:从HBV复制过程看,HBV复制的原始模板是共价闭合环状DNA(covalentclosedcircularDNA,cccDNA),而目前临床上应用的各种抗肝炎病毒药,例如干扰素和拉米夫定,只是在cccDNA以下的复制环节有作用,cccDNA仍存留于体内,病毒可以重新复制,这是现有的抗病毒药疗效不好、停药后容易复发的主要原因。因此,研制新的抗HBV药,消除HBVcccDNA,有可能提高抗HBV的疗效。此外,研制病毒蛋白酶的抑制剂以及反义寡核苷酸类化合物也是值得重视的。
  2 围绕清除HBV的免疫机制,研制抗HBV的免疫治疗新药:目前认为,人体清除HBV的机制是HBV特异性细胞免疫,主要是特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)识别及破坏HBV感染细胞,故提高机体特异性免疫(包括细胞免疫和体液免疫)功能十分重要。因此,研制DNA疫苗以及新的有效的免疫调节剂是重要的环节。另外,HBV感染尤其是慢性HBV感染,HBV难以被机体清除的重要原因是由于人体对HBV产生免疫耐受。研制打破免疫耐受的治疗药物也是清除HBV的另一项重要研究内容。炎症细胞因子与肝脏慢性炎症有关,国外有人正在进行用白细胞介素12治疗乙型肝炎的研究。但从调控炎性细胞因子的分子机制考虑,核转录因子NF kB是一个重要的调控炎症细胞因子基因表达的关键环节因子。这些都是研究开发抗肝炎新药值得考虑的作用靶点。
  3 加强治疗慢性肝炎药、抗肝纤维化中药的现代化研究:中医中药在治疗慢性肝炎和肝硬化方面有良好的研究和开发前景,已有不少新的发现,但尚未得出公认的、一致的和实用的结论,从而限制了中药复方的推广和应用。今后应当从临床应用和/或动物实验有较好效果的中药复方及单味中药中挑选出数种,组织多学科的力量进行现代化研究,从中开发出作用多靶点且疗效较好、安全、生产工艺稳定、质量可控的现代中药制剂,推广应用。
  4 创建新的抗肝炎药研究模型,加强药理基础研究:现有的抗肝炎药研究模型主要是2 2 15细胞株,旱獭和鸭肝炎模型,乙型肝炎和丙型肝炎转基因小鼠。如上所述,抗慢性肝炎新药研究欲想取得突破,需有新的作用靶标(如HBVcccDNA),进一步提高特异性免疫,打破免疫耐受机制,并应进一步加强抗肝炎中药的现代化研究,等等。为此,需要建立新的与上述靶标对应的模型和技术方法,否则无法进行药物筛选,新药又如何能被发现?同时,要加强药理基础研究,明确药物作用的机制和环节。
  5 加强临床综合治疗方案的研究,提高抗肝炎药规范的临床研究(goodclinicalpractice,GCP)水平:慢性病毒性肝炎发病机制十分复杂,现有的各种类型的治肝炎药物疗效有限,想用一种药物或方法解决全部治疗问题的可能性不大。艾滋病的“鸡尾酒”疗法即是多种作用不同的药物联合应用以提高疗效。对慢性病毒性肝炎的治疗可借鉴中医的“辨证论治”、“同病异治”、“异病同治”的基本观点,从多靶标多环节入手,制定科学合理的治疗方案,采用合适的药物联合应用,例如抗病毒药和免疫调节药联合应用,抗病毒药与抗病毒药或与其他药联合使用等,研究出一些疗效较好、适合国情的治疗方案,进行推广应用,并研究其疗效提高的机制。在临床研究中,应遵循GCP的实验原则。双盲、随机、对照的设计,统一的标准,严格的诊断和观察指标,规范的实验室检测技术和质量合乎标准的检测试剂,详细的记录,这些都是保证临床试验结果正确与否的关键因素。
  6 加强肝炎防治力量的培训:目前我国部分肝炎防治医务人员由于知识和技术水平限制,不能对患者正确用药和进行治疗,有的不管病毒复制指标阳性与否,一律给予抗病毒药物;有的对病人实行“立体战术”,同时应用十余种药物,静脉滴注、肌内注射、口服一拥而上,既增加肝脏负担,病人要受副作用的痛苦,还要花费不少钱财,使治疗费用日趋增长,且收不到好的效果。因此应通过多种途径宣传、推广、普及肝炎防治的新知识、新技术。建议组织人力到基层和边远地区进行肝炎防治队伍的培训。
  7 加强药政管理,整顿肝炎药物市场:由于慢性肝炎的治疗尚无理想药物,不法医药乘机而入,社会上常可见大量缺少科学依据及观点错误的药物广告和宣传资料,诸如“专治肝炎”、“包治转阴”、“HBsAg转阴率可达50%”等等,不少伪劣药品混入市场,迷惑病人。一些病人随广告吃药,花钱不少,效果不佳,甚至耽误病情,造成经济及健康的损伤。药政管理部门应大力整顿药物市场,加强对广告的管理和技术监督,净化药品市场。另外,进口药物方面也应把好关,国内已有的药物,有关行政部门应当不再批准进口,尽量避免性质相同的进口药物占据市场。这样做既可以发展民族医药工业,因国产药价格相对低廉,又可减轻医药费开支和病人负担。
  8 加强宣传教育,提高公众卫生知识水平,正确对待HBsAg携带者:慢性肝炎波及人群范围大,加强宣传教育,提高公众卫生知识水平,做好乙型肝炎疫苗接种的普及工作,扩大接种覆盖面,是减少肝炎发生的有效措施。患有慢性肝炎的病人,应该去传染病医院或综合医院的专科病室就诊,这样才能得到规范的、有效的、及时的治疗。社区卫生保健或医疗机构对此应加强督促。同时,卫生行政部门应严格传染病的规范管理,彻底清理那些不合格的“医疗点”和“专治肝炎”场所,以减少肝炎的传播。【对于HBsAg携带者,如果他们的肝功能、B超检查结果正常,除不宜从事餐饮业、保育员以及某些特殊的工作外,应该允许他们参与正常学习和生活,不应歧视。】目前有些工作单位和学校将HBsAg携带者拒之门外是不对的。应该提倡在全社会营造宽松的环境,让为数众多的HBsAg携带者有为国家效力做贡献的机会。
  9 加强诊断试剂的研制、质量控制及管理:诊断试剂在病毒性肝炎的诊断、疗效评定及预防(如筛选献血员等)方面有着重要的作用。高质量试剂盒的研制,试剂标准化及质量控制和试剂市场的管理等都需要加强。目前诊断试剂良莠不齐,不能很好适应临床工作的需要,造成很多的混乱。建议行政部门及质量检验部门加强标准化和规范化管理,提高诊断试剂盒的质量,以满足需要。针对我国目前慢性肝炎的防治方面存在的问题,我们提出上述建议,愿与大家商榷。上述问题的最终解决需要政府加大科研投入,需要社会各界的参与。让我们共同努力,共同为解决我国肝炎的防治问题做出贡献。
  【参考文献】
  1LokAS.HepatitisBinfection:pathogenesisandmanagement.JHepatol,2000,32:89 97.
  2BoyerN,MarcellinP.Pathogenesis,diagnosisandmanagementofhepatitisC.JHepatol,2000,32:98 112.
  3CuiSN,WangMM.Primarystudyonanti HBVefficacyofbifendateintreatmentofchronichepatitisB.ReportedonScientificsimilarofDDBbetweenEgyptandChinadoctors.Beijing,2001,8.
  4MontasserMF.AclinicalandlaboratorystudyofDDBintreatmentofchronichepatitisC.(2)comparativestudies.AinShamsMedicalJournal.2000,51:209 223.
  5郭传勇,钱珍华,胡泉林.中药防治肝纤维化研究现状.上海铁道大学学报,1998,19:77 79.(收稿日期:2001 05 24)
  (本文编辑:刘雪松 燕鸣)
  
作者:cooper 时间:2005-02-24 11:55:08
  楼主想想假如你不是乙肝携带者,你怎么想这个问题?
  被歧视也许过分,但毕竟是有原因的,你要不传染,别人躲你干吗?
作者:ubull 时间:2005-02-24 11:55:44
  作者:新蜜蜂 回复日期:2005-2-24 11:32:29 
    楼主,有乙肝病毒还去餐馆做工,在日本我就不说什么了,要是在中国,就只有鄙视你。既然要求不被歧视,你也要为别人负责!!!
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  同意
作者:落寞男 时间:2005-02-24 11:57:01
  乙肝表面抗原携带者管理指南(草案)
  引言
    对如何预防乙型肝炎、乙型肝炎的传播途径及如何认识和正确对待乙肝表面抗面携带者等问题仍有些模糊不清。为澄清这些问题,便于管理,统一认识,特制订本“指南”。
    一、关于乙肝表面抗原携带及其形成原因等方面的基本知识
    众所周知,我国系乙肝病毒感染高发国之一。1997年发表的病毒性肝炎流行调查资料再次表明,我国人群HBsAg携带率为9.75%,即我国存在数以亿计的HBsAg携带者。HBsAg携带者是指肝功能正常,无任何临床症状,往往在体检或献血过程中发现HBsAg阳性,肝脏B超未见异常者,这些人不是乙肝病人。HBsAg携带者形成原因,主要是与机体免疫功能低下有关,如母婴传播时,婴儿受大量入侵的乙肝病毒(HBV)感染,又缺乏免疫清除能力,即呈现“免疫耐受状态”。使入侵的HBV DNA可与婴儿肝细胞染色体基因整合,逃逸机体免疫系统的攻击,从而表现为长期的HBsAg携带。其次在婴儿期感染,如婴儿长期与HBsAg、HBeAg阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触,哺乳喂食、深度亲吻等也可导致感染。另外,也可通过各种注射途径(如果消毒不彻底)而感染。婴儿期感染HBV后成为携带者的机率约高8倍。免疫功能不全或低下的青少年或成人感染HBV后,也可成为HBsAg携带者。
    HBsAg携带者血清可检出抗-HBc、HBsAg、HBeAg或抗-HBe及HBV DNA。一般在携带者HBsAg、HBV DNA阳性者传染性较大,尤其是90%以上的此类孕妇可将HBV传染给他的新生婴儿,称母婴传播,抗-HBe虽不是保护性抗体,但当它阳性时,传染的可能性较小。
    近年来,国内外学者一直致力于对HBV感染的控制研究,尤其是对HBsAg携带者治疗的研究,但至今尚未发现特效治疗的药物和方法,致使人们可能长期带毒而肝功能正常。
    国际上对乙肝疫苗的研制始于1970年,我国始于1973年。1985年国产血源性乙肝疫苗正式批准投产和使用,至今已免疫1-2亿人,北京市自1988年开始对新生儿进行乙肝疫苗的普种工作,1994年青少年开始普种,至今已接种175万余人,在减少新的HBsAg携带者发生方面取得非常显著的效果;6岁以下儿童HBsAg阳性率接种前为4.29%,1993年降至0.41%,1996年降至0.25%以下;儿童中乙肝发病率也由1990年的12.56/10万降至1/10万以下;从1995年开始基因工程乙肝疫苗逐步步取代血源性乙肝疫苗,目前本市已接种40余万人次,未见明显不良反应,效果优于血源疫苗。
    二、HBV传播途径
    HBV存在乙肝病人及HBsAg携带者的血液、体液、各种分泌物及排泄物中。这些含有HBV的体液对乙肝病毒的传播具有不同程度的意义。
    (一)母婴围产期传播
    这是全世界公认的HBV重要传播途径,最高是亚洲,非洲其次,美国及西方国家较小。HBsAg阳性母亲新生儿的HBsAg阳性率,在欧洲、美国10%, 非洲25-30$,亚洲30-70%,中国约60%。
    HBsAg及HBeAg双阳性母亲几乎100%传播婴儿,其中60-90%成为阳性携带者。此途径不仅传播率高,且可引起免疫耐受,致终身携带病毒,是人HBV重要储存宿主及似染源,其中一部分可发展成肝硬化和肝癌。
    1.HBsAg携带者家庭成员HBsAg阳性率高于对照组10-15倍。且母亲HBsAg阳性最重要,父亲则无明显影响。
    2.母婴传播的方式
    (1)经胎盘传播:少见,此种传播疫苗接种不能保护。
    (2)分娩期传播:绝大多数可因分娩过程中胎盘细微裂口,母血渗入胎儿血中,或胎儿吸入羊水,婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。
    (3)分娩后传播:接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane颗粒(乙肝病毒),母乳喂养能否传播意见不一,但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。
    (二)输血,注射传播为HBV重要传播途径
    1.输血及血制品传播:献血员HBsAg筛选后,此途径传播已明显减少,但多次受血病人阳性率明显高于一般人群。
    2.静脉药瘾者HBsAg阳性明显高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。
    3.其它:反复验血,多次注射,频繁的侵袭性检查和诊断措施等。
    (三)破损粘膜传播
    1.性传播:精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒,可通过性传播,因此乙肝为性传播疾病之一。
    (1)国内性滥者HBV感染率82.18%,HBsAg阳性率21.78%,比对照组高4倍。
    (2)血清HBsAg和HBeAg双阳性者,精液HBV检出率高,配偶HBV感染率66.67%。
    2.口腔粘膜破损也可造成传播。
    三、关于如何正确或恰当对待HBsAg携带者的入托、入学、就业、婚育等实际问题
    HBsAg携带者与乙肝病人不同,他们不是病人,没有肝炎的临床症状和体征,各项肝功能化验正常。乙肝病毒主要是通过血液传播、母婴传播和性传播,不是通过正常消化道和呼吸道传播,因此HBsAg携带者在日常工作、学习和社会活动中一般来讲不会对周围人群构成直接威胁。根据全国《病毒性肝炎防治方案》规定,HBsAg携带者除不能献血(含组织、器官)及从事接触直接入口的食品、餐具和保育员工作外,可以照常工作和学习,但要加强医学观察和随访,现就有关问题提出以下意见。
    【(一)关于就业问题】:HBsAg携带者不能从事接触直接入口的食品、餐具的餐饮业,不能担任托幼机构保育员。最好不担任手术治疗科室的医务人员和特殊兵种人员。除此以外的其他工作均可正常就业,各部门、工矿企(事)业、工农商学兵各业、各类公司都不应拒绝接收这些人员工作,更不能因为查出HBsAg阳性而令其下岗或解雇。在工作场所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份报纸、文件,不敢交谈甚至疏远、歧视、恐慌都是对HBsAg携带者缺乏认识而造成的不必要的甚至影响事业发达的偏激情绪和行为。我们希望全社会对HBsAg携带者参与工作的权利要多一份理解、多一份关心。
    【(二)关于入学问题】:除有关餐饮、保育或上述相应专业的专科学院(技校)和特种新兵入伍不宜报考外,HBsAg携带者应享有与其他学生同样选择志愿,参加学习的机会和权利。
    (三)关于结婚问题:【HBsAg携带者有权结婚,但在婚前体检时应将此情况及相关的医学知识告知双方,婚前检查其配偶,如果肝功正常,抗-HBc已经阳性者,可立即批准结婚,如果乙肝病毒“二对半”五项全阴时,则应注射乙肝疫苗,待产生保护性抗体后再结婚。】
    (四)关于妊娠生育问题:HBsAg携带者妇女可以正常,考虑生育,此前应进行医学咨询,一方面对HBsAg携带者的身体状况进行评估,同时应了解其可能对新生儿带来的影响。无论母亲或父亲携带HBsAg,其新生儿在出生24小时内,都必须及时注射乙肝疫苗,并按0, 1, 6方案完成全程免疫。对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿,在出生后24小时 内最好加注乙肝高效价免疫球蛋白(由于HBIG目前已暂停生产,对这样的新生儿注射大剂量乙肝疫苗,即重组酵母乙肝疫苗每次10ug,或血源疫苗每次30ug)。
    (五)关于幼儿入托问题:1991年以来,我国卫生部已把乙肝疫苗作为保护儿童免患乙型肝炎的计划免疫措施。近十年来,国内外早就有HBsAg阳性儿童对注射过乙肝疫苗儿童不再构成传播危险的安全性研究报告。所以,只要在入托幼儿及幼托机构工作人员普种乙肝疫苗的基础上,就不应拒绝HBsAg阳性的婴幼儿入托。
    四、【关于HBsAg无症状携带者本人应注意的一些问题】
    (一)从医学角度讲,HBsAg携带者体内在清除HBV的免疫机制方面确实存在一些弱点,他们应该定期进行医学观察,在生活上应避免过劳,注意劳逸结合,保持愉快心情,提高个人卫生素养,自觉防止自身血液、唾液、尿液和其他体液分泌物污染周围环境;使用并保管好个人专用的食具、刮脸刀、修面具、牙刷及盥洗用品。HBsAg携带者还应注意保护肝脏,禁酒,禁止使用损伤肝脏的药物,注意对其他疾病尤其是感染性疾病的防治,以避免进一步损伤肝脏。
    (二)在医学观察及随访方面,每半年至一年应随访检查一次,自觉有异常情况时则随时就医。随访检查应包括体格检查、肝功能、血清HBV感染指示及肝脏B型超声波检查,40岁以上者应检测血清甲胎蛋白,以便及时发现病情变化及采取相应的治疗措施。
    五、关于乙肝疫苗预防接种的重点对象
    除对新生儿和学龄前儿童应普遍接种乙肝疫苗外,以下人群亦应作为重点对象。
    (一)HBsAg携带者的配偶,乙肝患者或HBsAg携带者的家庭内密切接触者,婚前检查一方HBsAg阳性时其对方如果是乙肝病毒易感者(HBsAg、抗-HBc和抗-HBs三项均为阴性,或抗-HBsP/N<10者),均应按0、1、6月(或0、1、2月)程序接种大剂量乙肝疫苗(剂量同前)。
    (二)医疗卫生人员的预防:医务人员经常要接触大量的乙肝病人携带者,在手术、注射、护理、化验、检查等过程中不可避免进接触阳性患者的血液及其他分泌物,因此感染乙肝病毒机会相对增加。这些人中的易感染者均应按0、1、6月程序接种大剂量乙肝疫苗(剂量同前)。
    (三)为阻断乙肝病毒在小学生和院校、军队、运动员等青少年中的水平传播,保护青少年健康,这些人群应按0、1、6月程序接种,分别给予10-5-5&micro;g重组酵母乙肝疫苗,用血源疫苗则分别给予30-10-10&micro;g。
    (四)其他人群:肾透析病人、同性恋者,静脉注射毒品成瘾者,职业献员,受血者和器官移植接受者在术前可按0、1、2月程序接种大剂量乙肝疫苗(剂量同前)。
    对于HBsAg携带者的管理涉及到方方面面,牵动着千家万户,一定要认真对待。
  第一届中国消化系疾病学术周 中华医学会肝病学分会 拟定
  
  
作者:加菲熊猫猫 时间:2005-02-24 11:57:04
  能不回来就别回来了
作者:如果没有明天 时间:2005-02-24 12:00:30
  很多乙肝病人前方百计的把并传染给别人,喝别人的水杯,用别人的牙刷...做为一个健康人,我能和他们这样交往吗? 不过大部分HVBC还是很好的
作者:sunnyjanet 时间:2005-02-24 12:01:47
  偶只是不明白,楼主的乙肝携带者到底有没有传染性呢?如果有,你的签证如果过的啊? 我一个朋友就是小三阳,去日本,签证都没过。
  如果只是携带者,好像国内也没你说的那么严重吧? 我周围的朋友,是乙肝携带者的,都很好的工作生活呢。而且他们除了自己注意身体,还非常尊重别人,主动跟我们吃饭的时候分餐等等,同样得到大家的尊重和理解。
作者:古剑和酒 时间:2005-02-24 12:03:11
  来自世界卫生组织网站:日本人感染率也很高,不过中国是veryhigh
  整个东亚都是高流行区,可是港澳台日就是不其实HBV,在这个一言堂的不负责任的政府治理的国家里,还是享受强奸吧
  
  Where is HBV a problem, globally?
  The world can be divided into three areas where the prevalence of chronic HBV infection is: high (>8%), intermediate (2-8%), and low (<2%).23, 42
  
  High endemicity areas include south-east Asia and the Pacific Basin (excluding Japan, Australia, and New Zealand), sub-Saharan Africa, the Amazon Basin, parts of the Middle East, the central Asian Republics, and some countries in eastern Europe. In these areas, about 70 to 90% of the population becomes HBV-infected before the age of 40, and 8 to 20% of people are HBV carriers.15
  
  In countries such as China, Senegal, and Thailand, infection rates are very high in infants, and continue through early childhood. At that stage the prevalence of HBsAg in serum may exceed 25%. In Panama, New Guinea, Solomon Islands, Greenland, and in populations such as Alaskan Indians, infection rates in infants are relatively low and increase rapidly during early childhood.15
  
  
作者:muse1999 时间:2005-02-24 12:03:52
  楼主的帖子告诉我们:那些讨伐病人或携带者的人或言论,不是没有道理的!确实有很多这样的、对别人不负责任的病人和携带者,在到处故意危害健康人群,但还口口声声谴责别人对他们歧视!
  
  我上次看到一个女性携带者的言论。她因为读书,寄住亲戚家,姨夫是个医生。她起初破口大骂她姨夫等家人“歧视”她,我还挺同情的,觉得他们既然不能接受她,为什么不一开始就拒绝她入住呢?她住进来再对她不好,实在不应该!结果,看了半天,才明白,她所谓“歧视”她、严重伤害她的行为,仅仅是“把她的餐具、个人卫生用品,和别人的分开来清洁、洗涤”!都没有其他共同饮食方面的限制,这些东西的清洁也不是要求她自己去做,而是替她做的!谁嫌弃她了?!但,她花了很大篇幅讨伐这样接纳她的亲戚,骂的很粗鲁、难听,还有一大帮“难兄难弟”在后面叫好!!!
作者:低调的土匪 时间:2005-02-24 12:04:27
  能不回来就别回来了
  
作者:黄灰红 时间:2005-02-24 12:20:45
  住你好运
作者:非典型性神经病 时间:2005-02-24 12:23:56
  最讨厌的一种人:只会要自由,民主,但从不去考虑自己该如何付责任,义务.
作者:上火多喝白开水 时间:2005-02-24 12:28:21
  人吃五谷杂粮,没有不生病的!
作者:epan5539 时间:2005-02-24 12:32:29
  试想一下,如果你是携带者,别人这样对你,你会怎样?
  
  
作者:天使的獠牙 时间:2005-02-24 12:34:39
  最讨厌的一种人:只会要自由,民主,但从不去考虑自己该如何付责任,义务.
  
  
  ZT~!
作者:月歌浮云 时间:2005-02-24 12:34:47
  别回来了~~~
  
  不过生活中还是要注意卫生,别传染给别人~~~哪怕是日本人。
作者:海山仙子国 时间:2005-02-24 12:37:14
  别回来了,把病毒都带给日本吧!
作者:从所多玛到锡安 时间:2005-02-24 12:48:43
  各位楼上的有点常识好不好?
  
  乙肝是血液传染病,不通过消化道和日常接触传染,可靠的传染途径是母婴传播,输血和性行为,和艾滋病基本一致
  
  整个东亚,东南亚都是乙肝高携带地区
  在台湾,香港,东南亚乙肝携带比例比中国大陆只高不低,据说香港台湾人中六分之一还是七分之一都是携带者
  那儿从来没有对乙肝携带者从事饮食行业有任何限制
  
  中国人口十分之一都是携带者,如果传染这么容易,早就没有正常人了
  各位如果怕乙肝通过生活接触传染,那连家门都不要出了,出门记得穿戴防生化武器的防化服,背上氧气瓶
作者:沙隆巴斯1972 时间:2005-02-24 12:58:19
  楼上真是无知者无畏啊
  
  )经血传播:如输入全血、血浆、血清或其它血制品,通过血源性注射传播。
  
    (2)胎源型传播:如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿感染等。
  
    (3)医源性传播:如医疗器械北乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;
  用1个注射器对几个人预防注射时也是医源性传播的途径之一;血源透析患者是乙型肝炎传播的对象。
  
    (4)性接触传播:近年国外报道对性滥交、同性恋和异型恋的观察肯定:乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播也包括家庭夫妻间的传播。
  
    (5)昆虫叮咬传播:在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
  
    (6)生活密切接触传播:与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿、血液、胆及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。
  
作者:从所多玛到锡安 时间:2005-02-24 13:16:06
  昆虫叮咬传播:在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
  --------------这个医学上还没有发现一个临床案例,正如没有发现一个人是因为蚊虫叮咬而患上艾滋病一样
  
  生活密切接触传播:与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿、血液、胆及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。
  ———————所谓能长期密切接触传染的人,大多数只能归结到家人,传染往往是因为共用某些可能导致皮损出血的器具,如牙刷,剃须刀,理发工具,以及母婴直接传染
  除了血液之外的体液中病毒含量并不高,还没有高到足以传染的有效浓度,而且这些病毒必须接触到你的破损皮肤才会导致传染(还是透过血液),成人对乙肝病毒有较好的自我免疫力,大多数感染后会自动免疫(这个不像艾滋病),少数成人和幼儿免疫力不健全,可能在
  乙肝病毒进入血液后成为携带者
  
  最后说一下,如果你害怕你可以去打疫苗(爱滋可是没有疫苗的)
  如果你疫苗不愿打,又因为偏见怕感染,那就真的不要出门了
  你不可能在户外不接触乙肝携带者的
作者:棠下 时间:2005-02-24 13:18:30
  好
作者:6狼桥梦遗9 时间:2005-02-24 13:19:20
  作者:非典型性神经病 回复日期:2005-2-24 12:23:56 
    最讨厌的一种人:只会要自由,民主,但从不去考虑自己该如何付责任,义务.
  
  
  ------------------------------------------------------------
  他们为这个国家,为这个社会,为自己的家庭尽到了应尽的责任,可是他们又是怎样回报他们的?科学就是科学,自己不了解的知识,妄加揣测,贻笑大方而已
作者:6狼桥梦遗9 时间:2005-02-24 13:21:06
  作者:非典型性神经病 回复日期:2005-2-24 12:23:56 
    最讨厌的一种人:只会要自由,民主,但从不去考虑自己该如何付责任,义务.
  
  
  ------------------------------------------------------------
  他们为这个国家,为这个社会,为自己的家庭尽到了应尽的责任,可是他们又是怎样回报他们的?科学就是科学,自己不了解的知识,妄加揣测,贻笑大方而已
作者:6狼桥梦遗9 时间:2005-02-24 13:22:25
  作者:非典型性神经病 回复日期:2005-2-24 12:23:56 
    最讨厌的一种人:只会要自由,民主,但从不去考虑自己该如何付责任,义务.
  
  
  ------------------------------------------------------------
  他们为这个国家,为这个社会,为自己的家庭尽到了应尽的责任,可是他们又是怎样回报他们的?科学就是科学,自己不了解的知识,妄加揣测,贻笑大方而已
作者:非典型性神经病 时间:2005-02-24 13:32:25
  作者:6狼桥梦遗9 回复日期:2005-2-24 13:22:25 
  就你才真的了解科学懂知识?
  妄加揣测别人的认识的人,才真的贻笑大方.
作者:早晨的虫子 时间:2005-02-24 13:45:12
  希望别人不歧视自己的同时请好好检讨自己的行为,比如说有传染性疾病的人还从事餐饮业!其实我很赞成中国对入职入学前进行体检的作法,这并不是针对某一两个身体健康欠缺的人,而是对所有在职在读的人负责。
   再说了,如果只是个携带者,找工作是不受影响的,象你说的那个携带者博士找不到工作,我想是他自己要求高别人不敢要然后就把自己失业的原因归咎于这个病吧。
作者:从所多玛到锡安 时间:2005-02-24 13:55:20
  希望别人不歧视自己的同时请好好检讨自己的行为,比如说有传染性疾病的人还从事餐饮业!其实我很赞成中国对入职入学前进行体检的作法,这并不是针对某一两个身体健康欠缺的人,而是对所有在职在读的人负责。
  ------乙肝和餐饮业没有关系,硬是扯到一起只会让人以为乙肝有很强的消化道传染性,真正和消化道传播有关的是甲肝
  如果通过入职体检就可以避免和乙肝携带者接触简直是笑话,除非你是做直升机上下班,穿防化服出去逛街
  
  再说了,如果只是个携带者,找工作是不受影响的,象你说的那个携带者博士找不到工作,我想是他自己要求高别人不敢要然后就把自己失业的原因归咎于这个病吧。
  --------
  你可以去找工作的时候试一试对每个公司声称自己是携带者,看看别人的态度是怎么变化的,不要想当然
作者:跑路小鸡 时间:2005-02-24 14:05:31
  我支持lz在那里传染更多小日本鬼子得乙肝~
作者:早晨的虫子 时间:2005-02-24 14:15:11
  作者:从所多玛到锡安 回复日期:2005-2-24 13:55:20 
  
   请睁开你的眼睛看清楚,我说的是带传染病,没说是乙肝!
   出门是不能避免传染,那也只是接触,毕竟传染机率相对较小,而入职入学那是一天八个小时甚至更多的时间在一起接触,还要一起共餐,那样被传染的机率就更大了!
   另外,多数企业包括外企对携带者是不排斥的,因为那没有传染性,小三阳也看工作性质而决定要不要录用,还有,有哪个携带者会傻呼呼地对每个应聘的企业说自己是携带者?
   我没有对肝病的人有什么歧视好不好!如果我是歧视那些人,那当初我就不会因为同情一个没钱买日用品的肝病传染者而跟她共用一个刷牙杯,共睡一铺床了(那时候她还口口声声对我说大三阳不会传染!)
作者:心型水晶 时间:2005-02-24 14:19:16
  不知道怎样说好。。。
作者:越来越老了 时间:2005-02-24 14:22:03
  又是乙肝的帖子!
  为什么没有人调查一下为什么中国人50%以上都是肝炎感染者?!
  难道是有人故意传播吗?
  还有谁应该为这6亿以上的中国乙肝感染者负责?!
  卫生部、国务院、还是他们的父母、医院,还是他们自己?
作者:suxa2008 时间:2005-02-24 14:23:31
  "中国人口十分之一都是携带者,如果传染这么容易,早就没有正常人了"说得好!!!!
作者:越来越老了 时间:2005-02-24 14:24:49
  如果照着目前的发展趋势,也许有一天所有的中国人都是乙肝了(东亚病夫?)
  
作者:越来越老了 时间:2005-02-24 14:27:29
  作者:suxa2008 回复日期:2005-2-24 14:23:31 
    "中国人口十分之一都是携带者,如果传染这么容易,早就没有正常人了"说得好!!!!
  
  如果没有这么容易传播,怎么会有这么多病人?
  
  作者:落寞男 回复日期:2005-2-24 11:49:53 
    我啥也不说啦……
    ··················
    
    《中华医学杂志》2002年1月25日第82卷第2期 
    NatlMedJChina,January25,2002,Vol82,No.2
    
    
    &#8226;医药卫生策略探讨&#8226;
    
    《对我国慢性病毒性肝炎防治与研究工作的建议》
    
    刘耕陶 斯崇文 王勤环 陈立华 陈鸿珊 【徐道振】 张玲霞 王宝恩 王灵台 李燕 
    
    【作者单位】:100050北京,中国医学科学院药物研究所(刘耕陶、李燕);北京大学第一医院感染疾病科(斯崇文、王勤环);中国中医研究院西苑医院(陈立华);中国医学科学院医学生物技术研究所(陈鸿珊);北京地坛医院(徐道振);解放军第三○二医院(张玲霞);首都医科大学附属北京友谊医院(王宝恩);上海曙光医院(王灵台)
    
      病毒性肝炎在我国发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一。根据血清流行病学调查,甲型肝炎病毒(HCV)感染流行率为80 9%,乙型肝炎病毒(HBV)感染流行率为57 6%,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9 75%(约1 2亿人)。丙型肝炎病毒(HCV)感染率为3 2%,丁型和戊型肝炎也有流行。病毒性肝炎在急性阶段,除丙型肝炎外,多为自限性疾病,尤其是甲型和戊型肝炎可以自愈。但乙型、丙型和丁型肝炎可以发展为慢性肝炎,经过10~20年的病程,约有20%左右将发展为肝硬化,1%~5%会变成肝癌。目前约有3000万慢性肝炎病人在社会上流动。由于HBV可通过母婴传播途径,影响下一代,故危害极大。另外,重型肝炎是发生率不高但病死率极高的一型肝炎。因此,慢性病毒性肝炎的防治是亟待解决的重大问题。
  
  
作者:焚完琴鹤没熟啊 时间:2005-02-24 14:30:44
  祸完日本人再回来!记住啊!任务艰巨啊!
作者:脱水的粥 时间:2005-02-24 14:37:54
  ding
作者:马格里布 时间:2005-02-24 14:57:32
  日本人对这个问题宽容不宽容,
  楼上这么多人争来争去有个P用,
  让我们来做个小小的试验就好了:
  请楼主明白告诉他的老板——我是乙肝病毒携带者!
  看看人家会如何反应不就一清二楚了吗?!!
  
  A、继续挽留其刷碗、拌色拉。
  B、立刻让其走路!
  
  楼主,你有胆子试吗?
作者:落寞男 时间:2005-02-24 15:25:20
  作者:从所多玛到锡安 回复日期:2005-2-24 12:48:43 
    
      
    整个东亚,东南亚都是乙肝高携带地区
    在台湾,香港,东南亚乙肝携带比例比中国大陆只高不低,据说香港台湾人中六分之一还是七分之一都是携带者
    那儿从来没有对乙肝携带者从事饮食行业有任何限制
    
    中国人口十分之一都是携带者,如果传染这么容易,早就没有正常人了
    各位如果怕乙肝通过生活接触传染,那连家门都不要出了,出门记得穿戴防生化武器的防化服,背上氧气瓶
  
  
  ···················
  《中华医学杂志》2002年1月25日第82卷第2期 
    NatlMedJChina,January25,2002,Vol82,No.2
    
    
    &#8226;医药卫生策略探讨&#8226;
    
    《对我国慢性病毒性肝炎防治与研究工作的建议》
    
    刘耕陶 斯崇文 王勤环 陈立华 陈鸿珊 【徐道振】 张玲霞 王宝恩 王灵台 李燕 
    
    【作者单位】:100050北京,中国医学科学院药物研究所(刘耕陶、李燕);北京大学第一医院感染疾病科(斯崇文、王勤环);中国中医研究院西苑医院(陈立华);中国医学科学院医学生物技术研究所(陈鸿珊);北京地坛医院(徐道振);解放军第三○二医院(张玲霞);首都医科大学附属北京友谊医院(王宝恩);上海曙光医院(王灵台)
    
   8 加强宣传教育,提高公众卫生知识水平,正确对待HBsAg携带者:慢性肝炎波及人群范围大,加强宣传教育,提高公众卫生知识水平,做好乙型肝炎疫苗接种的普及工作,扩大接种覆盖面,是减少肝炎发生的有效措施。患有慢性肝炎的病人,应该去传染病医院或综合医院的专科病室就诊,这样才能得到规范的、有效的、及时的治疗。社区卫生保健或医疗机构对此应加强督促。同时,卫生行政部门应严格传染病的规范管理,彻底清理那些不合格的“医疗点”和“专治肝炎”场所,以减少肝炎的传播。【对于HBsAg携带者,如果他们的肝功能、B超检查结果正常,除不宜从事餐饮业、保育员以及某些特殊的工作外,应该允许他们参与正常学习和生活,不应歧视。】目前有些工作单位和学校将HBsAg携带者拒之门外是不对的。应该提倡在全社会营造宽松的环境,让为数众多的HBsAg携带者有为国家效力做贡献的机会。
  
  
  【对于HBsAg携带者,如果他们的肝功能、B超检查结果正常,除不宜从事餐饮业、保育员以及某些特殊的工作外,应该允许他们参与正常学习和生活,不应歧视。】--这话是【徐道振】先生有份说的。怎么,你们又驳倒了【徐道振】先生啦?
  
  
  
  
  
  
作者:一个传奇 时间:2005-02-24 15:26:35
  3
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 15:27:54
  我可以负责人的告诉落寞男:
  
  徐道振说过这样一句话:当人们还在讨论乙肝病毒携带者能否当公务员的时候,科学已经赋予他们当厨师的权利。
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 15:33:16
  WHO(世界卫生组织)明确指出:
  乙肝病毒不会通过乙肝病毒携带者“污染”的水和食物传播。
  
  
作者:落寞男 时间:2005-02-24 15:38:48
  《乙型肝炎传播途径的研究现状及进展》
  陈立章,莫显昆(综述),范学工(审校)
  (中南大学湘雅医院传染病学教研室,湖南 长沙 410008)
  [关键词]  HBV;传播途径
  [中图分类号]R512 6+2  
  [文献标识码]B  
  [文章编号]1008-1372(2003)08-1141-03  
  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病,主要靶器官为肝脏,是世界上最常见的传染病之一。据估计,全世界每年感染HBV的新病例数超过5千万,每年约有一百万人死于HBV感染所导致的各种结局。全球有超过半数的人口曾感染过HBV,约3 5亿人成为慢性HBV携带者。乙型肝炎虽呈世界性分布,但各地慢性HBV感染的流行情况不一致,可分为高流行区(HBsAg阳性率≥8%,如亚洲、非洲、西太平洋地区)、中流行区(HBsAg阳性率2%~7%,如南欧、东欧)和低流行区(HBsAg阳性率<2%,如西欧、北美、澳大利亚),三种流行区分别覆盖世界上45%、43%、12%的人口[1]。HBV感染的临床谱很广,可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。乙型肝炎累积病人多,危害严重。据报道,我国有73%慢性肝病患者、78%的肝硬化患者和71%的肝癌患者为HBsAg阳性,有6亿人曾感染过HBV,约1 2亿携带HBV,现有慢性肝炎病人1200万例,每年因肝病死亡30万人,其中50%死于原发性肝癌[2]。
  1 医源性传播
  医源性传播是乙型肝炎的重要传播途径之一,它的三种传播方式为:医务人员(healthcareworker,HCW)传给病人,病人传给HCW,病人传给病人。医源性传播主要通过输血及血液制品,或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品等,使HBV经皮肤或黏膜进入人体而感染。
  1&#8226;1 经血液和血液制品的传播 经输血(包括血清、血浆、全血及其它血液制品)后引起的肝炎称为输血后肝炎,约7%的接受输血治疗的病人发生输血后肝炎,其中20%为乙肝[3]。患者输入乙肝病毒阳性者的血液,约50%的人会发生输血后肝炎。此外,输入被HBV污染的血小板、因子Ⅷ等血凝抑制剂,或注射人免疫球蛋白等血液制品、血液透析、器官移植、口腔治疗等也可传播HBV。HBV可经极微量的感染性血液传播,注射10-4mlHBsAg阳性(补体滴度1:10)血浆即可引起发病,注射10-8ml可致亚临床感染。
  1&#8226;2 经被污染的医疗器械传播 由于使用被乙肝病人的血液或体液污染的医疗器械及物品是乙肝医源性传播的主要方式。Kane等通过模型估计全世界每年大约有800万至1600万人因不安全注射而感染HBV,因注射而感染HBV的病例占发展中国家全部HBV感染的20%以上[4]。Alyward等通过模型估计,在HBeAg阳性率为4%的地区每支注射器未经消毒或消毒不严重复使用一次,可导致每十万婴儿中有980例感染HBV;如果重复使用四次,每十万婴儿中就会有3740例感染HBV。Ljunggren等报道了两例因注射被污染的止痛剂而感染HBV的女性患者,她们的HBVDNA测序分析结果与当地静脉注射吸毒人群中的六名乙肝患者高度一致[5]。另外,经纹身、针刺、放血疗法、割礼或针炙亦可传播HBV[7]。
  因不安全注射而传播HBV在发达国家有大量的文献报道,而发展中国家相对较少,但是大量的证据表明,使用未消毒或消毒不严的注射器材在发展中国家是个普遍的问题,也是一个重要的公共卫生问题[5],其主要原因有:⑴血源性传播疾病的高发病率;⑵注射或输液治疗深受医患双方的“喜爱”,存在被滥用或过度使用现象;⑶这些注射中有很高比例是不安全的。
  2 母婴传播
  HBsAg和HBeAg阳性母亲有80%~90%的可能会将其病毒传给后代,其中85%以上会成为HBsAg携带者,而HBsAg(+)HBeAg(-)母亲的HBV传播率只有2%~5%[7]。HBV母婴传播的途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。
  2&#8226;1 宫内感染 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带孕妇的胎儿宫内感染率为5%~15%,宫内感染可发生在孕中期,但主要的发生时间是孕晚期。胎儿宫内感染的发生可经二条途径:⑴血源性:由于先兆早产等事件引起胎盘的破损,使含高浓度HBV的母血直接进入胎儿血循环造成感染;⑵细胞源性:HBV首先感染孕妇的蜕膜细胞(DC)和绒毛滋养层细胞(VTC),然后经过“细胞转移”,最后使胎儿绒毛毛细血管内皮细胞(VCEC)受感染引起胎儿宫内感染。胎盘各层细胞的HBV感染率自母面向胎儿面逐层降低,但愈靠近胎儿面组织细胞的HBV感染,其引起宫内传播的危险性愈高。HBV在胎盘组织的逐层“细胞转移”最可能的途径之一是通过FcγR介导HBsAg-抗HBs复合物的形式进入细胞内。人FcγR分为3类:FcγRⅠ、Ⅱ、Ⅲ,主要分布在白细胞表面,但FcγRⅢ2存在于胎盘细胞表面,介导免疫复合物的跨膜转运。HBV宫内感染率与HBV的感染状态有关。孕妇血中HBeAg阳性是胎儿宫内感染的危险因素,用PCR法检测血HBV-DNA是诊断感染的有效方法和直接依据。国内外文献证实HBeAg、HBV-DNA与Dane颗粒三者之间有良好的相关性。
  2&#8226;2 分娩期感染 HBV在产程中能经母血渗漏和产道分泌物传播,是因为HBsAg阳性产妇产程中的血液、尿液、阴道分泌物均可含有HBV,婴儿通过产道时受到感染。Schroter等报告HBV急性感染的母亲所生婴儿脐带血中检出HBsAg[8];胡丽娜等对HBV感染的37对母儿配对研究发现,新生儿胃内容物HBsAg检出率为95%,而乳汁检出率为20%,脐血检出率为50%,羊水检出率为33%,为分娩时新生儿通过口感染HBV提供了证据。HBV母婴传播大多是经母血渗漏和产道分泌物传播,部分是经哺乳和母婴密切接触而引起,宫内感染只占10%左右。
  2&#8226;3 产后感染 产后水平传播的机率很高,主要为母乳喂养感染,其次为唾液感染等。婴儿每天进食母乳的量很多,且进食时期长达数月之久,一旦消化道黏膜有小的损伤,HBV可通过破损处进入血循环,就可能会感染HBV。岳瑛等报道血清HBV-M阳性产妇乳汁中存在HBV-M,阳性检出率为22 73%,且HBeAg阳性者排毒率最高,达30 77%。曾文铤等认为HBsAg(+)母亲中血HBeAg或乳汁HBV-M阳性者哺乳是传播乙型肝炎的一个危险因素,建议这种情况下不要哺乳。王楸等发现HBeAg阳性和HBeAg阴性产妇初乳的乙肝标志物阳性率分别为71%和45%,认为HBeAg阳性产妇的乳汁排毒率高,传染性强,不宜哺乳。张兰英等报道携带乙肝病毒产妇下乳24h后母乳HBV-DNA携带明显低于最早初乳,因此在不具备检测母乳HBV-DNA的地区,应指导携带HBV产妇排掉24小时内的初乳再进行母乳喂养。Hill等报道对婴儿进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,可阻断母乳传播[9]。但对于HBeAg和HBV-DNA都阳性的母亲的婴儿的联合免疫仍有5~10%的免疫失败。血清HBV-M阳性产妇唾液传播的研究,始于20世纪70年代。人们先后通过各种方法证实了唾液中HBsAg的存在,但阳性率高低不一,为3 3%~83 3%,考虑与唾液标本的处理方式和检测方法不同有关。1988年戴子森运用斑点杂交法测得HBV携带者唾液中HBV-DNA阳性率为2 5%。Robert等通过用HBeAg(+)的唾液对长臂猿进行皮下注射或口服,结果接种者发生感染,而口服者无感染发生。何津等报告血清HBV-M阳性的产妇的唾液HBV-M阳性率为30 43%,且唾液中HBV-M阳性率与其血清中HBV-M的传染性高低有关。杨立刚等明确提出口腔黏膜传播是乙肝的一种传播途径。
  3 性接触传播乙肝或HBsAg携带者的唾液、精液、经血和阴道分泌物中都可检测出HBV,慢性乙肝患者配偶与一般人群对照组、其他家庭成员对照组相比,乙肝病毒血清标志物阳性率明显偏高[10],证实夫妻间性接触传播HBV的高危险性,这也是导致家庭聚集性的主要原因之一。夫妻间性接触传播的乙型肝炎,其亚临床感染率较高,临床表现较轻,HBeAg自然阴转率和HbsAb自然阳转率高,而且还发现一个有趣的现象,配偶间HBV由女方传给男方的效率比男方传给女方为高[11],其机理有待进一步研究。同性恋者及双性恋者是病毒性肝炎的高危人群,一些研究揭示同性恋者具有较高的乙肝血清标志物阳性率,而且无论是对于同性恋还是异性恋来说,性行为与乙肝的传播有关。美国CDC资料表明,在有明确传染源的乙肝患者中,1/3是男同性恋者,1/4是由于与异性性接触传染的。因而在美国成人中约50%以上的乙肝病例与性接触有关。据台湾的一项调查:83%的成人急性乙肝与性传播有关,发病前6个月内具有新的性伴侣,或者多个性伴侣,首次性交年龄低于20岁是乙肝的危险因素,其OR值分别为52 2、3 8、11[12]。
  4 日常生活接触传播
  国内外大量研究揭示日常生活接触传播是乙肝高流行区HBV感染的主要传播途径,这种传播尤其在幼儿期、儿童期多见[13]。Martinson等1994年在加纳所做的调查显示,绝大多数的婴幼儿的HBV感染是通过日常生活接触传播的,与之有关的危险行为包括共用浴巾(OR=3 1,95%CI2 1~4 5),分食口香糖或糖果(OR=3 4,95%CI2 3~5 0),共用牙具(OR=2 5,95%CI1 3~4 6)等[14]。Degertekin等报告水平传播是土耳其7~11岁小学生感染乙肝的重要原因[15]。Duk-HeeLee等报告在韩国的一个岛屿省份经常外出就餐的人群HBsAg血清阳性率明显高于对照人群,认为饮食行为可能与乙肝传播有关[16]。Knutsson等在乙肝携带者尿液中检出HBV-DNA[17];黄力毅等报告乙肝病人血液、唾液、尿液HBV-DNA检出率分别为75 89%、47 17%、23 73%[18]。
  5 父婴传播
  多年来学者们从精液、精子中检测到HBV-DNA[19],加之近年来从配偶无HBV标志的男性携带者的胎儿检测到HBV标志,故认为存在HBV父婴传播。王珊珊等发现父儿传播的HBV存在S基因变异株,父儿间基因型别基本一致。赵连三等用体外试验证实正常人活精子能俘获HBV-DNA,被俘获的HBV-DNA在精子内的分布与乙肝患者精子相同,位于膜部或核心部,未见有存在于顶体部者。父婴传播主要是通过生殖细胞传播,胎儿体内已有HBV,故出生后的联合免疫几乎无效,但母亲孕前或婚前接受乙肝疫苗接种,并且免疫成功,可阻断父儿传播。因此在产前检查时,如发现男性为HBV携带或乙肝患者,其配偶最好立即进行乙肝疫苗接种,并争取在婚前至迟在孕前获得免疫,可有效地避免HBV的父婴传播。近年来由于病毒分子生物学技术的突飞猛进,使HBV在分子水平上的研究取得了重大成果,有力地推动了乙型肝炎传播途径研究及防治工作的全面发展。但如何有效切断各种传播途径,使我国由乙型肝炎高发区过渡到低发区还是一项任重道远的工作。
  参考文献
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  3 TadonBN,AcharyaSK,TadonA.EpidemiologyofhepatitisBvirusinfec tioninIndia[J].Gut,1996,38(suppl2):S56~S59
  4 KaneA,LloydJ,ZaffranM,etal.TransmissionofhepatitisB,hepatitisCandhumanimmunodeficiencyvirusesthroughunsafeinjectionsinthedevelop ingworld:Model-basedregionalestimates[J].BulWHO,1999,77(10):801~807
  5 Ljunggrenkk,BromanE,EkvallH,etal.Nosocomialtransmissionofhep atitisBvirusinfectionthroughmultiple-dosevials[J].JournalofHospitalInfection,1999,43:57~62
  6 WalshB,MaguireH,CarringtonD.OutbreakofhepatitisBinanacupunc tureclinic[J].CommunDisPublicHealth,1999,2(2):137~140
  7 MicheilsenPP,VanDP.Viralhepatitisandpregnancy[J].ActaGastroen terolBelg,1999,62(1):21~29
  8 SchroterB,ChaouiR,MeiselH,etal.MaternalhepatitisBinfectionasthecauseofnonimmunologichydropsfetalis[J].ZGeburtshilfeNeonatol,1999,203(1):36~38
  9 Hill.RiskofhepatitisBtransmissioninbreast-fedinfantsofchronichepati tisBcarriers[J].ObstetricandGynecology,2002,99(6):1049~1052
  10 何炳福.乙型病毒性肝炎Ⅰ级血亲及配偶感染状况调查[J].中国中西医结合消化杂志,2001,9(1):38~39
  11 KoYC,YenYY,YehSM,etal.FemaletomaletransmissionofhepatitisBvirusbetweenChinesespouses[J].JMedVirol,1989,27:142~144
  12 HouMC,WuJC,KuoBT.HeterosexualtransmissionasthemostcommonrouteofacutehepatitisBvirusinfectionamongadultsinTaiWan—theim portanceofextendingvaccinationtosusceptibleadults[J].JID,1993,167:938~941
  13 GBYao.ImportanceofperinatalversushorizontaltransmissionofhepatitisBvirusinfectioninChina[J].Gut,1996,38(suppl2):S39~S42
  14 MartinsonFEA,WeigleKA,RoyceRA,etal.RiskfactorsforhorizontaltransmissionofhepatitisBvirusinaruraldistrictinGhana[J].AmJEpi demiol,1998,147(5):478~487
  15 DegertekinH,TuzcuA,YalcinK.HorizontaltransmissionofHBVinfectionamongstudentsinTurkey[J].PublicHealth,2000,114:411~412
  16 DHLee,JHKim,JJNam,etal.EpidemiologicalfindingsofhepatitisBinfectionbasedon1998nationalhealthandnutritionsurveyinKorea[J].JKoreanMedSci,2002,17:457~462
  17 KnutssonM,LjunggrenKK.UrinefromchronichepatitisBviruscarriers:implicationsforinfectivity[J].JMedVirol,2000,60:17~20
  18 黄力毅,江建宁.应用聚合酶链反应检测112例乙型肝炎患者血液、尿液、唾液中HBV-DNA结果分析[J].广西医学,1997,19(4):541~543
  19 吕小平,姜海行,汤春园.应用多聚酶链反应技术研究HBV感染者精液的传染性[J].广西医学,2000,22(2):234~236
  [收稿日期:2003-02-10]
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 15:38:48
  乙肝传播解误
    
      1)并非一旦感染乙肝病毒就会成为乙肝病毒携带者。成年人感染乙肝病毒
    
    后90%左右会因自身的免疫作用而自行痊愈,只有10%左右会慢性化。但是,若在婴
    
    幼期感染,则有超过90%的人会慢性化。
    
      2)乙肝病毒不经正常消化道传播。
    
      3)一般生活、工作场所和交通工具不会传染乙肝。握手、拥抱、共同进餐不会
    
    传染乙肝。乙肝病毒不经空气或动物传播,蚊虫叮咬也不传播乙肝病毒。
    
      4)多数情况下,接吻并不传播。但是双方有口腔黏膜破损或者牙周疾病时,可
    
    能导致感染。
    
      5)乙肝传播途径和乙肝病发作不发作无关.换言之,乙肝病情发作时,日常接
    
    触仍不会传染别人。
    
      6)采取及时正确的阻断措施可以有效阻断母婴传播。
    
      7)注射乙肝疫苗是成熟、安全、有效、方便、经济的预防措施!注射乙肝疫苗
    
    并产生抗体以后,能有效抵御除输血以外的任何途径的乙肝病毒。提倡使用避孕套
    
    ,这可以有效预防多种传染疾病。
  
  
  
      
  
  来源:吉林省疾病预防控制中心官方网站
      
      2004年6月17日  8:39:00
  
      
      1、问:乙肝基本不传染,现在1.2亿乙肝病毒携带者是怎样形成的?
    
    
      答:目前,我国有1.2亿乙肝病毒携带者,是由于,90年代前,没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播,第二是,以前没有母婴阻断技术,导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断,今后乙肝传播会逐步减少,因此,虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施,我国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右,没有大流行。卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携带率降到  1%  以下。
  
  
  
  
  
  一位乙肝病毒携带者在加拿大找工作的真实经历:
    
    一个月前我出国了,在加拿大留学.今天终于抽出时间到老地方看看,可是原来的网名密码登陆不了,只好重新注册.
    
    看了大家的留言,我觉得中国的情况变化并不大.大家都还在挣扎,斗争.可是于我,多年来压在身上的大山竟然转眼消失得干干净净.
    
    一个星期以前,我申请到在学校做TA的工作,教这里的本科生经济学.我坦坦然然地接受面试,坦坦然然地与当地的学生竞争,不必担心体检,不必担心乙肝歧视,不用作弊,不用撒谎.当教授伸出手对我说congratulation的时候,我大大方方地握住他那只温热的手.我觉得我和他是一样的,我是健康的!
    
    然后秘书找我签工作合同,给我一本雇佣手册.当我翻开手册的第一页,竟直觉得喉头发紧鼻子发酸视线模糊.手册的第一页第一条写着:
    
    禁止任何理由任何形式的----歧视!
    
    我转过脸,不让秘书看到我湿润的眼睛.
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 15:43:18
  《中华人民共和国传染病防治法》
      
        (1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订)
      
      
      第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。
  
  
  
  
  《乙肝表面抗原带者管理指南草案》规定 关于如何正确或恰当对待HBsAg携带者的入托、入学、就业、婚育等实际问题:关于就业问题:HBsAg携带者不能从事接触直接入口的食品、餐具的餐饮业,不能担任托幼机构保育员。最好不担任手术治疗科室的医务人员和特殊兵种人员。除此以外的其他工作均可正常就业,各部门、工矿企(事)业、工农商学兵各业、各类公司都不应拒绝接收这些人员工作,更不能因为查出HBsAg阳性而令其下岗或解雇!
  
  
  
  
  全国病毒性肝炎防治研讨会专家意见和建议(部分)
      (2004年4月26日全国病毒性肝炎防治学术研讨会杭州会议)
    
      乙肝病毒携带者不是乙肝病人,在工作和生活能力上与一般健康人无区别。他们虽然具有传染性,但由于乙肝传播途径的特点,不经血液的途径不会造成传播。因此,乙肝病毒携带者在日常生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群或环境构成威胁。除不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业,不宜参加体能负荷手术治疗科室的医务人员外,其入托、升学、就业、婚姻、社会活动均不应受限,更不得歧视。
      一些部门和地方在公务员招聘中因乙肝病毒带面不予录用的规定是没有科学根据的,应当废止。
  
作者:afanger 时间:2005-02-24 15:45:46
  还是要加强科普教育啊,
  乙肝是血液病,和艾滋病传播途径一样
  蚊虫叮咬也不会传播,消化道也不会传播。
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 15:47:06
  世界卫生组织的网站和美国关于肝炎的网站,各网站上都明确提出-----
    
    Hepatitis B virus is not spread by contaminated food or water, and cannot be spread casually in the workplace.
    
    即乙型肝炎不会通过被病毒污染的食物和水传播, 在工作中也不会传染乙肝.
    
    我们乙肝携带者之所以使别人感到可怕,根本原因在于很多医生包括大多数的科普读物都宣称:吃饭会传染乙肝,家里有乙肝携带者应该分餐,碗筷分用.所以你的同事当然有理由相信和你一起吃饭会传染.
    
    现在国家的一些权威医学机构和专家已经表明了立场,过去中国医学界对乙肝的了解是片面的,即乙肝不会通过一起吃饭传染,甲肝才是通过被污染的食物和水传染的,乙肝携带者可以当厨师.这和世界卫生组织的看法是一致的.
  
作者:当兵人 时间:2005-02-24 15:55:06
  日本人是你爷爷,别他妈回来啦.
作者:高子耳刀 时间:2005-02-24 15:56:17
  其实不是当事者,又有几个中国人会真正的做到平等对待呢?
  
  身边活生生的例子,人们一提到肝病马上色变,不管什么肝病,现在也就脂肪肝名声好点,大家还好意思承认,其余的谁敢说出来,越是不敢说,问题就越多啊!
  
  再说一些人可以寻问一下么,成人感染乙肝病毒大部分都没事,而且现在有这个疫苗,打上一针就完全没事了!
  
  都是虚假广告害的啊,为了钱啊,为了钱!
  
  
作者:落寞男 时间:2005-02-24 15:58:28
  作者:清水木鱼 回复日期:2005-2-24 15:27:54 
    我可以负责人的告诉落寞男:
    
    徐道振说过这样一句话:当人们还在讨论乙肝病毒携带者能否当公务员的时候,科学已经赋予他们当厨师的权利。
  
  ··············
  
  我可以 更加负责任 的告诉你:
  
  徐道振发表的正规的学术文章是这样说的:
  
  【对于HBsAg携带者,如果他们的肝功能、B超检查结果正常,除不宜从事餐饮业、保育员以及某些特殊的工作外,应该允许他们参与正常学习和生活,不应歧视。】
  
  
  至于徐道振先生私底下说的言论【是不是徐真的说过,我没有听过录音,而且即使徐说过,徐是不是在清醒、能为自己的言论负责的情况下说,我也不知道,故不发表评论,】,如果他能发表在正规的生物医学期刊,为国家的生物医学期刊数据库所收录,我必毕恭毕敬拜读。
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:00:37
  顺便寻找被 河北经贸大学 强令休学的50多名乙肝携带者新生
  
  现在,已经有学生向河北省教育厅提起了行政复议,通过法律途径讨还公道。
  
  请这些新生看到此贴后速与肝胆相照论坛权益版版主联系。(可登陆论坛,也可邮件联系)。肝胆相照论坛将为您的维权行动提供法律援助和资金援助!
  
  也请知情的热心网友帮忙寻找并告知这些同学!多谢了!
    
    
    肝胆相照论坛2005.02.01.
    
    Email::gandanxiangzhao315@163.com
  
作者:hrb7810 时间:2005-02-24 16:05:17
  现在国家的一些权威医学机构和专家已经表明了立场,过去中国医学界对乙肝的了解是片面的,即乙肝不会通过一起吃饭传染,甲肝才是通过被污染的食物和水传染的,乙肝携带者可以当厨师.这和世界卫生组织的看法是一致的.
  在世界卫生组织网站上,该组织反复强调注射乙肝疫苗的重要性和有效性,建议每个没被乙肝病毒感染的人都要注射.但中国的医生反复强调要体检,查乙肝,而对乙肝疫苗的宣传却很少.这是为什么???
  
作者:落寞男 时间:2005-02-24 16:08:39
  凡讨论学术问题,请引用正规学术期刊所刊发过的言论,并请注明期数、页数、作者。凡未经证实的言论(据说某某知名人士说过的言论),请勿采用。
  
  凡是反驳说别人的观点陈旧的,请注明你的最新观点来源(参考上文)、发表日期、作者、详细的文献号。以备查。
作者:ceree 时间:2005-02-24 16:14:04
  我也来说一个。上次公公来日本,给在山口县的亲戚(是个日本老头)邮寄点东西。到了邮局,公公主动打开包裹让人家检查。可是邮局的人呢,表情就有点意外。看都没看就给办了。我看他们旁边的日本人邮寄东西也是根本不检查,就给邮。挺纳闷的,他就不怕有人邮个炸弹什么的?还是对治安忒有信心了。确实,非典的时候日本真是一点都没慌,好像对他们的卫生安全很有信心的样子。
  
  还有一个,每次回日本拿很大的行李,带很多吃的什么的回日本。可是他们根本也不检查。那意思好象是,只要中国方面放行了就说明没问题。
作者:落寞男 时间:2005-02-24 16:15:45
  《上海医学检验杂志》2002年第17卷第4期 
  ShanghaiJofMedLabSci2002,Vol17.No4.
  
  
  文章编号:1001 2087(2002)04 0252 03   中图分类号:R373.2   文献标识码:A
  
  《慢性乙型肝炎病毒感染者唾液HBVDNA检测及其意义》
  
  胡大春1, 邵剑春1, 孙保明2, 太继琼1, 王 毅2
  (1. 昆明市第一人民医院检验科,云南650011;2.中山医科大学达安基因诊断有限公司,昆明650011) 
  【摘要】:【目的】探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者唾液HBVDNA检测的流行病学意义及诊断价值。【方法】用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志物。用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)法检测HBVDNA。对114例慢性HBV感染者唾液和血液标本进行检测与分析。【结果】 114例慢性HBV感染者唾液和血液HBVDNA阳性率分别为28.1%和47.4%,阳性者平均HBVDNA含量分别为6.37±0.95和8.18±1.54(拷贝数/ml的对数),后者均显著高于前者。唾液HBVDNA含量与血液含量高度正相关(r=0.918)。血液HBVDNA阳性者的唾液阳性率为59.1%(32/54)。血液HBVDNA阴性者唾液阳性率0.00%(0/60)。血液HBsAg(+)、HBeAg(+)者的唾液HBVDNA阳性率为100%(20/20)。血液HBsAg(+)、HBeAg(-)者的唾液HBVDNA阳性率为15.1%(11/73)。【结论】 慢性HBV感染者尤其是HBeAg阳性者和血液HBVDNA阳性者的唾液含有HBV,可能有一定传染性。
  【关键词】:乙型肝炎病毒;DNA;唾液;血液 
   乙型肝炎病毒DNA是乙型肝炎病毒(HBV)复制和传染的重要标志。国外文献报道唾液可能是潜在传染源。为观察慢性HBV感染者唾液HBVDNA含量及其检测意义,我们对114例慢性HBV感染者进行了唾液、血清HBVDNA含量和HBV血清学标志物检测。
  
  
  
  材料和方法
  一、材料
  1.检测对象 随机抽取2000年1月~10月来我院检验的慢性HBV感染者114例,男61例,女53例,年龄19~71岁。HBV血清学标志物阳性,肝功能检查正常。
  2.标本采集方式 (1)唾液:在检测对象无口腔粘膜创伤破损的条件下,用清洁的一次性塑料杯留取自然分泌的唾液0.5~1ml备用。(2)血清:在留取唾液标本的前后1~3d内空腹静脉采血4ml并在2h内分离血清备用。
  二、方法
  1.试剂来源 HBV血清学标志用ELISA检测,上海科华公司试剂,按说明书操作。HBVDNA用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测,personalcyclerPCR扩增仪为Biometra产品,DA620微量荧光检测器和试剂均为中山医科大学达安基因诊断有限公司产品。均严格按规程操作,HBVDNA检测每次带阴、阳性标本同时检测,并参加卫生部的室间质评及能力比对实验,成绩合格。HBV血清学标志在作室内质控的同时参加卫生部的室间质评及能力比对实验,成绩合格。
  2.统计学处理 定性部分用x2检验,PEM2.0统计软件包完成。HBVDNA用每毫升血拷贝数的对数表示。t检验或方差检验,用SPSS9.0统计软件包完成。
  【结果】
  一、唾液HBVDNA检测结果114例慢性HBV感染者的唾液HBVDNA阳性32例,阳性率为28.1%。阳性者平均HBVDNA含量为6.37±0.95。不同血清学标志物结果模式者唾液阳性率及HBVDNA含量见表1。【-sorry,表复制不过来-】
  二、唾液与血液检测结果比较
  114例慢性HBV感染者血液HBVDNA阳性54例,阳性率为47.7%。阳性者平均HBVDNA含量为8.18±1.54。阳性率和含量均显著高于唾液(x2=9.04,P<0.01;t=6.74,P<0.05)。血液HBVDNA阳性者中唾液阳性率为59.1%(32/54),血液HBVDNA阴性者唾液阳性率为零(0/60),前者显著高于后者(x2=49.43,p<0.001)。
  
  ×(表1 不同血清学标志物结果模式者唾液HBVDNA阳性率及含量血清学标志物阳性/例数HBVDNA阳性率(%)x2ΔHBVDNA拷贝数/ml的对数FP HBsAg(+)HBeAg(+)20/201006.68±1.071.53>0.05HBsAg(+)HBeAg(-)11/7315.150.966.03±0.72HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)或HBeAb(+)HBcAb(+)1/214.834.386.61  注:HBsAg(+)HBeAg(+)组与其它组的HBVDNA阳性率比较,△P<0.001; HBVDNA含量方差检验。×(表是乱的,忽略不看吧,转过来只是为了表示我没有更改文章)
  
  32例唾液阳性者和22例阴性者血液HBVDNA含量分别为8.95±1.87和6.72±1.13,前者显著高于后者(t=5.53,P<0.001)。
  32例唾液阳性者的唾液和血液HBVDNA含量高度相关,r=0.918,但前者显著低于后者,其含量为6.37±0.95(t=9.38,P<0.001)。
  【讨论】
  乙型肝炎有明显的家庭聚集性,家庭成员中可造成彼此传染。唾液是否是生活接触性传播的媒介?Noppornpanth等[1]报道23例HBsAg阳性者中11例唾液HBVDNA阳性,认为HBV携带者的唾液可能具有潜在的传染性。Zhevachevsky等[2]对505例男性乙型肝炎患者唾液HBsAg和HBeAg的检测分析也提示唾液可能具有传染性。本研究结果显示HBsAg(+)HbeAg(+)者的唾液HBVDNA阳性率为100%。HBsAg(+)HBeAg(-)者唾液HBVDNA阳性率也有15.1%。HBVDNA定量检测结果显示,尽管唾液HBVDNA含量显著低于血液,但与血液含量高度正相关。唾液阴性者的血液HBVDNA平均含量显著低于唾液阳性者。这些结果提示慢性乙肝病毒感染者尤其是HBeAg阳性者和血液HBVDNA阳性者的唾液含有HBV,可能有一定传染性。在易感者口腔粘膜有破损等情况下,与感染者共用牙具、共用水杯、共餐等时,唾液中的HBV会通过口腔粘膜破口进入易感者血液引起乙型肝炎生活接触性传播。本研究中,HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)或HBeAb(+)HBcAb(+)者共21例,其中有1例HBeAb(+)HBcAb(+)者血液和唾液HBVDNA均阳性,唾液HBVDNA含量为6.61。此例感染者是否是HBsAg含量低于检测下限或由于“前带现象”未能检出,或者存在其它原因,有待于进一步观察。
  参考文献
  [1] NoppornpanthS,SathirapongsasutiN,ChongsrisawatV,etal.DetectionofHBsAgandHBVDNAinserumandsalivaofHBVcarriers[J].SoutheastAsianJTropMedPublicHeath,2000,31:419 21.
  [2] ZhevachevskyNG,NomokonovaNY,BeklemishevAB,etal.DynamicstudyofHBsAgandHBeAginsali vasamplesfrompatientswithhepatitisBinfection:diag nosticandepidemiologicalsignificance[J].JMedVirol,2000,61:433 8.(收稿日期:2001 12 19)(本文编辑:范基农)
  
  
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:16:34
  回hrb7810 :
  这和中国的某些利益集团是有密切关系的:
  
  广告为什么夸大乙肝的危害和传播途径?因为那样他们这些庸医可以赚到大把的钞票!
  
  为什么有的人一再要求强迫婚检? 因为这婚检油水大得很!
  
  为什么医院会很主动推荐公司查乙肝? 因为 利益驱动!
  
  为什么有这么多的人一再反对乙肝病毒携带者的维权运动? 因为这牵扯到很大的利益集团的利益!
  
  为什么中国不推行乙肝疫苗免费制? 有利益集团阻挠!(都TM没有乙肝了,他们吃什么?)
  
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:22:41
  网友 ceree 的发言也能说明一个问题:隐私权。
作者:nanorain 时间:2005-02-24 16:24:23
  作者:sunnyjanet 回复日期:2005-2-24 12:01:47 
    偶只是不明白,楼主的乙肝携带者到底有没有传染性呢?如果有,你的签证如果过的啊? 我一个朋友就是小三阳,去日本,签证都没过。
    ---------------------------------------------------------
  
  奇怪! 俺来日本咋没人要求体检? 你朋友在哪办的啊.
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:27:40
  作者:hrb7810 
    现在国家的一些权威医学机构和专家已经表明了立场,过去中国医学界对乙肝的了解是片面的,即乙肝不会通过一起吃饭传染,甲肝才是通过被污染的食物和水传染的,乙肝携带者可以当厨师.这和世界卫生组织的看法是一致的.
    
  
  谢谢hrb7810对最新医学知识的了解。鄙视不懂装懂和一知半解还充老师的人。
作者:落寞男 时间:2005-02-24 16:29:06
  作者:清水木鱼 回复日期:2005-2-24 15:43:18 
    《中华人民共和国传染病防治法》
              
        第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。
  
  ··························
  
  我不得不提醒你,清水木鱼先生,你在引用的时候舍去了一部分很重要的内容,国家的《传染病防治法》被你给阉割了。
  
  中华人民共和国传染病防治法【http://www.moh.gov.cn/public/open.aspx?n_id=8509&seq=0国家卫生部网站】
  (1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会
  第六次会议通过 2004年8月28日第十届全国人民
  代表大会常务委员会第十一次会议修订)
  
  
  第二章传染病预防
  
   第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。
    【【传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。】】
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:29:58
  回nanorain :
  
  出国签证不查 乙肝病毒。这也说明了其他国家对待乙肝病毒挟带着的态度,很明确:欢迎。
作者:晚安_吾爱 时间:2005-02-24 16:30:28
  靠,有乙肝还去从事餐饮工作,看楼猪的意思,难道国内禁止乙肝携带者从事餐饮工作,就是歧视了?真是SB
  
  鄙视,再鄙视
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:35:04
  澳大利亚是怎样保障乙肝人群的工作权利的
    
    有关肝炎在工作场所的规定:
    根据平等机会法1984和残疾/障歧视法1993,雇主不得因为过去,现在或将来的缺陷(障碍)歧视雇员.歧视包括直接或间接的歧视.
    直接的歧视包括,在相同或相似的情形/条件下给予某人比另外一个人更好的待遇.
    
    例如,因为雇员感染乙肝而解雇该雇员,或要求乙肝患者佩戴起标志作用的腕带/饰物.
    间接的歧视包括:制定对某一群人有不利因素,不合理的且适用于所有雇员的规定或要求.
    雇主的责任:
    有关工作场所内,乙型肝炎或丙型肝炎:
    . 有乙型肝炎或丙型肝炎的雇员应该得到和其他患有不影响工作(工作无关)的疾病(如癌症,心脏病)的雇员相同的待遇.
    . 所有有关雇佣的决定应该只基于雇员品德和工作能力,是否有乙型肝炎或丙型肝炎不得作为影响决定的因素.
    . 除非在乙型肝炎或丙型肝炎有影响该工作的情况下,不应该进行针对艾滋病,乙型肝炎或丙型肝炎的雇佣前体检筛选.
    . 所有有关雇员的艾滋病,乙型肝炎或丙型肝炎的情况属于保密.
    来源:www.safetyline.wa.gov.au/default.htm
  
作者:落寞男 时间:2005-02-24 16:35:16
  《中华人民共和国传染病防治法》
  
  第一章总则
    第一条 为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生,制定本法。
    第二条 国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
   第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
   甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
   乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
   丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
   上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
  
  
  第四章疫情控制
  
    第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
    (一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
    (二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
    (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
    拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
    医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
    医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
  
作者:落寞男 时间:2005-02-24 16:43:21
  广东省人事厅《关于做好招考公务员体检工作的通知》
  (粤人发[2002]245号)
  
  
   降低一般职位录用国家公务员个别体检项目的判定标准。今后,除录用人民警察和特殊职位录用公务员外,乙肝五项检查和身高、体重的判定标准调整为:
  1、患急性肝炎已经治愈1年或迁延性肝炎已经治愈2年的乙肝病菌携带者(肝功能正常),除“大三阳”仍为不合格外,其他情形的阳性(含“小三阳”)均调整为合格。
  
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:45:27
  从 落寞男 的《中华人民共和国传染病防治法》可以看到 病毒性肝炎属于乙类传染病。请看:
  
   第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。
      传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。
  
  国家是怎样规定乙肝病毒携带者的工作范围的呢?请看:
  
  乙肝表面抗原携带者管理指南(草案) (第一届中国消化系疾病学术周 中华医学会肝病学分会 拟定)
    
    
     三、关于如何正确或恰当对待HBsAg携带者的入托、入学、就业、婚育等实际问题   (一)关于就业问题:HBsAg携带者不能从事接触直接入口的食品、餐具的餐饮业,不能担任托幼机构保育员。最好不担任手术治疗科室的医务人员和特殊兵种人员。除此以外的其他工作均可正常就业,各部门、工矿企(事)业、工农商学兵各业、各类公司都不应拒绝接收这些人员工作,更不能因为查出HBsAg阳性而令其下岗或解雇。在工作场所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份报纸、文件,不敢交谈甚至疏远、歧视、恐慌都是对HBsAg携带者缺乏认识而造成的不必要的甚至影响事业发达的偏激情绪和行为。我们希望全社会对HBsAg携带者参与工作的权利要多一份理解、多一份关心。
  
  
  而世界卫生组织是怎样说明乙肝的传播性的呢?大家请看:
  
  世界卫生组织的网站和美国关于肝炎的网站,各网站上都明确提出-----
    
    Hepatitis B virus is not spread by contaminated food or water, and cannot be spread casually in the workplace.
    
    即乙型肝炎不会通过被病毒污染的食物和水传播, 在工作中也不会传染乙肝.
  
  这恰恰说明了:我国某些人的认识和世界的认识不是一致的。
  某些认为消化道能传播乙肝的人该醒醒了,向世界水平看齐!
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 16:59:33
  
  
  
  中国疾病预防控制中心:建议在饮食行业体检、婚检中,查验乙肝不做强制性规定_搜狐http://vnet.health.sohu.com/health/2004/04/21/26/article219902640.shtml
  
  生部肝炎防治领导小组成员徐道振:科学赋予他们当厨师的权利_《新闻周刊》
  
  中华医学会肝病分会主任庄辉院士:一块儿吃饭不传染乙肝_《健康时报》记者 王纯
  http://www.snweb.com/gb/jk/2005/01/27/0127p001d001.php
作者:越来越老了 时间:2005-02-24 17:12:21
  国外好像分餐的时候多。
  中国人喜欢用筷子在一个盘子里吃夹菜,有些人喜欢挑来挑去,有些人喜欢用咬完筷子再夹菜,难免会传染一些疾病。
  必要的卫生习惯还是要的。作为一个健康人,我们不歧视任何乙肝患者(因为我们周围10个里面就一个),但是也坚决反对那些不自觉的人,明明知道自己是乙肝患者,还不注意自己的卫生习惯,造成其他人受传染的。
  作为任何严重的传染病,必须给予足够的重视!当然也包括这些患者有自知之明!
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 17:16:32
  这次全国两会中,我们积极提案。请 落寞男 关注,你有权利说“不”,当然,如果你是人民代表 :)
  
  关于不再禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的提案
  
  
  
  一、提案建议
  
  
  
  
  
  建议取消《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条、国务院《公共场所卫生管理条例》第七条、卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》第六条中规定的禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的相关条款,不再禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业。对食品、公共场所服务行业人员体检中,不再强制查验乙肝病毒表面抗原等项目
  
  
  
  
  
  
  
  
  二、为什么不再禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业
  
  
  
  
  
  (一)乙肝不经消化道传染,乙肝病毒携带者完全可以从事食品、公共场所服务行业。医学界对乙肝的认识有一个过程。卫生部肝炎防治领导小组成员、全国卫生技术标准委员会传染病标准委员会副主任徐道振认为,80年代末,即使是专家,对肝炎的认识也十分肤浅。医学界普遍认为,肝炎分为两种,一种是急性发作的甲肝,一种是慢性的乙肝,传播途径为血液传播和消化道传播。在这种观念的指导下,隔离措施未免过于严厉。随着科学的发展,到了上世纪90年代,人们认识到乙肝与甲肝的传染途径完全不同,乙肝通过血液传染,主要是医源性的传染和母婴传染,而不像甲肝那样,通过消化道传染。世界卫生组织(WHO)官方文件明确说明:“乙肝病毒不经受污染的食物或水传播”(WHO官方网站);中华医学会肝病分会主任庄辉院士也认为“一块儿吃饭不传染乙肝”(《健康时报》(2005年01月27日 第一版);卫生部肝炎防治领导小组成员徐道振也认为:“科学赋予他们(乙肝携带者)当厨师的权利”(《新闻周刊》第157期)。卫生部肝炎防治领导小组成员、全国卫生技术标准委员会传染病标准委员会副主任徐道振认为,“最近两年,专家讨论的问题已经不仅仅是保证他们能正常生活,对于是否应该将乙肝病毒携带者排除在饮食行业之外这样的社会共识,许多专家都对当前的做法提出了否定意见。” 中国疾病预防控制中心也建议对饮食服务行业人员体检、婚前体检中,查验乙肝病毒表面抗原等项目不做强制性规定。(搜狐2004.4.21)因此,现存的一些法律和文件中关于乙肝携带者不能从事饮食行业的规定是过时的,应当予以摒弃。
  
  
  
  (二)禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的法律法规违反了宪法。《中华人民共和国宪法》第四十二条规定:中华人民共和国公民有劳动的权利和义务。国家通过各种途径,创造劳动就业条件,加强劳动保护,改善劳动条件,并在发展生产的基础上,提高劳动报酬和福利待遇。第三十三条规定: 国家尊重和保障人权。既然科学已经证明乙肝病毒携带者能够从事食品、公共场所服务行业,那么禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的法律法规是严重侵犯了宪法规定的乙肝病毒携带者的劳动权,也违反了宪法规定的国家尊重和保障人权的规定,是违反宪法的。科学的发展,早已将法律远远的甩在身了后,禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的法律法规违反了宪法,必须尽快加以修改。这样的法律法规是针对弱势群体的公开性歧视条款,在公然倡导“乙肝歧视”,违反了《中华人民共和国传染病防治法》第十六条“国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。”的规定
  
  
  
  
  
  (三)禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的法律法规严重误导了缺乏相关医学知识的民众,使得乙肝“病从口入”的谬论流传日广。乙肝与甲肝虽同属肝炎,传播途径却有着本质的不同,前者与艾滋病的传播途径倒是比较接近的,这一点已经为世界权威医学界所公认。对一般公众而言,禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的法律法规自然会使他们会非常自然的联想到乙肝病毒会通过吃饭传播,进而排斥乙肝病原携带者。因此,禁止乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业的法律法规已经成为了“乙肝歧视”的源头,社会对乙肝病原携带者的根源,其对乙肝病毒携带者群体的负面危害已经被放大上百倍。相反,如果修改相关法律法规,不再限制乙肝病毒携带者从事食品、公共场所服务行业,将是对乙肝传播途径的最好解释,是消除社会公众对乙肝认识误解的最好依据和科普宣传,是消除乙肝歧视的一个有力途径。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  附件:一、相关禁止乙肝病毒携带者从事食品卫生业的法律法规条文
  
  
  
   二、我国1.2亿人携带乙肝病毒 生活方式被彻底改变
  
   三、中国疾病预防控制中心:建议在饮食行业体检、婚检中,查验乙肝不做强制性规定_搜狐
  
   四、卫生部肝炎防治领导小组成员徐道振:科学赋予他们当厨师的权利_《新闻周刊》
  
   五、中华医学会肝病分会主任庄辉院士:一块儿吃饭不传染乙肝_《健康时报》
  
  
作者:越来越老了 时间:2005-02-24 17:21:28
  如果当年我们对待乙肝病人态度就想对待现在艾滋病病人一样,现在我们就不会有那么多的乙肝了。
  作为乙肝病人,你应该自己反省我为什么会得上乙肝!
  如果按照WHO最新的观点,绝对不是消化道传染的,那好:
  如果你是由于输血、打针引起,请追究医院的责任;
  如果你是因为性交得的,请你使用安全套;
  如果你是爹妈给的,请你注意好你的下一代;
  如果你不知道是什么原因引起的,那么请你保护好你周围的人,自觉自愿的做好自己的防护!!
  
  其实楼主自己应该不知道自己是怎么得的吧?那么请你自觉自愿地做好自己的防护,不要传染给周围的人!
作者:越来越老了 时间:2005-02-24 17:25:03
  乙肝病人现在要做的是做好自己的防护,不要四处散毒。
  如果他们连这样的自觉性都没有,目前取消相关的法规还是早点!
  如果1。2亿的乙肝人群都想楼主去国外呆几年,我想这样的法规倒是可以考虑取消了!
作者:在超市少要塑料袋 时间:2005-02-24 17:27:56
  天!跟歧视没关系,但还是想说,如果有机会去日本,决不吃寿司,而且在国内也不会再吃。以前我就觉得,在餐馆吃饭,只吃高温加工过的,决不吃生冷的。这跟歧视根本没关系,但传染是真格的!
作者:歌啦 时间:2005-02-24 17:29:40
  作者:divix 回复日期:2005-2-24 11:25:04 
    
    
    中国现在很大一部分的人的精神思想是很变态的, 用四个字加以概述
    
    " 幸灾乐祸 "
    
    自己不知道进取, 倒天天指望别人遭殃~~
  ===
  就像某些人看到别人出车祸幸灾乐祸一样
作者:gnat 时间:2005-02-24 17:31:47
  TMD!看了天涯的帖子,我终于明白中国为什么歧视乙肝病毒携带者了~那么多无知的白痴!
作者:swan1619 时间:2005-02-24 17:35:29
  呵呵,这个帖子贴出来不到一天,就受到大家的注意了!真是“宠爱有加”啊!!
  
  看完帖子,我觉得好笑!真是中国的悲哀啊!!!居然还有这么多连基本的传染知识都不懂的人,在这里唾沫横飞的骂人家不负责任!真的是悲哀!!
  如果乙肝病毒那么容易传染,中国1.2亿几年前早就传染给其他的12亿人了!那中国现在还有所谓的“健康人”吗?
  
  请各位用脑子想想就知道了!!
  
  虚假广告的误导还真是不小啊!居然欺骗了十几亿的正果人啊!!
  真的是中国的悲哀啊!!
作者:swan1619 时间:2005-02-24 17:36:16
  呵呵,这个帖子贴出来不到一天,就受到大家的注意了!真是“宠爱有加”啊!!
  
  看完帖子,我觉得好笑!真是中国的悲哀啊!!!居然还有这么多连基本的传染知识都不懂的人,在这里唾沫横飞的骂人家不负责任!真的是悲哀!!
  如果乙肝病毒那么容易传染,中国1.2亿几年前早就传染给其他的12亿人了!那中国现在还有所谓的“健康人”吗?
  
  请各位用脑子想想就知道了!!
  
  虚假广告的误导还真是不小啊!居然欺骗了十几亿的正果人啊!!
  真的是中国的悲哀啊!!
作者:书生乙 时间:2005-02-24 17:37:14
  楼上两位说得在理,可有些人心里就是怕得要命,为什么怕,主要还是因为缺乏对乙肝知识的了解啊。
作者:swan1619 时间:2005-02-24 17:37:46
  呵呵,这个帖子贴出来不到一天,就受到大家的注意了!真是“宠爱有加”啊!!
  
  看完帖子,我觉得好笑!真是中国的悲哀啊!!!居然还有这么多连基本的传染知识都不懂的人,在这里唾沫横飞的骂人家不负责任!真的是悲哀!!
  如果乙肝病毒那么容易传染,中国1.2亿几年前早就传染给其他的12亿人了!那中国现在还有所谓的“健康人”吗?
  
  请各位用脑子想想就知道了!!
  
  虚假广告的误导还真是不小啊!居然欺骗了十几亿的中国人啊!!
  真的是中国的悲哀啊!!
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 17:40:25
  回 越来越老了 :
  
  1 我可能是因为打针而传播的,但N年过去了,已经找不到证据,也不知道究竟是哪个医院给我打针传播的。所以我没法起诉;
  
  2 我可以明确的确定我不是因为性交得的,我没有老婆,没有女友(靠,为了澄清问题,隐私都公布了),如果我有了老婆,我一定会让她去打疫苗;
  
  3 我可能是爹妈传播的,我会保护好下一代,就向你保护下一代一样;
  
  4 我不能确定是什么原因自己得病的,如同我知道自己怎么得病的一样,我会保护他人不受我的传播,包括:我不去献血,不乱性,不和别人共用牙刷,刮胡刀。我也不会四处传播,不会用针头扎完我再扎你。
  
  5 我很有自觉性;
  
  6 我不会呆在国外不回来;
  
  7 我一定要争取这样的法规实施!
  
  还有什么问题吗?
  
  
作者:书生乙 时间:2005-02-24 17:42:26
  至于有的病者想法子把病传染给别人,
  这根本就是一个关于人性的劣根性的问题,
  和他得不得病没有多大的关系,
  为什么有的人老是把矛头对准其身后患病的那个群体?
  我想这也是人性的劣根性的问题吧。
作者:长尾 时间:2005-02-24 17:52:35
  我想知道为什么非典可以这么快就研制出疫苗而乙肝不行?我知道非典的性质跟乙肝是不同的,或许乙肝比非典难治愈的多,可政府重视非典忽视乙肝是不容置疑的。政府为乙肝做过多少事情呢?十只手指头可以说出来!尽管近来有不少法规出台,可是这有多少实际意义呢?不少携带者还是被拒绝,当然这种拒绝是冠以其他理由的!乙肝是一个严重的社会性的问题,它与社会的治安、发展、民族的身体素质等有着密切关系。一百个中国人里面就有一个携带者,情况严重如斯,然而政府还是无动于衷,这不可悲吗?
作者:swan1619 时间:2005-02-24 17:54:37
  越看这个帖子的回帖部分就越觉得可笑、悲哀!
  至于像“落寞男”那种人,大家就没必要跟他多费口舌了!
  其他同仁如果有什么疑问可以尽管提,但是在不了解基本知识的前提下,请不要随便下定论或者去指责别人可以吗?
楼主清水木鱼 时间:2005-02-24 17:55:59
  我可以负责人得告诉 越来越老了 ,
  
  我不会用针头扎完我再扎你,绝不会!(除非你把我逼极了,除非你威胁到我的生存,除非你剥夺我法律赋予的生存权,我才会正当防卫。)
作者:雪雨海 时间:2005-02-24 17:56:44
  我男友就是乙肝病毒携带者。。
  找工作屡屡碰壁,都快没自信了,只好专门找那些小型的私营企业。他们不检查这个的。
  真是不明白,社会怎么这么歧视,这么无知,
  
作者:书生乙 时间:2005-02-24 18:05:44
  作者:雪雨海 回复日期:2005-2-24 17:56:44 
    我男友就是乙肝病毒携带者。。
    找工作屡屡碰壁,都快没自信了,只好专门找那些小型的私营企业。他们不检查这个的。
    真是不明白,社会怎么这么歧视,这么无知
  
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