妻子的离奇死亡(续)

楼主:那些是是非非66 时间:2016-12-27 23:57:00 点击:8635 回复:293
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  中 国 首 例

  芬太尼透皮贴剂致死人命案发生在首都北京

  中国中医科学院广安门医院



  2015年3月4日(农历正月十四日)凌晨0:33分,当人们还沉浸在节日的欢乐气氛中刚进入梦乡

  时,我可爱的妻子在连续十多个小时的“欣快”睡梦中,走上了“黄泉路”,永远地告别了她的丈

  夫、她的子女孙辈们、她的已九十高龄的老父亲、她的所有亲人们和喜欢她的所有人以及她对未来充

  满美好憧景的愿望,与世长辞了!呜呼!哀哉!

  (此刻,我的内心已充满了巨大悲痛与愤怒交织在一起,无法继续写下去,请原谅我的暂停,待

  续。)

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楼主那些是是非非66 时间:2016-12-30 11:49:59

  她走的是那么突然,我们谁都没有一点预感,看到任何一点“临终”迹象。她在3月3日上午,医生们8点上班后例行查房前,还拿出一份她“自制”的“福彩双色球走势图”看了好长时间。再说句题外话,我为我的小灵感一直自豪,在我与妻子四十年的朝夕相伴中,不管我在何地,甚者几千里的外地出差,只要她身体有点不舒服,我都会有所“感应”,这是我几经认证的事实(但现在已经无法澄清)。很早以前有关媒体就此现象曾做过类似报道,科学家们说这种现象是存在的,是某感官的特异表现。但这次却为何没有任何感应呢?难道是在过去的这一天上午(3月3日),被主治医师的‘好消息’麻木了?还是......
  2015年3月3日中午11:30左右,主治副主任医师一副非常高兴的样子走进病房,拍醒了坐在椅子上正在睡觉的妻子,“老宋、老宋,告诉你一个好消息,你前天、昨天抽查的各项化验报告单都出来了,各项指标基本都已经正常,放心吧!”“明天我去心血管科联系一下,共同会诊一下你的腿,二、三天后就可出院,回家养着去就可以了。”“谢谢、谢谢了!”我妻子说。我们能不高兴嘛!毕竟住院20余天,病情稳定要出院了;再者,出院时间赶上了元宵节,可以借此让孩子们一块到北京玩几天。征得妻子同意后,随后就给家里的孩子们打了电话,让他们订车票到北京过元宵节。但谁能想得到,十多个小时后,竟天人相隔!
  事情发生后,我们没有“医闹”,因为:
  1.在医院陪房的所有家人,都在巨大悲痛中,我五内惧焚,肝胆欲裂;
  2.医生护士的“热情”打动了我们。在病房内一片撕心裂肺的哭声中,医生在催促我们“抓紧给死者换上亡衣,不然,超过一个小时尸体就要僵硬不好穿衣”;“街上XX地方有卖寿衣的”;“XX地方有送尸体的出租车,抓紧时间收拾一下,将尸体拉回去,要不天一亮,连市都出不了,相关部门知道 了,拉尸体回去都难,要你们就地火化了,赶快拉回去,入土为安吧。”我们并不清楚,已步步走进了一个大“陷阱”。
  3.悲痛的气氛中,我们只是简单的想到,难道病人都是这样死的吗?平时经常听人们说,病人死时不难受、不受罪,是逝者最大的‘福气’,按说妻子死前的十多个小时一直睡觉,很‘欣快’呀!
  4.诚然,尽管我们对妻子的死,考虑存有很多疑点,对医生、护士们在很多地方做的令我们不满意,妻子死得有点“蹊跷”,但苦于不懂医及相关医规、法规,无法律依据,又如何停尸医院?
  我们怀着巨大的悲痛,选择了尽快回去,让逝者入土为安!
  我不甘心,带着诸多疑点,在我们料理完丧事后,将家中所有人集中了起来,回顾、分析与查找我妻子的死亡原因及各种不正常的现象时,我的儿子突然提到“俺娘身上贴的一张膏药(贴剂),不知有无关系”?我问“什么膏药”?“芬太尼透皮贴剂”;“我怎么不知道,什么时间贴的?”“在背部,是上午打过那支吗啡后贴上去的,你当时出去了(我去卫生间了)。”我随即上网查后,顿觉天旋地转,天哪!这张“贴剂”引起的“副作用”全摊上了!
  芬太尼透皮贴剂说明书:
  全称:商业用名:多瑞吉,通称:芬太尼透皮贴剂。
  适应症:本品用于治疗需要应用阿片类止痛药物的中重度慢性急病。
  副作用:阿片类药物相关的不良反应包括:恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡;精神错乱;幻觉;欣快;瘙痒及尿潴留。与所有的强效阿片类制剂相同,最严重的不良反应为肺通气不足......
  用法用量:初始剂量选择:芬太尼透皮贴剂的初始剂量......未使用过阿片类药物的患者,应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25μg/小时为起始剂量。
  禁忌:芬太尼透皮贴剂不应用于急性或手术后疼痛的治疗,因为在这种情况下没有机会在短期内逐渐增加芬太尼的用量,并且可能会导致严重的或威胁生命的肺通气不足。......
  注意事项:呼吸抑制,与所有的强效阿片类药物相似,一些患者在使用芬太尼透皮贴剂时可能会出现明显的呼吸抑制,必须注意观察对患者的此类影响。呼吸抑制可能会持续至停止使用芬太尼透皮贴剂后,呼吸抑制的发生率随芬太尼透皮贴剂剂量的增加而增加。作用于中枢神经的药物,可能会增加呼吸抑制的发生,(请参照【药物相互作用】)。
  【老年用药】对老年患者......研究数据表明......他们可能比年轻患者对药物更敏感。对芬太尼透皮贴剂的研究表明,尽管老年患者的血清芬太尼浓度有升高的趋势,其芬太尼药动力学与年轻患者无显著差异。应仔细观察老年患者使用芬太尼时的毒性症状,必要时可减量。
  【药物相互作用】 同时应用其它中枢神经系统抑制剂,包括阿片类药物,镇静剂、催眠药、一般麻醉剂、安定类药物......可产生成瘾性抑制作用,可能发生肺通气不足、低血压及深度的镇静与昏迷。因此在合并使用中枢神经系统活性药物时应对患者进行特别护理和观察。
  【药物过量】芬太尼过量时表现为其药理作用的延伸,最严重的影响为呼吸抑制,发生呼吸抑制应立即采取解救措施,包括去除多瑞吉贴剂,机体刺激或言语刺激患者。随之可使用特异性阿片类药物拮抗剂,如纳络酮。过量所引起的呼吸抑制的持续时间可能比阿片拮抗剂的作用时间长。应仔细选择静脉注射拮抗剂的时间间隔,以免在去除贴剂后有可能出现再次麻醉;可能需要重复注射,或静脉滴注纳络酮。在临床情况允许的情况下,应建立并维持人工气道,若可能应采用口咽部气道或气管插管并吸氧及辅助或控制呼吸。应保持体温及保证水份摄入,若发生严重或持续的低血压,应考虑是否血容量过低,并进行适当的肠道液体治疗。
  【药理毒理】对于这次使用阿片类制剂的患者,芬太尼的最小止痛血清浓度范围为0.3-1.5mg/ml;在血清浓度高于2mg/ml以上时副作用的发生频率增加。
  【药代动理学】芬太尼主要在肝脏代谢,约75%的芬太尼主要以代谢产物的形式排泄入尿,原形药物少于10%,约9%的使用量以代谢产物的形式排泄入粪便。血浆中未结合的芬太尼平均值估计为13%-21%。——《源自药源网》
  继续查找可发现:
  《京华时报》早在2007年就发文刊登美药监局(FDA)再次发出的安全警告:不当使用强生的芬太尼透皮贴剂可致死。多瑞吉是一种强效阿片类镇痛药,属于麻醉科处方药品。药效是普通吗啡的100倍。FDA指出,该药物只适用于一些特定的慢性疼痛患者,但目前已经发现多起不当使用多瑞吉并导致死亡的病例。
  多瑞吉1999年由强生公司在华子企业西安杨森进口进入中国。
  国家药监局新闻发言人表示,也一直在监控多瑞吉在中国的数据,进行了密切关注。
  经营该产品的杨森公司表示,在按照医生处方和说明书使用前提下,多瑞吉是安全的。
  中国《药物不良反应》杂志2007年第9期中,樊艳丽等专家们就“芬太尼透皮贴剂的安全性及其合理使用”文章摘要中指出:芬太尼透皮贴剂是一种新型强效镇痛透皮缓释给药剂型,使用方法简单,不良反应较低,止痛效果好,广泛用于癌性疼痛(CP)和非癌性疼痛(NCP)的治疗。常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐和嗜睡。但如果使用不当或过量,可造成呼吸抑制甚至死亡。因此,使用芬太尼透皮贴剂时,应正确选择适应症,掌握个体用药剂量,避免严重不良反应的发生。
  《中国医药导报》2011年第12期,陈晓丹专家在“芬太尼透皮贴剂的安全性及合理使用”中也明确指出:如果使用不当或者过量,会加重恶心、呕吐、便秘和嗜睡等常见的不良反应,而且会出现肺通气不足而导致的呼吸抑制甚至死亡。
  《疼痛专科护士培训题库》中第9条关于“阿片类药物过量及处理”中明确指出药物过量是引起呼吸抑制并导致病人死亡的直接原因。......急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。
  毫无疑问,这张小小的芬太尼透皮贴剂夺走了我妻子活生生的生命,它充当了一个危险的“导火索”!不言而谕,而真正的“凶手”那就是广安门医院的医生、护士做了推手,推波助澜,害了我妻子性命,害的我家破人亡,摧毁了我原本一个美满幸福家庭的一切!
  我们与医院前世无冤,今世无仇,素昧平生,千里求医,何来冤缘?只因该院医生、护士极度不负责任,玩忽职守,草菅人命,对病人敷衍从事,漫不经心,导致了这场本不该发生的人间悲剧!
  世人皆知,此种情况发生在一个以“治病救人”为己任、且乃为国家权威的大三甲医院——中国中医科学院广安门医院的医生、护士之手,一切似皆无可能。
  一系列梳理,事情越来越明朗化。简列以下数据便可明了:
  1.我妻子在两、三天前,刚做过化疗,化疗药物的副作用引起后背局部的疼痛,属急性疼痛,并无疼痛史,按芬太尼透皮贴剂使用说明,属禁忌范畴;
  2.患者年龄62周岁,属于老年人范畴,应行最低剂量,甚者还可减量;
  3.即便可使用芬太尼透皮贴剂,我妻子是第一次使用,初始剂量按国家相关规定应从最低剂量即25μg/小时开始使用。震惊的是,我妻子初次使用的是8.4mg/小时,相当于初始剂量的336倍!!!
  难怪她把“副作用”全摊上了,她能不死亡吗?
  然而,事情的发展远远还不止于这些!(待续)
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作者:绿色的天空2016 时间:2016-12-30 12:50:22
  逝者已登仙界,生者节哀顺变!亲人离开了,她一定不希望活着的人过得痛苦,为了关心你的人、爱你的人,坚强的过好以后的每一天!
作者:天宜2016 时间:2016-12-30 19:43:09
  这样的医院都能出这样的事情,真是不可思议呀!
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-02 09:37:57
  我都想代主治医师说一声,他不是主观上故意害死我妻子的,他在某些方面是在搞些科学“实验”。因为这是中国中医的“首府”所在地呀!搞些实验推进医改,那也是国家医改战略需要。可你想到了吗?那是人命,是一条活生生的人命!你怎么就不拿你们院长去搞实验呢?老百姓的命就不是命吗?他们必竟不是一只小白鼠!
  • 看这大千世界: 举报  2017-07-27 23:57:10  评论

    评论 刘红哥哥:你他妈的就一人渣,有人生没人养的玩意,你看完人家写的吗?知道过程吗?又尼玛是医院的水军吧?你他妈的就没买过彩票,哪个中国人没买过,你个鳖孙,滚犊子!
  • 看这大千世界: 举报  2017-07-28 00:01:03  评论

    评论 刘红哥哥:傻逼玩意,你看完整文了吗?看完了在来发言,看你这不着调的评论就知道你是医院的水军,小心挨雷劈
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楼主那些是是非非66 时间:2017-01-05 09:48:58
  诡异现象--妻子离奇死亡的“推手”

  住院经过:
  我妻子患的是肺“鳞癌”,中晚期,在中医首府——中国中医科学院广安门医院经过几个疗程的治疗后,病情稳定。在家休养近半年时,不慎复发。
  2015年2月4日,我们带着对主治医师的“崇拜”,再次入住广安门医院肿瘤科十五病区,欲经过这次的治疗后,还像以往那样稳定的控制病情,之后,我们家庭将实施“系列康复计划”,力争让妻子——孩子们的母亲的身体,恢复到一个较好的健康状态。我们做梦都不会想到,这次进的却是“鬼门关”,噩梦的降临!“诡异现象”层出不穷。
  入院后,行“二级护理制”。历经主治医师的“精心治疗”,病情基本稳定,即将顺利完成近一周期治疗。根据医院病房周转率的需要,为完善一周期的治疗,我妻子办理了住院“周转”手续。因为:1、化疗刚在前几天做过(即2月28日),待观察变化及调整身体期;2、2月22日,我妻子因下肢静脉血栓术,正在溶栓抗凝治疗中。
  3月2日办理“周转”手续后,行“一级护理制”(后来方知何谓“一级护理制”,它是卫生部护理工作的“分级护理制度”。其1、病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。)。
  由于化疗药物“卡铂”的副作用,与化疗后的第三日晚上(即3月2日),因出现治疗部位右肺区局部面积对应部位后背部的疼痛以及胸腔积液引起的不适感,当晚注射“盐酸布桂嗪”1支,3个小时后,又注射1支。妻子在晚上10点睡觉前,因冲澡不慎着凉发烧,晚12时左右测体温37.5度,喊来护士看后说,烧到38度以后再喊她,后持续发烧体温升至37.9度,几次喊护士,护士始终坚持说到38度以后再说。凌晨3点左右,看妻子烧的难受,我不得不喊来值班护士医生,要求想法退烧。她们采血抽样后,直至凌晨6点多,才又见到睡眼惺忪的值班医生护士 ,并带来一片“复方对乙酰氨基酚片”,让我妻子服药退烧。(那时候我妻子的体温已在凌晨4点后,在我的物理疗法及穴位按摩后,已逐步降到了正常体温。)我非常着急,顺口回了护士一句,“你拿回去吧,不用了!要单等你们治,病人现在不知烧成啥样啦?我用其它方法解决了”。但不知,已为我妻子种下了极大“隐患”。因为近几天打针扎的疼,我妻子至少有两三次以上吵了同一个护士(即我妻子死亡之前值班的这位护士),“你能轻点扎吗?别的护士扎的一点都不疼,你扎的这么疼”;“说了你两三次了,你还扎这么疼?你不能慢点吗”她哪里知道自己已为日后埋下了“隐患”。
  3月3日的早7点之后,我妻子背部又开始出现隐痛,时轻时重。主治医师上班检查后,给我妻子及时注射了一支“吗啡”,并说随后让护士拿一张膏药再贴上去,说“保证你不会再疼”,接着抽取了胸腔积液。之后,“疼痛及喘、憋症状明显缓解,血压、血氧、心跳、呼吸均显示无明显不适(详见死亡证明)。”上午11点半左右,主治医师来到病房,走到我妻子面前(当时我妻子在椅子上坐着睡觉),拍醒了我妻子,喊到“老宋、老宋,还难受不难受?”“不难受了!”“舒服了吧?”“舒服了!”“好,我先告诉你一个好消息,这两天的检查结果都已经出来了,基本上没什么大问题,都是点小问题,随后我给你调一下就可以了,另外,明天我找心血管科一块会诊下你的腿,消消肿,就没有什么问题了,你过两三天就可以出院了”。“行,谢谢,谢谢了!”说完又带来了护士,让护士把监测仪上的插头插好,并告诉护士:“你们要多注意观察病人病情变化”,回头告诉我们:“你们家属也要多操点心,有什么情况及时喊护士,我回去休息一下,值班一天多还没有好好休息。”
  3月3日12:30分后,我妻子的血压由之前的80/130汞柱持续低至60/100汞柱,且不断说些梦、“胡话”(谵语,后来方知:这是芬太尼用药过量的表现症状,它在提示“中枢神经供氧不足”),喊来护士后说没事。
  下午2点钟左右,在上午打过吗啡又贴上一张8.4mg/时的芬太尼透皮贴剂后,几乎一直睡觉的妻子突然“一惊一乍”的半睁开眼睛喊“咋没气了,快给我换瓶气,”恰逢护士正在换值日牌,护士说“还有那么多,不用换”(确实还有很多),妻子着急的说“叫你给换你就给换吧,吸着一点气儿都没有”(我们后来才清楚,那是“肺通气不足”的表现症状。某专家说:肺通气不足,是体内已经缺氧,外边输氧是不管用的,输不进去。)。在妻子的坚持下,我们让护士重给换了一瓶新的(见住院病历),我妻子就又睡下了。
  3点30分左右,我突然看到监护仪上的血压显示为50/89汞柱,叫来护士问是咋回事?(注:【肿瘤频道】“癌症病人止痛用药”:严重或持续的低血压,是“血容量过低”的表现。)护士说去叫来医生看下。十多分钟后,病房门开了,门口站上了一个1.7米多的细挑高个儿、浑身上下通白、披头散发即几乎到腰际、头顶一白帽头、面带大口罩、只漏着一点点儿小眼睛的“东西(人),”我倒抽一口凉气,头发稍都竖了起来:今天大白天怎么撞见“鬼”了?(想到了传说中的)。稍停留之后,径直朝我妻子病床前走来,翻了下眼皮(因为我妻子中午未吃饭,几乎一直在睡觉),看了下监护仪,“没什么事,病人有点嗜睡,血压不算太低”,(好搜网问答:嗜睡是“严重意识障碍”的早期表现,已接近昏睡。)说完就走了。(题外话,她走后,我在后面不远的地方还跟着观察了二层楼,直至她进入一个病房)。
  4点多钟后,我女婿准备去西客站乘坐5点多钟的火车回邯郸,问我妻子“娘,我该坐车回邯郸了,你说我走还是甭走?”我妻子闭着倦怠的眼少气无力地回了一句“明天走吧”,接着又睡上了。我怕女婿没听清(相距仅二、三米左右),笑着重复了一句“你娘愿意让你明天走,你就退了票明天走吧”。但他后来泣不成声的说“怎么想都不会是最后一次见面。”之后不久,我看见监护仪血压显示40/70多汞柱左右,我催女婿喊来了医生护士,她们仍旧翻了下眼皮,呼之不应,掐了几下人中穴道,我妻子才睁了下眼又闭上了(注:已处轻度昏迷)。此时,护士拿来了两台电子血压计,一台盒式的,与监护仪上核实,除一台电子血压计略有不同,余皆相同,确认了监护仪的数字的准确性。之后,医生告诉我们40多70多也还可以,我们又问“病人一直睡觉不会有什么问题吧?”“不会”;“她头上从3点钟开始一直冒汗,头皮是凉的是怎么回事?”,无语。停了会儿告诉我们,“再观察下吧”。我们哪里知道,低血压、嗜睡、呼之不应、冒凉汗、搔痒、呕吐(中午喝奶时吐了很多,有点撒到了被子上,她半睁着眼似乎还有点不好意思地说“看我没材料{本事}哩”就又睡上了)等等,已经是“死魔”找上门了,阿片类的药物吗啡、“过量使用”芬太尼透皮贴剂的副作用及相互作用,正在逐渐发挥着强大的麻醉“肆虐”作用。
  天傍黑,快六点钟时,我看了看外面的天色,又看了下妻子,只见她在深呼吸后出现了明显的点头症状,(呼一下气点一下头,后来才清楚是呼吸抑制状),且头上大汗淋漓。我的二女儿也摸着她母亲的手说“怎么手这么凉?”说着边哭边喊“娘!娘!”,我摸了下腿脚,同样是凉的,推叫不醒(我们后来方知:这是“药物过量”引起的表现症状,提示患者已处“休克”状态),且发现右腿也已由中午前还好好的,下午却肿胀的与左腿粗细差不多,乳房也胀了起来(后方知,这属于“过量使用”芬太尼透皮贴剂副作用引起的“尿潴留”。【医药不良反应杂志】:使用吗啡同时使用镇静药的患者中,尿潴留的发生率可由百分之五增效百分之二十。注:此例不仅同时使用,且“过量使用!”),监护仪显示血压30—60多汞柱左右,我急让女婿到护士台喊来护士,告诉了护士这些症状,并说无论如何也要弄醒她,不能让她再睡下去了,已睡这么长时间了,血压要想办法升上去。护士喊来了女医生,她们依旧翻了下眼皮,掐了几下人中穴道,我们家属也喊叫她,我妻子才半睁开眼,紧接着又闭上了(之后我方知,这是进入昏睡状态的症状)。这时候才看到他们有点紧张,喊来了姓熊的值班主任。熊看过后点了几样药,让女医生记上并告“输上液吧”。我说“能不能尽快把血压升上去?中午也没吃饭,喝了点牛奶也吐了,能不能再输点氨基酸之类的补点营养?无论如何要想办法把她弄醒,不能让她再这样睡下去了,一直这样睡会不会出事?”熊说“没事,我安排下吧”!我问“这条腿肿(右腿)是咋回事?”“那可能是静脉血管回流不好!”之后就走了。当时我二女儿问医生“你们要是急救用的是什么工具?咋不见你们有救治工具?”女护士(医生)回答“哎呀,对不起!”接着扭身又看监护仪了(注:一级护理:(3)、按需准备抢救药品和器材。我们已经是第二次提出该问题,但仍无动于衷!)。难道已经那么多“不正常现象”,竟瞪着眼视而不见吗?我真的怀疑那个医生是个正在“索命的“鬼”,几次欲抽掉她的面罩,鉴于礼节终未出手。谁曾想,一句“对不起”最终还是换走了一条人命。
  • gongpingtianshi: 举报  2017-01-05 11:55:03  评论

    评论 那些是是非非66:公正自有天断,“坏人终有报应”!还望楼主不要长期陷于痛哭中不能自拔,虽然你的爱人已成故人,但是生者还要继续生活下去,要阳光地 乐观地过好每一天!这是对生者的最大考验!
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楼主那些是是非非66 时间:2017-01-05 22:13:09




  谢谢关注!期盼更多关注!
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-06 11:39:49
  直至晚8点半左右才输上液,此情此景,我们家属又能奈何呢?唯恐说多了伤了“和气”,给病人带来不该有的痛苦和伤害,我们只能一味的“忍让”。然而,“忍让”竟给病人真的带来了“天”大的致命伤害!当然,我们也曾认为可能人家药房取药、配药也需要一定的时间,多理解一点吧,没有再去催促。借此我们吃了点晚饭。总之输液之后,我们在不断的喊病人时,总算是睁开了一次眼睛(大约在9点-10点间),但随后又闭上了。当时想起来,妻子在我和孩子们的呼喊下,半睁着无力、无神的眼睛,望着我长达10秒左右,是那么的深情......(当时还自以为“荣”,几个人都没喊醒,我喊了几声睁开眼了。“愚昧”的我,事后才回过“味”,她的眼神是一种“无奈”的眼神,是那么的无奈!是一种渴望的眼神,是那么地渴望!是在提示我、期盼我、召唤我,向我求助!求救!喊,不能出声;动,无以能动!她在强大的“芬太尼”“麻醉”作用面前,已无任何能力做出任何的反应动作!可我咋就竟麻木的......)。她闭上了眼睛,再也没有睁开过。(我们只认为,既然主任都说了“没事儿”,就“一定”没事儿;既然她又闭眼睡觉了,就可能用药后还瞌睡,也可能药力还未完全发挥。“谁”人清楚背部还贴着一张“贴剂”?谁人清楚“芬太尼透皮贴剂”的副作用竟如此“强大?”谁能想到熊姓主任率领的医生、护士竟如此“无能”、如此“庸”?!)(我真的无法再想下去,写下去,我无能啊!......请再次原谅我的暂停)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-06 11:45:34

  



  
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-08 13:46:04
  10点多钟,二女儿喊了几声“娘”又推了几下,一点反应都没有的情况下,急得大哭起来。家人都呼喊病人时,发现任何反应都没有,(注;已属完全“昏迷”状态。【好搜问答】昏迷是指患者意识完全丧失,运动、感觉和反射等功能障碍,不能被任何刺激唤醒。)急喊来护士抢救时,熊主任才安排急挂上了一瓶“盐酸多巴氨注射液”,用双管开始输液。此时,我的二女儿问医生,“病人都这种状态了,你们抢救用什么器械抢救啊?怎么什么都看不到,是不是没有一点儿准备?”值班女医生仅回答了又是一声“真的对不起!”(面对如此重症患者,大三甲医院的值班熊姓主任【副主任医师】、医生、护士们依然无动于衷,置若罔闻,现场未准备任何应急器具。)尽管之后的血压值逐渐升了上去,达到60—100左右汞柱,心率、呼吸其它几乎暂时性得到了正常值,但我们并不知道,这是“昙花一现! ”升到这种状态,仅维持了数分钟,接着就看到我妻子在数秒内急喘了几口气,头一歪就停止了呼吸,永远地离开了这个她充满着无限向往和憧景的世界,蒙“冤”与世长辞了!
  而就在开始输上“多巴胺”液体到最后停止呼吸的近一个小时左右,做为现场领导的熊姓主任都干了些什么呢?自输上“多巴氨”十多分钟后,就喊上我和女婿到电梯口说:“不如你们回家慢慢看吧,真的在这儿出了事,你们可是连北京都运不出去。你们考虑一下,我先到一楼急诊,来了个朋友打电话找我,我下去会个面去”,说完就下楼了。看着心爱的妻子想着姓熊的一席话,我感到了空前的无助与悲怆。
  等了半个多小时左右不见回来,心急如焚的我情急之下,只好连续给熊主任拨打电话,声称我有“其他”急事给他谈(真的想过,为救我的妻子,只要他开口要多大“红包,”我都会毫不忧毅的承诺给他。因为我想到了,今天妻子已经到了如此严重程度,人家俨然一幅“若无其事”的“熊样”,一定是前几天熊和心血管科耿主任给我妻子做“下肢静脉滤器植入术”时,我没给人家“红包”造成了今天的“冷漠”!当然,这仅是我的个人猜测,但愿他“心底无私!”)。待他将近12点回来后,我把他叫到走廊,差点跪地求他了,希望他能多想点办法,救治我的妻子。我们谈了十来分钟回到病房,仅仅几分钟后,我的妻子停止了呼吸,时针指向的是凌晨0:18分。在此之后的抢救过程中,我们家人被熊主任劝到了门外等候,说要进行抢救,但我们在门外隔着房门玻璃,看到熊主任始终是原地未动,背着手站立,看不到女医生及护士又是如何抢救。5分钟之后,熊主任开门告诉我们,“进去告个别吧!抓紧时间给病人换衣服,要么一个小时以后尸体僵了,换就难了!”我顿觉天塌地陷,五雷轰顶,我与我的孩子们抱着我的妻子——她们的母亲,撕心裂肺的哭成一团。稍后,我抬头看墙上的挂钟时,时针指向的是0:33分(殡仪馆现场,写的就是这个时间)。
  ( 待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-10 07:58:00
  我迷惑的是:
  一、一级护理据查,【百度文库】2014·8·11【卫生部护理核心制度】(节选)“七、给药制度:
  (一)、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行;
  (二)、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍;
  (三)、严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间;
  (五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
  十二、护理安全管理制度:
  (一)严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
  (三)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,···。 ”
  【安全信息网】2014·9载文“分级护理制度”护理要求:“1、随时观察病情变化,根据病情定期测量体温、脉博、呼吸、血压;2、定时巡视病房,随时做好各种应急准备;3、观察用药后反应及效果,做好各项护理记录;4、每30分钟巡视一次病房。”
  依据国家相关法规,纵观我妻子的“一级护理”全程,令我们惊诧不已,诸多疑窦顿生!
  1. 自3月2日始至3月4日凌晨0:33分结束,30余个小时的“一级护理”过程中,为什么我们很少看到护士“每隔15-30分钟巡视一次病房”(注:“分级护理制度”)?甚者数个小时还没有主动查巡一次?而我们这些“无知”的家属只能三番五次的按铃或到护士台喊叫,才来“观察!”难道他们“上岗”前,没有进行过相关业务培训?也真不懂得“医院护理的等级制度”?不懂得护士“职责与义务”吗? 若护士尽职尽责,恪尽职守,注意观察用药后反应及效果,及时查看病情,发现病情,能对患者出现的长期不正常“嗜睡”现象、持续走低的“血压低、浑身冒冷汗、尿潴留(腿肿、乳肿)、呼吸抑制”等症状,视而不见吗?尤其是早在患者前期嗜睡中突然惊醒大喊“没气”,要求“重新换瓶气”时,又如何能熟视无睹呢?为什么自上午十时左右护士给患者贴上“芬太尼”始,连续10多个小时内,护士既没有向医师“医嘱”提出“阿片类药物”的配合使用(注:吗啡、芬太尼透皮贴剂等),其“相互作用”及“过量使用”的“副作用”会对患者造成严重后果,且在违规使用的疑问;又没有人关注病人产生“嗜睡”的原因,是“过量使用”芬太尼透皮贴剂及其“相互作用”在临床上副作用的明显表现;面对“诸多症状”,更没有及时提起对病人进行必要的检查和采取针对性的救治措施?直至晚11:20分钟后(患者去世前半个多小时),她们才想起来釆了点动脉血样去做“快速血气分析”,(详见图片)。(注:如果她们在下午2点钟前我妻子“睡梦”中喊着换氧气瓶时就做类此化验,还会酿成“悲剧”吗?)不得不令人深思!
  2. 若近几天我的妻子不因护士扎针方法不当耐受不住疼痛吵护士两句,若我不因妻子夜里发烧,医生护士晚到几个小时说上两句不满的话,护士不“挟嫌报复”,视病人如亲人,视护理为己任,确实尽职尽责,虚心听取和正确对待病人及家属意见,改进自己的工作作风和提高护理能力,这位护士会长达数小时才“光临”一次病房吗?能不及时发现病人的病情正在发生着“非正常”的变化吗?能不及时发现病情报告医师进行诊断,行及时救护吗?而这一切,恰恰都发生在同一个护士值班记录中(此类问题久矣,几次住院,很多病人都有同感,认为护理服务态度与技术还不如地方医院好。)
  3. 若护理尽职尽责,不玩忽职守,草率从事,就不会将长期医嘱中“生脉注射液100mg/日1次静滴扶正培本,益气升压”,未征得主治医师同意,“擅自”撤掉甚或“漫不经心”丢到脑后弃之不用,就可能不会出现或至少延迟血压直线下降。
  4. “毒、麻、限、剧药品”及相关···“查对”了吗?做到安全使用了吗?
  5 .若事故发生 后,护士既然“心中无鬼”,走的正,行的端,那么,随意填写病历记录,频繁改变医嘱,错写死亡记录(详见图片),长期医嘱、临时医嘱间矛盾百出,又意欲何为呢?
  理由只有一条:“玩”患者生命安全之“游戏”!!她玷污了白衣护士之“美誉”,是给我妻子施以“慢性毒药”的“凶手”,是我妻子“离奇死亡”的重要“推手”。

  不难看出,做为中医首府——中国中医科学院所在地的广安门医院,无疑可谓是“一流的规模,低级的管理,盲流的护理!”作为一名护士不能按照相关操作规范去实施自己的行为,漫不经心,玩忽职守,受害的是患者,是导致此例“悲剧”产生的重要因素!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-11 00:49:41

  

  显而易见,“过量使用”芬太尼透皮贴剂的副作用以及“阿片类药物”的相互作用,造成

  了多么严重的肺通气不足。
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-11 00:57:28
  我迷惑的是:
  一、一级护理
  据查,【百度文库】2014·8·11【卫生部护理核心制度】(节选)“七、给药制度:
  (一)、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行;
  (二)、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍;
  (三)、严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间;
  (五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
  十二、护理安全管理制度:
  (一)严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
  (三)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,···。 ”
  【安全信息网】2014·9载文“分级护理制度”护理要求:“1、随时观察病情变化,根据病情定期测量体温、脉博、呼吸、血压;2、定时巡视病房,随时做好各种应急准备;3、观察用药后反应及效果,做好各项护理记录;4、每30分钟巡视一次病房。”
  依据国家相关法规,纵观我妻子的“一级护理”全程,令我们惊诧不已,诸多疑窦顿生!
  1. 自3月2日始至3月4日凌晨0:33分结束,30余个小时的“一级护理”过程中,为什么我们很少看到护士“每隔15-30分钟巡视一次病房”(注:“分级护理制度”)?甚者数个小时还没有主动查巡一次?而我们这些“无知”的家属只能三番五次的按铃或到护士台喊叫,才来“观察!”难道他们“上岗”前,没有进行过相关业务培训?也真不懂得“医院护理的等级制度”?不懂得护士“职责与义务”吗? 若护士尽职尽责,恪尽职守,注意观察用药后反应及效果,及时查看病情,发现病情,能对患者出现的长期不正常“嗜睡”现象、持续走低的“血压低、浑身冒冷汗、尿潴留(腿肿、乳肿)、呼吸抑制”等症状,视而不见吗?尤其是早在患者前期嗜睡中突然惊醒大喊“没气”,要求“重新换瓶气”时,又如何能熟视无睹呢?为什么自上午十时左右护士给患者贴上“芬太尼”始,连续10多个小时内,护士既没有向医师“医嘱”提出“阿片类药物”的配合使用(注:吗啡、芬太尼透皮贴剂等),其“相互作用”及“过量使用”的“副作用”会对患者造成严重后果,且在违规使用的疑问;又没有人关注病人产生“嗜睡”的原因,是“过量使用”芬太尼透皮贴剂及其“相互作用”在临床上副作用的明显表现;面对“诸多症状”,更没有及时提起对病人进行必要的检查和采取针对性的救治措施?直至晚11:20分钟后(患者去世前半个多小时),她们才想起来釆了点动脉血样去做“快速血气分析”,(详见图片)。(注:如果她们在下午2点钟前我妻子“睡梦”中喊着换氧气瓶时就做类此化验,还会酿成“悲剧”吗?)不得不令人深思!
  2. 若近几天我的妻子不因护士扎针方法不当耐受不住疼痛吵护士两句,若我不因妻子夜里发烧,医生护士晚到几个小时说上两句不满的话,护士不“挟嫌报复”,视病人如亲人,视护理为己任,确实尽职尽责,虚心听取和正确对待病人及家属意见,改进自己的工作作风和提高护理能力,这位护士会长达数小时才“光临”一次病房吗?能不及时发现病人的病情正在发生着“非正常”的变化吗?能不及时发现病情报告医师进行诊断,行及时救护吗?而这一切,恰恰都发生在同一个护士值班记录中(此类问题久矣,几次住院,很多病人都有同感,认为护理服务态度与技术还不如地方医院好。)
  3. 若护理尽职尽责,不玩忽职守,草率从事,就不会将长期医嘱中“生脉注射液100mg/日1次静滴扶正培本,益气升压”,未征得主治医师同意,“擅自”撤掉甚或“漫不经心”丢到脑后弃之不用,就可能不会出现或至少延迟血压直线下降。
  4. “毒、麻、限、剧药品”及相关···“查对”了吗?做到安全使用了吗?
  5 .若事故发生 后,护士既然“心中无鬼”,走的正,行的端,那么,随意填写病历记录,频繁改变医嘱,错写死亡记录(详见图片),长期医嘱、临时医嘱间矛盾百出,又意欲何为呢?
  理由只有一条:“玩”患者生命安全之“游戏”!!她玷污了白衣护士之“美誉”,是给我妻子施以“慢性毒药”的“凶手”,是我妻子“离奇死亡”的重要“推手”。

  不难看出,做为中医首府——中国中医科学院所在地的广安门医院,无疑可谓是“一流的规模,低级的管理,盲流的护理!”作为一名护士不能按照相关操作规范去实施自己的行为,漫不经心,玩忽职守,受害的是患者,是导致此例“悲剧”产生的重要因素!

  (待续)
作者:新独秀 时间:2017-01-13 10:41:42
  !
作者:天宜2016 时间:2017-01-14 10:12:36





  悲哀呀!
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-15 14:28:49

  (续)


  二、知情权


  据查,【药物不良反应杂志】2007·12月第9卷6期“芬太尼透皮贴剂不当使用可能

  致死”文载(节选):美国FDA对芬太尼透皮贴剂的使用警告如下:“2、医生和患者均

  应注意使用芬太尼过量的征兆,包括:呼吸困难或呼吸浅慢、心率缓慢、重度嗜睡、皮

  肤湿冷、说话或行走困难,或感觉头晕、无力、意识混乱。一旦发现,立即去除贴剂;

  3、药物相互作用可升高芬太尼血液浓度致严重呼吸抑制;4、应详细告知患者及护理人

  员芬太尼的使用方法。”又:“使用芬太尼透皮贴剂必须避免芬太尼过量,并须预防死

  亡和其它严重不良事件发生。”

  为何“该药在2007·12月及2005年时曾被美国FDA警告,当时该药物被怀疑与至少

  120起患者死亡有关。”(注:2008·2·15【京华日报】)

  又查,【39健康网】国家药监总局要求“医生在开具芬太尼透皮贴剂前,须取得

  患者同意,并告知患者多瑞吉潜在的不良反应。”要“签署知情同意书。”

  显而易见,国家药监主管部门对此早已引起了高度关注。同时明确提出,使用芬太

  尼透皮贴剂,医生有“告知”患者相关的“义务”,且“须取得患者同意”后,方可使

  用。

  【道客巴巴】2012·8·22【国务院麻醉药品临床使用指导原则】第三项“镇痛治

  疗中医师的权利与责任”:(2)使用强阿片类药物{注:包括芬太尼}之前,患者与医

  师必须对治疗方案和预期效果达成共识,强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的。

  这让我们深深感觉到一种空前的“被愚弄”,合法权益的被肆意“侵吞”!广安门

  医院 对患者生命安全竟如此的严重不负责任!

  谁曾想到,一张小小的“芬太尼透皮贴剂”,其“副作用”竟能导致我妻子出现持

  续严重的低血压以及呕吐、重度嗜睡、谵语、昏睡、尿潴留、冷汗淋漓、肺通气不足、

  呼吸抑制等诸多症状。

  若当值医生、护士尽到了“风险预见”的义务,或按规定“告知”我们其“风

  险”所在,是否会医、患双方相互有机配合,更有效、有力、有利的规避风险,防

  止“意外”发生呢?更不至于我们家属“无知”到只考虑让她多睡几个小时,多做几个

  小时“甜蜜”的梦。因为我们之前(1)主治医师在中午已告诉我们再停二、三天即可

  出院;(2)已经说好,待这次化疗结束,稳定了病情,春节后就一块到广西巴马长寿

  村旅游,在山清水秀的好环境中,配合疗养她的病。谁能想到,她在“欣快”中,永远

  的告别了人世。而由于我们自始至终的不“知情”,人为为“悲剧”铺平了道路。

  不解的是,这些医护人员既没有保护患者生命安全的能力,又为何要把这些“公权”掳

  为己有呢?


  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-15 14:32:33
  (续)
  二、知情权

  据查,【药物不良反应杂志】2007·12月第9卷6期“芬太尼透皮贴剂不当使用可能致死”文载(节选):美国FDA对芬太尼透皮贴剂的使用警告如下:“2、医生和患者均应注意使用芬太尼过量的征兆,包括:呼吸困难或呼吸浅慢、心率缓慢、重度嗜睡、皮肤湿冷、说话或行走困难,或感觉头晕、无力、意识混乱。一旦发现,立即去除贴剂;3、药物相互作用可升高芬太尼血液浓度致严重呼吸抑制;4、应详细告知患者及护理人员芬太尼的使用方法。”又:“使用芬太尼透皮贴剂必须避免芬太尼过量,并须预防死亡和其它严重不良事件发生。”
  为何“该药在2007·12月及2005年时曾被美国FDA警告,当时该药物被怀疑与至少120起患者死亡有关。”(注:2008·2·15【京华日报】)
  又查,【39健康网】国家药监总局要求“医生在开具芬太尼透皮贴剂前,须取得患者同意,并告知患者多瑞吉潜在的不良反应。”要“签署知情同意书。”
  显而易见,国家药监主管部门对此早已引起了高度关注。同时明确提出,使用芬太尼透皮贴剂,医生有“告知”患者相关的“义务”,且“须取得患者同意”后,方可使用。
  【道客巴巴】2012·8·22【国务院麻醉药品临床使用指导原则】第三项“镇痛治疗中医师的权利与责任”:(2)使用强阿片类药物{注:包括芬太尼}之前,患者与医师必须对治疗方案和预期效果达成共识,强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的。
  这让我们深深感觉到一种空前的“被愚弄”,合法权益的被肆意“侵吞”!广安门医院 对患者生命安全竟如此的严重不负责任!
  谁曾想到,一张小小的“芬太尼透皮贴剂”,其“副作用”竟能导致我妻子出现持续严重的低血压以及呕吐、重度嗜睡、谵语、昏睡、尿潴留、冷汗淋漓、肺通气不足、呼吸抑制等诸多症状。
  若当值医生、护士尽到了“风险预见”的义务,或按规定“告知”我们其“风险”所在,是否会医、患双方相互有机配合,更有效、有力、有利的规避风险,防止“意外”发生呢?更不至于我们家属“无知”到只考虑让她多睡几个小时,多做几个小时“甜蜜”的梦。因为我们之前(1)主治医师在中午已告诉我们再停二、三天即可出院;(2)已经说好,待这次化疗结束,稳定了病情,春节后就一块到广西巴马长寿村旅游,在山清水秀的好环境中,配合疗养她的病。谁能想到,她在“欣快”中,永远的告别了人世。而由于我们自始至终的不“知情”,人为为“悲剧”铺平了道路。
  不解的是,这些医护人员既没有保护患者生命安全的能力,又为何要把这些“公权”掳为己有呢?
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-17 09:44:56
  (续)



  三、抢救
  据查,【 卫生部护理核心制度】第三条“抢救工作制度”:
  (一)提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到···分秒必争;(三)抢救物品···必须处于应急状态;(四)参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
  第十二条“护理安全管理制度”:(十)制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
  【卫生部十五项医疗核心制度】第五项“危重患者抢救制度”第四条“ 在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。”
  (节选)
  相关资料显示,芬太尼透皮贴剂的“副作用”,医界当是众所周知的。其“副作用”不仅是可以预见的风险,且是可以有效防范的风险;其明显“功能障碍”状态,是完全可控、可调、可防、可治的。自1999年引进国内市场至本案例之前的十几年间的历程,便是佐证。
  权且放下“知情权”的问题,既然医护人员们“别出心裁”地把相关情况或“风险”没有或不愿“告知”患者,定是“胜券在握”!事实说明,非也!
  那么,广安门医院的熊姓副主任医师率领他的“团队”在面对深受“芬太尼”“药害”的“危重症”患者时,是如何施救的呢?
  当患者由此出现诸多不适症状时(如昏睡、低血压、冷汗淋沥、尿潴留、呼吸抑制、肺通气不足等),任一项都应毫不犹豫或至少想到是否系“芬太尼”的“副作用”所为?然而,医护人员们表现了极大的“耐心与克制,”非常的“淡定,”若无其事!除了数次“被”喊来“观察,”来后自始自终的“老三样”(扒眼皮、掐人中、看监护仪),离后皆“坦然面对。”就连傍晚五、六点钟时,患者已处“呼叫不应”的“
  昏迷”状态后,值班熊姓主任及余医护人员貌似慌张的情况下,取、配药竟达二个多小时后,方输上各1瓶的“参附注射液,60ml;复方氯化钠注射液500ml,静滴”进行抢救!
  参附注射液是干什么用的?
  【百度百科】功能主治:回阳救逆,益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
  不良反应:据文献报道临床偶有心动过速、过敏反应、皮疹、头晕头疼、呃逆、震颤、呼吸困难、恶心、视觉异常、肝功能异常、尿潴留等。
  试问:这是哪一家的抢救方法?
  【芬太尼透皮贴剂说明书】)明明说的清清楚楚“药物过量:发生呼吸抑制应立即釆取解救措施,包括去除多瑞吉贴剂,机体刺激或言语刺激患者。随之可使用特异性阿片类药物拮抗剂如纳络酮。在临床情况允许的情况下,应建立并维持人工气道,若可能应釆用口咽部气道或气管插管并吸氧及辅助或控制呼吸。应保持体温及保证水分摄入,若发生严重或持续的低血压,应考虑是否血容量过低,并进行适当的肠道液体治疗。”
  【疼痛专科护士培训题库】(2006·9·5)第9条“阿片类药物过量及处理”:“药物过量是引起呼吸抑制并导致病人死亡的直接原因。“···对病人给于呼吸支持、液体治疗及反复进行纳络酮拮抗,是有效的治疗措施”。
  可他(她)们为何要“另辟蹊径”?虽不能否认【参附注射液】对救治多少起了点儿作用(譬如后来曾睁开过几秒钟的眼),但“参附注射液”的“副作用”对于正在“抢救”中的患者,分明无异于“雪上加霜”!
  卫生部规定的“抢救工作制度”中的“分秒必争、”“及时、快速、准确、无误”,难道是“对牛弹琴”吗?他(她)们的“突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案”在哪里呢?又是什么内容呢?为何竟置国家法规及用药【说明书】于不顾,置患者生命安全于不顾,一而再、再而三地违规操作?他(她)们为何竟如此胆大妄为?!
  难道这就是大“三甲”——广安门医院的杰作吗?
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-19 16:07:15

  (续)



  不查不知道,查后目幕惊心!幕幕泣血!令人气愤填膺!
  1、 若医院能够及时予以关注与抢救,在患者发生浑身“搔痒时”;中午12:30分左右始,严重和持续的“低血压”时;睡梦中大喊氧气瓶“没气了、”“快换一瓶气”时;浑身“冷汗淋漓”、(尤其是明显的头部)后肢体发凉时;已明显出现“尿潴留”时(上午曾输过两瓶液体,一天都没有大、小便,另一条腿和乳部已明显肿胀);数次呼叫不应、牙关紧闭时(“人中”穴道都快被掐烂了,我在旁看着心疼地几次欲阻又止);出现“呼吸抑制”(点头样呼吸状)时;严重肺通气不足,已“休克、昏迷”时;···。制定、落实并立即启用“突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案”;在救治过程中,采取合理的、有序的、及时有备的救治措施;而不是“漫不经心”、多次“误诊错判”,贻误一次次的救治“良机”;抢救中视病人如亲人,专心救治、不去“会友”;即使在患者“呼吸骤停”之后,若全力抢救,措施充分、得力,救治器具具备,多管齐下;时间再争取长一点,而不是短短的“五分钟”;···还会导致事故的发生、还会出现本不应该发生的“悲剧”发生、患者死亡吗?这无异于“凌迟绞杀”或在用凶狠的双手“喂毒”患者后,眼睁睁看着患者慢慢地死去!
  更令人气愤的是,截止患者“呼吸骤停”之后,我们不仅未看到医护们的任何抢救器具,更未看到除“多巴胺注射液”以外的其它抢救药品,但却在丧事后一个月左右去医院结账时,“临时医嘱记录单”上却记录有“盐酸洛贝林注射液、盐酸肾上腺素注射液、尼可刹米注射液,小壶入(注:均标‘不计’,参见图片),执行时间:01:00(3月4日)”。患者已于3月4日0:33分(准确时间应为0:18分)去世,他(她)们安排的“执行时间”去抢救谁呢?岂止气愤,更令人哭笑不得!
  相关资料显示,自1999年始,“芬太尼透皮贴剂”进入国内市场以来,在中国诺大的一个国度中,虽也出现过多起同样的、程度不同的“芬太尼”副作用导致的危重患者,而均因诸多家医院及时发现、积极抢救而能“转危为安”!尤其是抢救“呼吸骤停”等等成功案例数不胜数!略简单列举二、三例:
  (1)据《药物不良反应杂志》2007第9卷6期记载:广东南方某医院曾出现疑似病例,贴2.5mg/一贴上去,病人就慢慢睡过去了,呼吸也变慢了,及时发现以后......抢救成功,一切恢复正常;
  (2)又据道客巴巴2014.5.5记载:包头人民医院成功抢救芬太尼透皮贴急性中毒一例,呼吸、心跳均无,生命体征为0,经45分钟抢救后,体征恢复正常。
  不胜枚举的典型范例,比比皆是,国内却并无一例因芬太尼透皮贴剂副作用导致的死亡案例。然而,中国首例——“过量使用”“芬太尼透皮贴剂”副作用导致的死亡案例,却偏偏出现在了一个堂堂中医首府——中国中医科学院所在地——广安门医院?这不得不令人深思,他(她)们“治病救人”的“操守”哪去了?“医者仁心”的“医德”哪去了?!又有谁人不为“中医首府”的“灯下黑”而感慨万千!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-21 09:03:16

  

  患者于2015年3月4日00:18分去世,而医院开出的抢救药物执行时间是在01:00分,抢救期间我们根本没有看到除多巴胺注射液以外的任何药物。
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-21 10:24:29
  (续)


  2、若熊姓副主任率领的医、护们恪尽职守,发现“症状”及时地认真分析判断,查找病因,而不是玩忽职守、敷衍了事,草率从事,面对病人“老三样”——翻下眼皮,掐下人中,看下监护仪,一走了之,就不会再三“误诊错断”;十多个小时逐步加重的症状,难道医生睁着眼睛看不见想不到病人的诸多不正常“现象”,正常吗?芬太尼透皮贴剂的“副作用”,与阿片类其它药物的“相互作用”,当值医生不清楚吗?那么,为什么不积极采取有效的救治措施?是在看着病人一步步如何走向死亡吗?我们家属在最后的几个小时内,曾经两次提出“一旦病人情况紧急,有何救治措施和抢救器械?”但仅是一句“对不起”,直到患者死亡都没有看到使用任何抢救工具!更不要提其它抢救预案了。难道大“三甲”的广安门医院不具备抢救的“必备条件”吗?难道这当值医、护们只会说这三个字“对不起”,旁无所学?还是一个冒牌医生,唯恐露馅?不仅如此,多少次的抢救机会,又用了哪些有效的救治药物呢?直至生命结束,我们都没看到。
  我们百思不得其解,他(她)们是一个“起码”的医护人员吗?为何一次次的贻误救治患者生命的最佳时机?为何视病人的生命当“儿戏”?
  3、现场领导熊主任,为何数次出入病人房间,直到患者死亡,却未提出揭掉患者身上的芬太尼透皮贴剂呢?他是真的“不知”,不清楚患者身上贴有芬太尼透皮贴剂?那么,又是如何执行的“交接班制度”?他是真的不懂,不清楚这贴剂的副作用在作怪?还是深信不疑这张贴剂不会导致病人因逐步的呼吸抑制加重,不及时采取措施救治就会导致病人死亡的道理?甚或弄不懂,即便一个身体健康的人,因呼吸长期抑制,也会窒息而亡的简单道理?还是病人的生命没他命“贵”,不屑一顾?否则,为何抢救病人期间,却放下危重病人于不顾,到一楼急诊“会友”去了,一走半个多小时,我打电话催他回来见面,还装聋作哑,“什么事?”
  呼吸骤停之后,抢救期间,做为现场领导不能首当其冲,却倒背着手无动于衷,(注:我们家人在门外隔着玻璃看到的)让两个女人抢救,也无其它救治器械,一个女护士,一个女医生又是如何抢救?尽心尽力了吗?(注:无法看到)救治效果可想而知!呼吸骤停的抢救时效,岂是“五分钟”左右即可宣布胜败结论的?这个熊主任做到了!
  资料显示,【好搜问答】“心跳呼吸骤停临床急救”:
  ①、急时发现骤停,准确熟练地CPS操作(心肺复苏);
  ②、迅速静脉给药,使用肾上腺素和其它急救药物,肾上腺素剂量为2ml组和5ml组;
  ③、心电监护;
  ④、气管插管,机械通气,因心跳呼吸骤停后,肌体的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒和混和性酸中毒为主,故应早期超标给氧;
  ⑤、复苏后升压,纠正酸中毒,维持水电解质平衡以保护脑组织;
  ⑥、病因治疗。
  ......呼吸停止30分钟后心跳停止,经各种抢救措施30分钟后,不成功为败。
  最后的一次“抢救机会”,我妻子的活生生的一条生命就这样被“混蛋们”生生“扼杀”了!我们的一家人眼睁睁看着自己的亲人,在眼皮子底下“可怜”、“悲惨”地逝去。
  当然,也不排除,他可能深信不疑,那么多的“症状”一定是癌症中晚期病人将死的“征兆”。
  难道是癌症病人就可“一言以蔽之”,皆归于中晚期的正常“自然死亡”吗?
  资料显示,【百度文库】2014·8·25《癌症晚期的死前症状有哪些》文载“19种症状”中,并无一条吻合!?
  一个刚被主治医师【副主任医师】定为“病情趋向稳定”、“过两三天就可出院”的肺鳞癌患者,竟会说没有就没有,突然消失,“鬼”才相信,是“正常死亡”的!
  试问:此事若发生在他(她)们的父母姐妹、妻子儿女、至亲们身上,也会这样对待吗?医者医“德”,天理良心,天理何在!
  本例患者贴后,所有的症状均出现,可不谓不典型,稍微有责任心的医护人员可以毫无困难的做出明确诊断。既没有及时发现,又没有及时抢救,且抢救措施、抢救时间均存在严重问题。导致患者死亡,熊姓主任及余医护人员难辞其咎!


  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-22 12:51:49
  今天是我的妻子生日,原本一家人高兴团聚庆贺的日子,变成了纪念、怀念日。
  我写“妻子的离奇死亡”,本想在妻子的生日前写完,企想以此为含“冤”去世的妻子伸“屈”喊“冤”,让她“冤灵”聊以宽慰。同时也想借此机会,以我们的经历,提醒世人,多数医学工作者是好的,是负责任的,但任何地方都有社会的“败类”存在,贻害社会,残害生灵;同时祈望人们在任何时间、任何场合能珍惜、负责自己的生命,因为生命只有一次。但期间每每想起,心情久久不能平静,停停写写,耽搁了许多时日,仍未完笔。
  愿妻子一路走好!
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-24 17:10:17
  (续)

  四、陷阱
  在我妻子呼吸骤停,熊姓副主任、护士、医生“5分钟”抢救未获成功后,在撕心裂肺的悲痛之时,我们领略到了“哪里都有真情在”的又一番含意!熊副主任的“格外热情”与之前抢救期间的表现成明显反差,倒不由得令我们心生“感激”之情。
  他再三劝我们尽快“抓紧给她(我妻子)换下亡衣,要不一个小时以后尸体就僵硬了,再换衣服就难了、”“附近XX地方有卖寿衣的、”“XX地方有专门出租运尸车的,抓紧运回遗体,要不天一亮,连北京都出不了,相关部门知道了,想运回尸体都难,只能就地火化了!”又拉着我女婿手“走,跟我到服务台,我给她们说下,让她们抓紧给你开一下‘死亡证明’,要不在路上遇到公安你们可就麻烦了!”护士也着急送来了棉花,严严实实堵、塞上了“七窍”。
  这人不就是应讲点“人心”嘛,何况我们正在“难处”时!此情此景,令我尽管对妻子的死亡总认为有点“蹊跷,”但苦于对相关医规、法规“知之甚少”,无确凿法律依据,又能奈何?又如何停尸医院?我不能让我的妻子本带着“遗憾”离开这个“世界”时,再增加一点“遗憾”:她的九十高龄的老父亲“三天两头”打电话问询她的病情,她也在此前的二、三天还高兴地告诉老父亲停几天就回去了。她的老父亲还说待我们回去后,到我们家住一段时间,不管怎么样也该让父、女两人见个面吧;很多亲、朋好友也该见最后一面、告个别吧!我怎么能让他(她)们只看到“一把灰”呢?也就带着对人家“热情”的感激与“满腹狐疑”心,抓紧安排了妻子后事及相关事宜,于3·4日凌晨2点钟,踏上了离院回家艰难的“肝肠欲断”漫漫路。又如何想得到,熊姓副主任医师的格外“热情,”是在引领我们这些“大活人”踏上另一条“奈河桥”,竟给我们这些“医盲”“法盲”布下了一个“天”大的“陷阱”!
  2015年6月份,我妻子的案件,在北京市西城区法院正式立案。三次开庭之后,2015年7月中旬确定本案由北京“某某司法鉴定中心”进行鉴定。鲜为人知的因素,至2016年3月份某司法鉴定中心声称,刚收到法院转交材料。之后,专家进行了数月审查。于同年7月下旬,法院正式通知:某某司法鉴定中心表示,“没有尸检,无法鉴定”;所以,现在只有二种选择方式:(1)、要么重新选择一家“司法鉴定中心”,看人家能否鉴定?(2)要么撤诉。
  显而易见,这将意味着,案件因“尸检”问题,即将“搁浅”,随时进入“死胡同”!
  自2015·7月中旬确定本案由北京“某某司法鉴定中心”进行鉴定至2016·7月下旬法院正式通知“某司法鉴定中心表示‘没有尸检,无法鉴定’”的结论止,历时竟长达一年时间,案件无任何进展!个中原因,无以知晓。
  无奈,我们只好抱着“天”大的冤情,选择了也是唯一的、可试下“运气”的第一种方式。当时通过原、被告双方共同选择、摇号认可,确定了新的一家“司法鉴定中心。”
  老天眷顾!时隔3个月之后,即2016·11·1日,“某司法鉴定中心”正式通知“可以交鉴定费了,”悬着的一颗心,总算暂时落了地。虽说我们还没看到期盼的结果,但至少可以说,我们得到了法律的理解、进一步支持与认可!
  试问:为何同样的“司法鉴定中心”,执法角度、为民办事风格与态度竟有“天壤之别?”!
  狼子野心,昭然若揭!事已至此,真相大白。熊姓副主任的“真情、”“热情”流露,原来就是为了“毁尸灭迹”、抹煞真相、逃避罪责、逃避追责!
  “人算不如天算!”丧尽“天良”的熊姓副主任煞费苦心,怎么都不会想到,披着一张人皮,貌似人模“熊样”,“热情”地领着我的正在悲痛中的女婿故作匆忙办理“死亡证明”及相关手续(包括尸检手续)签字时,他“忘记”了或“弄不清”女婿与我的关系,是“姻亲关系”,而不是法律意义上的“近亲属!”
  国务院【医疗事故处理条例】第二章 “医疗事故的预防与处置”第十八条:“尸检应当经死者近亲属同意并签字。”
  何谓【近亲属】?“1988年1月26日通过的最高人民法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第12条规定,民法通则中规定的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。”(源自:百度)
  显然,熊副主任煞费苦心、机关算尽,“欺瞒”我的女婿在“尸检”手续上签字的卑劣“计划”泡汤了,是无效的、不受法律保护的!为我们精心设计、筹划的“陷阱”也宣布了破产!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-01-29 13:47:25



  题外心语:

  我虽“每逢佳节倍思亲,”但,在新年之际,我依然不应忘记向过来关注与支持我的朋友们表示诚挚的谢意,并在这里向你们拜年啦!同时也向诸位网友拜年祝福,恭祝网友们新年快乐,阖家幸福,身体健康,事遂人意,福圆圆缘!同时也祁盼更多朋友们关注、理解与支持我!
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-01 16:20:37
  (续)



  五、擅改医嘱,伪造护理记录

   医嘱,是医师在医疗活动中下达的医学指令。病历显示,本案的医、护们不仅未征得主治医师同意擅改医嘱,造成患者血压持续下降,充当了芬太尼透皮贴剂副作用的“帮凶”,且在事故发生后,随意填写病历,伪造护理记录 ,以规避责任与后果。
  浏览病历,可以看到,在她们的护理记录“体温单”一表中记载:(注:选录片段)
  2015-03-02日九时三十八分入院时体温:口腔已达38.2度,腋下36.6度;
  九时四十五分入科时体温:口腔已达38.6度,腋下36.4度;
  而在2015-03-03日上午十时体温:口腔已达39.8度,腋下38.4度。
  权且放下所测体温的“准确度”搁置不议,请问:医、护们面对这样的“高烧”,历时两天,釆取了何种措施呢?无庸置疑,答案是永远没有的!
  那么,体温单上体温的“准确度”又如何呢?答案,永远是否定的!
  而事实是,(前边已经谈过)“周转住院”后,唯一的发烧时段,就是3.2日晚上,我妻子在10点钟睡觉前,因冲澡不慎着凉发烧,晚12时左右测体温37.5度,后持续发烧体温升至37.9度,且几次喊护士,护士始终坚持说到38度以后再说。还是在凌晨3点左右,看妻子烧的难受,我不得不喊来值班护士医生,要求想法退烧时,她们测试了体温(也是近几天唯一的一次)、并采血抽样后,一去不复返。直至凌晨6点多,才又见到睡眼惺忪的值班医生护士 ,并带来一片“复方对乙酰氨基酚片”,让我妻子服药退烧,着急之下,我把那片药扔到了一边(注:见图片。【寻医问药-复方对乙酰氨基酚片】“功能主治”:本品用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如...)。那时候,我妻子的体温已在凌晨4点后,在我的物理疗法及穴位按摩后,已逐步降到了正常体温,且一直呈稳定状态,又何来体温单上的高达40度的“高烧”呢?
  若不甚解惑,尚可追溯至一年半前的发病始末,除发生过一次在医院附近的河边广场闲逛时,因花粉过敏及另一次泌尿系感染引发的低烧外,从未有过发烧现象(病历中均有记载)。甚者还可追溯至我们的四十年的婚姻史期间,感冒发烧都是屈指可数,聊聊无几的。
  那么,既然事实上不存在,“体温单”上的数字又从何而来呢?最好的解释只有两个字:臆造!或者说,伪造、杜撰!
  为何如此做?目的唯有一个:逃避追责,减轻罪责!同时,还须符合“逻辑”——癌症病人(自然)死亡前的“19条症状”之一:反复出现的不明原因的高烧。
  当然,不止于这些,···。
  不难看出,如此卑鄙、下流、拙劣、龌龊之行为,这就是广安门医院的医护们的基本素质,“一级护理”的杰作体现和合理诠释!
  资料显示, 国务院【医疗事故处理条例】第二章 “医疗事故的预防与处置”第九条:严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
  显而易见,广安门医院一贯的违规操作,“不作为”、“乱作为”,是如何的登峰造极!
  不难看出,上述种种“诡异行为”,即为广安门医院的相关医、护们置国家大“法”于不顾,悖道而驰,违规操作,玩忽职守,敷衍医事,严重不负责任,草菅人命的“恶行”过程!天理难容,天人共诛!

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-03 17:33:01


  续:

  患者“意外”死亡后,医院杜撰的体温单

  
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-06 08:56:43
  (续)


  悼亡




  她走了,她真的走了!她不情愿地、无辜地被“恶魔们”推上了漫长的“黄泉路”,走上了“奈何桥”,......。再有几天,我相依为命的妻子离开我这个不称职的丈夫,不能保护她的丈夫,离开所有亲人,已是不堪回首的两周年“忌日”了。
  她走的匆匆,却貌似那么“坦然”。除她在离开我们时的2015年3月3日下午1:00钟左右,在睡梦中说“你四、五个人打俺一个人,那该不能(方言)打过俺哩”的胡话(谵语)时,皱了一下眉头被喊醒外,她始终以“欣快”的面容示人,直至十多个小时后,一句话未说,告慰了我们,告别了所有亲人和她憧憬的世界,“毅然”与我们“决别”了。呜呼!哀哉!天地悠悠,我们却永远阴阳两隔了!肝肠寸断,撕心裂肺,魂魄神伤,悲痛欲绝,何日能再相见呀!
  我痛,我痛在没来得及几个承诺的兑现:1.她为了这个家操碎了心,忙碌了一生,我要让她开始过上舒心的好日子;2.只要有我在,我就决不能让她受任何委屈,永不离开我;3.要用我自己的钱,给她买个最好的耳坠、戒指、项链,以弥补结婚数十年之憾;
  我痛,我痛在她平生说出的唯有一个“冤”,没能给她一个倾诉的机会。这个“冤”还是在去广安门医院前的一个月,因广安门医院床位紧张,被安排在其分院--普祥医院看病时,我妻子在即将出院时给我说“不知是咋回事,总觉得冤,想大哭一场”,我说“我也不知道咋回事,也总觉得有什么冤想大哭一场,那就等你病好以后,咱俩再好好大哭一场吧”!可惜这个机会只能等待来世了。老婆,你是一个坚强的女人,多大、多重、多难的事情,没有能难得住你的。这次,你也确实带着“冤”走的,你在梦中还在给我着急呢!那是2015·9·6日的零时十八分,你着急地跟我说:我到底是癌症还是啥病?就这样也不说啥病,糊里糊涂就让我走(死)了!我说,不管你是啥病,就是癌症我也要给你看好。突然醒来,一梦。我想到,你肯定是冤枉的!后来,事实也印证了。律师告诉我,咱们所诉事实经过,医院在法庭的三次会审中,已经全部认可。我想,待咱们的“官司”及其它事情结束后,我一定找到你大哭一场,了结你的“冤”!
  我痛,我痛在我与我的妻子带着满心期望、坐火车到北京西站下车后,手牵着手步行数公里走进了广安门医院;而在二十多天后却用运尸车星夜运回了冰冷的遗体,运回了毁灭家庭及所有亲人的凄惨与悲伤!
  我痛,我痛在我是个不称职的丈夫,在最关键和最需要我的时候没有保护好她。生、老、病、死,人之常情,当无可厚非;而“非正常”死亡,则应另当别论,岂可简而置之能释怀!
  我痛,我痛在她在3月3日下午说“梦话”(谵语)时,没有及时进入她的梦乡,一同面对“梦魔”,共同打败“梦魔”,而让她单枪匹马去面对;
  我痛,我痛在当医院中的“恶魔”,在推、拉、扯、拽我的妻子上“黄泉路”时,我没有任何能力去保护她,让“恶魔”们生生从我的怀抱中抢走了我的妻子;
  我痛,我痛在医院在抢救“五分钟”没有成功后,我往墙上撞了几下头没有撞死我自己,而让我的妻子形影孤单地一个人踏上了“黄泉路”,连个伴都没有,她好孤单、好凄惨呀!
  我痛,我痛在至今快两周年“忌日”了,还未给我“冤”去的妻子讨回公道,将“恶魔们”绳之以法。不知这些“恶魔”在何人的保护伞下,至今仍逍遥法外;
  我痛,我痛在四十年夫唱妇随,风雨同舟,同甘共苦,相依为命,却惨遭“恶魔”伤害后,至今不能给她一个放心的“安息”场所,让她的“灵寝”——骨灰盒,依然存放在殡仪馆中,象“孤魂野鬼”一样,虽身死却不能安;
  我痛,我痛在“上苍”数千、万年造就了人类,也蕴育了我们一对夫妻,却稍有不慎毁于一旦,再无“机缘”相见了。
  妻子呀,你好冤、好孤单呀!在另一个世界,你过得到底如何呢?我想,待你从医院那些个“恶魔”痛下毒手、施以麻醉毒品的恶梦中醒来后,为了眷恋人世,难舍亲人,也该会柔肠寸断、悲痛欲绝吧!但又不知你何时能醒过来,能醒过来吗?醒过来后,还能认的这些亲人们吗?你冤呀,···!
  四十年“风雨”兼程路,不思量,自难忘。同甘共苦,相依为命,方建立了我们后来共同期待的美好家庭。但,仅走到今天,从此,便唯有凄惨与悲伤,···。这,难道是“天命”缘定?
  广场上再也看不到你与舞伴们随着乐曲跳着娇健、优美的身影;公园内外、人行道上再也看不到你与我手牵手、臂挽臂悠闲散步;家中再也听不到你的郎郎说笑声和对子孙们的循循善诱声;···
  两年来我像“痴”人一样,出行散步总要多时面对西北你“灵寝”方向,越过多少楼房、田野、树林与厂区注足观看;在家身不由己,总要多次面对你窗台遗像,相顾无言,唯有泪千行;除一刻不停找事做,填补我的精神空白,若稍有“偷”闲,只能以泪洗面;每天不敢早睡,困得不行了,方两点钟躺下一觉到天亮。而在短短的几个小时睡境中,你怕我孤单,总陪在我身旁,与往常无异样。曾在2016·12·31日,我就以日记形式记了下来:老婆,你今天真的回来过吗?今早格外起床晚,7:30分方醒,还是哭醒的!梦见我刚洗完澡回卧室,大女儿告诉我,说你回来了,我不信。死了怎么能再活过来呢?女儿领着我转过屏风墙,转弯真的就看到了你。你在客厅的东南角,在椅子上坐着,脸庞好像没有以前那么红润,二女儿还是谁也在那边坐着。我看到你,哭得很伤心地问你,你不是死了吗?咋又活过来了?你什么也没说,也只是哭着向我扑过来,我们抱在一起,只是哭得很伤心。我哭醒了,却还是一场梦!老婆,你要是真的能再活回来该多好哇!我怎么才能再看到真的你?!
  老婆!我苦命的妻子!我好想你呀!切记走过“奈何桥”、“三生石”前,请你先前一步把咱们的名字写在三生石上,来世今生,生生世世,都要记得你,和你永远在一起,让我偿还前三世欠你的一切,再也永不分离!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-10 18:51:42


  (续)



  妻子的“离奇”死亡----不该发生的“人为”悲剧



  一张小小的“芬太尼透皮贴剂”,竟凶煞般吞噬了一条活生生的无辜生命,且事情就发生在中国中医科学院所在地----广安门医院,且为该药品自进入中国市场近二十年间,全国首例致死人命案例。
  这样触目惊心的咄咄怪事,发生在这样的国家级大三甲医院,中国中医的首府所在地,不仅不可思议,耐人寻味,且令人闻之毛骨悚然!
  这与广安门医院松散的管理制度,医护人员淡薄的法律意识,医德医风的素质教育的严重缺失,势必有着密切关系。知其一“斑”,便知全豹。广安门医院究竟如何?可想而知。难怪那么多“医闹”,也就见“怪”不怪了。
  如果主治医师不违规操作,不会成为“导火索”,酿成这场悲剧;
  如果一级护理过程中,医护人员不玩忽职守,尽职尽责,恪尽职守,不敷衍医事,不拿患者生命当“儿戏”,视己父母、妻子儿女等亲人去对待,不会酿成这场悲剧。
  似此,这样的医院,这样的主治医师,“熊”样的值班主任及其所率医护人员,不知有多少个患者已遭其毒手,不知又有多少患者要命丧其手。
  1、主治医师在给患者使用芬太尼透皮贴剂之前,没有与患者或家属签属“知情同意书”,违背了2002年5月30日卫生部、国家药品监督管理局《关于芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)增加适应症的通知》(以下简称《通知》)的附件(1).《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》第五条第五款“病人的知情同意和应承担的责任与义务”之规定;
  2、主治医师本已违反芬太尼透皮贴剂使用“禁忌”,且“过量使用”,并“同时应用其它中枢神经系统抑制剂”(如吗啡、等),严重违反了《通知》附件二:【芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)说明书之用法用量】、【禁忌】、【药物相互作用】之规定。
  若国家规定和药品使用说明书都可以讨价还价,那医生用药,还有什么标准而言。如果以后的医生都这样用药,还不知道有多少本不该死去的患者成为不规范用药的牺牲品,本应治病救人的医生,岂不变成了刽子手?“人为”悲剧,岂不愈造愈多?医闹,岂不愈演愈烈?这样的“医疗实验”岂可乱为之?!
  3、 医护人员在“一级护理”过程中,不能严格按照“分级护理制度”执行巡查,加强患者生命体征的观察完成治疗任务,严重失职,违背了《卫生部护理工作核心制度(14种)》第 四种第二款之规定;
  4、 在“一级护理”过程中,医护人员的严重不负责任,玩忽职守,潦草从事,不履行及不正确履行医疗护理任务,多少“异常”症状不能及时发现,多少次抢救机会都错失良机,再三误诊错治,甚者抢救期间,熊姓值班主任都擅离职守,不能亲历亲为,以至酿成人为悲剧!
  “使用贴片从出现呼吸抑制症状到有生命危险会有一段时间(几小时到十几小时),病人发生呼吸变慢或叫不醒时,可以先撕下贴片,立即送医院救诊,···”,董明芬专家如是说。本案却将这么漫长的时间变成了“凌迟绞杀”患者的惊心过程!这与故意杀人有何区别?!严重违反了《卫生部核心护理制度》第三条、第十二条、《卫生部十五项医疗核心制度》第五项第四款之规定。
  5、医护人员擅改医嘱,伪造护理记录,违反了国务院《医疗事故处理条例》第二章第九条“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料”之规定。
  6、事故发生后,熊姓值班主任为逃避追责,规避罪责,精心谋划、设计尸检程序“陷阱”,致使某司法鉴定所以“未尸检,无法鉴定”为由,使案件搁置一年左右无果。违背了国务院《医疗事故处理条例》第二章之规定。
  ······
  (待续)
作者:cyygcs 时间:2017-02-10 19:20:04
  能用到芬太尼 吗啡的 肺癌中晚期 随时可能因为各种肿瘤晚期并发症死亡 比如癌栓堵塞脑部 心脏 或者内出血 说死就死了 分得纠结药物副作用 要是看说明书 每个药物都有副作用,那还无药可用了
  
作者:天宜2016 时间:2017-02-11 18:02:40





  29楼作者:亟需要进行启蒙教育了,师成后再来论道。否则,胡说八道,低级趣味的

  狡辩,只能遭人鄙视,嗤之以鼻,徒成笑料,枉做“屁佑者”!搅“浑水”也需要点真本事。
作者:半粒糖合 时间:2017-02-12 15:14:16
  存在即合理事儿没在自己身上发生没有感同深受不便多说
作者:绿色的天空2016 时间:2017-02-12 16:54:11
  是药三分毒,孩童皆知晓。“三分毒”皆谓副作用,不是说有副作用就不能用了。国家严格要求与规定任何药品要注明功能与主治、用法用量、副作用包括生产厂址、等等事项,就是为了规范要求,合理使用,去弊扬利。尤其毒、限、麻、剧药品,人命关天,要在使用前必须征得患者知情与同意,并签署书面协议,方可使用。就是说该谁注意的问题,谁注意就行了,否则,谁就应该承担相应后果。违规违法的,还要依情节轻重追究当事人的责任。
作者:灵魂之正义 时间:2017-02-12 18:27:08
  关注一下!
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-14 09:30:06


  (续)



  案件进展情况及目前状态



  本案件自2015年5月下旬法院受理立案后,通过三次庭审,医院相关人员供认不讳。为进一步取得相关证据,于同年7月中旬,北京西城区法院将案卷交由北京某司法鉴定所进行鉴定。搁置一年后,该鉴定所以“未尸检,无法鉴定”为由,将案卷退回法院,使本案一度进入“死胡同”。于2016年7月下旬,法院提出了二点意见:(1)要么撤诉;(2)要么重新选择、确定司法鉴定所,看人家能否鉴定。后经选择,重新确定北京另一司法鉴定所鉴定。于2016年11月1日,该鉴定所正式受理,并办理了相关手续。
  此时此刻,悬着的一颗心,方落了地。
  此时此刻,熊姓副主任医师蓄意谋划、精心设计的尸检“陷阱”,也宣告了彻底破产!
  可以想像的到,该司法鉴定所是在“顶压”的背景下,克服重重困难受理的。据说,广安门医院有一个实力“强大”的律师团队,且“公关”能力特强!况广安门医院本身“实力”就已不可小觑了。
  在此,我谨代表“冤死”的妻子及所有的家人,对某司法鉴定所“顶压”办案的精神和作风,表示钦佩和衷心的谢意。如果不是该所受理本案,违法者就可能逍遥法外,“冤死”者势必冤死,活人也势必会被“冤死”!
  我始终坚信,无论多么强大的邪气,邪不会压正;在公正无私的正义、法律面前,始终是渺小的!法院比谁都清楚,他们肩扛的是“天平”,担负的是党和人民所赋予的重任与使命,对“草菅人命”者的仁慈和放纵,就是对所有无辜生命的残忍,就是对人的生命权的无情剥夺,就是对法律和司法尊严的践踏。我非常清楚,人民的法院、司法鉴定所不会让我们在身体上遇到了不法伤害,精神上再饱尝维权艰辛,势必会依法执法,秉公断案,扶持正义,让邪恶得到应有惩罚,冤屈得以伸张。事实俱在,证据凿凿,法院、司法鉴定所一定会给我们一个公正答案!
  同时,恳望广大的网友们及社会各界密切关注本案的进展,并予多方支持。先谢了!


  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-14 09:30:50
  @灵魂之正义 2017-02-12 18:27:08
  关注一下!
  -----------------------------
  谢谢!
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-16 02:23:25



  (续)



  编 后




  在此发表拙文,目的:

  1 .生命只有一次,望诸君要善待自己的生命;

  2.做为本案患者的丈夫,我亲身经历了妻子从发病治疗到生命结束的全部过程,尤

  其是妻子病情基本稳定、已被主治医师告知“再有二、三天就可出院”时的“一级护

  理”全过程,愿将自己以妻子生命代价换来的所谓“经验”分享给大家,引以为鉴:

  ①在自己或亲人医疗过程中(尤其是急救)一定要自己记录下医疗的全过程(包括

  参与人员、用药时间、药品名称等方方面面),备份以应不测;

  ②关注异常现象。对待医疗过程中出现的任何不正常现象,一定要多问几个“为什

  么”?该清楚的一定要弄清楚,来不得一丁点马乎与“大方”,不妨“打破砂锅问到

  底”,不要把命运寄托于任何人身上;

  ③在医疗过程中,对医生偏信则暗,兼听则明。不管所用何种药物,一定要多动

  脑、勤动手(譬如:上网查询),居安思危,在医生用药时或后,及时设法逐项弄清药

  品功能与主治、副作用、药物相互作用、禁忌、生产日期等重大事项,尤其是使用毒、

  限、麻、剧药品,更要谨慎。只要属于自己的权力,都要积极争取,否则,忍耐或无知

  的“仗义”,都将付出巨大的代价,留下终生遗憾,悔之莫及!

  ④冷静处置重大事情。谁都不愿意看到或让悲剧发生在自己的身上,一旦出现一定

  要沉着应对,回顾医疗全过程,哪里出现了问题,或及时法律咨询,以避免“无良”医

  生为你设置的种种陷阱与障碍。

  诚然,可以肯定地说,绝大多数医护工作者还是非常好的,可以信得过的,悬壶济

  世、治病救人的精神可钦可佩,可歌可泣,她(他)们时时刻刻在给“白衣天使”增光

  添彩。是熊样副主任医师等医护们玷污了“白衣天使”的称号,一块烂肉“臭”了广安

  门医院“一锅汤”!

  说到底,一句话:哪里出现类似问题,必定是哪个医院组织、管理制度出现了问

  题。广安门医院毫不例外,是他们这块腐败土壤滋养了“熊类”这些祸国殃民的“恶

  魔”!“冰冻三尺,非一日之寒”。

  3.以“死”相救。

  “我不下地狱,谁下地狱。”为了让更多的人少流泪,让妻子与我的“悲剧”不再

  或少发生在他人身上,避免更多的家庭与亲人“撕心裂肺”、“肝肠寸断”的割舍之痛

  与“生不如死”的折磨之痛,愿本案案例能起到更多的“以死相救”的效果。

  4.启发、教化,呼唤医德,呼唤良知,呼唤珍爱生命。

  愿本案例,以“死”能唤醒医生的良知和高度责任心,提高医护人员的职业道德和

  淡薄的法律意识,提高医院的组织和管理水平及规范操作行为意识,彻底杜绝医院松懈

  的管理水平,铲除熊姓主任等害人恶魔的滋生土壤,推动医改,也不枉“冤死”一场。

  5.我的妻子生前是非常喜欢助人为乐的。衷心希望我的妻子在“冤死”后,仍能

  以“死”助人为乐,悲剧减少了,仍是大功一件!

  若达上愿,也许对我冤死的妻子能起到些许“安慰”,赋予并提高了她生命的价值

  及意义,以“一己之死,解救众生”,死得其所,死的“重”如泰山!

  6.献给已经离开我二周年“祭日”的妻子。想告诉她,我并没有停止,在利用各

  种方式为她的“冤死”,在呐喊,在倾诉,在讨回“公”道,并将不惜一切代价,直至

  生命!

  善有善报,恶有恶报,不是不报,时间未到。

  可爱的妻子,请放心,我相信,国家法律一定会为你讨回公道的!你的终生丈夫,

  一定会以实际行动,为你洗冤解屈,让你含笑九泉!

  旦解脱,无烦恼,一路走好!


  (完)



  后附:北京医疗事故律师网载文

  【肺癌患者应用芬太尼透皮贴剂死亡的鉴定陈述意见】










  二0一七年二月十六日








楼主那些是是非非66 时间:2017-02-16 15:14:51


  (续)



  编后

  在此发表拙文,目的:

  1. 生命只有一次,要善待自己的生命;

  2. 做为本案患者的丈夫,我亲身经历了妻子从发病治疗到生命结束的全部过程,尤其是妻子病情基本稳定、已被主治医师告知“再有二、三天就可出院”时的“一级护理”全过程,愿将自己以妻子生命代价换来的所谓“经验”分享给大家,引以为鉴:
  ① 在自己或亲人医疗过程中(尤其是急救)一定要自己记录下医疗的全过程(包括方方面面),备份以应不测;
  ② 关注异常现象。对待医疗过程中出现的任何不正常现象,一定要多问几个“为什么”?该清楚的一定要弄清楚,来不得一丁点马乎与“大方”,不妨“打破砂锅问到底”,不要把命运寄托于任何人身上;
  ③ 在医疗过程中,对医生偏信则暗,兼听则明。不管所用何种药物,一定要多动脑、勤动手(譬如:上网查证),居安思危,在医生用药时或后,及时设法逐项弄清药品功能与主治、副作用、药物相互作用、禁忌、生产日期等重大事项,尤其是使用毒、限、麻、剧药品,更要谨慎。只要属于自己的权力,都要积极争取,否则,忍耐或无知的“仗义”,都将付出巨大的代价,留下终生遗憾,悔之莫及!
  ④ 冷静处置重大事情。谁都不愿意看到或让悲剧发生在自己的身上,一旦出现一定要沉着应对,回顾医疗全过程,哪里出现了问题,或及时法律咨询,以避免“无良”医生为你设置的种种陷阱与障碍。
  诚然,可以肯定地说,绝大多数医护工作者还是非常好的,可以信得过的,悬壶济世、治病救人的精神可钦可佩,可歌可泣,她(他)们时时刻刻在给“白衣天使”增光添彩。是熊样副主任医师等医护们玷污了“白衣天使”的称号,一块烂肉“臭”了广安门医院“一锅汤”!
  说到底,一句话:哪里出现类似问题,必定是哪个医院组织、管理制度出现了问题。广安门医院毫不例外,是他们这块腐败土壤滋养了“熊类”这些祸国殃民的“恶魔”!“冰冻三尺,非一日之寒”。
  3. 以“死”相救。
  “我不下地狱,谁下地狱。”为了让更多的人少流泪,让妻子与我的“悲剧”不再或少发生在他人身上,避免更多的家庭与亲人“撕心裂肺”、“肝肠寸断”的割舍之痛与“生不如死”的折磨之痛,愿本案案例能起到更多的“以死相救”的效果。
  4. 启发、教化,呼唤医德,呼唤良知,呼唤珍爱生命。
  愿本案例,以“死”能唤醒医生的良知和高度责任心,提高医护人员的职业道德和淡薄的法律意识,提高医院的组织和管理水平及规范操作行为意识,彻底杜绝医院松懈的管理水平,铲除熊姓主任等害人恶魔的滋生土壤,推动医改,也不枉“冤死”一场。
  5. 我的妻子生前是非常喜欢助人为乐的。衷心希望我的妻子在“冤死”后,仍能以“死”助人为乐,悲剧减少了,仍是大功一件!
  若达上愿,也许对我冤死的妻子能起到些许“安慰”,赋予了她生命的价值及意义,以“一己之死,解救众生”,死得其所,死的“重”如泰山!

  6. 献给已经离开我二周年“祭日”的妻子,想告诉她,我并没有停止,在利用各种方式为她的“冤死”,在呐喊,在倾诉,在讨回“公”道,并将不惜一切代价,直至生命!

  善有善报,恶有恶报,不是不报,时间未到。
  可爱的妻子,请放心,我相信,国家法律一定会为你讨回公道的!你的终生丈夫,一定会以实际行动,为你洗冤解屈,让你含笑九泉!
  旦解脱,无烦恼,一路走好!

  (完)





  后附1:北京医疗事故律师网载文


  【肺癌患者应用芬太尼透皮贴剂死亡的鉴定陈述意见】













  后附2:

  妻子的离奇死亡


  目 录

  一、 引子:一张小小贴剂夺去了一条活生生的人命...........

  二、 中国首例芬太尼透皮贴剂致死人命案发生在首都北京

  中国中医科学院 广安门医院............

  三、 诡异现象---妻子“离奇”死亡的推手..................

  <一> 住院经过:

  <二> 我的迷惑:

  1、一级护理

  2、知情权

  3、抢救

  4、 陷阱

  5、擅改医嘱,伪造护理记录

  四、 悼亡(妻)...........................................

  五、 妻子的离奇死亡——不该发生的“人为”悲剧.............

  六、 案件进展情况及目前状态..............................

  七、 编后................................................

  后附1:北京医疗事故律师网载文

  【肺癌患者应用芬太尼透皮贴剂死亡的鉴定陈述意见】











  二0一七年二月十六日
作者:绿色的天空2016 时间:2017-02-19 09:04:39


  后附1:北京医疗事故律师网载文

  【肺癌患者应用芬太尼透皮贴剂死亡的鉴定陈述意见】





  http://www.jdlawyer.net/ShowArticle.shtml?ID=201512921195950513.htm


  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  
作者:看这大千世界 时间:2017-02-21 00:33:36
  @cyygcs 2017-02-10 19:20:04
  能用到芬太尼 吗啡的 肺癌中晚期 随时可能因为各种肿瘤晚期并发症死亡 比如癌栓堵塞脑部 心脏 或者内出血 说死就死了 分得纠结药物副作用 要是看说明书 每个药物都有副作用,那还无药可用了
  -----------------------------
  人家都说了是护理没有尽到职责,值班大夫误诊误治了,从而导致病人深受药物之害而不能解,你看完了再来评吧
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-21 19:37:21

  诸位网友,本人呈现在大家面前的《妻子的离奇死亡》之拙文,因才疏学浅,难免有诸多不足之处,譬如,版面安排较乱,等等,恳望谅解。
  但,至少可放心,事实是客观存在的,全部情况属实。
  本人已逾“花甲”,写此文时,为了不“惊动”孩子们(恐影响工作,尤其“情绪”),我是一个字一个字按键打下来的。虽妻子离去已两周年,思念依旧。常悲痛难抑情感,写着写着就泪流满面,失声痛哭;悲痛过度时,惟搁笔停写。故,自始至终耗时较长,还望见谅!
  同时,很多问题,见地浮浅,不深不透,恳望网友们多予指导、帮助;欢迎参与讨论并予跟踪本案进展。
  谢谢!
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-26 15:49:02


  想了两天,还是认为把鉴定听证会的概况给大家说一下较好。
  会议时间: 2月23日下午
  地点:北京·北大医学部有朋馆
  参加人员:北京市明正司法鉴定所专家、法医等3人,医、患双方等。

  13时正,由鉴定所主持召开的听证会开始后,就我妻子的“离奇”死亡问题,各自进行了极简单的陈述。
  但令人失望的是,在事隔两年后,不仅没有看到广安门医院向患者家属主动表示賠礼道歉的任何诚意,且不惜继续在极度悲痛中的患者家属“伤口上撒盐”,依然没有丝毫悔改之意,坚持:
  1、患者首次入院时确定的是晚期,是确切的(我纠正了一下,病历上写的是中、晚期),既然是晚期也只能是活几个月或较短的时间,所以患者死亡是正常的自然死亡;
  2、用药也没有错,使用吗啡、透皮贴剂,是对症的使用,是患者当时要求止疼的,是需要;
  3、针对病情也采取了措施;
  4、剂量问题不过量,是你们算法不对,那是以药物补充计算下来的总量;
  5、没有尸检,已告知系患方责任。
  当法医问到,事发晚上11时20分做的采血生化结果,你们怎么解释呢?无语。
  院方的狡辩与社会上的流氓、无赖有什么区别?这只不过是“医学流氓、无赖”的说辞罢了。真想不通,在凿凿证据面前,院方代表的狡辩、误导于事有何实质意义上的补益呢?
  可欣慰的是:
  1、院方最后还是承认了没有告知患方“尸检”的事实,否认了直至1个多小时前还一贯坚持的“患方责任”的说法;
  2、该鉴定所以实际行动,有力地抨击了某司法鉴定所“未尸检、无法鉴定”的不负责任的谎涎结论!
  3、鉴定所法医虽语调较低,但一语中的(注:事发当夜11时20分左右时,医院釆血生化单多项指标明显表明,因“过量使用”芬太尼透皮贴剂等副作用导致的严重肺通气量不足,渐进发展为严重呼吸抑制,急性呼吸性酸中毒,严重呼吸衰竭,已近生命危险界:动脉血氧分压:42.1)。
  诚然,鉴定所是主搞技术鉴定的,是不允许双方辩论的场合。
  诸位网友,就整个案情,我在前边已做过较全面汇报,请问:您对院方诸种说辞有何见解呢?欢迎讨论。 我该咋办?恳望能多予指导、帮助!
我要评论
楼主那些是是非非66 时间:2017-02-28 09:33:03




  谢谢!谢谢关注!欢迎网友们广泛讨论、指导、帮助!
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-01 17:23:29



  诸位网友,就癌症中、晚期的存活期长、短问题,中、西医学历来各持己见。在我的记忆中听到的多是:中医是“国粹”,可带瘤生存,延长生命,甚至长期存活。
  但,在这次听证会上,院方代表的发言把我给弄懵了:晚期是确切的,存活期也就是几个月,最多一年左右也就不错了,再长是不可能的!
  不知他们为了讨好鉴定专家(西医),还是为了给我“釜底抽薪”?殊不知,他们是否违了“老祖宗”的愿、捅了老祖宗的“脊梁骨”、打了老祖宗的“脸”、给老祖宗抹了一身的“黑”?他们医院的那些医师祖宗们又该作何感受?
  在此,我也真的想再澄清一下,就癌症中、晚期的存活期长、短问题,中、西医到底有哪些儿不同?谁来谈一下呢?
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-06 10:26:23

  生命代价换来的无论是经验与教训,都是无比珍贵的,是黄金换不来的!为避免或减少更多的人们无谓上当,不再或减少重“蹈”我与我妻子的覆辙机会,不再或减少“撕心裂肺、肝胆欲裂、柔肠寸断、生不如死”的悲恸场景再现,不在当“医盲”、“法盲”,改变自己的命运,掌控自己的命运,我愿以妻子生命代价换来的“真知”,与诸位网友们继续共同分享。防患于未然,还去“医闹”、还用去“医闹”吗?
  悔不当初的我,若知晓那么一丁点儿今天我想要告诉大家的这些内容,我敢说,无论那些医疗“恶魔”们玩尽“鬼招”,至少现在我妻子依然活在世上或活的非常好,在一块享受天伦之乐!
  防患于未然,势在必行!之借此写这些,我想,也是对我妻子生命的负责与另一种“延伸”,只因她平生最爱“助人为乐”!
  防患于未然,改变无知,是对“往生”亲人的真正“面对”,是对今天身边亲人生命的关爱与负责!
  切记,悲剧,哪怕是医院负全责,而你,而自己的“无知”,对于你的亲人,都有逃不脱的责任与“罪过”,且留下终生憾事!

  (后续)
作者:天宜2016 时间:2017-03-06 23:02:51



  关 注!
作者:依然_暖暖 时间:2017-03-07 00:28:45
  节哀大叔。不负责任的医生太多了。在这个连医院遍收红包、找熟人的社会。我们普通老百姓对于不熟知的领域确实被动。
  逝者已斯、您的生活还要继续。您一定要从这事走出来。继续好好生活。可以参参佛经。这事也足以给看到的人示警。
  
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-07 16:20:55



  谢谢,非常谢谢!谢谢关注!谢谢关照!
我要评论
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-08 14:10:05


  一、去医院看病,勿要忘记了自己的首要权益“知情权”。国家医疗“告知”规定摘要如下:

  1. 《医疗机构管理条例》
  国务院令第149号
  颁布日期:19940226  实施日期:19940901


  第四章  执 业

  第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。



  2. 《医疗事故处理条例》
  中华人民共和国国务院令 第351号  
  《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过,现予公布,自2002年9月1日起施行。

  第二章 医疗事故的预防与处置

  第十一条 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。





  3. 中华人民共和国卫生部令
  第53号
  《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自2007年5月1日起施行。


  部长 高强

  二〇〇六年二月十四日


  第四章 处方的开具

  第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-10 06:37:35


  4. 中华人民共和国执业医师法

  1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过
  1998年6月26日中华人民共和国主席令第五号公布
  自1999年5月1日起施行


  第三章  执 业 规 则

  第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。



  5. 卫 生 部
  关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知
  卫医发[2007]38号 5. 卫

  概 述

  三、镇痛治疗中医师的权力和责任

  (二) 医师必须充分了解病情,与患者建立长期的医疗关系。使用强阿片类药物之前,患者与医师必须对治疗方案和预期效果达成共识,强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的。



  6. 卫生部、国家中医药管理局、总后勤卫生部
  关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知
  卫医政发(2011)11号

  第三章 药物临床应用管理

  第十五条、药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则,尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。
  第二十一条 医疗机构应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后,应当积极救治患者,立即向药学部门报告,并做好观察与记录。

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-12 16:38:12

  二、医疗“知情权”是每个患者及其家属的一项合法权益,履行告知义务是医方的法定义务。其应告知的主要内容:
  1. 疾病的临床诊断。包括初步诊断和确定诊断、现有病情包括疾病的特点、病情的程度及治疗措施、治疗的具体办法。
  2.将要实行的医疗行为及内容,以及实施该医疗行为的目的和方法。
  3.医疗行为的预想效果及改善程度。
  4.可能对患者造成的伤害,如用药可能对某些脏器功能的损害,以及可能出现的并发症、后遗症、意外情况和客观存在的各种医疗风险。
  5.患者拒绝实施某些诊疗手段的后果,如对疾病诊断、治疗的最佳时间以及对拒绝治疗措施可能造成的后果详细加以说明等。
  6.针对所实施的某种手术、操作及相关诊疗行为成功的几率。
  7.在发生不确定危险因素时,医师可能采取的对策,如手术、相关治疗技术的应用、药物治疗等。
  8.存在多种疗法时,应告知各种疗法的优劣利弊,那种疗法最适合患者及选择该疗法的理由。临床医师应结合患者的实际情况提出合理性建议。
  9.告知所有使用的药物、治疗仪器的疗效、副作用和因个体差异而导致的意外损害及后果。
  10.可能发生的费用,以及是否属于基本医疗保险,公费医疗报销范围。提示患者在诊疗过程中实际产生的、可能是巨额的费用做好心理准备,是否有经济能力承担治疗中必须的又有可能是自费的项目。
  11.在诊疗过程中,当治疗条件不具备或者治疗效果不理想时,医师有劝导患者转诊、转院的告知义务等。

  上述,不瞒诸位网友,之前的这些我是一窍不通,尽管我也有己所长,但,终未逃过医院为我们设计好的“魔掌”。利益驱动的“魔轮”,轧碎了人们的心理防线,“白衣天使”们也毫不例外。若不是我妻子的此番遭遇,恐至今“难识庐山真面目”,“医盲”一个。

  三、急于求医,慌不择医,盲目选医,患方之大忌。商业化的推销模式,成就了一部分“富翁”;旦若进入医院,必是医疗“灾难”,“医闹”就是诞生的“派生儿”!当你或亲人踏入医院大门求医时,面对披着“白衣天使”外衣的“恶医”的“热情”、“恫吓”等交加推销类玩法,由不得你不信“邪”!回溯妻子过去的第一次住院始,触目惊心,追悔不及!

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-16 11:23:53

  (续)


  2013年9月份,我与妻子及家一行人,带着地方三、四个三甲医院的不同检查结果,到广安门医院确诊,接诊的是该院专家张X X(博士生导师,通过关系介绍的)。
  当时,他看完所有的检查结果后,曾大骂底下的医生在胡闹,“他妈的,纯属胡闹,这分明是急性淋巴炎,怎么是癌症”?“为了保险起见,你们就到潘家园肿瘤医院做个病理检查,参考一下吧,这医院的仪器,近期有点问题,图像不太清晰。”到潘家园医院做病理结果“鳞癌”,回来给他看后,他怔了很长时间后说“我给你们开点药先用着,不管是与不是都可用,我再给你们写张条子,到下周一去十楼住院部找到刘主任(刘浩,主治医师),安排下住院再观察一下吧”。
  周一,找到刘浩医师看后,当时刘就说“已经是中、晚期了,你们怎么拖到现在才看?”我们把情况简述之后,问道“中、晚期该怎么办?”刘浩答道“不看,三个月;看,能活八个月”!当看到我的表情不太好时,又说道“当然,什么也不是绝对的!”而当时的我什么都没说,想到的是,只要能看好妻子的病,首先把“疙瘩”消除了,不管他们说什么病都无所谓,所以就住院接受治疗了。
  至今我方明白,刘浩(硕士生,据说,他还是张专家的学生)他怎么就会比一个博(硕)士生导师还要清楚、高明,开口就是中、晚期?这不过是医院为了留住病人、增加经济效益采取的一贯的、自下而上的、普遍的“心理战法”!只有“恫吓”病人,才能留得住病人,患者有了惧怕心理肯定要住院呀!
  第一次住院几天后,主治医师告诉我们:本来患者的病做个切除手术就可以了,但考虑病灶长的地方不好做,还是化疗吧!当时,我们什么也没说就同意了。(诚然,还有另外二种原因,1.进医院就得听医生的,好像约定俗成,我们必竟是外行;2.我妻子是个外向性格,住院几天就与一些病友处的甚投“缘”,把她相关的一些情况几乎都弄清楚了,尤其是对刘的评价:人不错,医术也可以,就是脾气有点怪,他说什么你就听什么,千万不要驳他。所以,也劝我“他<刘浩>说咋看就咋看,甭驳他”!)总之,不管怎么治,一个疗程后,“疙瘩”就几乎摸不到了。这也是我们对刘浩医师“信任”与“尊重”的开始。同时,更打消了去其它医院“核实”的念头(尽管也早已约定
  好)以及回复张X X专家有关观察与治疗的情况,认为那是一种尴尬。
  之后,在几次的住院化疗期间,肿瘤科主任张培彤在每次率队查房时,都要问我妻子很多问题“咳嗽过没有?”“没有”;“吐痰不吐?”“不吐”;“抽烟吗?”“不抽”;等等,很长时间无语后说,“你在咱们医院的情况倒是为数很少的,神色挺不错的”!我妻子问“什么原因”?张主任说“那是你们主治医师医治技术高呗”!(其实,1.我仍疑病情不实;2.我自己也用着其它方法配合着治疗。)后来我问道“她这病是什么原因引起的?”他停顿了会儿说“应该是基因突变引起的”。
  直到化疗四、五期之后,我方听刘浩在病房内看着一张化验单自言自语地轻声说“我看像(癌症?),这不现在还是吗?”当时“傻傻”的我们,就没有、也不好意思去追问“开始依据什么标准,定成了中、晚期呢”?

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-16 20:53:26
  (续)

  更令我悔不当初的是,第一次住院出院时,看到病历上几个地方如“咳嗽吐痰、胸闷气短、等等”写的不实时,我说“刘大夫,您写的这些症状,她都没有过呀”!要求改写时,刘说:哎呀,不好意思,我写习惯啦,也给你们写上了,不过这都无关紧要,甭改了,下次我注意就是了,这也没什么用。但后来还是照写不误,几次说此事,我们都觉着有点不好意思了,妻子也不让我再说了,方搁下不再提起。谁做梦都不会想到······。如今,却又成了院方认定我妻子癌症晚期的“金标准!”
  尽管如此,我们还是一直在该院治疗,因为我妻子身体越来越好,至少脖颈上的疙瘩很早就没有了,且回家后还与十几岁的外孙赛跑呢!
  虽然在2014年11月份,因感冒引起的咳嗽到刘浩指定的该院分院----普祥肿瘤医院住院检查时,诊断有“少量癌细胞”,但我们现在至少并不认为我妻子初始住院时就已经属于中、晚期,更不至于医方现在说的“晚期”!

  4. 重证据,不重口供。话说回来,咱们老百姓日常吵架说事,都喜欢“口说无凭,拿出证据来”的口头禅,.什么意思呢?就是讲事实,摆道理,要拿出“真枪、实弹”,即:如人证、物证、书证、或······等等证据,否则,嘴上抹白灰——白说!当然,也不排除会有人指认我上述是“白说”,能有什么办法呢?就算我妻子在世,也无法澄清,况且不能!人家已经写到纸上的东西,你时过境迁,又如何不认账!我们就是悲哀之处的可悲之人!切记,任何时候都要实事求是,慎之缜密,切莫让那些别有用心的“无良恶医”花言巧语钻了空子,否则,一旦写到纸上的东西,是与不是,都要负责任,承担后果!

  综上所述,包括我在《妻子的离奇死亡》文的“编后”部分第2条中写的4点,是我悲惨境遇之心得、“真知”。虽鉴于水平有限,书写、组织欠佳,但字字见血,行行见泪,篇篇即生命的代价!
  但愿世人从此少些悲哀,,但愿网友们不再做可悲之人!吾妻心安!吾之愿矣!

  (完)
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-18 15:48:24

  浏览报端,2017年-03-17【钱江晚报】一则大标题《杭州两岁男孩溺水,家长准备放弃治疗,医生急了:“再给我们一天时间!”》赫然映入眼帘,猎奇心让我从头看到了尾。
  http://www.021jcw.com/News/201703/17/247633.html
  面对心跳一度停止的杭州2岁溺水男童平平,杭州余杭区中医院“急诊、儿科、内科医护人员全都动了起来,立即展开抢救,气管插管、心脏按压......所幸,孩子的心脏终于又开始了跳动。”
  “经过两个多小时的抢救,孩子的生命体征稍显稳定”。
  而此时的孩子父母因家庭经济拮据,要放弃治疗。面对“孩子的肺里吸入大量污水,心跳、呼吸都不稳定,靠呼吸机支撑着,但恢复的希望很大。如果孩子这时回家,将因严重肺水肿和感染死于呼吸衰竭”的“在场的医生们都急了”:“我们不跟你提钱”、“你把孩子留在医院,给我们一天时间,如果那时病情没有好转,你再带孩子回去。”
  一夜之后,在医护们的“悉心照料下,各种生理反射都逐渐恢复”。
  情况好转, 孩子的父母再次要放弃。
  “医院的党委书记杨子健和副院长阮华与平平父亲沟通,见他还是纠结于钱的问题,就跟他说,‘你把孩子留下看病,他的医药费我们出,我们保证医院以后也不跟你要钱’”。 她(他)们的“信条”是:“不能看着一个幼小的生命因贫困而失去生存的权利”。目前,孩子即将转入普通病房。
  我连续看了几遍,深为该院领导和所有医护人员的“治病救人”精神所感动。他(她)们以自己的实际行动对“白衣天使”的称号作了最纯洁、最无私、最正确、最伟大、最有说服力的诠释!她(他)们不愧为人民的“白衣天使”,她(他)们没有辜负党和人民对“白衣天使”称号的信任与厚望,我真的应该为他(她)们点赞!
  然而,我不禁浮想联翩,黯然神伤。

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-21 00:06:34

  (续)


  同在蓝天下,同一国度中,面对患者生命,无论医风、医德,国家级的大三甲医院—广安门医院与一个名不见经传的、三级乙等的余杭区中医院相比之下,如此相形见绌,实令当代人叹为观止!
  同样面对生命:
  余杭区医院千方百计“不让一个生命失去生存的权力”,
  广安门医院却是草菅人命,视患者生命如“草芥”当“儿戏”;
  余杭区医院不遗余力让一度已停止心跳的生命“起死回生”,
  广安门医院却若无其事让鲜活生命无声无息停止心脏的跳动!
  面对垂危生命:
  余杭区医院用2个多小时救活了心脏停跳半个小时之久的患者生命,
  广安门医院倒背着手救治心脏骤停患者,5分钟宣告死亡,终结人生!
  余杭区医院全力以赴,争分夺秒,分秒必争,抢救生命,
  广安门医院随心所欲,视而不见,多次误诊错判,亵渎生命;
  余杭区医院面对家属放弃救治,款款真情,竟索要“再给我们一天时间”,为了他人生命,
  广安门医院面对家属跪地求救,丧失人性,救治期间竟去私下“会友”,罔顾患者生命;
  余杭区医院视患者如亲人,积极救治,悉心照料,交出了一张党和人民满意的、圆满的“白衣天使”的完整答卷,
  广安门医院视患者如“白鼠”,玩忽职守,敷衍医事,暴露了大名鼎鼎的中医首府“灯下黑”,“白衣天使”变“恶魔”的嘴脸!
  我焉能不为余杭区医院点赞?!
  又岂能不对广安门医院的“恶魔”行径恨之入骨?!
  不禁要问:大三甲的“范儿”哪去了?为何会变的如此卑鄙、渺小、令人不齿?遭人痛恨?医风、医德的“赌场”上,为何输得如此惨?!
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-21 09:13:23



  请 多 多 关 注 、 关 照 、 指 导,不 胜 感 激 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-25 07:15:13

  在医事活动中,我们做为患方的这一弱势群体,如何改变、掌控自己的命运?我以妻子生命代价换来的所谓“心得”或曰“真知”,曾与诸位网友们陆续进行了分享。为了方便诸位网友浏览,现将我《妻子的离奇死亡》一文中【编后】部分第2条中的4点心得以及后来续写的4条“真知”提纲挈领汇集一块儿。即:
  1.去医院看病,勿要忘记了自己的首要权益“知情权”;
  2.医疗“知情权”是每个患者及其家属的一项合法权益,履行告知义务是医方的法定义务;
  3.急于求医,慌不择医,盲目选医,患方之大忌;
  4 重证据,不重口供,尤其对待院方书写的病历要实事求是,以防后患;
  5. 在自己或亲人医疗过程中(尤其是急救),务尽最大可能自己记录下医疗的全过程(包括方方面面),备份以应不测;
  6. 高度关注异常现象。对待医疗过程中出现的任何不正常现象,一定要多问几个“为什么”?不要把命运寄托于任何人身上;
  7. 在医疗过程中,对医生偏信则暗,兼听则明,居安思危;
  8. 冷静处置重大事情,以避免“无良”医生为你设置的种种“陷阱”与障碍。
  上述具体内容可参见原文。
  总之,一己之见,不尽完善,有缘相识,贵在分享!
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-27 08:04:13


  敬 请 多 多 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-03-30 06:58:13


  请 多 关 注!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-03 08:15:09

  一年一度,又是清明,清明时节倍思亲。刚从二女儿家回来,放松了几天的心,倏然间又揪了起来,不仅沉甸甸的,还有无以言状的,我的心好痛呀!未及谋面欲断魂。
  我痛,我痛在至今已逾两周年,还未给我“冤”去的妻子讨回公道,将“恶魔”绳之以法。不知这些“恶魔”在何人的保护伞下,至今仍逍遥法外;
  我痛,我痛在妻子惨遭“恶魔”伤害后,至今不能给她一个放心的“安息”场所,让她的“灵寝”——骨灰盒,依然存放在殡仪馆中,象“孤魂野鬼”一样,虽身死却不能安;
  我痛,我痛在“上苍”数千、万年造就了人类,也蕴育了我们一对夫妻,却稍有不慎毁于一旦,再无机缘相见了。四十年夫唱妇随,风雨同舟,同甘共苦,相依为命;如今,我们夫妻只能天人相隔、孤独一方。
  妻子呀,你好冤、好孤单呀!在另一个世界,你过得到底如何呢?我想,待你从医院那些个“恶魔”痛下毒手、施以麻醉毒品的恶梦中醒来后,为了眷恋人世,难舍亲人,也该会柔肠寸断、悲痛欲绝吧!但又不知你何时能醒过来,能醒过来吗?醒过来后,还能认的这些亲人们吗?你冤呀,···!
  四十年“风雨”兼程路,不思量,自难忘。同甘共苦,相依为命,方建立了我们后来共同期待的美好家庭。但,仅走到今天,从此,便唯有凄惨与悲伤,···。这,难道是“天命”缘定?
  广场上再也看不到你与舞伴们随着乐曲跳着娇健、优美的身影,欲停却不敢停留;公园内外、人行道上再也看不到你与我手牵手、臂挽臂悠闲散步,瞻顾却不敢回首;家中再也听不到你的郎郎说笑声和对子孙们的循循善诱声···

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-05 16:37:46

  两年多来我像“痴”人一样,出行散步总要多时面对西北你“灵寝”方向,越过多少楼房、田野、树林与厂区注足观看;在家身不由己,总要多次面对你窗台遗像,相顾无言,唯有泪千行;除一刻不停找事做,填补我的精神空白,若稍有“偷”闲,只能以泪洗面,多次痛哭失声;每天不敢早睡,困得不行了,方两点多钟躺下一觉到天亮。
  孩子们发现后,多次劝我不要熬夜,说熬夜如何如何的不好,可她(他)们哪里知道,我的苦衷去给谁倾诉?又如何让他(她)们知晓?
  而在短短的几个小时睡境中,你怕我孤单,总陪在我身旁,与往常无异样。一觉醒来,反倒觉着浑身轻松,神清气爽。可谁又清楚,这只是一种梦幻的精神寄托!
  值得一提的是,你在普祥医院住院时,咱们约定好的等你病好后,找个地方痛哭一场,不是咱俩都觉着很冤吗?倒是“兑了现”。
  曾在2016·12·31日,我就以日记形式记了下来:老婆,你今天真的回来过吗?今早格外起床晚,7:30分方醒,还是哭醒的!梦见我刚洗完澡欲回卧室,大女儿告诉我,说你回来了,我不信。死了怎么能再活过来呢?女儿领着我转过屏风墙,转弯真的就看到了你。你在客厅的东南角,在椅子上坐着,脸庞好像没有以前那么红润,二女儿还是谁也在那边坐着。我看到你,哭得很伤心地问你,你不是死了吗?咋又活过来了?你什么也没说,也只是哭着向我扑过来,我们抱在一起,只是哭得很伤心。我哭醒了,却还是一场梦!再怎么想,“老天”怎会把这“兑现”安排在“梦”中呢?但,总算痛哭了一场。
  老婆,你要是真的能再活回来该多好哇!我怎么才能再看到真的你?!
  老婆,我苦命的妻子,我好想你呀······
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楼主那些是是非非66 时间:2017-04-07 09:52:42

  敬 请 关 注!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-09 10:51:04

  妻 子 的 离 奇 死 亡


  引子:

  很早就萌生了在我妻子生日时,为“冤”去的她做点什么,以示怀念,并慰藉她“在天之灵”。生日将近,遂写了此文。旨在通过揭露事情真相,告诉我妻子,告知全社会。
  我是“蘸”着泪水“泣”着血写此的!

  一、 一张小小贴剂夺去了一个活生生的人命

  仅约有2平方cm的一张不起眼的小贴剂,似豺狼虎豹、毒蛇猛兽般,在十多个小时内,竟能无情地吞噬一个活生生的人的生命,似乎不可思议。然而,这一切就发生在我的眼皮子底下。
  古往今来,“生、老、病、死,”人皆有之,无以逾越;然,悲欢离合,人之常情。而生命的“离奇死亡”,最让人断不能接受!我的妻子,就是这样与亲人们分手的。她去世虽已近两年,作为丈夫的我仍不能自己,我是“蘸”着泪水“泣”着血写此的。
  再有几天时间就是我妻子的生日。多少年来,我的家形成了一个没有约定的习惯,不管谁到生日,长辈、晚辈都要聚在一起,贺下生日,吃顿生日饭,侃会儿大山。算下来,我们家也是一个十多口人的大家庭了,聚在一起,其乐融融。
  然而,“天有不测风云。”这已经进入第二个年头了,也就是说,我的妻子离开我们后,已经是一年多不能与家人共度生日和共同生活了。尽管如此,自妻子去世后,已单独生活的孩子们,仍要在这一天聚起来,为我已到“天堂”去的妻子过生日,只是再也看不到以前的气氛了。
  我妻子的去世,不是因“原因病”,不是因自身它因去世,只因她在北京某大三甲医院住了二十多天院后,病情稳定,主治医师告诉我的妻子与家人“再过二、三天即可出院”后不久,我妻子感觉后背有点疼(化疗后反应),医生打过一支吗啡后,又贴上了一张贴剂,一个小时左右后开始睡觉,除中午喊她吃饭喝了一代牛奶以及之后的一、二个小时后,她吸的氧气觉着不够用喊护士重给她换一瓶氧气时(注:实际瓶中气还较多,护士也说不用换,在她的坚持下才换的。事后我们才知道,她吸不进氧气,那是肺通气不足造成的,是肺通气不足的明显表现症状)醒了一次,其余时间一直睡觉。十多个小时后,她在睡梦中走上了“黄泉路”(我真的不敢、也不愿回(ˇˍˇ) 想这些,太痛苦了)。
  我的妻子天生活泼、好动、贤慧、勤劳持家,邻里和睦。公婆把她当成了“闺女”;街邻羡慕她是“好媳妇”;子女们称她是“好母亲;”夫妻一生相濡以沫,同甘共苦,四十年相敬如宾。然而,这一切都成为了历史,家里再也听不到她的朗朗笑声。噩运笼罩了整个家庭,天地悲恸!
  是谁丧尽人性,夺走了她的宝贵生命?真凶又是谁?
  (待续):

  下一篇:中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案发生在首都北京中国中医科学院广安门医院



  说明:
  本文“引子”及题目 《 一张小小贴剂夺去了一个活生生的人命》是拙文【 妻 子 的 离 奇 死 亡】的开头一章节。
  我查看了多次发现,本文“引子”及开头一章节总是看不到,误认为是我不小心删掉了,费了很大劲到处查找方找到,原来是我开始上网时不懂发帖方法,没发在一起所致。
  由此想到,势必会给诸位网友们浏览造成很大难处,有尾无头,不知所故。但中间又不便插进去,似“半路杀出了个程咬金”。特补写于此,聊有头有尾,有始有终了,但程序乱了点。
  特此, 敬请原谅!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-12 14:14:05

  《妻 子 的 离 奇 死 亡》案将有新进展!

  刚刚,本案委托律师已电话告知,司法鉴定意见已出。

  敬请网友们多予关注!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-13 13:35:26

  首先,衷心感谢网友们过来对《《妻 子 的 离 奇 死 亡》案件的关注与支持!
  我也愿意履行我的诺言:有了新的信息即刻告诉大家。
  当今天获取《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》邮件阅后,我差点懵了。盼望已久的鉴定意见,令我失望至极,自头顶凉到了脚心!
  明显“过量使用芬太尼透皮贴剂的‘副作用’及阿片类‘药物相互作用’导致的‘严重呼吸性酸中毒’、且因抢救不及时、不积极、多次误判、误诊、错治”而致患者意外死亡,却长篇累牍地大谈过去的医疗过程,并归咎于中国医学的长期“落后”:“二年生存率较低,不足30%”;“本例存活时间18个月,生存时间较大宗数据未见明显缩短”;“终末期癌症是死亡的根本原因”。并轻言结果:“医方过错与被鉴定人死亡之间存在轻微因果关系。”
  这不是瞪着眼睛说瞎话吗?
  如此的不负责任,到底意欲何为呢?
  我真的懵了,我该咋办呢?恳请网友们、尤其是业内的专家们及媒体的朋友们伸出友谊之手,不吝赐教,不胜感激!
  欢迎广泛讨论、指导!



  附 :《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》


  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-14 09:04:10

  恳请网友们、尤其是业内的专家们及媒体的朋友们伸出友谊之手,不吝赐教,不胜感

  激!

  欢迎关注并广泛讨论、指导!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-14 17:17:06


  敬 请 多 予 关 注 、指 导 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-15 09:51:31

  诚挚欢迎诸位网友就《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》 结合我的拙文《妻

  子 的 离 奇 死 亡》案件披露的全过程,提出宝贵建议,恳请不吝赐教!先行谢过!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-15 16:06:00

  请 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-16 10:58:45

  权且不议“北京明正司法鉴定中心”及“鉴定意见”本身对与错、是与非,先让我们一起对2.26日我在帖子中告诉大家的2.23日下午“鉴定听证会”情况,作一简单回顾。其中我写到:
  “当法医问到(女法医史面向医方代表):‘事发晚上11时20分做的采血生化结果,你们怎么解释呢?’无语。
  ······
  可欣慰的是:
  1.(略)
  2、该鉴定所以实际行动,有力地抨击了某司法鉴定所“未尸检、无法鉴定”的不负责任的谎涎结论!
  3、鉴定所法医虽语调较低,但一语中的(注:事发当夜11时20分左右时,医院釆动血生化单多项指标明显表明,因“过量使用”芬太尼透皮贴剂等副作用导致的严重肺通气量不足,渐进发展为严重呼吸抑制,急性呼吸性酸中毒,严重呼吸衰竭,已近生命危险界:动脉血氧分压:42.1)”。

  可以看出,当时我对该所工作人员的作为持赞赏态度。
  但,时隔一个多月后,事情竟发生了天翻地覆的变化:
  《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》中,从头至尾根本看不到“事发晚上11时20分做的采血生化结果”这样的字眼,更没有“事发晚上11时20分做的采血生化结果,你们怎么解释呢”的质询及鉴定分析,一切归咎于“中国医学的长期‘落后’、‘二年生存率较低,不足30%’、‘本例存活时间18个月,生存时间较大宗数据未见明显缩短’、‘终末期癌症是死亡的根本原因’等等!”
  何也? 这不是在诅咒患者与我们患者家属吗?难道她们家中也是这样过来的吗?或······
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-17 10:29:31

  敬 请 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-18 06:24:19

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  • 天下事天下人管0: 举报  2017-04-19 21:21:20  评论

    这个鉴定中心的鉴定人真是太缺德了,明显是医生不负责任的抢救不积极,造成的医疗伤害,却说成是“生存时间未见明显缩短、终未期癌症是死亡的根本原因”。要都这样,那活了一二十年的癌症晚期患者,早就该随时死掉了,医院也不用承担责任了,TMD找骂
我要评论
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-20 09:40:43

  《 北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书 》

  凸 显 三 大 特 征


  一、违背了“以法为源,以鉴为镜,公正、科学、中立”的鉴定原则,有倾向、 代言、辩护、庇护之嫌;
  二、避重就轻,转移视线,蓄意扩大患者病情,不尊重客观现实;
  三、鉴定意见有失偏颇,明显失法、失鉴、失察、失当。

  那么,就让我们一起来解剖麻雀吧!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-21 11:34:52

  敬 请 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-22 08:50:23

  敬 请 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-23 10:15:35

  自从2016年7月中旬,就我妻子医疗伤害案件,在北京西城区法院宣布“未尸检,无法鉴定;要么撤诉,要么重新选择鉴定机构”的同时,经摇号产生,由“北京明正司法鉴定中心”对我妻子医疗伤害案进行鉴定后,回家即随机上网查阅了该所的部分相关情况。尤其看到全国有80余个案件当事人,对“明正司法鉴定中心”的鉴定评价,莫衷一是,甚或言语不堪入耳,曾忧心忡忡。
  然,亦不以为然。相信 书记领导下的中国共产党是有魄力、有能力的,中国的法制建设也在日臻完善,不相信在今天的大环境下,党纪国法触动不了某些“小人”的“神经”。 2017年2月23日下午,该所听证会几乎印证了我的看法(听证会的详细情况前面说过),留下了较好印像。
  但是,事隔一个多月,事情完全出乎意料,我的思维遭到了空前颠覆。我不敢相信我的眼睛和耳朵,我的看法竟如此失误;也不敢再对网友们反映该中心的那些“所作所为”不以为然,掉以轻心。“脏水”溅了一身,又被打了一闷棍,不得不驻足查看,他们怎么会做出如此令人作呕的事情来!
  我的律师在给该鉴定中心的陈述意见中,对被告的过错是这样描述的:
  “医院未尽全面医疗义务,存在误诊、误治、监护不当,治疗方案、用药及其错误的多项严重过错,存在误诊、漏诊、误治的严重过错,包括院方未能及时诊断发现患者的病情为芬太尼透皮贴的副作用及与阿片类药物等的药理作用,导致患者出现呼吸困难、出汗、低血压、嗜睡、呼吸抑制等现象,错误地将患者出现的这些临床症状认为是正常现象,导致患者严重肺通气不足,出现呼吸性酸中毒,延误了患者治疗的时间;未履行相应的告知义务,侵犯了患者及其家属的知情权;未履行护理级别对应的护理工作,护理懈怠;在出现芬太尼及阿片类药物等不应当出现的并发症时,值班医生没有做好及时正确的应对措施,误诊、误治、一错再错加重并延误了病情,导致患者状况进一步恶化;当医方的过错导致患者病情危重时,医院未及时进行抢救及抢救时措施不力,多次贻误抢救时机;且医院存在病历、医嘱书写不真实的情形。
  如果第一时间明确诊断、采用正确的治疗方案,如将芬太尼透皮贴剂去除等,并解除患者呼吸抑制、及时有效补氧;患者将有良好的预后。正是医院的上述过错行为导致了患者的最终不幸死亡,医院的过错同患者的死亡有直接的、完全的因果关系。
  如果医方能够及早进行针对性、特异性、正确性的治疗措施,并尽到全面治疗、护理义务,医疗措施如果得当,不出现重大失误,患者将不会出现死亡的严重后果,正是医方一系列的过错导致患者死亡结果的发生。
  具体分析(略)”。
  我们是就2015年3月2日“周转住院”后发生的事情提起的医疗伤害诉讼,也是依据医方应用芬太尼透皮贴剂造成的死亡后果,对鉴定中心提出的鉴定陈述意见。
  然而,该鉴定中心的鉴定人却避而不谈,或轻描淡写,长篇累牍的大谈过去一年多住院的整个详细过程,“循循善诱”、循序渐近、由远及近、由浅入深、稳扎稳打,最后得出结论:“符合医疗护理技术操作常规及患者病情的客观需要”(详见:《 北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书 》【以下简称:《鉴定意见书》】第五项“分析说明”第一条第1款)、“终末期癌症及其并发症为被鉴定人死亡的根本原因”(详见:《鉴定意见书》第五项“分析说明”第二条)。
  貌似逻辑严谨,条文“清楚”,而“居心”何在呢?
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-24 12:56:05

  更 正 说 明

  诸位网友,十分抱歉,因时间仓促,查阅资料有限,在我的拙文《妻子的离奇死亡》一文的第二部分题目“中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,发生在首都北京中国中医科学院------广安门医院”中的“中国首 例”,排序有误。近期根据《 北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书 》的相关观点,查询相关资料时发现,2014年间,吉林长春某医院曾发生过一起过量使用“芬太尼透皮贴剂”导致的中毒死亡事件,应是首例。因此,我妻子因“过量使用芬太尼透皮贴剂的副作用及阿片类药物相互作用”导致的中毒案件,应属“芬太尼透皮贴剂”自1999年投放中国市场以来的近二十年间,中国境内发生的第二例。
  特此更正!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-27 00:36:03
  @那些是是非非66 2017-04-13 13:35
  
  ------------------------------
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-27 01:08:20

  上一张(77楼)无用,不慎推出去的,请谅!
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-27 01:17:22

  续)

  看到这样的一纸鉴定,真的很吃惊!患者逝去这么长时间了,竟还不能“九泉”底下暝目,继续遭受不明之冤,着实令人愤怒!
  明眼人一眼便可看出,该鉴定书的鉴定人要么是既得利益者,要么就是鉴定水平低下!
  似此种仅按照已过去好久、与本案几乎无关痛痒的病历简单过捋法,然后,得出一个荒诞不经的结论,没有一点技术含量、不能科学的、全面的、细致的剖析问题的行文,一个初中生水平都显绰绰有余,但愿不是“挂羊头,卖狗肉”吧?!拿着患者家属交来的带血的鉴定费,却如此草率,这与那些市井泼皮、无赖、医学流氓有何区别呢?
  我似乎试图再改变主意。
  原来,当我看到《 北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书 》后,难抑心中怒火,决心全面“论道”。但当冷静下来突然想到,这不是在自找罪受吗?也可能会让网友们跟着找罪。试想,大家的时间都是很宝贵的,怎么能拿去陪她(他)们胡聊掰扯呢?如果按照鉴定人的主观意图去剖析、评论,那么,我们正好中了圈套,上了一大当。姑且不说鉴定人代医方改变病历内容(鉴定书第3页倒数第4、5行:移动性浊音[±],液波震荡感[±],纯系子虚乌有)及其他多处漏洞,我们若去议论、去评介,就好像我们去北京办事情要问路,被导游带着你绕着地球转了一圈,之后又折回山东青岛旅游去了一样,不说那是些吝啬的家伙,就是她(他)们出钱,你有时间陪她们去玩吗?所以,议论越多,就离题越远。在此,我只想提供一下“生存期”的相关依据,供大家参考,拟不做评语,大家有时间浏览一下就行了。因为,千万别忘记了现在一点还没有切入主题——“应用芬太尼透皮贴剂及阿片类药物”导致的中毒死亡案件或这次诉讼的基本诉求——医疗伤害案。否则,真的就上当了!

  一、生存期

  1. 中医治疗肺癌效果怎么样(寻医问药网:2015-04-23发布者:牛仔)


  实践证明,采用中医扶正培本,辨证论治,可使90%以上的病人用药后症状、体征改善,生存期延长,并能提高生存质量,从而优于单纯的放疗、化疗等一味攻伐疗法。

  2. 就诊指南:中医肿瘤康复(中国中医科学院广安门医院 肿瘤科 副主任医师 刘硕)

  肿瘤患者在完成了标准的手术、放疗、化疗后,还能做些什么?中国中医科学院广安门医院肿瘤科总结多年临床经验和科研成果,提出了中医肿瘤康复的概念。我科作为全国中医肿瘤医疗中心组建了中医肿瘤康复培训基地,在这里各专业的医生会根据您的具体情况制定个体化的康复方案,通过中药疗法、情志心理调节、营养指导、体能运动指导(气功、太极拳等)、中医外治疗法(针灸、耳穴、泡洗、按摩等)的综合运用,全面调节和改善您的身体状况及因疾病、治疗带来的不适症状(如疲乏、失眠、贫血、腹胀、便秘、水肿、疼痛等),并且在培训结束后,根据肿瘤康复需要还可以提供适合个人服用的康复中药膏方,发挥中医个体化康复治疗的优势,有助于改善症状,促进您的身体康复,提高日常生活质量。现在为了更好的为广大肿瘤患者服务,面向全国招募志愿患者。
  广安门医院肿瘤科作为全国中医肿瘤医疗中心,康复培训基地的各专业医生均具备正规资质和长期经验,将有效地保障肿瘤患者的安全性和合法权益。
  我科康复培训基地地址:北京市大兴区普祥中医肿瘤医院康复病区·2009年10月


  3. 著名抗癌专家王振国对癌症治疗的新思路

  (北京振国肿瘤研究中心主任、主任医师、研究员、多所大学的客座教授、国家有突出贡献的中青年专家、首届“中国十大杰出青年”、“全国十大科技英才”、国际癌病康复协会会长、中国医促会名誉主任、吉林省通化长白山药物研究所所长,国内医学界集教授、研究员、主任医师于于一身的著名专家。)

  在我国因为有中医中药,不仅帮助很多病人解除痛苦,而且可以防复发、防转移,甚至使晚期癌症患者延长了生命,提高了生存质量,也有的患者治愈了,或带瘤生存十几年。

  我曾搞过一次6000多人的调查,多数是没有做大剂量放化疗生存期超过5年的病人,都是采用小化疗大中药这种治疗方案的,包括一些得了癌症的医生,他本身就是肿瘤专家,做了3个疗程化疗后就开始用中药了。

  我刚到美国的时候,他们不相信中药能治疗癌症,我说先提供一个药给你们做动物实验,如果抑瘤率达不到50%就不要再研究了,结果效果很好。于是让我治疗50例晚期癌症患者,结果有80%的病人肿瘤稳定或缩小。国宝中医药创造的奇迹使他们心服口服,便带专家组·····


  如果治疗癌症的手段给患者带来的痛苦大于癌症本身的痛苦,且不能提高生存质量、延长生命,就失去了它的意义。

  4.中医治疗肿瘤现状及肿瘤治疗发展思路(百度文库2012-10-18)

  中医治疗肿瘤的优势与特色中医药在肿瘤治疗中的作用越来越突出,我国防治肿瘤的实践证明,其优势与特色主要表现以下几个方面:(1)改善临床症状和生存质量,提高生存率;(2)对化放疗起减毒增敏的效应;(3)预防肿瘤复发转移;(4)术后调补,促进机体康复。中医药配合手术也有一定疗效,临床证实如果在手术前后使用中医药,能够为手术创造有利条件,促进术后的恢复,预防和减少术后的复发和远处转移。
  中医的具体理法方药,辨证施治,并结合现代科技手段,辨病与辨证结合、局部与整体结合、扶正与祛邪相结合,是目前中西医结合的治疗方法。当今,癌症治疗疗效评价理念发生了根本性变化,以“疾病为核心”,最大限度的杀伤肿瘤的治疗模式已正在向以“患者为核心”,谋求最好生活质量的人性化治疗方向转变,突出“以人为本,带瘤生存”的概念。大多数经中医药治疗的恶性肿瘤患者,瘤体的缩小可能并不明显,但中医药对于治疗恶性肿瘤的疗效更多的是体现在对临床症状的改善和生活质量的提高,能够达到“带瘤生存”的状态,这常常是中医药取得较好疗效的表现,也体现了中医治疗肿瘤“以人为本”的特色

  5.(2015年03月19日16:00 人民网-健康卫生频道 )靶向治疗使肺癌患者生存期十年提升2.4倍

  人民网:北京3月19日电 (记者崔元苑)近日,记者在中国非小细胞肺癌靶向治疗10年高端峰会上获悉,十年来,靶向治疗使晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍,从此前的14.1个月延长至33.5个月;五年生存率从8%增长到18%。

  广东省人民医院肿瘤中心的杨衿记教授感慨地说,“晚期肺癌能活5年,以前真是难以想象的。”一般来说,晚期肺癌患者的生存期最多只有一两年,但现在活过三年、五年甚至更长的患者并不少见。

  (注:鉴定人在《鉴定意见书》第10页写到:“根据文献统计···Ⅳ期肺癌中位生存期约11·97个月。本例···18个月,生存时间···未见明显缩短。”她(他)们引经据典的是哪个朝代的文献来鉴定今天的案例,公正吗?何居心?至于“终末期癌症及其并发症为被鉴定人死亡的根本原因”更是不堪一击!所谓’并发症’不就是才发生几天且已被主治医师基本控制了吗?而她(他)们更不清楚的是,‘带瘤生存’几乎是癌界专家林洪生的专利,‘胸腔积液’是其最大擅长,而本案主治医师则是其得意门生,我的妻子身体、心理素质历来较好,性格坚强、外向,并不象鉴定人危言耸听之说:病情危重,真是鬼话连篇!)

  6. ( 2013-02-25 13:37·99健康网)抗癌故事:我的20年抗癌体会

  本文导读:戴雅琴是得了两次肺癌的人。1989年2月确诊肺癌做手术摘了左下叶,之后打了“传输因子”药针三年。以下是她分享的20年抗癌体会。:北京癌症康复会铁科院活动中心 戴雅琴

  我是得了两次肺癌的人。1989年2月确诊肺癌做手术摘了左下叶,之后打了“传输因子”药针三年。2008年6月又被诊断为肺癌,做手术摘了右上叶,又做了四个疗程化疗。到目前为止,三年已经过去了,我的状况良好,还能帮儿子看孙女,日子过的很开心。回想这二十多年与病魔做斗争的经历,我有以下几点体会·····

  (注:此类案例,在我们身边比比皆是。)
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-28 10:05:05

  请 多 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-04-29 07:17:59

  (续)


  本节点评:上述围绕癌症患者“生存期”的问题提供的依据,既表达了我们入驻广安门医院治疗疾病的“初衷”,也侧面反映了在飞速发展的国家大环境下,中国医疗事业同其它行业一样,发生着日新月异的巨大变化。在较短的时间内,在整体水平上拉近和赶上了西方的先进国家。尤其是博大精深的中国中医,积极发挥中医的独特优势,在生命“禁区”癌症的突破上,治疗水平甚至超越了西方先进国家。本是国人之幸事,但本案鉴定人的说法,却令人十分的费解、沮丧与愤怒。
  鉴定人竟然无视这些变化,不去分析、判断、研究出现的新问题、新情况,而用大量的笔墨,针尖状的瞳孔、短视的目光、尘封的思路、固步自封的傲慢,去看待今天的中国医疗事业,把出现的新问题、新情况,毫无依据地归咎于早已过去的中国医学的长期落后,制造危言耸听。
  显而易见,其提供的那些数据与结论,是不符合我国当时国情的、凭空臆断不切实际的、是反科学的、不公正的、非常苍白无力的,是站不住脚的,是一份地地道道的伪鉴定!
  那些危言耸听,就像无时无刻悬在每个晚期癌症患者头上的随时引爆的炸雷,势必造成空前的大“恐慌”!
  鉴定专家,你们想过吗?为了屁护医院的“恶魔”医生,你们还要多少患者为他们的“严重不负责任、草菅人命”的恶劣行为付出代价?你们真的“授人以柄”了吗?还是真的水平低下?但不能没有职业道德!
  医方代表、律师,在你们的观点中认为,患者此次住院病情危重,是病历中有还是主治医师告诉你们的,能举证吗?你们为了自己的眼下利益,在对待晚期癌症患者“生存期”的问题上与鉴定人的一致意见,征求过你们医院那些中医老祖宗的意见吗?出卖我们也就罢了,出卖你们老祖宗可就得不偿失了,更何况你们的住院病房中百分之九十多都是晚期癌症患者!难道你们就不怕我到医院病房破开嗓子喊一下,告诉她们实情?你们有能力让你们的林洪生大师及其他专家删掉在北京电视台养生頻道的视頻并道个“说谎”的歉吗?
  有好几个病友,前不久我去医院还去看过她们,有的不断通电话,她们可都是有几年时间了。那时,她们的病比我妻子的病重的多,且患病治疗已有几年时间了,其中有一个是08年从生死线上抢回来的,我们初到时,她是复发,后来就又稳定了。我在2015年5月份去医院封存病历时,发现她爱人在医院为她买药,说是比前要好,但我并没有披露自己的事情。
  “医者仁心”,可别真的让天狗给吃了!能有点良心发现认个错吗?
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-01 08:18:57

  (续)

  二、芬太尼透皮贴剂及相关

  鉴定人行文思路倒是缜密,稍不留意,就差点跟着绕地球去了,应该切入主题了。
  这起医疗伤害案,指向物是“芬太尼透皮贴剂”,是在我们办理“周转住院”的第二天(2015.3.3日),由于医方一系列的违反医疗护理技术操作常规及患者病情的客观需要之行为,应用芬太尼透皮贴剂中及事发后,不能及时发现病情、无视家属多次提示、误诊、错判、误治、抢救不及时、抢救不积极、数次错失抢救良机及抢救不力等,人为造成的恶性医疗伤害案件!笔者拟通过对芬太尼透皮贴剂各个角度的剖析,辨明责任以及进一步认清鉴定人的“别有用心”。

  芬太尼透皮贴剂说明书:(摘要)(注:笔者 已在《妻子的离奇死亡》 一文的第二部分【中 国 首例 芬太尼透皮贴剂致死人命案发生在首都北京——中国中医科学院广安门医院】中谈过,大家翻看费力,我照搬过来再温悉一下)

  全称:商业用名:多瑞吉,通称:芬太尼透皮贴剂。
  适应症:本品用于治疗需要应用阿片类止痛药物的中重度慢性急病。
  副作用:阿片类药物相关的不良反应包括:恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡;精神错乱;幻觉;欣快;瘙痒及尿潴留。与所有的强效阿片类制剂相同,最严重的不良反应为肺通气不足......
  用法用量:初始剂量选择:芬太尼透皮贴剂的初始剂量......未使用过阿片类药物的患者,应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25μg/小时为起始剂量。
  禁忌:芬太尼透皮贴剂不应用于急性或手术后疼痛的治疗,因为在这种情况下没有机会在短期内逐渐增加芬太尼的用量,并且可能会导致严重的或威胁生命的肺通气不足。......
  注意事项:呼吸抑制,与所有的强效阿片类药物相似,一些患者在使用芬太尼透皮贴剂时可能会出现明显的呼吸抑制,必须注意观察对患者的此类影响。呼吸抑制可能会持续至停止使用芬太尼透皮贴剂后,呼吸抑制的发生率随芬太尼透皮贴剂剂量的增加而增加。作用于中枢神经的药物,可能会增加呼吸抑制的发生,(请参照【药物相互作用】)。
  【老年用药】对老年患者......研究数据表明......他们可能比年轻患者对药物更敏感。对芬太尼透皮贴剂的研究表明,尽管老年患者的血清芬太尼浓度有升高的趋势,其芬太尼药动力学与年轻患者无显著差异。应仔细观察老年患者使用芬太尼时的毒性症状,必要时可减量。
  【药物相互作用】 同时应用其它中枢神经系统抑制剂,包括阿片类药物,镇静剂、催眠药、一般麻醉剂、安定类药物......可产生成瘾性抑制作用,可能发生肺通气不足、低血压及深度的镇静与昏迷。因此在合并使用中枢神经系统活性药物时应对患者进行特别护理和观察。
  【药物过量】芬太尼过量时表现为其药理作用的延伸,最严重的影响为呼吸抑制,发生呼吸抑制应立即采取解救措施,包括去除多瑞吉贴剂,机体刺激或言语刺激患者。随之可使用特异性阿片类药物拮抗剂,如纳络酮。过量所引起的呼吸抑制的持续时间可能比阿片拮抗剂的作用时间长。应仔细选择静脉注射拮抗剂的时间间隔,以免在去除贴剂后有可能出现再次麻醉;可能需要重复注射,或静脉滴注纳络酮。在临床情况允许的情况下,应建立并维持人工气道,若可能应采用口咽部气道或气管插管并吸氧及辅助或控制呼吸。应保持体温及保证水份摄入,若发生严重或持续的低血压,应考虑是否血容量过低,并进行适当的肠道液体治疗。
  【药理毒理】对于这次使用阿片类制剂的患者,芬太尼的最小止痛血清浓度范围为0.3-1.5mg/ml;在血清浓度高于2mg/ml以上时副作用的发生频率增加。
  【药代动理学】芬太尼主要在肝脏代谢,约75%的芬太尼主要以代谢产物的形式排泄入尿,原形药物少于10%,约9%的使用量以代谢产物的形式排泄入粪便。血浆中未结合的芬太尼平均值估计为13%-21%。
  ——《源自药源网》

  【道客巴巴】WHO三阶梯止痛原则:(节选)
  一)疼痛的分类:
  1、急性疼痛:疼痛存在,少于2月;(注:本例系化疗药物导致的阵痛刚刚几个小时,属急性疼痛);
  2、慢性疼痛:持续3个月或以上。
  二)疼痛评估的原则:相信患者的主诉。
  对疼痛的评估一定要相信患者的主诉,也就是说疼痛应该象患者所说那样,而不是医生认为应该是怎样就怎样。
  三)疼痛强度的评估方法--数字分级法(NRS):




  
















  (注:患者最多属轻度疼痛,参见病历下图示)
  四) WHO三阶梯治疗原则
  1. 按阶梯给药:
  选择镇痛药应从低级向高级顺序提高
  第一阶梯→第二阶梯→第三阶梯;
  不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物:
  第一阶梯代表药为阿斯匹林、对乙酰氨基酚等;
  第一、二阶梯用药有‘天花板效应’,
  以吗啡为代表的第三阶梯药物,“无天花板效应”。

  镇痛用药
  轻度:非甾体消炎药±辅助药物
  中度:弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物
  重度:强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物

  2.按时给药:
  即按照规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛,而不是按需给药,以保证疼痛连续缓解;
  按照药物的半衰期及作用时间,定时给药。目的是使疼痛得到持续的缓解,反对单一按需给药的PRN医嘱。
  3.注意具体细节:对用止痛药的患者要注意监护,密切观察其反应目的:患者获得最佳疗效而发生的副作用最小,提高患者的生活质量。
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-02 15:27:29

  
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-03 17:24:23
  (续)

  点评:上述可看出;
  1.按《WHO三阶梯止痛原则》,患者明显属“急性疼痛”;按芬太尼透皮贴剂使用说明,属“禁忌”范畴。医方违规使用后,结果出现了患者严重肺通气不足导致的呼吸衰竭而死亡的悲剧!(参见2015·3·3日23:20分“快速血气分析报告单”:动脉血氧分压42·1,已示严重呼衰,漸近有生命危险,见下图示。)(结果:40多分钟后去世)。
  2.退一万步说,如果没有上1条的存在,按WHO三阶梯止痛原则,患者属轻度疼痛,采用一阶梯即可,二阶梯足矣!医方凭空按重度疼痛 给药,不符合患者病情的客观需要;
  3.退一万步说,如果没有上1、2条的存在,假设即便可以使用芬太尼透皮贴剂,患者属于老年人范畴,按芬太尼透皮贴剂使用说明,首次使用应行最低剂量,甚者还可减量。初始剂量按国家相关规定应从最低剂量即25μg/小时开始使用(注:大量资料显示,很多医院都是从12μg/小时始用的)。令人震惊的是,我妻子初次使用的是8.4mg/贴,释放速率50μg/小时,相当于国家规定初始剂量的4.67倍!!!
  而以上这些严重的违规操作,却被鉴定专家认为“符合医疗护理技术操作常规及患者病情的客观需要”、“总剂量均未超过该类药物的每日使用极量”、或代医方狡辩之后,轻描淡写“存在过错”(详见:《鉴定意见书》第五项“分析说明”第(一)条第1、4款)。
  试想,鉴定专家对国家相关规定竟视而不见,揣着明白装糊涂,一味地为医方狡辩与屁护,意欲何为呢?明眼人一眼便可看出,背后必有猫腻!
  可想而知,“悲剧”的产生必是“板上钉钉”的事了。假设此时能出现“变数”,避免悲剧产生,只有一种可能——正能量:及时发现,积极作为,有效阻止事态恶性发展,将一切不利因素消灭在萌芽状态。而不是负能量——消极作为,更不是不作为!
  依据上1条,其他大可无需再议。恰似“杀人偿命”一样再简单不过的道理,法律告诉你杀人要偿命,你就不信,以身试法,杀人了能不偿命吗?
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-04 17:01:00
  患者去世前40分钟,动脉血采样生化报告单

  
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-06 06:10:48

  (续)

  又据,【道客巴巴】2005.8.27日【中华医学信息导报】载文《FDA警示“芬太尼透皮贴剂的严重不良反应”》:


  


  【中国医药报】2014.5.20日文《安全使用芬太尼透皮贴剂》载:
  止痛药本身有很大的危害和成瘾性,尤其使用过量的时候,会危及生命,其制成的透皮贴剂更有类似的危害。
  芬太尼透皮贴剂一般是每3天更换一次,所以只能被用来治疗长期、慢性的疼痛,并且前提是患者已经使用过大剂量的阿片类的止痛药而没有效果时。

  【药物不良反应杂志 】 2 0 0 7年01期
  《芬太尼透皮贴剂的安全性及其合 理 使用》
  ( 作者:樊艳丽  尹珊珊  朱珠 ) 

  【摘要】:芬太尼透皮贴剂是一种新型强效镇痛透皮缓释给药剂型,使用方法简便,不良反应较低,止痛效果好,广泛用于癌性疼痛(CP)和非癌性疼痛(NCP)的治疗。常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐和嗜睡等。但如果使用不当或过量,可造成呼吸抑制甚至死亡。因此,使用芬太尼透皮贴剂时应正确选择适应证,掌握个体用药剂量,避免严重不良反应的发生。
  【作者单位】: 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科 首都医科大学北京同仁医院药剂科 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科 
  【关键词】: 芬太尼透皮贴剂 不良反应 安全性 合理使用 

  【药物不良反应杂志】2007·12月第9卷6期《芬太尼透皮贴剂不当使用可能致死》载文(节选):
  芬 太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system或fentanyl patch,商品名:多瑞吉,Duragesic)是一种通过皮肤吸收发挥镇痛作用的新型强阿片类镇痛药,其镇痛效力约为吗啡的100倍,因近年不断收到 使用该药致死及引发严重不良反应的报告,美国FDA对芬太尼透皮贴剂的不当使用警告如下:
  “2、医生和患者均应注意使用芬太尼过量的征兆,包括:呼吸困难或呼吸浅慢、心率缓慢、重度嗜睡、皮肤湿冷、说话或行走困难,或感觉头晕、无力、意识混乱。一旦发现,立即去除贴剂;
  5、 药物相互作用可升高芬太尼血液浓度致严重呼吸抑制;
  6、应详细告知患者及护理人员芬太尼的使用方法。”
  又:“使用芬太尼透皮贴剂必须避免芬太尼过量,并须预防死亡和其它严重不良事件发生。”
  为何“该药在2007·12月及2005年时曾被美国FDA警告,当时该药物被怀疑与至少120起患者死亡有关。”(注:2008·2·15【京华日报】)

  点评:上述可以明显看出,多少年来,无论美国FDA还是中国国内高层管理层,对使用芬太尼透皮贴剂是有极其严格要求的,曾三令五申。医界、大量媒体,自我国西安杨森1999年从美国引进芬太尼透皮贴剂后的近二十年间,对于芬太尼透皮贴剂的使用,均引起了广泛、高度关注。而大量实践,就是最好的诠释。美国为此已付出了沉重、昂贵的生命和经济代价,而中国二十年间却鲜有!这也与医界的广大医护人员的刻苦努力掌握技术、认真负责的精神分不开的。
  但是,作为本案的鉴定专家人员,对此次偶发医疗伤害事故,不去认真查找、发现、分析其中原因,针对患者真实死因的“靶心”处置、鉴定,而是要么兜圈子,制造假象,吸引观者眼球,以转移视线;要么,主观臆断,轻描淡写医方过错,玩文字游戏“医方先给予二阶梯止痛药物无效后再次给予三阶梯强止痛药物符合镇痛原则”,排斥、否认客观现实,恶意误导“总剂量均未超过该类药物的每日使用极量”(详见:《鉴定意见书》第五项“分析说明”第(一)条第1、4款等)!
  谁见过如此计算芬太尼透皮贴剂的“使用量?”真是既僵化又混账的思维逻辑!那岂不要坑惨那些本就“倒霉”的癌症患者?屁护,也不能这样“露骨”吧,咋如此缺德呢?
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-07 10:24:23

  (续)
  事实胜于雄辩。现拟通过列举我国部分癌症晚期患者应用芬太尼透皮贴剂的相关数据(或案例),以进一步认清鉴定专家书就《鉴定意见报告书》“垃圾内容”的真正居心所在。

  一.不良反应监测:

  芬 太 尼 透 皮 贴 剂 不 良 反 应 观 察
  作者:关英 胡丽娟 徐峰 周甘平
  (第一军医大学珠江医院、广东湛江人民医院药剂科)
  摘要 目的:了解住院患者应用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉) 的疗效及不良反应,促进临床合理用药。方法:观察我院肿瘤科37例住院患者应用芬太尼透皮贴剂的情况,评价其止痛效果及不良反应发生、程度和转归。结果:芬太尼透皮贴剂止痛效果确切,癌痛缓解率达100%;发生不良反应的有4例发生率为 10.8 % 。结论:芬太尼透皮贴剂应用于癌痛治疗的效果确切,但要注意监测药物不良反应,避免不合理用药。(以下节选)
  2.2、药物不良反应发生率、程度和转归
  本组病例在用药过程中未发现有呼吸、血压、心率的异常变化。共发生药物不良反应4例,其中头晕、恶心、呕吐3例,2例为轻度一过性,相关程度为可能,另1例再次用药后头晕、恶心加重,判定因果关系为肯定,停用芬太尼透皮贴剂后改用口服美施康定片止痛;皮肤过敏反应1例,经停药后再用药证实皮肤过敏与芬太尼透皮贴剂有关。药物不良反应发生率为10.8%,没有重度不良反应。不良反应转归均为治愈和好转,无后遗症和因不良反应死亡的病例。
  本研究结果显示,芬太尼透皮贴剂药物不良反应出现的症状与有关文献报道基本相同,主要是恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡、精神错乱、幻觉、欣快、瘙痒及尿潴留,未见肺通气不足等严重药物不良反应。
  2.3 不良反应的影响因素
  4例芬太尼透皮贴剂药物不良反应

  均发生于老年(60岁以上)患者,且均为与其它镇痛药物合并应用。提示合并用药的品种数过多和患者的年龄偏大时更容易发生药物不良反应。

  二 .
  
  
  

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-08 10:48:56

  点评:上述案例从多个角度探索了应用芬太尼透皮贴剂的使用方法、结果、注意问题,不知可否解决鉴定专家的鉴定思路问题,又能解决多少问题,以及鉴定专家认为的“使用的阿片类药物总剂量均未超过该类药物的每日使用极量”的说辞?真不知道,鉴定专家在否认科学、排斥客观现实、规律的道路上还要滑行多远?!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-10 09:16:06

  (续)
  1. 【知网空间】《中华肿瘤杂志》 2005年06期刊文 《 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 治 疗 4492 例 癌 痛 的 临 床 疗 效 分 析》(作者:北京大学肿瘤医院内科  刘淑俊  隋广杰  张海春 天津医科大学肿瘤医院中西医科 于世英  孙燕  吴一龙  秦叔逵 谢广茹 )
  【摘要】:目的  探讨芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的止痛疗效及安全性。方法 通过多中心开放性临床试验,对4492例癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗的临床疗效进行观察。以数字评分法评估疼痛程度、生活质量及不良反应。结果 治疗前疼痛程度评分均值为7.37;治疗后第1,3,6,9,15,30天疼痛程度评分分别降低至4.04,2.98,2.52,2.19,1.85和1.61,疼痛程度显著减轻(P0.01),总有效率为96.8%。使用芬太尼透皮贴剂的初始、第15天和第30天用药剂量均值分别为32.37μg/h、42.57μg/h和49.57μg/h (25~225μg/h),患者治疗后生活质量明显改善(P0.01)。不良反应主要为便秘者占9.8%,恶心13.6%,头晕6.5%,呕吐3.9%,嗜睡2.0%,呼吸抑制0.2%。临床试验后,84.5%的患者选择继续使用芬太尼透皮贴剂。结论 芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效,满意度高。推荐芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选药之一。
  【作者单位】: 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心 中国医学科学院肿瘤医院内科 广东省人民医院外科南京八一医院肿瘤中心 黑龙江省肿瘤医院 北京市预防医学研究中心


  2. 【道客巴巴】 《 芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛433例临床观察》(作者: 邸立军  刘淑俊  罗健 黄宇光  房文学 )

  摘要: 目的:进一步评价芬太尼透皮贴剂治疗中,重度疼痛的疗效、安全性及对生活质量的影响,为临床合理用药提供参考资料.方法:采用多中心随机开放方法,对433例中、重度疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行观察,芬太尼的初始剂量是2.5mg或参照吗啡芬太尼折算表计算,贴膜每3日更换1次,在使用期间根据疼痛情况进行剂量调整,直到患者无痛或基本无痛.结果:可评价患者336例,其癌痛缓解率100%,41.6%的患者第1次使用后未再进行剂量调整,57.3%的患者调整过1~3次.芬太尼的中位剂量7.5mg,其中92.9%患者在2.5~10mg之内.不良反应轻,主要为恶心、便秘、头晕、呕吐、嗜睡、排尿困难等.治疗后生活质量有明显改善.结论:芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效显著,使用方便,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量,绝大多数患者的调整次数在3次以内,大多数患者的使用剂量在每3天2.5~10mg.
  出版源 《中国肿瘤临床》 , 2004 , 31 (13) :741-743 


  3.


  4.【道客巴巴】2009第2期《芬太尼透皮贴剂引起严重不良反应1例》刊文(作者:衣淑珍-海军总医院 北京 100048)(节选):
  病例介绍 : 患者于2008年12月17日因腰背疼痛加剧,医嘱芬太尼透皮剂8.4mg一贴,下午17:30给患者用上该透皮贴,18:00患者开始入睡,一直未醒,但期间监测生命体征尚平稳。至22:00陪护发现患者无法唤醒,继续唤醒时患者突然发作意识丧失,头向后上仰,颈项强直,四肢抽动,双眼球向外上固定,双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,呼吸深、慢,6-7次/分,SO2下降至77%。怀疑系阿片类药物过量反应,立即去除芬太尼透皮贴剂。给予紧急吸氧,之后患者四肢逐渐抽动停止,SO2上升至90%左右,但呼吸仍慢,10次/分,给予盐酸纳洛酮0.2mg静注,后呼吸升至18次/分,患者清醒,诉全身瘙痒。查体:神志清,回答问题切题,全身皮肤无皮疹及任何异常,瞳孔恢复正常,对光反射灵敏。颈项变软,颈强直(-),Kernig征(-),颅神经无异常,无肢体感觉、运动功能障碍,监测生命体征平稳。
  芬太尼透皮贴剂只限用于对阿片类药物耐受的癌痛患者,即只能用于那些中、重度癌痛患者,已经从低剂量开始、并已定期常规使用吗啡、可待因、羟考酮等阿片类药物镇痛治疗周1以上的。禁用于疗短期或轻度疼痛,包括头疼或偏头疼、急性疼痛、术后疼痛或外伤所致疼痛;禁用于初次或偶尔使用阿片类止痛剂的患者。
  患者呼吸抑制在吸氧、静脉注射阿片类拮抗剂纳洛酮后解除,证明确实是芬太尼贴剂过量引起。本患者之前未用过芬太尼透皮贴剂,而用过其他阿片类药物,但用量小于135mg/d的口服吗啡,因此应为其处方剂量为25µg/h即4.2mg/贴的贴剂,而不是50µg/h即8.4mg/贴的贴剂。
  一旦发现芬太尼透皮贴剂过量时,应立即取下贴剂,并针对呼吸抑制进行处理,包括维持良好的通气,严重者可静脉注射阿片类拮抗剂纳洛酮,必要时持续静滴,因为即使取下贴剂,芬太尼仍不断从真皮吸收进人血循环。其它治疗包括输液、保暖等。若出现低血压,可考虑输液扩容以纠正血容量不足。
  2005年7月至2007年12月间,美国FDA多次就芬太尼缓释制剂因使用不当或过量包括适应证不符、处方剂量有误、使用剂量过大、过频或替代换算不当等原因,造成患者呼吸抑制甚至死亡等严重事件发布警告[2,3],并提出芬太尼贴剂的使用注意事项,包括:芬太尼贴剂只能用于对阿片类药物耐受、其他止痛药不起作用的慢性疼痛患者,既不适用于治疗突发性、偶发性或轻度疼痛,也不适用于手术后止痛;医生和患者都应了解过量使用此贴剂可能产生的不良反应症状,如呼吸困难、呼吸变慢或变浅、心跳变慢、嗜睡、皮肤湿冷、行走或说话困难、昏厥、眩晕等,一旦发现这些症状,须立刻就医;有些药物可能会与芬太尼发生相互作用,使芬太尼血药浓度过高,而出现严重的甚至是致命的呼吸方面的不良反应,故开药时病人需告知医生他们正在服用的所有其他药物;④医生应告知病人如何使用芬太尼贴剂,包括如何粘贴、用药频次及贴剂剥落后的重新粘贴。

  (注:本案患者是上午10:00左右贴上芬太尼贴剂,中午1:00左右发现血压持续走低,下午2:00左右患者睡境中感觉吸氧困难,要求换氧气瓶后一直睡觉,期间出现了血压明显降低、头身上冒凉汗、嗜睡等症状,但医护们并未引起重视,家属多次提示都说没问题。与上例所述症状发生时间几乎吻合。)

  点评:上述用了大量的权威数据与典型案例,旨在告诫鉴定专家,不要再一意孤行,坚持自己“独创”的“每日使用极量”论,将那些“恶医”罪孽转嫁于患者疾病的“终末期”论,是站不住脚的!假惺惺“猫哭耗子般”或自以为专业高水平“指责”医方“医方用药前应充分评估肺部情况,告知相应风险,医方诊疗存在过错”、“未及时复查肺部情况,存在过错”(详见:《鉴定意见书》第五项“分析说明”第(一)条第3、4、5款),这种小儿科的把戏,也都是无事无补的!是极其错误的!致人死亡,岂能一句轻描淡写的“存在过错”即可脱责!

  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-12 09:10:14

  请 多 多 关 注 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-12 14:41:29

  (续)
  大家已经清楚,“2005年7月至2007年12月间,美国FDA多次就芬太尼缓释制剂因使用不当或过量包括适应证不符、处方剂量有误、使用剂量过大、过频或替代换算不当等原因,造成患者呼吸抑制甚至死亡等严重事件发布警告”,那是“当时该药物被怀疑与至少120起患者死亡有关”(注:2008·2·15【京华日报】)。我国虽鲜有,但并非仅本案一例。为对提供的有关数据负责,本人查阅了大量资料,发现我国已有一例,本案应属近二十年来,国内第二例(前已为此致歉)。我国首例,详情可见 :
  
  
  
  
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-14 13:15:12

  (续)

  三、瞳孔散大与针尖样瞳孔

  我之前引用了大量篇幅,对应用“芬太尼透皮贴剂”进行了多角度、多方面的剖析,也已清清楚楚地阐述了国内外药物主管部门及诸多媒体对此的关注。我想,作为“鉴定专家”对这些是比谁都清楚或至少应该清楚的!但是,为什么鉴定人明知相关法规、医规及医疗操作规范,却在《鉴定报告书》的“分析说明”中“(二)虽然病历记载被鉴定人临终前使用镇痛药物间隔时间较短,使用途径不符合规范,但被鉴定人病情变化后呼吸急促、瞳孔等大等圆,光敏(注:系鉴定人杜撰!“病情变化后呼吸急促、瞳孔等大等圆,光敏”,不仅无逻辑可言,且病历中绝无仅有!详见下图示)并未出现阿片类药物中毒的针尖样瞳孔,呼吸状况也与阿片类中毒引起的呼吸抑制的表现不一致(注:鉴定人不在治疗现场,病历中又无此描述,尸检又无法核查,非主观臆断又何以知之?显系杜撰!),因此,尚不能认定被鉴定人系吗啡过量中毒(注:系误导!应为芬太尼透皮贴剂过量中毒,使用方法、方式均不一样)导致呼吸衰竭死亡。根据现有病历记载推断被鉴定人为肺癌晚期伴胸腔积液、心包积液、心衰、贫血、低蛋白血症、肺部感染,最终呼吸循环衰竭死亡的可能性大。”鉴定人用“针尖样瞳孔”或“散大的瞳孔”观察世界,描述事情,何来公正?真是荒谬绝伦!
  既然“鉴定专家”认定“针尖样瞳孔”就是判定是否系阿片类药物中毒的特征,患者“死亡”的依据,那么,让我们一起先来了解一下几个相关的词意及相关的方面。

  资料显示:

  【百度文库】(节选)瞳孔变化是判断颅内疾病、药物中毒等病情变化的重要指标 。
  正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5毫米—4毫米,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光或闭合双眼,瞳孔即可复原。
  异常瞳孔的观察
  ①瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大,如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。(注:也不排除,医方称在本例患者呼吸骤停抢救时,曾用过肾上腺素所致)
  ②瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小,如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
  ④瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时,其变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。

  又据:【有问必答·快速问医生】北大医师林恒:吗啡中毒早期,兴奋动眼神经缩瞳核,产生针尖样瞳孔。当出现严重缺氧时植物神经麻痹则瞳孔极度散大。

  【疾病百科】 阿片类药物中毒(疾病症状)【临床表现】:

  轻度急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或郁抑。患者有幻想,失去时间和空间感觉,并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。
  重度中毒时有昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。
  当脊髓反射增强时,常有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸先变浅而慢,以后出现叹息样呼吸或潮式呼吸,且常并发肺水肿。最后发生休克时,瞳孔散大。
  急性中毒12小时内多死于呼吸麻痹,或可并发肺部感染。

  【全球医院网】2011-09-24《阿片类药物毒瘾有何反应》文载:

  1.常规量反应 在常规剂量下可山现恶心、呕吐、便秘、出汗,胆总管或输尿管痉挛可引起腹痛,也可出现口干、心动过缓、心悸、瞳孔缩小等。
  2.大剂量反应 :大剂量可产生呼吸抑制、低血压、心力衰竭及深昏迷。
  3.急性中毒表现
  轻度急性中毒考有头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制,患者有幻想、失去时间和空间感以及便秘、尿消留及血糖升高等;
  重度中海考可出现昏迷、呼吸深度抑制和针尖样瞳孔等三大特征。当脊髓反射增强时,可有惊顾、角弓反张,呼吸由浅变慢,再出现叹息样呼吸或潮式呼吸,并伴有肺水肿、血压下降、发纶、体温下降、皮肤湿冷等,最后发生休克时,可出现瞳孔散大。
  患者多于12小时内因呼吸麻痹而死亡,或并发肺部感染。

  【拇指医生】2013-11-12 《`阿片类药物中毒有哪些症状?》

  阿片类药物中毒主要为一次误用大量或频繁应用所致,······。主要临床特点为昏迷、瞳孔缩小、呼吸高度抑制和脊髓反射增强。
  1.早期可有头痛、头晕、无力、呼出阿片味、口干、恶心、呕吐、面色苍白、裁膜发纷、出汗、嗜睡、瞳孔如针尖小等症状。
  2.晚期可有抽搐、惊跃、牙关紧闭、角弓反张、昏迷、呼吸极侵、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷、瞳孔缩小继而散大,最后呼吸衰竭。
  急性中毒12小时内多死于呼吸麻痹,以后可并发肺部感染。

  【中国120医疗人才网】2016/1/8《阿片类药物中毒的症状及治疗方法》文载;

  1、轻度急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁。患者有幻想,失去时间和空间感觉,并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。
  2、重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。
  1)早期可有头痛、头晕、无力、呼出阿片味、口干、恶心、呕吐、面色苍白、黏膜紫绀、出汗、嗜睡、瞳孔如针尖小等症状。
  2)晚期可有抽搐、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、昏迷、呼吸先变浅而慢,以后出现叹息样呼吸或潮式呼吸、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷、瞳孔缩小继而散大,最后呼吸衰竭。

  【爱问网】 赫志奇主任·北京大兴医院2013-10-12《急性吗啡中毒,》
  急性吗啡中毒,急性中毒后表现为昏迷,瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔极度散大),呼吸高度抑制,血压降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。如出现瞳孔散大,则为脑细胞严重缺氧所致,如伴有对光反射消失,则考虑脑死亡可能。

  (待续)

楼主那些是是非非66 时间:2017-05-15 10:00:35
  见图片示,是否杜撰,一看便知!尽管医方主治医师写的一些地方与实际情况不符,但并未似鉴定人描述的荒唐透顶!
  
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-16 10:54:40

  提示:
  上图所示,诸位想必已经看到了,病历所述内容中,是否有鉴定人描述的“病情变化后呼吸急促、瞳孔等大等圆、光敏”的说法呢?答案是否定的!
  但大家是否注意到了主治医师写的病历中“拔出引流管,······患者未诉其他明显不适”(注:大约上午10:00-10:30分左右),突然笔锋一转,“23:00心电监护······出现浅昏迷,00:10······瞳孔散大,压眶反射消失,00:45······宣布临床死亡。”中午到晚上23:00期间十多个小时内,难道什么事情都没有发生?一个已被主治医师中午前正式通知二、三天后准备出院的患者,十多个小时后突然死亡,不觉得离奇、古怪吗?为什么主治医师、鉴定专家均只字未提、问其缘由呢?“临床死亡”又是何等概念呢?抢救了吗?如何抢救的?“鉴定专家”为何均不做只言片语的分析呢?居心何在呢?
  请大家一块分析试试看。欢迎讨论!
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-17 10:56:30

  欢 迎 讨 论 !
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-18 11:41:42

  (续)


  提出来了,就还原了事情的真相,“庐山真面目”就会曝光在广大公众面前;
  提出来了,就找到了患者“离奇”死亡的真正原因;
  提出来了,到嘴边的“鸭子肉”就会飞走了;
  提出来了,一切别有图谋将无以实现!
  提出来了,······
  所以,就只有一口咬定“青山”而不动声色:“被鉴定人为终晚期患者,入院时存在胸腔积液,呼吸困难(胸闷气短),病情危重(见《鉴定意见报告书》第五部分“分析说明”第一项3条)(注:与原病历{上图示}比对,即可知又在杜撰)“根据现有送检材料,被鉴定人2013.8检查发现右肺占位伴多发淋巴结转移及左肺可疑转移,后行锁骨上淋巴结活检,明确诊断为肺鳞癌Ⅳ期,行放化疗及中医抗癌等治疗,终末期癌症及其并发症为鉴定人死亡的根本原因”(见《鉴定意见报告书》第五部分第二项“过错与损害后果之间是否存在因果关系”)。并进一步推理“根据文献统计,Ⅲ/IV期肺癌中位总生存期约14-20个月,2年生存率较低,不足30%,其中IV期肺鳞癌中位生存期约11.97个月。本例被鉴定人2013.9确诊癌症,2015.3死亡,存活时间约18个月,生存时间较大宗数据分析未见明显缩短”。为让“病情”成立,特地在《鉴定意见书》第三部分“资料摘要”的第三款(第3页倒数第五行)杜撰了“2015-2-6今日患者入院第三天,腹膨隆,腹围95cm,移动性浊音(±),液波震荡感(±)”。医方没有想到的,鉴定人想到了;医方没有说出口的,鉴定人说出来了。这是原病历中根本就不存在的事情(见下图示)。
  为何如此写?
  不这样做,后面“鉴定分析”中“病情危重”以及“终末期癌症及其并发症”等等就无以成立;
  不这样做,前后就无法遥相呼应,“严谨”逻辑思维就要“崩盘”;
  不这样做,医方应用芬太尼透皮贴剂的相关真相一旦放到桌面,“多米诺骨牌效应”将现,一切将变得一发不可收拾!
  不这样做,如何尽到庇护的义务。
  还有多处地方,倒真成了医方的忠实代言人、辩护人(详见鉴定人对2015年2月4日-3月2日出院记录的描述与原病历{下图示}比对即知)。
  为了安慰患方悲痛的心,对医方过错也进行了“指责”:“医方在被鉴定人最后一次入院后对病情估计不足,未及时复查肺部情况,病情加重后处理不积极,抢救措施不到位,存在过错”(详见《鉴定意见报告书》第五部分第一项第五条)、“但医方在被鉴定人住院期间镇痛药物给药途径欠妥,用药前对肺部情况评估不足,临终治疗过程中对病情估计不足,抢救不积极的过错也对被鉴定人的死亡产生了一定的不利影响。”因此“综合被鉴定人原始疾病,治疗经过及医方的过错,建议医方过错与被鉴定人死亡之间存在轻微因果关系。”
  为让患方“冤”无对证,得出了“未行尸检,确切病理学死亡原因无法获知”的结论。鉴定人如此作祟,“助纣为虐”,就真的不怕遭报应,天打五雷轰?!
  万幸的是,他(她)们忘记了、也不知道听证会时,女鉴定人(也是主持人)虽在会前专门声明听证会期间不准照相不准录音等项规定,(我们无法知道听证会是否有无这样的规定),但我的子女们还是用三部手机“偷偷”录下了会议的全程,至少其中女鉴定人在面对医方代表推卸责任、坚持患者死于癌症晚期时提出的一个质询:“3月3日晚上11点20分,你们医院做的生化报告单,又做何解释”的录音,清晰可辨,我们都留存了下来。不管将来法院如何采信,那是他们的事情,大家都心知肚明。
  以上扯的我自己都好像绕口令似的,尽管鉴定人说的多是废话,大可不理,但总认为是一口气,不吐不快。这就似上了贼船由不得你,如我之前所说,就是这样跟着鉴定人绕地球的。我愿让天下人都知道,该鉴定专家们的险恶用心。真不知他们是否是爹娘养的,如此不通人性,没有人道、毫无公道,竟在患方伤口上再三撒盐,“雪上加霜!”

  (待续)
我要评论
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-19 11:14:05

  

  (如图所示)可明显看出,本次出院时简要病情比入院时改善很多,已基本稳定。还有一个自今都没有披露过的信息:我妻子2015-2-4日住院后十多天恰逢春节,主治医师回家过年,期间几乎没有接受主治医师的治疗。我是说,如果不是春节放假连续治疗,效果势必更好。我们历来认可中医。“周转住院”,乃出院即入院,出院时病况即3.2日入院时的病况。但鉴定人用患者初入院时的病况甚者不惜夸大其辞或无中生有的状态作为其鉴定结论的依据,纯系无稽之谈!也与我们所议主题,离题万里!
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-20 09:58:35

  天下事天下人管0:

  看了这鉴定,有点糊涂,这鉴定机构是既要当婊子,还要立牌坊。

  ---------------------------------------------------------------------

  还真有点神似,谢谢关注!
  商榷:“鉴定机构”是否换写为“鉴定人”妥些。对不起!
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-20 18:16:12

  (续)

  我特地撷取了中国中医肿瘤界尤其是广安门医院关于中晚期癌症患者治疗康复方面的部分相关信息,且时间多是同步的。目的:堵住“鉴定专家”癌症生存“中位期”信口雌黄之口,曝光医方代表背叛祖宗及同行的倒行逆施之丑陋行径!

  资料显示:

  【中国中医药肿瘤网】2010-01-19 中国中医科学院广安门医院作者:admin《带癌生存”不是梦》文:

  “带癌生存”是指患者经过有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,患者一般状况良好,可独立工作和生活。换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期“静止”、“休眠”,患者处于临床治愈的健康状态。
  “带癌生存”是中晚期老年癌症患者得以长期存活的出路,也是我们的科研主攻方向。争取“带癌生存”是临床医生及患者在整个抗肿瘤治疗过程中的一种务实态度。临床经验告诉我们:“带癌生存”只有依靠有效的抗肿瘤治疗方能实现。中晚期老年癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移肝转移等情况,如能进行及时有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得长期“带癌生存”。
    “带癌生存”有以下三个特点:
  第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者,其生存期短者3个月,长者仅一年。若能及时服用中药,其生存期均可得到延长,短者2年,长者5-6年,甚至十余年或更长。
  第二是生存质量提高。晚期癌症,或癌症转移、复发者只要坚持正确的中医药治疗,多数情况下其种种不适,包括症状及体征均可得以改善,即使恶液质状况也可减轻。大多经中医药治疗三个月到半年后可体力恢复,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人。
  第三是肿块依然存在。虽然手术但肿块无法切除,虽然经过放化疗,但肿块未完全消失,或转移灶明显,无法再进行手术、放化疗。而服中药数年,肿块变化不大,或缩小、或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高。这也是“带癌生存”的最大特点。

  【中国中医药肿瘤网】2011-09-26 中国中医科学院广安门医院作者:董倩 《什么是肿瘤康复》

  肿瘤康复医疗是对因癌症本身或治疗的副作用、并发症,导致患者的功能异常,躯体残疾以及心理障碍等,通过综合的肿瘤康复指导或治疗,促使患者在躯体上、生理功能上、心理上、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。
  肿瘤患者的康复,严格来讲应是肿瘤的完全根治,心理、生理和体能完全恢复,并能正常生活工作。这是肿瘤康复的最终目标,然而由于肿瘤的特殊性,完全达到具有一定的难度。因此,从实际出发,肿瘤的康复主要是针对肿瘤所导致的原发性或继发性残疾,通过综合性手段,使患者尽可能改善或恢复,以提高生存质量,延缓肿瘤复发、转移,延长生命。肿瘤康复应从癌症确诊那一刻就开始,贯穿疾病的全过程。内容包括疾病本身和治疗措施在患者生理、躯体上产生的不良影响、副作用或损伤后遗症的康复,以及由此对患者家庭、心理、社会、职业、经济等多方面造成不良影响所需要的康复指导或康复治疗。(注:该作者是专家林洪生最得意门生之一) 

  林洪生的博客【 中国中医药肿瘤网 】 癌症康复,有迳可循(1)(12-04-21 02:22)

    随着医学和综合治疗手段的发展,癌症已不再是一个与死亡划等号的疾病。大多数癌症患者经治疗和康复后,痛苦得到减轻,能够重获生命。因癌症本身或手术、放化疗等治疗手段所造成的心理障碍,身体残疾,功能欠恢复,职业不适应,······癌症康复贯穿于癌症患者的诊断期、治疗期、治疗后这一全过程。康复医疗能使患者重获享受健康生活的希望。从康复的形式来看,通过不断调整的康复计划,帮助患者有步骤地一步步走向康复。

  2012-5-27【林洪生大夫的个人网站】 林洪生 中国中医科学院广安门医院肿瘤  科主任医师 《中医肿瘤康复工程(公益活动)启动通知》:(节选)

  大多数癌症患者经过合理治疗后,能获得较好的疗效。但阶段性治疗的结束并不意味着到达了治疗的终点。如何巩固疗效,预防癌症的复发和转移是癌症患者最关心的问题。基于广大癌症患者的康复需求和······将和广大患者及家属一起探讨如何使用中药增效减毒,调解并恢复各脏腑功能?如何通过滋补、食疗、运动、情志调摄和具有中医特色的养生方法使肿瘤患者恢复健康、恢复自信······

  【中国经济网】2014-8-18《“关于中医药对癌症治疗新成果的探讨报告会”在京召开》

  孙革新教授对中医药进行了高度评价,他表示:“目前癌症患者服用中医药一般在晚期、后期,提出中药可以在癌症治疗全程介入,而非作用于局部,调节整体的免疫系统,来预防控制疾病。中药不仅在预防癌症方面有十分显著的效果,还能延长患者生存期,改善患者生活质量。”
  会上,各专家学者一致认为,中医药与中西医结合诊疗恶性肿瘤,是癌症多学科综合治疗中的有效治疗方法,成为手术、放疗、化疗及生物免疫治疗的方法之一,经过肿瘤专家学者多年研究与临床观察,中药对有效调控相关功能性蛋白与激酶、阻滞癌细胞生长周期进程,抑制癌细胞传导路径、阻止癌细胞侵入与转移、诱导良性分化等方面有更广阔的研究前景。专家学者对中药治疗和预防癌症与西医结合治疗进行了大量研究,取得了一定成果,治疗效果显著。

  【人民网】2015年02月06日(中国中医药报 《林洪生:我只是尽了医生的本职》)

  大多数癌症患者经过合理治疗后,能获得较好的疗效。但阶段性治疗的结束并不意味着到达了治疗的终点。如何巩固疗效,预防癌症的复发和转移是癌症患者最关心的问题。
  张先生的母亲多年前罹患肺癌,北京很多大医院诊治后都认为只有一年生存期,家人抱着最后一线希望来到广安门医院,在这里,林洪生的中药帮她度过了一道又一道的坎,如今已走过第6个年头。
  为无数癌症患者在绝望之时带来希望,为他们解除病痛,延长生命,提高生存质量,是林洪生工作的主要内容。

  【家庭医生在线】 2014年11月19日  中山大学附属肿瘤医院马骏主任医师《晚期肺癌患者带瘤生存7年多 中晚期肺癌有望治愈》文:

  2005年,淄博的司女士,因为咳嗽、咯血,被诊断为晚期肺癌,由于病情仍快速进展,医生告诉她只能活几个月。
  如今,司女士已经带瘤生存了7年多,病情一直控制得很好,生活均完全正常。

  2015-05-17  【大洋网-广州日报】全国名老中医、广州中医药大学第一附属医院周岱翰教授《带瘤生存:中晚期癌症患者的出路》文:

  “带瘤生存”是中晚期癌症患者提高生活质量、延长生存期的出路。
  “值得提醒的是,近年来世卫组织已经把癌症列为可防可治的慢性病。
  “就目前医学界的治疗观点来看,西医主要是看肿瘤的生物学特性、肿块的大小、有没有转移等,着眼点落在‘人得的癌病’上,重视局部的治疗;而中医的治疗的着眼点是‘得癌病的人’,重视全身状况,强调整体辨证论治。”周教授解释说,在治疗恶性肿瘤方面,西医主要通过手术、放疗、化疗作用于局部的病灶,对早中期的癌病效果不错;而中医强调全面综合治疗,包括调养七情、释放压力、按时作息、合理摄生、肿瘤食疗学等多方面配合。对于晚期癌症病人,西医可用的办法已经不多,如果配合中医辨证施治,则可提高病人生活质量。如果将西医和中医两者结合起来,就是一个完整的、有局部重点又兼顾整体的治病救人理念,若结合得好,疗效一定会提高。
  “带瘤生存”指的是中晚期肿瘤病人经过有效的抗肿瘤治疗后,病人常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)逐渐减轻甚至消失,瘤体稳定或瘤体生长缓慢,癌细胞不再明显扩散,病情长期稳定甚至趋于好转,生活质量改善。
  “可以说,‘带瘤生存’是当前中晚期癌症一种务实的治疗方法。”
  “对‘带瘤生存’,大家应该宽容地将其看成内科病的带病生存一样,如同糖尿病、心脏病等。

  瞧,我都成了中医药界的义务宣传员了!我相信有阴阳界之说,我之前好像说过,妻子是个性格开朗、为人处事通情达理、但也嫉恶如仇之人。她的“冤”魂一旦发现有人继续伤害她,我相信她变作“厉鬼”也不会放过这些“歹人”的!但愿鉴定人及医方代表,不要为了一己之私,继续胡说八道,害人更害己,更不要误导世人!否则,真的要遭报应!
  (待续)
楼主那些是是非非66 时间:2017-05-21 17:19:09

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