长篇连载:科普译著《变性现象》 ​​​​

楼主:San若梦 时间:2018-06-25 00:58:36 点击:4140 回复:545
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楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:01:17
  【The TRANSSEXUAL PHENOMENON 】

  By Harry Benjamin, M.D.

  Originally published by THE JULIAN PRESS, INC. PUBLISHERS, New York (1966) ​​​​
楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:02:58
  《变性现象》,著作者哈里•本杰明医生,1966年在美国出版。
楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:06:17
  这位德裔美国人本医生,当之无愧是美国变性研究的先驱者与奠基人。 ​​​​
楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:07:36
  在1979年,一个国际性的专门研究变性现像并为各种变性治疗方法制定规章制度的组织成立时,本医生的大名被冠用为该组织的名称:Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association ​​​​
楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:09:18
  后来虽然该组织名称被改为更正式的【世界变性人卫生专业协会—The World Professional Association for Transgender Health (WPATH)】,但其秉持的原则和标准很大程度仍是建立于本医生的研究成果之上。 ​​​​
楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:10:51
  而本杰明医生的研究成果,基本上就全在这本《变性现象》里,换言之就是,若是想真正深入了解【变性人、变性欲】这个议题,本医生这本煌煌大著是必须读的。 ​​​​
楼主San若梦 时间:2018-06-25 01:12:11
  英文原版的全书约十八万字,中文译著约十六、七万字,将在以后一段时间里慢慢发表。文字版先~~ ​​​​
楼主San若梦 时间:2018-06-25 02:10:00
  温馨小说明:译著原文都发在着重号里【】,以示与博主一般性发言的区别。对此议题感兴趣的网友,欢迎发言、交流,谢了先。
楼主San若梦 时间:2018-06-26 06:43:55
  【献给我的妻子

  格蕾琴

  我一生的伴侣及灵感的来源。

  感谢她的洞察力、耐心以及永无衰竭的奉献,我才可能把那么多时间用于本书的准备上,而那些时间原本都是属于她的。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 06:53:16
  【前言及鸣谢

  要就医学文献还未曾涵盖的一个议题写作一本书,既是个挑战又有其阻碍,而变性欲即是一个这样的议题。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 06:55:25
  【阻碍在于缺乏以前的观察来与自己的观察结果相比较,而这种比较对整个议题能提供更为有意义的评估。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 06:58:12
  【挑战在于这些观察的新颖性,以及在并无预设观念、没有斧头供人磨光、没有最喜好的篇章任人琢磨的情况下来描述临床图像和事件的努力。观察的结论因而也是“未遭污染的”、直接从观察中得到的。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 07:00:41
  【作为一名既非外科医生也非精神科医师的人——准确地说只是一个性学问题的学生,以及一名长期从事性学方面实践的临床医师——我觉得对于必须的客观性而言,自己处于一个相当好的位置。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 07:15:27
  【世上存在着一个相对很小的群体——其中男人多于女人——他们想要“改变他们的性别”。这种现象主要的症状过去被精神科医生及心理医生偶尔描述过,但对此问题更为深入的认识,尤其在普遍性的性学以及治疗的意义上,仍是被大范围地忽视着,至少在美国是如此。仅仅是在过去(大致而言)的十三年间此议题才被注意到,而且还是在极为犹疑的情势下。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 07:21:16
  【克丽丝汀•约根森案例引发出对此问题前所未有的关注。假如没有她的毫无疑问来自于其内心深处力量的勇气和决心,变性欲现像仍然可能不为人知——肯定不会以此名称为人所知——而且仍然会被当作仅仅是跟医学科学挨着点边的什么东西。对那些病人各自所遭受的损害——假如不是绝望的话——医学界最大可能仍然会对此议题全然无知,并且仍然漠视其表现。即使是现在,任何朝向一定程度地放任那些病人的意愿——也就是说,“改变性别”——的治疗尝试,都经常会遭遇到医学上的皱眉,有时甚至是傲慢的拒绝及/或谴责。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 07:23:07
  【因此可以说,假如没有克丽丝汀•约根森以及她并未寻求的对其“变性”的关注度,本书几乎不可能成篇。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 07:27:32
  【因此假如说荣誉属于她(以及另外几位在美国和英国公开其经历的病人中的先驱)的话,那同时也必须属于那些充满勇气并富于同情心的丹麦医生们。是他们,第一次敢于违背那本来应该是不可违背的性与性别概念的禁忌;也是他们,在《美国医学协会杂志》1发表了他们的发现;更进一步的,作为真正的医生,他们在考虑可能来自同行的批评之前,优先考虑的是病人的利益。】
楼主San若梦 时间:2018-06-26 09:23:19

  
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:07:04
  【批评很快就来了。新的或者更准确说革命性的医学及外科手术,很容易找到它们的反对者,尤其是当涉及到性时。然而诸如此类的龃龉在医学史上并非新鲜事。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:11:46
  【一般而言,保守和谨慎在管理科学尤其是医学的进步上是最值得推崇的品质,不过当保守成为一成不变和墨守成规,谨慎恶化成仅仅是利己的时候,它们就变成了弱化、妨碍以及阻止进步的负作用力,对科学和病人都毫无益处。因此对那些将病人的利益和他们自己的良知作为他们唯一的行为指南的勇敢的、真正的科学家、外科医生及医生们,应该赋予他们更大的权力。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:40:39
  【当决定以描述之前十年间我本人的临床观察为主要目的写作本书时,我很清醒地意识到自己会遭遇来自于肯定不仅限于医学界的各个角落的反对。打破一种禁忌总是会飞快地搅起各种情绪,虽然理性化的努力会随之而至。这种意在保卫男人的性或性别的禁忌之强大,第一次被汉堡大学精神病学家Johann Burchard强调出来。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:45:19
  【然而自然法力对此禁忌一无所知,事实就是事实:两性同体现像就是存在,身心俱然。我曾见过太多的变性欲者,他们的面目和痛苦被虽然诚实但无知的反对弄得模糊不清。更进一步的,在经历过五十年的行医生涯之后,时至人生的暮年,我觉得自己已无需对一种道德意义甚于科学意义的不认同太过在意。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:53:13
  【尽管如此,鼓励还是需要的。那些鼓励直接或间接地来自那些本国及国外的医生们和朋友们,他们自己在一些病人中观察到变性欲现像并形成自己独立的见解。对那些名不见经传的支持者们,在此致以我衷心的感谢。还要致谢的有本书的合作者:科学作家G. B. Lal 博士、精神病学家Richard Green医生、以及性学家-作家R. E. Masters。还有出版人,Julian Press的总裁Arthur Ceppos先生。同样的还有我的同事,外科-妇科医生Leo Wollman在技术性问题上提出编辑方面的建议。还有我的朋友Wardell Pomeroy医生经常性地提供优质帮助。纽约的律师Richard D. Levidow先生帮助我检查法律层面那一章的准确性。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:55:04
  【对精神科医生Robert W. Laidlaw医生、Johannes Burchard医生以及编辑Brooking Tatum先生对本书的鼓励和兴趣,我致以诚挚的感激。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 01:58:29
  【不期而至的间接的鼓励来自于Erickson教育基金会主席Reed Erickson先生,他提供给我一份为期三年的资金,以进行易装欲和变性欲方面的研究。此项研究刚开始很短一段时间,因此并未包括在本书里,但它给予了本书写作所欢迎的道义支持。我对Erickson 先生的支持及所有积极参与此项研究的同事们致以真诚的感谢。让我们期待他们的名字很快会出现在随后发表的文章里,这些文章很可能会很好地修正、改变、补充或是证实本书随后章节中的陈述。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 02:04:16
  【对于一位能干的秘书在从医疗记录里提取至关重要的科学数据、将其制作成表格并整理成有用的形式这方面所起的作用,有哪位作者能够表达出足够的感激呢?很难。在此我只能感谢Robert Allen太太,即我办公室文员,善解人意且令人尊敬的Virginia ,对她在本书准备工作方面的帮助、她对工作的奉献以及她充满才智且有效的合作,我致以感谢。】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 02:06:07
  【还有纽约的Rhoda Sapiro女士、旧金山的Maureen Maloney小姐,对她们在许多方面随时提供的、有价值的帮助,我致以谢意。

  哈里•本杰明

  纽约
  1966年春】
楼主San若梦 时间:2018-06-27 04:37:20
  【注释:

  1 Hamburger, Chr., Stürup, G. K., and Dahl-Iverson, E., “易装欲“,《美国医学协会杂志》,1953年5月30日第152期。】
楼主San若梦 时间:2018-06-28 12:34:40
  说明:此帖以下,《变性现象》一书所有内容都转载自@San若梦 首发于知乎的连载文章。
楼主San若梦 时间:2018-06-28 12:37:03
  【目录

  1. 性的交响乐

  2. 易装欲、变性欲、同性恋

  3. 新旧层面上的易装欲者

  4. 男性变性欲者

  5. 变性欲起因

  6. 对于变性欲的非手术管理

  7. 变性手术

  第一部份手术的技术

  第二部分手术的本质

  8. 五十一位男性变性欲者及他们变性手术的结果

  9. 易装欲及变性欲在法律层面的问题

  10. 女性变性欲者

  附录

  A. 结论及展望

  B. 关于人类性别的补充(Gobind B. Lal)

  C. 变性欲:神话的、历史的、跨文化的方方面面(Richard Green,M.D.)

  D. 变性欲者的生活(自传及生平简介)(R. E. L. Masters)

  文献目录

  索引】
我要评论
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:07:52
  【1

  性别之交响乐1

  英文中几乎没有哪个词比“性”,在定义模糊含混及其所具有的情绪化内涵上能出其右的。它看起来很明确(男性和女性)但实际上很不明确(我们以后会看到)。对性的本质和含义等研究得越深入,它就越失去一个确切的科学性意义。对许多人来说是如此神圣的解剖结构,已经越来越接近被推翻,只有性的社会性及法律上的重要意义显现并存续下来。】
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:12:36
  【根据字典,性(sex)和性别(gender)这两个词属同义词,其实不然。在随后的篇章里会变得很明确,“性”更多地用于表达性能力、性欲、性活动等等,而“性别”是性中之非性,有人曾如是表述过:性别在腰带之上,而性则位于腰带之下。然而这种种的区别,并非总是那么尖锐或连续,因此为免太过学究气,性与性别在这里或那里都可以互相交换使用。】
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:14:20
  【随着生物学尤其是遗传学研究的发展,“男性”和“女性”的概念已然变得不确定,绝对的分别(一分为二)已不存在。以生殖器辨雌雄的主流思想已开始动摇,至少在科学界是如此。】
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:18:36
  【更进一步,还有对性的心理学意义上的反应,很普遍地因人而异。比如同样一个事物,对一位客观的科学家比如金赛a来说是一种意义,而对一个像康斯托克b般狂热禁欲的圣斗士来说,其意义完全可以是南辕北辙。一个碧姬•芭铎c会以其自己的方式看待性,一名交际花也会如此。一个普通公民也许不会在任何这些解读里发现与他或她自身的共鸣,但对于性之一词的意义或是它应该具有的意义,也同样会有他或她自己的看法。】
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:20:40
  【生物学家、医学家、临床医师、心理学家、法学家、社会学家,最后还有牧师和神学家,他们都常常从不同的角度、以不同的眼光来看待并研究性。在一些情况下性意指性别,另外一些意指性感、性关系,偶尔还意味着“堕落的”,或者是什么“淫秽的”以及色情的。】
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:24:10
  【人们涉足性关系的目的和原因,因人而异,因势而异。在动物世界里,性欲是繁衍后代的工具,动物们出于本能地仅为此目的而进行交配。人类性交并不以此为原则,但罗马天主教会却是如此希望:人类性关系的目的应该与动物一样,仅为繁衍后代而已。但大多数个人都是从性中寻求欢娱,或者至少从令人不愉快的压力下得到缓解。越来越多的人们意识到,性不仅有繁衍后代的作用,同时也提供欢娱,只是这点还不被社会承认,也极少在任何学校包括医学院里被传授。而性学作为医学的一个分枝学科,仍然在正规的医学教育中被广泛地忽视,这对那些年轻的医生们及他们将来的病人们,都是极为不利的。】
楼主San若梦 时间:2018-06-29 01:26:29
  【对头脑简单的路人而言,世上就存在两种性别,一个人不是男性就是女性,亚当或是夏娃。但知识越多怀疑越大,学识更为丰富的人们意识到,每一个亚当里都包含夏娃的因子,而每一个夏娃身上都有亚当的影子,身心俱然。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 03:43:21
  【关于性欲的表达,除了如此的多样性,其实还有一种更为基本的、除了搞研究的科学家外很少被考虑但对此书所论及议题至关重要的多样性。那就是各种不同类别的性别,尽管相互重迭、交集,但能被识别、区分。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 03:45:19
  【通常说来,科学研究的目的是为了将原本模糊不清的问题搞清楚、看明白,然而一当进入“性之谜题”,现代研究者们实际上却是造就了——目前看来——更多的模糊性及更多的复杂性。取而代之传统的、以解剖结构的差异判定两种性别的,是全新的观念:关于性别也许有超过十种独立的概念和表达,每一种对于那位个体来说都至关重要。以下是我想到的一些此类性别:染色体性别、遗传性别、解剖性别、法定性别、性腺性别、胚胎性别、内分泌(激素)性别、心理性别以及社会性别——通常是基于其被抚养长大的过程而判定的性别。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 03:47:35
  【染色体性别大致等同于遗传性别,是最基本的性别,也是最先被考虑的,它同时决定着性与性别。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 03:48:27
  【受孕时,当父亲的精子细胞进入母亲的卵子之际,将来的孩子的性别就确定了。如果父亲的精子碰巧携带Y染色体(约一半如此),胎儿将会——在正常情况下——发育出雄性性器官,出生就是男孩。如果是携带X染色体,正常的发育会为胎儿提供雌性性器官,结果就是生出女孩。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 03:58:25
  【母亲的卵细胞总是携带X染色体,所以正常男性染色体组合是XY,正常女性XX。在一些很罕见的案例里,各种还不能完美解释的非正常组合都有发生,比如XXY、XXYY,甚至XXXXY等等等等。这些染色体的非正常组合导致孩子在身体上及精神结构上或轻微或严重的先天性缺陷,都曾被观察到,其中一些组合被很贴切地描述为性别的“马赛克”。根据最近的研究,似乎染色体组合越不正常(比如X染色体越多),孩子智障、睾丸细胞畸变、生殖器及骨骼失常等等越严重。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 03:59:50
  【这些性染色体即所谓的性别决定因子的形态,都冻结在每个身体细胞包括血液细胞里,因此每个个体的真正性别,都可以通过用显微镜观察通常是从皮肤、口腔壁粘膜或血液里提取的细胞的结构来确定。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 04:00:45
  【要确定一个人的真实性别,并不总是需要研究人体细胞所携带的所有染色体(46个,即所谓的染色体模板),科学家们也可以——更简单,当然显示的信息更少——只在细胞结构里寻找所谓的性染色体。如果找到了,那该个体就是女性,男性呈“性染色体阴性”。“染色体性别”的一个分枝因而可以是“性染色体性别”。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 04:02:06
  【关于遗传性别还有许许多多需要了解的,在我们懂得更多之前,对一些精神异常和性偏差的可能成因,也许最好保持一个开放的心态。目前它们大多被归因于心理性条件作用;但也许在一些仍很模糊的遗传性缺陷里能找到更多的解释,比如对随后的环境影响起倾向性作用的因素。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 05:33:13
  【排除可能导致雌雄同体的畸形状态的妊娠期意外,初生男孩或女孩会通过其第一和第二性征器官的存在或不存在来显示他们的性别。睾丸(及卵巢)因与生育繁殖直接相关,为“第一性征”。男性的第二性征器官为阴茎、阴囊、前列腺、雄性毛发分布、浑厚的声音等等,再加上雄性心理(比如争强好斗、自信、以及诸如此类的特性等等),所有这些性征都通过被称作雄激素的睾丸激素而一直发育并维持着。女性第二性征包括阴唇、外阴、子宫(及其月经周期的功能)、阴道、乳房、较宽的骨盆、女性声音、女性毛发分布、以及常见的女性精神特质(害羞、顺从、易感等等)。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 05:34:58
  【总而言之,第一及第二性征构成了另一种也即“第二种性别”:解剖(或形态)性别。

  同样,其下又可分枝出生殖器性别或生殖腺性别,生殖腺为睾丸和卵巢的总称。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 05:40:15
  【生殖器性别在日常思维或语言中,决定着谁是男人及谁是女人。看得见的性器官的确提供了这个最简单的识别方法,一条不成文的法律正是利用了这一点,由此生殖器性别又成为另一种性别:法定性别,虽然实际的法律条文里并无此定义,不过约定俗成就是如此。】
楼主San若梦 时间:2018-06-30 05:41:12
  【性别错位在此区域时有发生,且并不鲜见。妇产科医生或接生婆都可能被蒙骗,他们通常是飞快地看一眼初生婴儿,就马上恭贺新晋父母喜得贵子或千金。但是他们可能已经出错,雌雄同体——或者更常见的——假性雌雄同体的畸形已经在他们眼皮下逃过;或者是性器官发育得非常之不完全,“未完成的”(如John Money这么称呼的),又或者睾丸未降等等,都导致观察者被误导。这种情况下,所谓的产房性别就不是真实的性别,法定性别也因此搞错,将来的各种复杂问题也许正隐约闪现。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:30:31
  【我们说起过性腺性别,但是更仔细考察之后必须分作两个类别,因为性腺有两个独立的功能,生产胚胎细胞及分泌荷尔蒙,所以我们又有了胚胎性别和内分泌(或激素)性别。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:32:19
  【胚胎性别只涉及生育繁殖。正常的睾丸生产精子,只要有精子就是男性。正常的卵巢生产卵子,只要有卵子就是女性。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:33:53
  【但男性——或女性——并不意味着男人气或女人气,这是不同的概念,前者意指“性”,后者“性别”,它们囊括了整个的人格特质。阳刚的男人和阴柔的女人主要来自遗传,但很大程度上也是内分泌性别的产物。一个男性身体里充沛的雄激素倾向于使其更为阳刚,一个“男人中的男人”,而充沛的雌激素则会保证——至少一定程度上——一个典型女性温柔可爱的阴柔之美(在此我主要指的是身体特征,许多心理特征也可获得)。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:36:13
  【但内分泌性别并不仅仅与性腺相关,别的一些腺体也提供对保持性别状态至关重要的激素,两性皆然。没有正常的垂体活动,性腺的分泌功能会受损害。没有肾上腺正常工作,一个男人失去的雄激素据说比他的睾丸被割即被阉割失去的还多,不过这个理论只是基于实验结果,与门诊观察并不一致,也许需要修正。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:37:55
  【正如同解剖性别从来也没有百分之百的男性或女性(我们都还记得男人的乳头和女人的阴蒂,即发育不完全的阴茎),内分泌性别也一样,其“混合”程度更甚。睾丸和男性肾上腺都能产生少量的雌激素,而雄激素或多或少都能在卵巢和女性肾上腺中找到,后者比前者含量更大。它们新成代谢的最终产物都能在血液和尿液里被定性及定量检测到。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:39:13
  【因此也很可以这么说,实际上我们所有人都是“两性同体”,解剖意义及内分泌意义上都如此,不过由占据优势的一方决定了我们是男性或女性。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:39:41

  
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:47:42
  【两种性别分别所含的另一种性别的激素的不同含量,对该个体的外表及行为都会产生影响,然而外表主要由先天性遗传决定,而行为举止还有后天性环境和教育的因素。因此激素治疗法(或者外科手术)或多或少可以对内分泌性别产生影响,使男性变得阴柔或使女性变得阳刚。这仅是一个例子,说明那若干个不同“类别的性别”里的某一个,是可以被人为改变的。所有那些性别,除了先天性遗传性别,别的都不是不可改变的。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:48:58
  【接下来是比其余任何一种都更加灵活可变而且非常重要的心理性别,它可以和别的所有性别完全相反。对于那些不幸的遭遇此困境的人们来说,前路多险阻。他们大多悲剧一生,本书其后所有的篇幅都会充满他们不幸遭遇的本质、他们的症状、他们的命运、以及可能的救赎。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:50:06
  【这些病人感觉他们的头脑和灵魂都被“禁锢”在一个错位的身体里,而许多精神科医生尤其是心理分析师,将他们所处的这种困境归咎于缺乏一个正常、健康的成长环境,即童年时代的条件作用。关于这个理论以后再议,但在此足可以说明的是,受到过同样的并不正常健康的童年生活影响的许多人,成年后都完全正常,并没有很明显的这种在性别上身心分裂的状态出现。所以一定有一个更加本质性的因素(童年事件之外的),才是造成这种精神状态的真正原因。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:51:06
  【所有这些性别分裂的状态里,最令人震惊的是变性欲者,他们的问题与易装欲和同性恋交缠不清,这些我们在以后的章节里会看到。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:54:10
  【想归属于相反性别的变性欲者以及只是想装扮成相反性别的易装欲者,有时候不为人知地以非出生性别生活着。这种情况下,心理性别决定其社会性别,后者原本是由出生及从小长到大的性别决定的,而这两种性别都是以解剖性别(亦即法定性别)为基准。正常情况下这些性别是一个人依此着装,并且在这个世上找到他或她的归属感的性别。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 01:56:12
  【对绝大多数的人们来说,后述这些不同定义的性别包括心理性别,与其余那些性别都水乳交融地和谐共存着。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 14:21:57
  【对此简介综合、总结如下:

  正常的男性(先天性遗传正常),有着男人的体型和声音、充沛的雄激素、令人满意的力量、能保证繁衍后代的精子数,感觉自己是个男人,对女性产生性吸引,对装扮成女性或是“变性”感到恐惧。他通常为人夫为人父,做着与他的性和性别相匹配的工作,也即法律上和社会里都毫无疑议。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 14:23:14
  【先天正常的女性恰好呈现出一幅相反的画面。她自我感觉、看起来、表现出、以及起的作用都是一个女人,完全无意其它,通常也是为人妻为人母,穿着打扮都只对男性有吸引力,其性和性别从法律上或在社会上都毫无疑议。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 14:24:15
  【如此或多或少听起来很完美的性别之交响乐是正统,然而不和谐之音时时响起,比我们预想的更多。不幸的是,我们习以为常的观念和现行法律对于那些被自然或生活(先天本性或后天教养)在性向上注入不和谐之音的人们,却不予理解和包容。这些人通常都被谴责、被唾弃,他们包括变性欲者、易装欲者、类阴阳人、同性恋者、双性恋者,以及其它有偏差形态者,不过后面几种不在本书讨论范围之内。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 14:25:39
  【为数甚少且处于极其不利位置的个例,是有人挑战传统和正统思想(不仅限于医学界),其中的一些,尤其是变性欲者,可能能够成功“改变他们的性别”并且寻求到一定程度的幸福,而这种幸福是被我们现在的社会所剥夺了的。】
楼主San若梦 时间:2018-07-01 14:26:51
  【我们的性向必须无瑕,它必须严格按照传统和法律规定的模式来运行,不管它们是多么的不合逻辑,也无论它们有多伪善。

  对神圣不可侵犯的性别的稳定性的干预,是我们时代最大的忌讳之一,因此任何的逾矩都招致激烈的、情绪高昂的反对,甚至在医生们之中都如此。所有这些在后续章节中都会论及。】
楼主San若梦 时间:2018-07-02 00:32:39
  【注释:

  1 此章以《七种性别》为题,以稍微更改过的形式,出现在《性学杂志》的一篇文章中(1961年二月刊,第27卷,第7篇)。

  a 金赛,Kinsey,1894 – 1956,著名性学专家,著有《男性性行为》和《女性性行为》,统称金赛报告,为世界性学领域的奠基之作。——译者注

  b 康斯托克:Anthony Comstock,1844年~1915年,曾任美国邮政部检查官,是个致力于维多利亚时代道德观的政客。“comstockery"及"Comstockism"都指他所大力推进的信息监管运动,其中如同避孕之类的信息都被认为是不体面的、淫秽的。——译者注
  c碧姬•芭铎:Brigitte Anne-Marie Bardot,生于1934年,法国演员、歌手、舞者、以及时装模特,之后成为一名动物权利活动家。她是上世纪五十及六十年代最著名的性感偶像之一。——译者注】
楼主San若梦 时间:2018-07-03 01:46:46

  
楼主San若梦 时间:2018-07-04 15:11:51

  
楼主San若梦 时间:2018-07-04 15:14:33

  
楼主San若梦 时间:2018-07-04 15:16:22

  
楼主San若梦 时间:2018-07-06 10:25:59
  【第二章

  易装欲、变性欲及同性恋

  为定义、诊断、归类而做的问卷调查

  易装欲((TVism) 作为一个医疗诊断,可能是约四十年前由一位德国性学家赫希菲尔德博士(Dr. Magnus Hirschfeld)在他出版的《易装欲》1一书中提出的。该术语现在在性学文献中广为人知,意指一些个人——男人远多于女人——想要装扮成相反性别的一种欲望,因此也被描述为“易装”。】
楼主San若梦 时间:2018-07-06 11:23:45
  【大多数作者在谈及易装欲时,都把它视作一种性的偏差,有时甚至一种变态。其实二者都不一定是,它还可能是一种“性别不适”的结果,其目的纯粹是为了提供情绪的舒解以及一种并非有意识的性唤醒的享受,这通常只在较后期的生活中才发生。】
楼主San若梦 时间:2018-07-06 11:25:41
  【 赫博士和他的学生在德国柏林他的性科学院里见过许多这类人。这所值得纪念的学院以及它著名的内容丰富的博物馆、它的门诊及演讲大厅(Haeckel Saal)都在纳粹还在攫取权力的早期就被其摧毁(1933年)。(这次毁灭发生于第一期也是唯一的一期赫博士出版的一份国际性的性学杂志《性别》出版之后不久,其时他并不在德国)。据说学院的保密文件里有太多关于一些重要纳粹官员的数据,这些官员以前都是赫博士的病人,他们不能允许秘密外泄的危险持续存在。】
楼主San若梦 时间:2018-07-06 11:56:14
  【在1920年代,我多次去拜访过赫博士及他的学院,在那里我见到过一些病人,其中包括易装欲者。不过他们去那里很少为看病,而通常是为了从柏林警察局搞到在公共场所装扮成女性的许可证而去求赫博士帮忙的。大多数情况下这种许可证都会发放,因为这些病人并没有以“伪装”或“冒充他人”的方式进行犯罪活动的倾向,“易装”被认为有益于他们的精神状况。】
楼主San若梦 时间:2018-07-06 11:57:17
  【哈夫洛克•埃利斯(Havelock Ellis)建议用“eonism"——取自路易十五的法国宫廷里著名的易装欲者Chevalier d’Eon de Beaumont 的名字——一词来描述易装欲。埃利斯是想以此方式把这个词与性施虐狂(sadism)和被施虐狂(masochism)两个词的渊源联起来。后述这两个词取自法国人Donatien de Sade侯爵(后来的伯爵)和奥地利作家Leopold von Sacher-Masoch的名字,此二人分别是这两种性偏差最著名的鼓吹者。】
楼主San若梦 时间:2018-07-06 11:58:48
  【因为女性的时尚打扮比较宽泛,加上其它一原因,易装欲的问题几乎无一例外地只涉及男性。他们易装的欲望通常跟别的一些偏差混在一起,尤其是恋物癖、自恋癖、被捆绑的欲望(捆绑式性交),以及怎么被羞辱的欲望(被施虐狂)。】
楼主San若梦 时间:2018-07-07 02:01:41

  第一章修订:补充两条注释。
  

  2 Day, Robert W., Levinson, Jeremy, Larson, William, Wright, Stanley W., “男性中的 XXXXY 染色体”,《儿科学杂志》,1963 年,第 63 卷,第 589~598 页。

  3 这仍是个具争议性的问题,究竟有多少的“男人气”和“女人气”特质是与生俱来的,又有多少是后天养成的,源自父母的责备或是诸如此类的童年小调:小女孩用什么做的?/糖、香料和所有好东西/那些东西做的小女孩/小男孩用什么做的?/鼻涕虫、蜗牛和狗尾巴/那些东西做的小男孩。
楼主San若梦 时间:2018-07-08 00:43:28
  【易装欲与变性欲的对比

  易装欲(TVism)其实并不鲜见,虽然不可能准确地说出究竟有多少易装欲者(TVs),比如在美国。从修课的学生(自身也是易装欲者)那里我得到一万到一百万的估计。许多易装欲者都不为人知,他们只在自己家中沉溺于此嗜好,可能只有最亲近的家人有时甚至只有太太知道。另外一些则最被在公共场所“装扮”成女性并被陌生人视作女性所吸引,他们也许希望被发现甚至被逮捕,而这种危险本身对其而言又格外增加了吸引力。还有一些可能完全以女性身份生活着,他们的真实性别在死后才被发现。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 01:13:45
  【易装欲者大多数都是异性恋者,许多可能是潜在的双性恋者。他们“感觉”是男人,知道自己是男人,并且结婚生子建立家庭。但是,他们中的一些人,尤其是在“易装”时,其身上的女性角色会对一个毫不知情的正常男人的关注产生同性恋的反应。易装欲者的婚姻经常都是风雨飘摇,因为很少有太太能忍受看着她们的丈夫着女装。一般的异性恋女人都想要个男人当她们的丈夫,而不是看起来像女人的男人;但是彼此的妥协经常足够维持婚姻,大部分都是为了孩子的利益。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 01:14:50
  【这本书的目的并非要详细讨论易装欲的方方面面,而主要是变性欲(TSism)。然而,在此插入一章深入解析易装欲,是为了更清楚地揭示出变性欲。重复不可避免,但是对此议题的相对生疏——即使在医学界也如此——也许使得这些重复合理合法,假如不是合意的话。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 01:15:48
  【有变性欲的男性或女性,对于自己归属于由身体解剖结构(尤其是生殖器)划定的性(或性别)非常不乐意。为避免误解特此说明:这与雌雄同体现像完全无关,变性欲者身体结构很正常(虽然偶尔有发育不完全)2。这些人可以通过穿上相反性别衣服即易装,来一定程度上地抚慰自身的不幸福,他们因而也是易装欲者。然而,“易装”能够让真正的易装欲者(他们对自身形态上的性别并无不满)满足的同时,对变性欲者来说却仅仅能起到次要的、局部的、暂时的帮助。真正的变性欲者觉得自己归属于相反的那个性别,他们想成为那个性别中的一员并且具备那个性别的功能,而不仅仅是看起来像。对他们来说,第一性征器官(睾丸)及第二性征器官(阴茎及其它)都是令人恶心的畸形,都应该用外科医生的手术刀加以改造。这个态度看起来是这两种综合症(一系列症状的总和)——也即易装欲和变性欲——诊断上的主要区分点。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 01:16:43
  【易装欲者(TV)通常不想受打扰,他并不需要医疗界的帮助,除非想要一个精神科医生把自己治好。但变性欲者(TS)却是把他全部的信念和将来都交到医生尤其是外科医生的手中。这些病人想要接受一种被称作“变性手术”的矫正手术,来使其身体至少跟他们觉得自己归属并且热切地想要归属的性别相似。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 01:17:39
  【改变性别的欲望长久以来已为心理医师们所知晓。这类病人很罕见,他们的非正常状态在过去的科学杂志上有各种不同的描述,比如“全然的性倒错”,或者“性角色的倒错”。除了一些毫无效果的心理疗法试图治好他们这种奇怪的欲望之外,医学上完全无能为力。他们中有一些可能在精神病院里凄清度日,有些在蹲大狱,其余大多数都是社区里悲哀不幸的一员,除非谁自杀。仅仅因为最近以来在内分泌学及外科手术技术方面的长足进步,这幅画面才有所改变。3】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 15:04:45
  【约根森案例

  一位不幸的年轻美国人是最早利用到并受益于这些科技进步的人之一,他名叫乔治•约根森,是一位退役士兵,现为摄影师。他以惊人的毅力坚持“变性”的欲求,并最终幸运地在他家族籍贯的丹麦找到了充满同情心、科学的客观性及勇气的医生们来帮助他。就这样,一个原本默默无闻的乔治•约根森成为了世界闻名的克丽斯汀•约根森,她不是第一个接受变性手术的人,但她的变性却是第一个流传广泛的案例,此案例将医学上的这个可能性传播到了地球上最遥远的角落。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 15:05:44
  【对于约根森案例,克丽斯汀本人不乏洞见和自我克制的事实陈述——可惜只是在一篇杂志文章里——在那些同病相怜的人们中引起极大的情绪激荡,他们骤然间就懂得并“找到了”自我,而且还看到了从一种不幸的存在之中得到解脱的希望。公众中有对克丽斯汀坚持信念的勇气赞许有加的,有对她的医生持批评和怀疑态度的,当然还有站在道德高地的公然谴责。这些旁观者情绪化的反应,在克丽斯汀被纽约的一家餐馆和夜店驱逐时达到一个荒谬而偏执的地步。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 15:06:42
  【包括精神科医生在内的医生们对此案例意见不一,但是很保守的《美国医学协会杂志》还是发表了一篇由克丽斯汀•约根森的丹麦医疗团队所写的文章4。这个团队由著名的科学家、内分泌科医生克里斯•汉堡领军,他们在文章里完整地描述了约根森案例(或是一个平行案例)的源由、本质以及包括手术在内的治疗方案。尽管如此,还是有许多医生对于一起显然本质上属于精神病理学的病例使用超出精神分析疗法的医疗手段持批评态度,这在精神分析师中尤甚。另外一些对性的问题不甚了了的医生,把变性欲和同性恋混为一谈。“哦,又是另一个童话”,一位医生在谈及约根森案例时如是对我说。】
楼主San若梦 时间:2018-07-08 15:07:38
  【对于一个一般而言正常的男人或女人来说,要改变自己与生俱来的性或性别简直不可思议,尤其是还要采用包括大手术在内的如此激烈的手段。因此变性欲者要想寻求到理解、同情、尤其是感同身受的共鸣,极端的困难。尽管如此,这种欲望是如此强烈,以至于自残并不罕见,而有多少原因不明的自杀是源自于变性欲者这种绝顶的悲哀,谁都无从猜测。】
楼主San若梦 时间:2018-07-10 03:56:32
  【变性一词及其同义词

  1952年,在引起轰动效应的约根森案例之后,我受邀为如今已不存在的《国际性学杂志》就此议题写一篇文章。在发表于1953年8月的这篇文章里,我为此几乎还是不为人知的综合症选择了变性欲(transsexualism)一词。然后是1953年12月,在纽约医学院里我对心理分析疗法发展协会所作的一次演讲(一个仅讨论男性变性欲的专题研讨会的一部分)里也选择了同样的用词。(受此病症折磨的人最好被称作“变性欲者-transsexual”,比同时被使用而且很不幸地我起始也用过的“变性主义者-transsexualist”一词更为简洁)。阿姆斯特丹的Van Emde Boas医生情愿将此类病人称作“变性人-transexist”,它更简短但对美国人的舌头来说有点别扭;约翰•霍普金斯大学的Jonn Money博士很适当地写作“反性欲-contra-sexism”,但忽视了其彻底改变的欲望。汉堡和他的同事们将变性的欲望当作“真正的易装欲-transvestism”或“易装欲-eonism”。已逝的David O. Cauldwell医生1949年在《性学杂志》5上描述了一起一个女孩想成为男人的奇怪案例,他将这种状态称作“变态型变性欲”。Daniel C. Brown6医生把变性欲视作与“性角色倒置”有关联的一个词,特别意指那种想要或是接受手术改造生殖器的倒置。他将“倒置-inversion”一词最为宽泛地用于易装欲、变性欲及同性恋,“期待能囊括大多数倒置的案例”7。这些便是变性欲一词及其同义词。】
楼主San若梦 时间:2018-07-10 04:04:28
  【继汉堡团队在《美国医学协会杂志》上发表文章,以及我于1954年在《美国心理治疗杂志》发表文章(由前一年的演讲组成)之后数年内,美国医学文献里几乎再没有任何与变性欲相关的参考资料。与此同时由我的临床记录汇集而成的资料稳步增长,1963年10月我受邀在纽约大学医学院报告我的临床经验,这次演讲内容近一年之后发表在《西方外科及妇产科杂志》上(1964年3月-4月刊)。之后不久又相继做了另外两次演讲,一次是在性科学研究学会的年会上(1963年11月)8,一次在阿伯特•爱因斯坦医学院的杰克布医院(1964年4月)。这些基本上概括了我目前为止的工作。】
楼主San若梦 时间:2018-07-10 04:05:21
  【 “变性欲”(有时被称作“变性主义-transsexuality”)一词的使用,看起来赶上了最近几年国际医学文献的步调。它对两性都适用,但在分章论述的少见得多的女性变性欲者引起关注之前,以下内容都是专指男性。】
楼主San若梦 时间:2018-07-11 02:14:40
  【性角色的错位

  易装欲和变性欲的关系,值得更进一步的审视和反省。二者都可视作一种相同的精神病理学上潜在的症状或综合症,即性或性别角色的错位或不确定。易装欲较轻微但更常见,变性欲严重得多但较为罕见。

  易装几乎在所有的变性欲者(极少的例外)里都存在,然而大多数的易装欲者并无变性的欲望(可能有潜在的)。在临床上看起来,易装欲和变性欲是否交集,取决于性和性别取向被搅乱的程度深浅及其先天和后天原因。变性欲在最初可能仅仅显示出易装欲,但这是否表明一种渐进的特性,完全不能确定。(参见第四章,“男性变性欲者”)】
楼主San若梦 时间:2018-07-11 14:55:36
  【定义与分类

  在以前发表的医学文章里,我根据他们的临床表现,把易装欲者分成三组。第1组仅是想要“易装”、“易好装”出门、被别人视作女性而已。他们想要被允许如此,因此他们的问题是与社会和法律的冲突。其中大多数都觉得自己是男人、工作是男人的,并且以丈夫和父亲的身份过着正常的、异性恋的生活。】
楼主San若梦 时间:2018-07-11 14:56:38
  【第2组表现出更加严重的精神困扰,可以理解为介于易装欲和变性欲之间的中间状态,病人的情绪在二者间摇摆不定,他们需要比仅仅是“易装”更多的东西来抚慰他们心理性别里对女性成份的需求。他们想要一些身体上变化使其更为接近女性,同时又害怕用手术来改变生殖器,不过这种欲望可以在幻想和白日梦中上演。与第1组相同,阴茎仍然是给予他们性愉悦的器官,大部份仅是通过自慰达成。他们渴望通过激素治疗达到一定程度的乳房发育,这带给他们很大的情绪舒解。病人们可以接受心理治疗,但经常很排斥因此也不能从中受益。他们的冲突不仅是与社会和法律,同时也是与医学界,极少的医生熟知他们的问题,大多数的医生都不知道该拿他们怎么办,除了拒绝接受就是把他们作为“精神病案例”送到精神科医生那里去。】
楼主San若梦 时间:2018-07-11 14:57:47
  【这种与社会、法律及医学界的冲突,在第3组里表现得更为明显和悲剧性,因其由完全发育成熟的变性欲构成。变性欲者显示出大得多的性9与性别角色错位以及深得多的情绪困扰。对他而言,他的性器官是令人恶心、憎恨的源由,还有他男性的体型、毛发分布、男子气的习惯、男性服饰以及男性性别等等,全部都是。他只为了那一天,当他的“女性灵魂”不再为他的男性身体感到愤慨,当他能像个女性一样存在——社会上、法律上以及性上都如此的那一天而活着。与此同时,他通常过着无性生活,或是偶尔的、想像着自己是女性的自慰。】
楼主San若梦 时间:2018-07-11 14:58:47
  【这就是出现在我面前的二百多位病人,在我对他们所作的临床观察中大致呈现出的三个类别的图像,其中超过一半的人被诊断为变性欲者(TSs)。

  以上的解读,即这是一种因性与性别错位导致的困扰,易装欲最轻微而变性欲最严重,看起来很现实且与事实相符。Lukianowicz 10和Burchard 11这两位精神科医生,分别是英国人和德国人,大体而言都认同此观念。但还有另外一些概念值得考虑并提出来。】
楼主San若梦 时间:2018-07-12 08:31:57
  【性目标的选择

  有些调查者相信,易装欲与变性欲这两种状态应该截然分别开来,主要以他们的“性感觉”及他们选择的性伴侣(目标选择)为分界线。易装欲者——他们说——是男人,感觉他们自己是男人,又是异性恋,只不过想要打扮成女人。变性欲者感觉他自己是女人(“被禁锢在男人的身体里”),被男人所吸引,这说明他是同性恋,假如考虑他的性别已由身体状况决定了的话。但是,他根据自己的女性心理性别来诊断,认为自己对男性产生性欲是异性恋,也就是说属于正常的。】
楼主San若梦 时间:2018-07-12 08:49:44
  【性伴侣的选择是可变的。有一些易装欲者是双性恋,作为男人他们受女人吸引,当“易装”时他们又对男人产生性冲动,机遇可以是决定性因素。这些病人的自我陈述并不总是可靠的,他们想要自己的行为符合传统,或者至少表现如此。他们也许声明自己是异性恋,但其实同性恋倾向更强烈,只不过给压抑下去了或者就是干脆不承认。有的根本不需要再承认有同性恋倾向,因为易装欲已经让他们产生足够强烈的犯罪感。有的承认异性恋性关系在仅依赖于幻想的情况下是可能的。(变性欲者以此解释他们的婚姻及为父状况,这种解释极为可能是正确的。)】
楼主San若梦 时间:2018-07-12 08:50:51
  【在最初面谈时,病人可能看起来归属于第1或第2组的易装欲者,他经常会很犹豫马上就透露变性愿望。只有在更近距离接触、建立起信任之后,他的偏差的真实状态才会慢慢显现。这种表面上的“渐进性”在我的152位变性欲病人里有5、6位能观察得到,我在本书里会有说明。

  相反的情况很罕见但我也见识过。很明显的易装欲者甚至变性欲者,因为治疗或者——更大的可能——来自外部的影响(比如遇见那个对的女孩),而向异性恋及“正常”的生活转变,但能持续多久还是个问题。】
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