奇迹!中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案在这里如何研制成功的?

楼主:那些是是非非66 时间:2018-10-01 09:03:50 点击:354 回复:19
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作者:天宜2016 时间:2018-10-01 09:30:24

  ?
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-04 08:33:52

  [d:难过] [d:流泪]
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-05 08:06:09
  [d:疑问][d:惊讶][d:惊恐][hu:震惊]
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-07 11:03:49

  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,“里程碑”式的成功“诞生”在首都北京——中国中医科学院广安门医院!中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!!中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!!!
  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院?
  对!千真万确!
  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!
  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!!
  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!!!

  中国中医科学院广安门医院的“壮举”,可谓打破、改写了芬太尼透皮贴剂自1999年引进中国医药市场的近二十年间“0死亡记录”,“填补”了“国内空白”!!
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-08 17:01:18

  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,“里程碑”式的成功“诞生”在首都北京——中国中医科学院广安门医院!中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!!中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,诞生在首都北京——中国中医科学院广安门医院!!!
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  对!千真万确!
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  中国中医科学院广安门医院的“壮举”,可谓打破、改写了芬太尼透皮贴剂自1999年引进中国医药市场的近二十年间“0死亡记录”,“填补”了“国内空白”!!

  那么,它们是如何“研制”成功的呢?何目的选择此“命题”?
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-09 09:42:43

  2015年3月4日子夜,因患肺癌在北京中医科学院广安门医院就诊的患者宋太太(作者本人妻子),在被肿瘤科副主任、主治医师刘某以“好消息”形式告知“各项指标检查基本正常,过两、三天就可以出院了”的10多个小时后,意外死亡。

  诸多“蹊跷”,不得不令人疑窦丛生。多方探寻,不得不令人驻足关注而毛骨悚然!

  2015年6月8日,以“医疗伤害侵权纠纷”在北京市西城区法院立案。主诉理由:

  因医方医护人员严重违反医疗护理技术操作规范及罔顾患者病情的客观需要,不履行告知义务,违反药物禁忌规定,未履行护理级别对应的护理工作,监护不当,护理懈怠,未能及时诊断发现患者的病情为芬太尼透皮贴的副作用及与阿片类药物等的药理作用所致,不及时、不认真观察患者用药后的病情变化,麻木不仁,多次误诊、误判、错治,一错再错,导致患者严重肺通气不足,出现呼吸性酸中毒,进而严重呼吸衰竭,延误了患者治疗的最佳及所有时间;病情危重时,不能及时进行准确、有效的抢救及抢救时措施不力,抢救不及时,治疗方案、用药及其错误的多项严重过错,且抢救期间到它处约亲会友,多次贻误抢救时机,玩忽职守,敷衍医事,擅改医嘱,草菅人命,严重不负责任,而导致意外死亡。

  如果第一时间明确诊断、采用正确的治疗方案,如将芬太尼透皮贴剂去除等,并解除患者呼吸抑制、及时有效补氧;患者将有良好的预后。正是医院的上述过错行为导致了患者的最终不幸死亡,医院的过错同患者的死亡有直接的、完全的因果关系。

  如果医方能够及早进行针对性、特异性、正确性的治疗措施,并尽到全面治疗、护理义务,医疗措施如果得当,不出现重大失误,患者将不会出现死亡的严重后果,正是医方一系列的过错导致患者死亡结果的发生!
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-09 17:06:47

  2015年3月4日子夜,因患肺癌在北京中医科学院广安门医院就诊的患者宋太太(作者本人妻子),在被肿瘤科副主任、主治医师刘某以“好消息”形式告知“各项指标检查基本正常,过两、三天就可以出院了”的10多个小时后,意外死亡。

  诸多“蹊跷”,不得不令人疑窦丛生。多方探寻,不得不令人驻足关注而毛骨悚然!

  2015年6月8日,以“医疗伤害侵权纠纷”在北京市西城区法院立案。主诉理由:

  因医方医护人员严重违反医疗护理技术操作规范及罔顾患者病情的客观需要,不履行告知义务,违反药物禁忌规定,未履行护理级别对应的护理工作,监护不当,护理懈怠,未能及时诊断发现患者的病情为芬太尼透皮贴的副作用及与阿片类药物等的药理作用所致,不及时、不认真观察患者用药后的病情变化,麻木不仁,多次误诊、误判、错治,一错再错,导致患者严重肺通气不足,出现呼吸性酸中毒,进而严重呼吸衰竭,延误了患者治疗的最佳及所有时间;病情危重时,不能及时进行准确、有效的抢救及抢救时措施不力,抢救不及时,治疗方案、用药及其错误的多项严重过错,且抢救期间到它处约亲会友,多次贻误抢救时机,玩忽职守,敷衍医事,擅改医嘱,草菅人命,严重不负责任,而导致意外死亡。

  如果第一时间明确诊断、采用正确的治疗方案,如将芬太尼透皮贴剂去除等,并解除患者呼吸抑制、及时有效补氧;患者将有良好的预后。正是医院的上述过错行为导致了患者的最终不幸死亡,医院的过错同患者的死亡有直接的、完全的因果关系。

  如果医方能够及早进行针对性、特异性、正确性的治疗措施,并尽到全面治疗、护理义务,医疗措施如果得当,不出现重大失误,患者将不会出现死亡的严重后果,正是医方一系列的过错导致患者死亡结果的发生! (详见天涯杂谈·【妻子的离奇死亡】一文)
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-10 09:05:34

  看到了吗?中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,就这样被北京中国中医科学院
  广安门医院按照“默契”的思路,轻轻松松、顺利的“研制”成功了!


  奇迹!奇迹就发生在中 国 中医首府所在地——北京中国中医科学院广安门医院!

  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,就这样被北京中国中医科学院广安门医院按照“默契”的思路,轻轻松松、顺利的“研制”成功了!!!
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-10 09:13:00

  看到了吗?中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,就这样被北京中国中医科学院
  广安门医院按照“默契”的思路,轻轻松松、顺利的“研制”成功了!


  奇迹!奇迹就发生在中 国 中医首府所在地——北京中国中医科学院广安门医院!


  中 国 首 例芬太尼透皮贴剂致死人命案,就这样被北京中国中医科学院广安门医院按照“默契”的思路,轻轻松松、顺利的“研制”成功了!!!

  (详见天涯杂谈·【妻子的离奇死亡】一文)
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-11 08:14:08

  网友们都是独具慧眼、明察秋毫之人,一眼便可看出,是广安门医院“人为”制造了这一起恶性的芬太尼透皮贴剂致死人命案例!

  是广安门医院“人为”制造了这一起“恶性”的芬太尼透皮贴剂致死人命案例!!

  是广安门医院“人为”制造了这一起“恶性”的芬太尼透皮贴剂致死人命案例!!!

  (详见天涯杂谈·(【妻子的离奇死亡·(续)】一文)
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-12 09:01:23

  网友们都是独具慧眼、明察秋毫之人,一眼便可看出,是广安门医院“人为”制造

  了这一起恶性的芬太尼透皮贴剂致死人命案例!

  是广安门医院“人为”制造了这一起“恶性”的芬太尼透皮贴剂致死人命案例!!

  是广安门医院“人为”制造了这一起“丧失人性”的芬太尼透皮贴剂致死人命案

  例!!!


  详见:1.【天涯杂谈】·《妻子的离奇死亡·(续)》一文;
  2.【北京医疗事故律师网】文___《肺癌患者应用芬太尼透皮贴后死亡的鉴定
  陈述意见》
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-13 07:04:41

  那么,“成功”对他们有什么重要意义呢?

  背景回顾:

  有关资料显示,美国强生公司早在1990年就生产出了Duragesic牌芬太奴止痛贴(这种止痛贴在中国市场上叫“多瑞吉”),并作为处方药进入市场。在2002年获得国际“知名度”。
  强生公司生产的芬太尼止痛贴属于合成强效麻醉性镇痛药,是阿片受体激动药,作用是吗啡的80-100倍,作用强,显效快,作用时间短,临床上用于各种剧烈疼痛以及麻醉前、中、后期的镇痛和镇静,也用于防止或减轻呼吸急迫和手术后出现的谵妄和大面积换药止痛等。

  1999年,多瑞吉由强生公司在华子企业西安杨森有限公司进口进入中国。

  2005.8.27日【中华医学信息导报】发文:《美国FDA警示芬太尼透皮贴剂的严重不良反应》(节抄)

  2005年7月15日,美国FDA发布了一则公众健康忠告,通告医护人员及患者关注过量芬太尼的致死及其它不良反应。芬太尼透皮贴剂是一种麻醉镇痛药,目前已有因使用芬太尼透皮贴剂或类似产品而致死或产生其它不良反应事件的发生。原因主要是一些患者和医护人员还不够重视这种强力麻醉镇痛药。使用时必须严格遵照说明书,以避免因药物过量而产生的严重不良反应。FDA提醒关注以下几个要点:

  1.芬太尼透皮贴剂是强力麻醉止痛药(阿片样物质),过量使用能致死。需止痛时务必使用最低剂量。

  2.芬太尼透皮贴剂不可用于治疗短期疼痛或手术后疼痛。仅限用于两类患者:使用过其他麻醉止痛药的患者(能耐受阿片样物质);短效止痛药无法控制的慢性疼痛患者。

  3.处方芬太尼透皮贴剂的医生、使用芬太尼透皮贴剂的患者及医护人员应关注芬太尼过量的体征。大致表现为:呼吸困难;疲劳、嗜睡或处于镇静状态;无法正常思考、交谈或行走;眩晕、眼花或意识混乱。如出现上述体征,患者或医护人员应立刻采取措施。

  2007-12-26·【39健康网】发文:《强生止痛贴怀疑致死超过120起 芬太尼透皮贴剂再遭FDA安全警告》

  2007-12-27 15:36:00·【食品商务网】在《警惕:不当使用强生芬太尼透皮贴剂可致死》文中:
  近日,美国食品药品监督管理局(FDA)发出警告,不当使用强生公司的芬太尼透皮贴剂(即多瑞吉,英文名:Duragesic)可能致死。当时该药物被怀疑与至少120起患者死亡有关。

  2007-12-27·【39健康网】《美一男子用多瑞吉镇痛药贴死亡 强生判赔550万美元》载文:

  据《纽约时报》北京时间今晨报道,美国佛罗里达州西棕榈滩联邦区域法院周二判决强生公司的两家分公司向一名因使用强生多瑞吉镇痛药贴(Duragesic)而致死的男子的家属赔偿550万美元………
  据悉,28岁的亨德尔森于2003年使用了多瑞吉镇痛药贴,此药贴可释放出一定剂量的强力镇痛药芬太尼,从而达到快速的镇痛效果。代表亨德尔森的父亲的律师奥尔指出,亨德尔森车祸后长期疼痛,手臂上需贴镇痛药贴。一天,家人发现他死在计算机旁。检验结果表明,死者体内芬太尼含量高出安全水平至少2倍。
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-14 01:02:28

  【药物不良反应杂志 】 2 0 0 7年01期《芬太尼透皮贴剂的安全性及其合 理 使用》载文:
  【摘要】:芬太尼透皮贴剂是一种新型强效镇痛透皮缓释给药剂型,使用方法简便,不良反应较低,止痛效果好,广泛用于癌性疼痛(CP)和非癌性疼痛(NCP)的治疗。常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐和嗜睡等。但如果使用不当或过量,可造成呼吸抑制甚至死亡。因此,使用芬太尼透皮贴剂时应正确选择适应证,掌握个体用药剂量,避免严重不良反应的发生。

  【药物不良反应杂志】2007·12月第9卷6期《芬太尼透皮贴剂不当使用可能致死》载文(节选):
  芬 太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system或fentanyl patch,商品名:多瑞吉,Duragesic)是一种通过皮肤吸收发挥镇痛作用的新型强阿片类镇痛药,其镇痛效力约为吗啡的100倍,因近年不断收到 使用该药致死及引发严重不良反应的报告,美国FDA对芬太尼透皮贴剂的不当使用警告如下:
  “2、医生和患者均应注意使用芬太尼过量的征兆,包括:呼吸困难或呼吸浅慢、心率缓慢、重度嗜睡、皮肤湿冷、说话或行走困难,或感觉头晕、无力、意识混乱。一旦发现,立即去除贴剂;
  5、 药物相互作用可升高芬太尼血液浓度致严重呼吸抑制;
  6、应详细告知患者及护理人员芬太尼的使用方法。”“使用芬太尼透皮贴剂必须避免芬太尼过量,并须预防死亡和其它严重不良事件发生。”

  《药物不良反应》杂志2007年第9期中,樊艳丽等专家们就“芬太尼透皮贴剂的安全性及其合理使用”文章摘要中指出:芬太尼透皮贴剂是一种新型强效镇痛透皮缓释给药剂型,使用方法简单,不良反应较低,止痛效果好,广泛用于癌性疼痛(CP)和非癌性疼痛(NCP)的治疗。常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐和嗜睡。但如果使用不当或过量,可造成呼吸抑制甚至死亡。因此,使用芬太尼透皮贴剂时,应正确选择适应症,掌握个体用药剂量,避免严重不良反应的发生。

  《中国医药导报》2011年第12期,陈晓丹专家在“芬太尼透皮贴剂的安全性及合理使用”中也明确指出:如果使用不当或者过量,会加重恶心、呕吐、便秘和嗜睡等常见的不良反应,而且会出现肺通气不足而导致的呼吸抑制甚至死亡。

  《疼痛专科护士培训题库》中第9条关于“阿片类药物过量及处理”中明确指出药物过量是引起呼吸抑制并导致病人死亡的直接原因。......急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭(参见2015·3·3日23:20分“快速血气分析报告单”:动脉血氧分压42·1,已示严重呼衰,漸近有生命危险)。

  2008·2·15日【京华日报】文:为何芬太尼透皮贴剂在2007·12月及2005年时曾被美国FDA警告,当时该药物怀疑与至少120起患者死亡有关。”

  《中国误诊学杂志》 2007年24期中:尤君、唐利民、刘艳秋、葛鹏、孙玉秀等专家联合撰文:医生对药品不良反应的重视应超过药品适应证

  【中国医药报】2014.5.20日《安全使用芬太尼透皮贴剂》载文:
  止痛药本身有很大的危害和成瘾性,尤其使用过量的时候,会危及生命,其制成的透皮贴剂更有类似的危害。
  芬太尼透皮贴剂一般是每3天更换一次,所以只能被用来治疗长期、慢性的疼痛,并且前提是患者已经使用过大剂量的阿片类的止痛药而没有效果时。

  诸家媒体如是说。
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-14 07:42:47
  [hu:孤独]
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-15 09:02:47

  1999年,芬太尼透皮贴剂由美国强生公司在华子企业西安杨森进口进入中国医药市场。

  2002年,国家药监局发布了多瑞吉镇痛药贴的临床适应症使用规则,指出芬太尼对于癌症病人的止痛治疗具有较好的效果。

  同期,国家药品不良反应检测中心曾发布不良反应忠告,提醒患者,多瑞吉镇痛药贴是强效麻醉(阿片类)镇痛药,过量使用可能导致死亡。

  卫 生 部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知 卫医发[2007]38号文件中第一条“疼痛治疗的基本原则”第五项“药物治疗的基本原则”第5款明确强调指出:

  镇痛药物的不良反应及处理。长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘,可用麻仁丸等中药软化和促进排便;常见的恶心、呕吐可选用镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药;对呼吸抑制等严重不良反应,应及时发现及时进行生命支持,同时使用阿片受体拮抗药,如纳络酮进行治疗。如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制,应立即注射0.4 mg纳络酮,如果20分钟内呼吸仍无改善,可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类,此时应继续注射纳络酮,直至呼吸改善。

  卫 生 部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知 卫医发[2007]38号文件中第一条“疼痛治疗的基本原则”第五项“药物治疗的基本原则”第5款明确强调指出:

  镇痛药物的不良反应及处理。长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘,可用麻仁丸等中药软化和促进排便;常见的恶心、呕吐可选用镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药;对呼吸抑制等严重不良反应,应及时发现及时进行生命支持,同时使用阿片受体拮抗药,如纳络酮进行治疗。如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制,应立即注射0.4 mg纳络酮,如果20分钟内呼吸仍无改善,可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类,此时应继续注射纳络酮,直至呼吸改善。

  卫 生 部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知 卫医发[2007]38号文件中第一条“疼痛治疗的基本原则”第五项“药物治疗的基本原则”第5款明确强调指出:

  镇痛药物的不良反应及处理。长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘,可用麻仁丸等中药软化和促进排便;常见的恶心、呕吐可选用镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药;对呼吸抑制等严重不良反应,应及时发现及时进行生命支持,同时使用阿片受体拮抗药,如纳络酮进行治疗。如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制,应立即注射0.4 mg纳络酮,如果20分钟内呼吸仍无改善,可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类,此时应继续注射纳络酮,直至呼吸改善。

  三、镇痛治疗中医师的权力和责任
  (一)采用强阿片类药物治疗时,执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方,并进行药物剂量和治疗方案的调整。
  (二) 医师必须充分了解病情,与患者建立长期的医疗关系。使用强阿片类药物之前,患者与医师必须对治疗方案和预期效果达成共识,强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的。

  1994.9.1·《医疗机构管理条例》国务院令第149号
  第四章第三十三条 :医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

  《医疗事故处理条例》中华人民共和国国务院令 第351号  
  《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过,现予公布,自2002年9月1日起施行。
  第二章 “ 医疗事故的预防与处置”第十一条 :在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。

  中华人民共和国卫生部令 第53号
  《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自2007年5月1日起施行。

  第四章“处方的开具”第十四条: 医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

  上述,不难看出,对于麻醉药品阿片类药物芬太尼透皮贴剂的不良反应现象,我国政府及主管部门是何等的重视!无论从医师资格、处方管理、患者的知情等合法权利、芬太尼透皮贴剂药物的适应症、功能、相互作用、副作用、禁忌症、使用方法、医疗事故的预防与处置、抢救方法与具体措施、医护人员的权利与责任等等方面,都进行了认真、具体、严格的管控!相关媒体也警钟长鸣。
  所以,迄今已近二十年的时间中,在中国政府主管部门的正确管理和积极引导下,曾使无数患者深受其益,减少、减轻了患者的疼痛症状,提高了生活、生存质量,一度杜绝了美国在2005年前“芬太尼”致死人命高达120起之多的频发案件。
  在大量的临床试验和临床使用中,虽多地时有严重“不良反应”现象发生,但均在医护人员的高度负责、积极救治下转危为安(详见【天涯杂谈】·《妻子的离奇死亡》(续)),使我国长期保持了“0死亡”状态。

  令人匪夷所思的是:中 国 首 例 芬太尼透皮贴剂致死人命案,竟“奇迹”般的发生在首都北京“大三甲医院”——中国中医科学院广安门医院,耐人寻味!
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-17 09:42:33

  难道身为中国中医科学院广安门医院肿瘤副主任医师、主治医师刘浩,主任医师、主治医师、时任值班主任熊露,它们不懂这些吗?看过它们的身份或背景,世人更不会轻信它们在本起医疗伤害案中,犯下的是与其身份极其相悖的低级错误!以及与相关医护人员太多的可为而不为、可为而慢为、可为而乱为、及诸多“明知”却“故犯”,不能不令人大跌眼镜!

  刘浩,男,中国中医科学院广安门医院副主任医师,擅长治疗肺癌、肠癌、泌尿生殖系统肿瘤。医学博士,副主任医师,中国癌症基金会中医药专业委员会委员兼秘书。

  熊露,医学博士、博士后。中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、教授、兼北京中医药大学硕士生导师。从事中西结合肿瘤临床与基础研究近30年。中国医师协会肿瘤临床专业委员会委员;世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会常务理事;《中国医药科学杂志》编委;全国第三批中医临床优秀人才;2015年度“劳动模范”、“全国人民的好医生”;BTV北京卫视《养生堂》栏目客座专家。

  好一个“全国人民的好医生”!一个有着重大嫌疑变相杀人的“凶手”,不仅未受到医方的“问责”,法律的及时追责,反而摇身一变,成为了2015年度“广安门医院劳动模范”“全国人民的好医生”!是谁在做“杀人犯”的“保护伞”?是谁在为违法犯罪行为撑腰状胆?这,又是在与谁“叫板”?难道仅是与患者吗?是在与“正义”叫板!在与那些饱受病痛折磨的无数可怜的患者叫板!在与全国人民叫板!在与国家法律叫板!(欢迎浏览我的下一个帖子——惨无人道的“人类活体实验”重现北京中国中医科学院广安门医院)

  但是,事实就是事实,谁都无法否认或改变那些客观存在的“铁”事实!!!
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-18 10:41:32

  事实就是事实,谁都无法否认或改变那些客观存在的“铁”的事实!!!

  1.它们明知患者系化疗药物副作用导致的急性疼痛患者(发生疼痛仅几个小时),按照“芬太尼”药物使用规定属“禁忌”症者《参见 中华人民共和国卫生部令 第53号《处方管理办法》及《芬太尼透皮贴剂使用说明书》,医方偏偏违规让患者继续使用,结果出现了患者肺通气不足导致的严重呼吸衰竭而死亡的悲剧!(单凭此一条,其他大可无需再议。恰似“杀人偿命”一样道理,法律告诉你杀人要偿命,你就不信,以身试法,杀人了能不承担责任与后果、能不偿命吗?) ;

  2.明知国家有明文规定,医方使用副作用明显且较大的芬太尼透皮贴剂药物,须经患者或患者家属同意,并签署知情同意书后方可使用《参见上述1994.9.1·《医疗机构管理条例》国务院令第149号、《医疗事故处理条例》中华人民共和国国务院令 第351号》,但医方却我行我素,擅自作主给患者使用药物芬太尼透皮贴剂,且过量、并数种阿片类药物几乎同时使用;

  3.明知患者疼痛按《WHO三阶梯止痛原则》的“疼痛评估原则”及“疼痛强度的评估方法--数字分级法(NRS)”,患者仅为轻度疼痛,最多为中度,(详见【妻子的离奇死亡·(续)】中病历“体温单”页)按《WHO三阶梯治疗原则》的“按阶梯给药”,一阶梯即可,二阶梯足矣。但医方却执意使用第三阶梯药物并超量、且数种阿片类药物几乎同时使用;

  4.退一万步讲,明知《WHO三阶梯治疗原则》的“按时给药”,应按照规定的间隔时间给药,但医方却违规数种阿片类药物几乎同时使用,无任何间隔时间;

  5.退一万步讲,明知患者是老年患者,且患有肺疾,按照药物使用规定应慎用(参见《芬太尼透皮贴剂使用说明书》,医方却不仅过量使用,并与其它阿片类药物同时使用;

  6. 退一万步讲,明知患者使用芬太尼透皮贴剂药物,首次使用应行最低剂量,甚者还可减量。初始剂量按国家相关规定应从最低剂量即25μg/小时开始使用(参见《芬太尼透皮贴剂使用说明书》)(注:大量资料显示,很多医院都是从12.5μg/小时始用的)。令人震惊的是,我妻子初次使用的是8.4mg/贴,释放速率50μg/小时,相当于国家规定初始剂量的4.67倍!!!相当于多数医院初始剂量的近十倍!!!医方却不仅过量使用,并与其它阿片类药物同时使用;(单凭此一条,其他大可无需再议。恰似“杀人偿命”一样道理,法律告诉你杀人要偿命,你就不信,以身试法,杀人了能不承担法律责任与后果吗?) ;

  7.明知美国FDA和中国诸多媒体多次报道不当使用芬太尼透皮贴剂可致死,医方却置若罔闻,结果导致了芬太尼透皮贴剂自1999年进入中国市场后的近20年间,中国首例芬太尼透皮贴剂药物毒性反应致死人命案例;(单凭此一条,其他大可无需再议。恰似“杀人偿命”一样道理,法律告诉你杀人要偿命,你就不信,以身试法,杀人了能不承担法律责任与后果吗?) ;

  8.明知患者周转住院后,执行的是“一级护理制”,医方却不按照护理规范15-30分钟巡视一次病房,(见【 卫生部护理核心制度】)却数个小时还不主动巡视、观察病情变化和生命体征,不叫不到,甚者叫都不到!以至患者发生那么多应用芬太尼透皮贴剂引起的嗜睡、血压持续降低,浑身瘙痒、尿潴留、肺通气不足、浑身冷汗淋漓,等诸多不适症状,竟毫无察觉。患方家属多次提示仍麻木不仁,莫不关心、无动于衷,致使患者一步步走向病危,3.3日23:20分“快速血气分析报告单”示:动脉血氧分压42·1,已示严重呼吸衰竭,漸近有生命危险,结果:40多分钟后去世);

  9.明知是“一级护理”,医方却不能按规定要求,按需准备抢救药品和器材。在患者家属二、三次的催问后,直至患者生命结束,现场仍未看到医方任何救治器材,更不用说抢救预案了;

  10.明知是“一级护理”,却不能严格按照医嘱给药,擅自撤掉扶正培本、益气升压的“生脉饮”,导致患者的血压直线下降;

  11.明知嗜睡、血压下降、尿潴留、肺通气不足、凉汗淋漓等诸多症状,是不当使用芬太尼透皮贴剂后的副作用及阿片类药物的相互作用的表现症状,医方却不采取任何有效救治措施,再连续休克昏迷的五六个小时内不去按照过量使用芬太尼透皮贴剂抢救注意事项的规定,用专用药物及相关方法进行救治(详见卫 生 部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知 卫医发[2007]38号文),却连续错误的用药进行“抢救”!(第一次:晚8:20左右,参附注射液,60ml;复方氯化钠注射液500ml,静滴2瓶;第二次:晚10:30左右,“盐酸多巴氨注射液”;第三次:0点左右,盐酸洛贝林注射液、盐酸肾上腺素注射液、尼可刹米注射液,小壶入(这次没来得及用))。结果越治越重,导致患者死于不当的用药和不当的救治。尤其是患者呼吸骤停后,医方使用的“肾上腺素”用于救治因不当使用芬太尼透皮贴剂的中毒患者,是严格禁用的。本案却将这么漫长的时间变成了“凌迟绞杀”患者的惊心过程,与故意杀人有何区别呢?说穿了,是在继续制造“过失”假象;

  12.明知不当使用芬太尼透皮贴剂开始出现症状到生命结束期间有十多个小时的救治时间(参见《药物不良反应》杂志2007年第12期专家董明芬“使用贴片从出现呼吸抑制症状到有生命危险会有一段时间(几小时到十几小时),病人发生呼吸变慢或叫不醒时,可以先撕下贴片,立即送医院救诊,···”,但医方的严重不负责任,麻木不仁,导致未能早期发现,发现后因多次的误诊、错判、误治,不能准确、及时、积极救治,“分秒必争”,导致了 “人为悲剧”的产生;

  13.明知患者因违规应用芬太尼透皮贴剂处于危重救治期间,医方却不顾最起码的“救死扶伤”人道主义原则,竟给患者家属做工作回地方医院治疗;

  14.明知患者处于危重救治期间,值班领导熊姓主任却去楼下私会朋友半个多小时,多次打电话还装聋作哑;

  15.明知患者呼吸骤停,也是患者生命的最后一搏的机会,医方依然漫不经心,毫无紧张气氛,依然看不到任何救治器械,虽不知两个女医护人员如何救治,但我们家属隔着门玻璃清楚地看到,熊姓主任始终原地未动,倒背着手站立5分钟左右后,出门告诉患者家属进去告别;

  16.明知呼吸停止30分钟后心跳停止,经各种抢救措施30分钟后,不成功为败(详见【好搜问答】《心跳呼吸骤停临床急救》,但医方抢救仅5分钟左右就宣告死亡;

  17.明知医护人员伪造病历是违法违规行为,但医方为规避罪责,逃避追责,制造假象,在病历的体温单上将患者平生都几乎未曾患过的发烧现象杜撰到了40度!

  18.明知玩忽职守、不积极作为、严重不负责任,随时会造成恶性医疗事件的出现,但医方却若无其事,结果患者出现病危后束手无策;

  19.明知······
楼主那些是是非非66 时间:2018-10-19 08:56:33
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